En yaygın cilt hastalıklarından biri "sedef hastalığı" veya sedef hastalığıdır. İstatistiklere göre dermatolojik hastalıkların %15'ini kaplar. Dünya nüfusunun %3'ü, çoğunlukla serin iklime sahip bölgelerde bu hastalıktan muzdariptir. Hastalığın şiddetli formlarını geliştirme eğilimi artmaktadır. Son zamanlarda, sedef hastalığı tanısı sadece yetişkinler için geçerli hale gelmedi, bu tanı vakaları çok genç insanlarda ve hatta çocuklarda daha sık hale geldi. Şimdiye kadar bu hastalığın tüm nedenleri açıklanmadı.
Sedef hastalığı nedir
Kliniği ve tanısı her dermatolog tarafından bilinen sedef hastalığı, kronik bir deri hastalığıdır. Pul pul gümüş pullarla kaplı kırmızı anahatlı lekelerin varlığı ile karakterizedir. Zamanla, hastalığın aktivitesi kaybolur. Hastalık esas olarak cildi etkiler, ancak diğer organlarda, özellikle eklemlerde ve tırnaklarda hastalık vakaları vardır.
Sedef hastalığı "pullu" olarak adlandırılsa dayoksun", diğer liken türlerinden farklı olarak, hastalık bulaşıcı değildir. Hastalığın tetikleyici mekanizması epidermiste meydana gelen bir süreçtir. Keratinositler derin (bazal) katmanlarda oluşur, daha sonra onlardan keratin üretilmelidir - tırnakların, saçların, cildin yapıldığı protein. Normal gelişimde keratinositler, yaklaşık bir ay içinde, alt tabakadan üst tabakaya fark edilmeden hareket eder.
Sedef hastalarında keratinositler çok hızlı çoğalır ve 4 günde üst tabakaya geçer. Cilt bu hücrelerden o kadar çabuk kurtulamıyor, sayıları sürekli artıyor ve ciltte plak şeklinde kuru, sıkıştırılmış alanlar var. Aynı zamanda kan ve lenf damarlarının, sinirlerin geçtiği dermisin alt tabakası iltihaplanır ve şişer. Sedef hastalığı teşhisi, hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır.
Hastalık türleri ve belirtileri
Farklı hastalık türleri farklı şekillerde ilerleyebilir, sırayla veya aynı anda takip edebilir. Birkaç çeşit sedef hastalığı vardır:
- Benekli. En yaygın tür. Deride kızarıklıklarla kendini belli eden, önce küçük alanları kaplar, sonra büyür, vücudun aynı yerlerinde karşı tarafta belirir. Bu tür bir hastalık, herhangi bir viral veya streptokok enfeksiyonundan sonra, kortikosteroidlerle tedaviden sonra mümkündür. Küçük noktalar çoğalır, plaklara dönüşür, geniş alanlarda birleşir. Hasarlıysa küçük kanamalar olabilir (Auspitz işareti). Etkilenen yerler: dizler, dirsekler,bacaklar (alt kısım), avuç içi, uyluk, baldır, alt sırt. Hastaların% 50'sinde kafa derisinin sedef hastalığı görülür, saç büyümesinin sınırı boyunca plaklar görülür. Çocuklarda sedef hastalığı teşhisi temelde yetişkinlerde olduğu gibi yapılır.
- Gözyaşı şeklinde. Hastalığın nadir bir formu. Aniden bacaklarda, kollarda ve kafada plaklar belirir. Genellikle kendi kendine kaybolur, ancak stresli durumlarda yeniden ortaya çıkabilir.
- Ters. Bu formun tedavisi zordur. Vücudun kıvrımlarında (göğüslerin altında, koltuk altlarında, kasıkta) iltihaplı, pürüzsüz alanlar oluşur.
- Seboreik. Yamalar, kürek kemiklerinin üzerinde, kulakların arkasında, koltuk altlarında, kasıkta ve yüzde bulunan kırmızı pullu alanlardır. Tedavi zordur. Seboreik sedef hastalığı teşhisi konulurken, uzun süreli bir cilt lezyonuna rağmen alopesi, saç seyrelmesi olmamasına dikkat edilir.
