Makale GÖRH'nin modern tedavisini tartışacak. Bu patoloji nedir? Ondan nasıl kurtulurum?
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), midede bulunanların yemek borusunun lümenine geri akışının olduğu patolojik bir durumdur. Bu hastalık genellikle kardia yetersizliğinin arka planında gelişebilir. Bu tür bir hastalık, kişinin cinsiyeti ne olursa olsun her yaşta kendini gösterebilir. Bu patolojiyi tedavi etmek için sadece geleneksel tıp yöntemleri değil, halk ilaçları da kullanılır.
GÖRH'nin halk ilaçları yardımıyla tedavisi, günümüzde sentetik ilaçların kullanımını içeren terapiden daha az etkili olarak kabul edilmektedir. Ancak, elbette, şu veya bu halk tıbbının veya ilacın kullanılmasından hemen önceki tek koşul, zorunlu olmasıdır.katılan doktorla konsültasyon. Ardından GÖRH'nin nasıl tedavi edildiğinden bahsedelim ve ayrıca alternatif ve ilaç tedavisi yöntemlerini de ele alalım.
Patolojinin belirtileri
Bu hastalığın ana semptomları, dört ila sekiz hafta veya daha uzun süre boyunca haftada en az iki kez ortaya çıkan geğirmeli mide ekşimesidir. Hastalar ayrıca yemekten on beş ila kırk dakika sonra meydana gelen epigastrik bölgede bir çeşit daralma hissinden de şikayet edebilirler. Bu duygu, bir kural olarak, midede hidroklorik asit sentezini uyaran gıdaların kullanılmasıyla tetiklenebilir. Bunlar aşağıdaki yiyecekleri içerir: meyve suları, alkol, kuru kırmızı şarap, Coca-Cola, Fanta ve benzeri gibi gazlı içecekler ile birlikte kızarmış ve baharatlı yiyecekler. Bunlara ek olarak provokatörler şunlardır: aşırı miktarda çikolata, kakao, turp ve tereyağlı kahve.
Genellikle reflü hastalığı olan hastalar boyun, çene, omuz veya kola verilen göğüste ve ayrıca sol kürek kemiğinin altında ağrıdan şikayet edebilirler. Sol kürek kemiği bölgesinde ağrı olması durumunda angina pektoris ile ayırıcı tanı yapılmalıdır.
GÖRH semptomları ve tedavisi genellikle bağlantılıdır. Doğrudan gastroözofageal reflü hastalığında göğüs ağrısı aşağıdaki faktörlerle ilişkilidir:
- Çok yemek, çoğunlukla aşırı yemek.
- Dinlenme ve uyku sırasında düşük baş pozisyonu.
Bu veya diğer şikayetler, kural olarak, sık sık eğilmeyle ilişkili fiziksel efordan kaynaklanır.gövde ve ayrıca midenin sıvı, tatlı veya yağlı yiyecekler ve alkolle dolu olması gerçeğiyle. Hoş olmayan semptomlar geceleri kötüleşebilir. Özofagustan bronşiyal lümen bölgesine içeriğin girişi bronş spazmlarına ve Mendelssohn sendromuna yol açabilir. Bu durumda, ölümcül bir vakanın başlaması için bronş ağacına yaklaşık dört mililitre mide suyunun girmesinin yeterli olacağına dikkat edilmelidir.
Reflü hastalığı nasıl tedavi edilir?
GÖRH'nin ilaç tedavisi iki aşamaya ayrılır: ilk (ilk) ve ikincil.
İlk aşamada, örneğin lamprazol veya pantoprazol gibi maddeler gibi transit pompa inhibitörleri reçete edilir. Bu bileşenlere dayalı müstahzarlar, eroziv özofajitin iyileşmesi için reçete edilir. Ayrıca klinik belirtilerin tamamen üstesinden gelmeye yardımcı olurlar. İlk tedaviye dört hafta devam edilmelidir. Ardından, hastalar gelecek ay boyunca remisyonda olan bir doza aktarılır. Hastalığın aşındırıcı formunda, ilk tedavi süresi dört ila on iki hafta olmalı, ardından uzun süreli tedavi rejimlerinden birinin kullanılması gerekir. Salgı önleyici ilaç tedavisi için geleneksel strateji, başlangıçta iki ay boyunca çift doz inhibitör vermek, ardından uzun süreli tedaviye geçiş yapmaktır.
