Ekspiratuar dispne, bronkospazm meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bu durumda, küçük bronşların açıklığı bozulur. Bronşiyoller daralır, içlerinde salgı birikir ve mukoza zarı şişer.
Nefes darlığı türleri
Nefes alma güçlüğüne doktorlar genellikle nefes darlığı derler. Bu, bir dizi hastalıkla ortaya çıkan bir solunum fonksiyonu bozukluğudur. Nefes darlığı inspiratuar olabilir. Nefes almada zorluk ile karakterizedir. Bu tip dispne, kalp yetmezliği veya üst solunum yollarında hasar ile ortaya çıkabilir. Bronkospazm, patolojik sekresyonların birikmesi, hava yollarını sıkıştıran tümörler, mukozal ödem nedeniyle ortaya çıkabilir.
Hafif bir ıslığın duyulabileceği yavaş ekshalasyon, ekspiratuar nefes darlığının başladığının bir işaretidir. Mukoza zarı şiştiğinde, bronşiyollerde salgılar biriktiğinde veya küçük bronşların açıklığını bozan tıkanıklıklar ortaya çıktığında ortaya çıkar.
Karışık nefes darlığı da var. Akut solunum yetmezliğinin özelliğidir.
Nefes darlığını anlamalısın -inspiratuar ve ekspiratuar - farklı nedenlerden kaynaklanır. Bu nedenle bu durumların tedavisine yönelik yaklaşımlar da farklılık göstermektedir.
Ekspiratuar nefes darlığı nedenleri
Bronşiyal astımdan veya sık obstrüktif bronşitten mustarip insanlar bu hastalıklara hangi semptomların eşlik ettiğini bilir. Ana semptomlarından biri nefes darlığı görünümüdür. Bir ıslık eşliğinde yavaş bir ekshalasyon ile karakterizedir. Göğüs pratikte nefes almaya dahil değildir. Sürekli soluma özelliği olan bir pozisyonda.
Espiratuar dispne, aşağıdaki gibi hastalıkların özelliğidir:
- bronşiyal astım;
- bronşiolit veya obstrüktif bronşit;
- doku elastikiyetinin kaybı ile karakterize akciğerlerin kronik efizemi;
- bronşiyal tümörler;
- KOAH;
- akciğerlerin pnömosklerozu.
Yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde de ortaya çıkabilir. Ancak trakea ve gırtlakta bir tıkanıklık ortaya çıktığında inspiratuar dispne ortaya çıkar. Fakat geniş bronş ve soluk borusunun daralması ile hem nefes alıp vermek hem de vermek zordur.
Özellikler
Akciğer fonksiyonu bozulursa, ekspiratuar nefes darlığı görülebilir. Bu durumda, inhalasyon normal olarak yapılır ve ekshalasyon zordur. Akciğerlerdeki havayı boş altmak için hasta çaba sarf etmeye zorlanır. Solunum kasları daha aktif çalışmaya başlar.
Birçoğu göğüs bölgesindeki ağrıdan şikayet eder. Ayrıca şunları da yapabilirsinizdudakların siyanozunu geliştirir, cilt belirgin şekilde solgunlaşır. Bu tip nefes darlığı olan kişiler genellikle aşırı terleme yaşarlar. Durum ağırlaştıkça cilt gri bir renk alabilir, zayıflık gözle görülür şekilde artar.
Ekspiratuar nefes darlığı sırasında nefes vermenin zor olmasına rağmen hasta astım atağına başlayabilir. Ancak dispne hafif olabilir. Nefes darlığı belirtilerinin yoğunluğu, ortaya çıkma nedenlerine, hastalığın evresinde balgam varlığına bağlı olacaktır.
Bu tip dispnenin gelişmesiyle birlikte hava akciğerlere girebilir, ancak bronş duvarlarının şişmesi ve spazmı nedeniyle tamamen dışarı çıkmaz. Çoğu zaman durum, viskoz mukus birikmesiyle karmaşıklaşır.
Klinik işaretler
Hastanın nefes almakta zorlandığını anlamak her zaman mümkün değildir. Zamanında dikkatinizi vermek ve bir atak başlangıcını komplikasyonların başlangıcından önce fark etmek için ekspiratuar nefes darlığı belirtilerini bilmeniz gerekir.
Dikkat edilmesi gereken ana şeylerden biri çıkışın uzunluğudur. Gözle görülür şekilde artıyor. Bazı durumlarda süresi nefesin uzunluğunu 2 kat aşabilir. Ekshalasyona önemli kas gerginliği eşlik eder. Ayrıca intratorasik basınçta değişiklik belirtileri de vardır. Bu, interkostal boşlukların şişmesi ve çökmesi ile kanıtlanır. Aynı zamanda nefes verirken boyun damarları görünür hale gelir.
Ekspiratuar dispne bronşiyal astımın özelliğidir. Bu hastalığın uzun bir seyri ile, aşırı hava birikmesi nedeniyle oluşan karakteristik bir kutu sesi fark edebilirsiniz. Çünkü hareketi kısıtlar.diyafram. Göğsün belirli bölgelerine dokunduğunuzda, akciğerlerin sınırlarının alçaldığını fark edebilirsiniz.
Ancak, tıbbi geçmişi olmayan kişilerin fark edebileceği başka ekspiratuar nefes darlığı belirtileri de vardır. Nefes verdiğinizde hafif bir ıslık veya karakteristik bir çatırtı sesi (krepitus) duyabilirsiniz. Bazı durumlarda uzaktan bile duyulabilir.