- P soriasis çivi. Bu tip ile bacaklarda ve kollarda tırnak plakaları renk değiştirir, pul pul dökülür. Genellikle bu tip sedef hastalığı, psoriatik artrit ile ilişkilidir. Genellikle, tırnakların sedef hastalığının teşhisi zorlanmadan gerçekleştirilir. Bazen histolojik inceleme yapılır.
- Psoriartrit artriti. Eklemlerde iltihaplanma ve sertliğe yol açan iltihaplı bir hastalık. Birkaç türe ayrılır: simetrik, asimetrik, sakat.
- Psoriatik eritroderma. Neredeyse tüm vücudun kırmızı pullu bir kabukla kaplandığı şiddetli, nadir bir form.
- Püstüler. Bacaklarda ve kollarda püstüller oluşur. Bu tür kendi başına ortaya çıkabilir,veya başka bir sedef hastalığı formu ile birlikte olabilir. İkinci durumda, oldukça tehlikelidir.
Hastalığın nedenleri
Etiyoloji, klinik (sedef hastalığı teşhisi sorun yaratmaz) uzun süredir araştırılıyor ancak hastalığın ortaya çıkma nedenleri hala araştırılıyor:
- Tıp, sedef hastalığının, cilt hücrelerinin doğru bölünmesinden sorumlu çeşitli faktörlerle birlikte bağışıklık sisteminde bir arıza olduğunda ortaya çıktığını iddia ediyor. Hatalı bağışıklık tepkileri, iltihaplanmaya ve olgunlaşmamış hücrelerin üretiminin önemli ölçüde artmasına neden olur.
- Kalıtım bu hastalıkta büyük rol oynar. Hastaların %35'i genetik olarak bu problemlere sahiptir. Sedef hastalığının nedenlerinde genetik faktör başı çekiyor.
- Hava koşulları hastalığın seyrinde büyük rol oynar. Kuru, soğuk havalarda bir salgın meydana gelebilir. Bazıları ışığa duyarlılıktan muzdariptir ve yalnızca çok daha az güneş ışığının olduğu kış aylarında rahatlama yaşar.
- Güçlü duygular, stres. Sedef hastalığının nüksleri stres, duygusal bozukluklar, depresyon ve anksiyete ile ortaya çıkar.
- Enfeksiyonlar. Bazı bakteri ve virüsler, üst solunum yollarını etkileyen streptokoklar gibi sedef hastalığına neden olabilir. Genellikle transfer edilen farenjit, bademcik iltihabı, ergenlikte sinüzit, guttat sedef hastalığının nedeni olur. Sedef hastalığı ve HIV ve bazı durumlarda HPV (insan papilloma virüsü) ile bağlantılıdır.
- Cilt yaralanması. Bu reaksiyon denirKoebner fenomeni, cilt kırmızı çizgiler şeklinde hasar gördüğünde. Bu alanlarda sedef hastalığı gelişebilir. Travmadan etkilenmeyen bölgelerde gelişebilir.
- İlaçlar sedef hastalığını tetikleyebilir, bunlar: ACE ilaçları, beta blokerler, klorokin, lityum, NSAID'ler (indometasin), progesteron hormonu, cildin geniş bölgelerini kaplayan çeşitli steroid merhemler.
Sedef hastalığı teşhis yöntemleri
Hastalığı belirleyen doktor şunları dikkate alır:
- hastalığın klinik tablosu;
- Koebner fenomeninin varlığı;
- psoriatik üçlünün belirtileri.
Sedef hastalığı teşhisi, psoriatik üçlüye dayanır - bunlar, plak sıyrıldığında ortaya çıkan fenomenlerdir. Bir fenomen olabilir:
- stearin lekesi, papülü kazıyarak, dövülmüş stearine benzeyen soyulmayı gözlemleyebilirsiniz;
- nokta kanaması, terminal filmi kazıdıktan sonra ayrı kan damlacıkları belirir;
- Koebner, özellikle hastalığın akut döneminde tahriş olan yerlerde yeni döküntüler ortaya çıkıyor.
Bazen belirli değişiklikler için histolojik inceleme gerekir.
Kan testleri
Doktor dış belirtilerle teşhis koymayı zor bulursa, sedef hastalığının laboratuvar teşhisi reçete edilir, aşağıdaki testleri içerir:
- Tam kan sayımı, lökosit formülü ve ESR içermez. Genellikle sedef hastalığı bir arkadaştıranemi ve lökositoz.