GÖRH tedavisinin (ikinci aşama) uzun vadeli olması beklenir ve amacı remisyona ulaşmaktır. Üç çeşit tedavi vardır. İlk olarak, atananinhibitörlerin uzun süreli günlük kullanımı. İkincisi, semptomlar kötüleşirse üç günlük kısa bir kurs için tam doz inhibitör tedavisi verilir. Üçüncüsü, bir nüks önleyici dozajda inhibitörlerin kullanılmasının öngörüldüğü çerçevede “izin günü” tedavisi uygularlar.
Başlangıç tedavisi iki hafta içinde başarısız olursa, pH izlemeli özofagoskopi yapılmalıdır. İzlemenin asitlikte gece atılımlarını göstermesi durumunda, hastaya çift doz inhibitöre ek olarak Famotidin veya Ranitidin reçete edilecektir. Reflünün safralı olduğu durumlarda hastalara ursodeoksikolik asit reçetesi gösterilir. Özofagus mukozasının direncini sağlamak için, Maalox, Phosphalugel ve Gestal gibi GÖRH tedavisine yönelik ilaçların yanı sıra keten tohumu kaynatma önerilir.
Maalox en etkili olarak kabul edilir. Bu tür hastalara ayrıca özofagus kapanmasının tonunu artıran ve gastroözofageal reflü şiddetini az altan Cisaprid veya Cerucal formunda prokinetikler verilir. Bu ilaçlar, diğer şeylerin yanı sıra yemek borusunun asitlenmesini az altır. Deniz topalak ve kuşburnu yağlarının kullanılmasıyla olumlu bir sonuç elde edilir. Doz ayrı ayrı seçilir: bir çay kaşığı ila günde üç defa. GÖRH tedavisinin ana yöntemlerini düşünün.
Endoskopik ve cerrahi tedavi
Endoskopik ve ek olarak, aşağıdaki hastalarda GÖRH'nin cerrahi tedavisi önerilir.aşağıdaki durumlar:
- Vücudun uzun süreli tıbbi tedaviye ihtiyacı.
- İlaç tedavisinin yetersiz etkisi.
- Büyük hacimli reflü diyafram fıtığı.
- Barrett's yemek borusunda kanama, daralma ve gelişme şeklinde komplikasyonlar ve ayrıca yemek borusu kanseri varlığı.
- Hastanın kişisel arzusu.
Fakat ondan önce, en sık GÖRH ilaç tedavisi yapılır. Aşağıda en etkili halk ilaçlarını ele alacağız.
Bu durumda terapinin etkililiği için kriterler aşağıdaki hedeflerdir:
- Özofagusun aşındırıcı bir lezyonunun iyileşmesini sağlayın.
- Mide ekşimesi giderici.
- Genel yaşam kalitesini iyileştirin.
Tedavinin başarıyla tamamlanmasından sonraki ilk on iki ay içinde nüks oranı, eroziv patoloji türü için tipik olarak yüzde kırk ile altmış beş arasındadır.
GÖRH için tedavi rejimi doktor tarafından bireysel olarak seçilir.
Bu patoloji hangi hastalıklarla ilişkilendirilebilir?
Gastroözofageal reflü hastalığının doğası, mide ve yemek borusunun hareketliliğinin bozulmasıyla açıklanır. Bu hastalık, az altılmış bir antireflü bariyeri, azalan özofagus kapanma tonu ve klirensi ile gelişir. Sindirim hormonlarının ve ayrıca pankreas enzimlerinin üretiminin ihlalinden muzdarip hastalar, özofagus epitelinin direncindeki azalmaya bağlı olarak ortaya çıkan bu hastalığın semptomlarının tezahür etme riski altındadır. Üretimdeki düşüş de önemliyemek borusunun kolinerjik innervasyonlarının ihlali ile birlikte tükürük. GÖRH sıklıkla Helicobacter pylori taşıyıcısı olan hastalarda gelişir. Bu tür hastalar için mide ülseri riski daha yüksektir.