Hastalık belirtileri
Ekspiratuar nefes darlığının bazı solunum yolu hastalıklarının gelişiminin bir işareti olduğu düşünüldüğünde, hastalığın nasıl belirlenmesi gerektiğini anlamak gerekir.
Örneğin, bir hastada obstrüktif bronşit varsa, karakteristik özelliği sadece solunum yetmezliği gelişmesi değil, aynı zamanda sıcaklıkta bir artıştır. Ek olarak, hastada artan halsizlik, ciltte solgunluk, akrosiyanoz vardır. Cildin siyanotik rengi vücudun kalpten uzak kısımlarında görülür: parmaklar ve ayak parmakları, kulak kepçeleri, dudaklar, burun ucu.
Fakat genellikle böyle bir semptom astımın başladığının bir işaretidir. Ekspiratuar dispne, bu hastalığın alevlenmesi ile ortaya çıkar. Çoğu durumda, alerjenle temas halinde başlar. Hastalık mevsimseldir. Ancak tütün dumanı veya güçlü bir kokuya sahip diğer maddeler solunduğunda bozulma meydana gelebilir. Bazen astımın alevlenmesi, artan fiziksel aktivite ile ilişkilidir. Genellikle ataklar sabah veya akşam saatlerinde başlar.
Sorunların teşhisi
Bazılarındadurumlarda, ortaya çıkan nefes darlığının doğasını anlamak için özel muayeneler yapmak gerekir. Özellikle tehlikeli, çocuklukta ortaya çıkmasıdır. Çocuklarda ekspiratuar dispne sıklıkla obstrüktif bronşit ile birlikte görülür. Bu durumda hastaneden yardım almanız gerekir. Bir tıp kurumunda, yalnızca doğru bir teşhis koymakla kalmaz, aynı zamanda gerekli nitelikli yardımı da sağlarlar.
Röntgen, EKG, EKOCG yardımıyla nefes darlığının doğasını öğrenebilirsiniz. Aynı zamanda kanın gaz bileşiminin bir çalışmasını da gösterir. Bronş tıkanıklığının derecesi, akciğerlerin vital hacmi ölçülerek veya pnömotakometri yapılarak belirlenebilir.
İlk yardım
Siz veya çevrenizdeki bir kişi astım ataklarından muzdaripse, doktorlar gelmeden önce neler yapılabileceğini bilmeniz gerekir. Öncelikle böyle bir hasta oturtulmalı ve sakinleştirilmeye çalışılmalıdır. Stres, kalp kasılmalarının yoğunluğunun artmasına ve oksijen ve bir dizi besin tüketiminin artmasına neden olur. Bu nedenle ekspiratuar dispne daha güçlü bir şekilde gelişmeye başlayabilir.
Dispne nöbeti geçiren hastanın bulunduğu oda iyi havalandırılmalıdır. Ayrıca hava nemine de dikkat edilmelidir. Aşırı kuru ise, ateşe bir tencere veya su ısıtıcısı koyup kapağı açmanız tavsiye edilir. Islak havlu veya çarşaf da asabilirsiniz.
Gerekli tedavi
Nefes darlığının nedeni spazmsa, bronkodilatörler yardımcı olabilir. saatastımı olan kişilerin her zaman ellerinde inhaler bulundurmaları gerekir. Bu tür hastalar ataklar sırasında lökotiren reseptör antagonistleri, monoklonal antikorlar, kromonlar kullanmalıdır. Hastaya uygun tedavi reçete edilmezse, zamanla bronşiyal dilatörlere (düz kasları gevşeten ve lümenlerini artırmaya yardımcı olan maddeler) karşı daha az duyarlı hale gelebilir. Bu nedenle hasta kontrolsüz nefes darlığı nöbetleri yaşayabilir.
Spazmı gidermek için Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutalin gibi ilaçlar kullanılabilir. Ancak bu ilaçların her birinin yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle doğru ilaç seçimi mutlaka doktorla birlikte yapılmalıdır.
Obstrüktif bronşit ile inhalasyonlar da reçete edilir, çünkü bu hastalık ekspiratuar dispne ile karakterizedir. Bu durumda hemşirelik girişimlerinin planı hastaya yatak istirahati sağlamak, fiziksel aktiviteyi sınırlamak ve tedavi sürecini düzenlemektir. Hemşire, doktorun tüm talimatlarına uyulduğundan emin olmalıdır.
Önleyici tedbirler
Bazı durumlarda, solunum yolu hastalıkları ile bir atak gelişimini önlemek mümkündür. Bunu yapmak için doktorların tavsiyelerine uymalısınız. Gerekli olana kadar kaynarlar:
- sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları bırakın, tütün dumanı olabilecek yerlere gitmekten kaçının;
- simge durumuna küçültev kimyasalları dahil olası alerjenlere maruz kalma;
- sertleştirme, vitamin tedavisi uygulayın;
- yaşam biçimini yeniden gözden geçir, iyi beslenmeye ve dinlenmeye yeterince zaman ayır;
- bronşit gelişimi ile balgam söktürücü kullanın;
- bakteriyel bir enfeksiyon kaparken antibiyotik kullanın.
Önerilen önleyici tedbirlere uyulması ve bir atak durumunda tedaviye hemen başlanması hastanın nefes darlığını kontrol etmesine yardımcı olur. Küçük bronşların daralması nedeniyle solunum yolu hastalıklarında ekspiratuar dispne meydana geldiğini hatırlamak da önemlidir. Semptomatik tedavi düz kasları gevşetmeyi amaçlamalıdır.