- Romatoid faktör, inflamasyonda yükselen bir proteinin saptanmasına yardımcı olur. Sedef hastalığı için sonuç negatif olmalıdır. Bu faktör yükseldiğinde romatoid artritten farkı budur.
- ESR (eritrosit sedimantasyon hızı). Bu gösterge normal olmalıdır. Bunun istisnası püstüler sedef hastalığı veya psoriatik eritroderma vakalarıdır.
- Ürik asit. Sedef hastalığı ile bu rakam artar. Psoriatik artrit, kandaki ürik asit konsantrasyonunda bir artış ile karakterize edilen gutu andırır. Bu durumda tam bir sedef hastalığı teşhisi gereklidir, testler aşamalardan biridir.
- HIV antikorları. Bu enfeksiyon genellikle ani başlangıçlı sedef hastalığına neden olur.
Sedef hastalığı: ayırıcı tanı
Klinik uygulamada, benzer semptomların farklı hastalıklara benzediği durumlar sıklıkla ortaya çıkar. Bir durumu benzerlerinden ayırt etmek gerekir, sedef hastalığının ayırıcı tanısı bu konuda yardımcı olur. Dışa doğru, sedef hastalığı ve kırmızı liken ilk belirtilerinde benzerdir. Yeterli terapötik önlemleri reçete etmek için, doktor ayırt edici özellikleri açıkça bilmelidir. Doktor muayene sırasında beyaz gümüşi pullarla kaplı tipik papül kümeleri görür ve bunlar daha sonra psoriatik plaklar oluşturur. Patolojik unsurlar, Pilnov kenarı adı verilen kırmızı bir taç ile sınırlanmıştır, neler olduğunu gösterir.sedef hastalığının ilerlemesi. Ayırıcı tanı bunun ortaya çıkarılmasını sağlar. Gratajdan (kazıma) sonra tanı koymak kolaydır, bu da psoriatik üçlüde yer alan fenomenleri tespit etmeyi mümkün kılar.
Hastalığın şiddeti
Her dermatoloji kliniğinde teşhis ve tedavisi yapılan sedef hastalığı farklı bir hastalık şiddetine sahiptir. Bir veya iki papülden başlayarak, sedef hastalığı normal bir tipe dönüşür, bazen yaşamı tehdit eder. Sedef hastalığının birkaç derece şiddeti vardır:
- Hafif sedef hastalığı. Vücuttaki cilt yüzeyinin %3, hatta çoğu zaman cildin sadece %2'si ile kaplandığı durumlar.
- Orta derecede sedef hastalığı. Cilt %3-10 oranında etkilenir.
- Sedef hastalığının şiddetli formu. Bu durumda hastalık cildin yüzde 10 veya daha fazlasını etkiler. Şiddeti ayrıca hastalığın hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisiyle de ölçülür.
Hastaların sistemik ve lokal tedaviye ihtiyaç duyanlar olarak ayrıldığı iki seviyeli bir sistemi içeren başka bir sınıflandırma da önerilmiştir.
Yaygın ve şiddetli sedef hastalığının tedavisi daha zordur. Bazı formlar şiddetli olmasa bile tedaviye çok dirençlidir. Bu şunları içerir:
- tabanlarda ve avuç içlerinde sedef hastalığı;
- cildin kıvrımlarında (ters sedef hastalığı);
- psoriatik artrit;
- sedef hastalığı kafa derisini etkiler.
Sedef hastalığı tedavisi
Şiddetli ve orta dereceli formların tedavisisedef hastalığı tedavileri genellikle çok etkili olan ışık tedavisi, sistemik ilaçlar, kombine ve excimer lazer tedavisini içerir.
TNF inhibitörleri bağışıklık faktörlerinin aktivitesini az altır, şiddetli sedef hastalığı formlarına yardımcı olur, ancak diğer enfeksiyonlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Ustekinumab. Bu ürün monoklonal antikorlar içerir. Çare, hastalığın şiddetli ve orta dereceli formlarına yardımcı olur. İlaçla ilgili çalışmalar halen devam etmekte olup, şu anda olumlu nitelikler tespit edilmiştir.
Henüz tam olarak anlaşılmayan yeni ilaçlar var. Ön çalışmalar olumlu bir eğilim gösteriyor. Onaylanmayan yöntemler var. Çeşitli merhemlerin, spreylerin, kremlerin kullanılması sedef hastalığının semptomlarını hafifletebilir. Hastalığın kliniği, teşhisi, tedavisi birçok tıp bilimci tarafından anlatılmaktadır. Hastalık için üç ana tedavi seçeneği belirlerler:
- Topikal ürünler (kremler, şampuanlar, merhemler, spreyler).