Etkili GÖRH tedavisine başka neler dahildir?
Evden çıkmadan terapi
Bu patolojinin tedavisi için en önemli koşul, aşağıdaki önlemlerin alınmasını içeren alışılmış yaşam tarzında bir değişikliktir:
- Sigara ve içki gibi kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçin.
- Fazla vücut ağırlığını az altmak ve kilo vermek son derece önemlidir.
- Yemekten hemen sonra yatmaktan kaçınılması önerilir. Bu nedenle, hiçbir durumda yemek yedikten sonra yatağa gitmemelisiniz.
- Korse ve ayrıca çeşitli bandajlar ve genel olarak vücuttaki karın içi basıncını artırabilecek her şeyi giymeyi bırakmalısınız.
GÖRH'nin özofajit ile tedavisi kapsamlı olmalıdır. Bir kişinin rejimi ve diyetinin doğasını değiştirebilmesi de aynı derecede önemlidir:
- Aşırı yemeyi tamamen ortadan kaldırmak gerekir.
- Gece yemek yemeyin.
- Süt, kaz, ördek, domuz eti, kuzu eti, kahve ve Coca-Cola gibi yağ açısından zengin yiyecekleri diyetinizde en aza indirmeye çalışmak önemlidir. Ayrıca narenciye, domates, sarımsak ve ayrıca kuru kırmızı şaraplara da yaslanmamalısınız.
Dispanser gözlemi hastalara tabidir,on yıl veya daha uzun süredir uzun süreli mide ekşimesi çekenler. Eroziv bir patoloji formu ve Barrett's özofagusu olan hastalar da gözlemlenmelidir. Barrett's özofagusunun gelişmesi durumunda, hastalara en az üç ay boyunca çift dozda inhibitörler verilmeli ve ardından ilaç miktarı standart norma düşürülmelidir. Biyopsi ile endoskopik kontrol ile ilgili olarak, yıllık olarak yapılmalıdır. Yüksek dereceli displazi varlığında, etkilenen mukozal alanlardan çoklu biyopsiler ile endoskopik inceleme gereklidir. Barrett sendromu ve displazisi olan hastalar için endoskopik mukozal rezeksiyon veya cerrahi özofagotomi önerilir.
GÖRH tedavisi incelemeleri boldur.
Gastroözofageal reflü hastalığını tedavi etmek için günümüzde hangi ilaçlar kullanılıyor?
Bugün, uzmanlar bu patolojinin tedavisi için aşağıdaki ilaçları reçete ediyor:
- "Pantoprazol" ilacı günde iki kez 20 miligram veya geceleri günde 40 kez reçete edilir. Bu durumda terapötik kurs bir aydır. İdame dozu bir sonraki ay için gece 20 miligramdır.
- "Famotidin" ilacı da günde iki kez 20 miligram olarak reçete edilir: önce kahv altıdan önce, sonra akşam yemeğinden önce.
- İlaç "Ranitidin" günde iki kez 150 miligram alın. GÖRH tedavisi için en etkili ilaçlar herhangi bir eczanede satılmaktadır.
- Farmasötik ürün "Sukralfat" yemeklerden bir buçuk saat sonra 500 miligram alınırgünde dört kez.
- Maalox günde üç defaya kadar iki paket kullanılır.
- Metoclopramide günde üç kez 20 miligram alınır.
Sonra, halk yöntemleri hakkında konuşalım.