- Uyuşturucu tedavisi. Kullanılan ilaçlar (enjeksiyonlar, tabletler) sadece cildi değil tüm vücudu etkiler.
- Fototerapi. Işık şifa için kullanılır.
Her kişi için tedavi, vücudun tüm bireysel özelliklerinin yanı sıra hastalığın türü ve şekli dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.
Alternatif Yöntemler
Uzun süreli bir sedef hastalığından muzdarip olanlar, hastalığı iyileştirmek için alternatif, geleneksel olmayan yöntemler aramaya çalışıyorlar. Ama unutmamakta fayda var ki bulikene benzemesine rağmen sıradan bir cilt patolojisi değildir. Bunun nedeni vücutta yatmaktadır. Tedavi yöntemi seçimini doktora emanet etmek daha iyidir.
Örneğin, yeşil çayın cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlattığı bulundu, ancak şimdiye kadar sadece hayvanlar üzerinde çalışmalar yapıldı. İnsan vücudunun nasıl bir tepki vereceği henüz bilinmiyor.
Geleneksel olmayan yöntemler, sedef hastalığının tedavisinde bazı bitkisel preparatlar sunmaktadır, ancak bunların etkinliğine ilişkin klinik olarak doğrulanmış veriler hala mevcut değildir.
Bir daha duyduğun bazı halk ilaçlarını kullanmamalısın, doktoruna danıştıktan sonra vücuduna daha fazla zarar vermeyeceğinden emin olmalısın.
Bitkisel müstahzarlar ve diyet takviyeleri sistem tarafından kontrol edilmez, bu nedenle üreticilerin bunları satmak için izne ihtiyacı yoktur. Bitki kökenli herhangi bir maddenin de kendine has yan etkileri olduğunu unutmayın, bazı durumlarda sağlığa bile zarar verebilir.
Bazen hastalar doğal ilaçları kullandıktan sonra gerçek sorunlar yaşarlar.
Çinko pirition içeren ürünlerin etkinliği şüphelidir. Birçok ülkede bu bağlantının kullanımı bile yasaklanmıştır, ancak ne yazık ki bu tür araçlar internette mevcuttur.
Gotu Kola kremini tedavi etmek için kullanılır. Bu bitki dahili olarak kullanılırsa, birçok yan etki mümkündür. Hamile kadınlar için hamileliği sonlandırmak da tehlikelidir.
Hastalığı önleme
Zarar konusunda net bir görüş olmasına rağmengüneş yanığı ve güneş ışığı, sedef hastalığı ile çok faydalıdır. Düzenli ılımlı güneş banyosu pozitif dinamikler geliştirir, kaygı ve stresi az altır.
Hastalığın nüksetmesi ile olumsuz duygular arasında bir ilişki vardır, bu nedenle semptomları herhangi bir anti-stres yöntemiyle hafifletebilirsiniz. Bir psikoterapist ve psikolog görmek semptomları büyük ölçüde hafifletir.
Cilt çok kuru ve kaşıntılıysa aşağıdaki ilaçları deneyebilirsiniz:
15 dakika ılık bir banyo yapın. Ardından ciltteki pulları temizleyen salisilik asit uygulayın. Bundan sonra biraz yumuşatıcı krem kullanın - "Cetafil", petrol jölesi veya "Eucerin". Nemlendirici eldivenler geceleri giyilebilir.
Etken maddesinin acı biber tohumları olduğu kapsaisin merhemi, kaşıntı ve tahrişe karşı yardımcı olacaktır. Psoriatik kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur. İlk başta bir yanma hissi oluyor ama sonra geçiyor.
Beslenme faktörleri. Hastalar yeterli miktarda folik asit tüketmelidir. Kuşkonmaz, yapraklı yeşillikler, meyveler, bezelye, kuru fasulye, karaciğer, maya, portakal suyu gibi gıdalarda bulunur.
Omega-3 gıdalarını beslenme düzeninize dahil edin, iltihap önleyici özelliği olan balık yağı kullanın, otoimmün hastalıklar üzerinde olumlu etkisi vardır.