GÖRH ve geleneksel tıp
Geleneksel tıbbın, kalp sfinkterinin zayıflığında yatan hastalığın ana nedenini ortadan kaldırmaya yardımcı olmayacağını anlamak önemlidir. Halk yöntemleri yalnızca semptomların yoğunluğunu az altmaya yardımcı olur. Bugün insanlarda, GÖRH'li hastaların durumunu normalleştirmeye yardımcı olan birçok araç var. Örneğin bal ilavesiyle bitkilerden hazırlanan özel kaynatmaların kullanımından bahsediyoruz. Ek olarak, maden suyu veya tentür içmeye dönebilirsiniz. Herhangi bir halk ilacını kullanmadan önce doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.
GÖRH'nin halk ilaçları ile tedavisi başka neler içerir?
Patates Suyu Kullanma
Bu durumda bol miktarda bulunan patatesin içinde bulunan nişastanın özel bir iyileştirici özelliği vardır. Nişasta yemek borusunu tamamen sarabilir ve böylece hidroklorik asidin olumsuz etkilerine karşı bir savunma haline gelebilir. Tabii ki bu çareyi kullanmaktan hastalık geçmez ama mide ekşimesi hissinden uzun süre kurtulmak mümkün olacaktır.
Chaga Mantarı Tentürünü Kullanma
Bu mantar huş ağaçlarında yetişir. Sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Mantar önce ezilmeli ve kaynar su ile demlenmelidir. Karışım daha sonra bir saat süreyle infüze edilir. İlaç günde birkaç kez alınır. Bu nahoş hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmaya mükemmel şekilde yardımcı olur. Mantar aşağıdaki faydalı özelliklere sahiptir:
- Ürün, bağışıklık sistemi üzerinde uyarıcı etkisi olan birçok faydalı eser element içerir. Ayrıca mide tarafından salgılanan hidroklorik asidin bağlanmasına yardımcı olurlar.
- Mantarın bileşimi anti-inflamatuar maddeler içerir, hidroklorik asidin agresif etkisi ile tetiklenen yemek borusundaki iltihaplanma ile mükemmel bir şekilde baş eder.
Bu aracı kullanmanın dezavantajları şunlardır:
- Bireysel hoşgörüsüzlük varlığında alerjik reaksiyonların ortaya çıkması.
- Bu mantar zehirlidir ve yalnızca belirtildiği şekilde kullanılmalıdır.
Bitkiler ve otlar
GÖRH'nin halk ilaçları ile etkili tedavisi için çeşitli bitkilere sahip şifalı bitkiler yaygın olarak kullanılmaktadır. En etkili olanı, ısırgan otu, St. John's wort, deniz topalak ve limon balsamı ile bilinen papatyadır. Ancak iyileştirici bir etkiye sahip olmaları için onları demleyebilmek çok önemlidir. En etkili çare, sarı kantaron ve limon balsamı ile papatyadan yapılan bir kaynatma olarak kabul edilir. Bütün bu otlar eşit parçalara alınmalı ve kaynar su ile demlenmeli ve sonra biraz demlenmesine izin verilmelidir. Kaynatmanın çay şeklinde kullanılması gerekir. Yararlı özellikleri arttırmak için biraz bal eklenmesi önerilir. Ortaya çıkan içecek farklıanti-inflamatuar, yatıştırıcı ve yara iyileştirici etkiler.
Isırganın da iltihap önleyici etkisi vardır, bu bakımdan demlenebilir veya çorba gibi çeşitli yemeklere eklenebilir. Deniz topalak yağı, yara iyileştirici etkisiyle ünlüdür, ancak küçük miktarlarda kullanılmasına izin verilir. Bu patolojinin tedavisi için sadece su bazlı ürünlerin kullanılmasına izin verildiğine dikkat etmek önemlidir. Etil alkolün zaten etkilenmiş yemek borusunun mukoza zarını tahriş edebilmesi nedeniyle alkol tentürlerinin kullanılması kesinlikle yasaktır.
Aloe suyu genellikle GÖRH'nin geleneksel tedavisinde kullanılır.
Aloe suyu kullanmak
Aloe suyu, çok sayıda iyileştirici özellik bakımından zengin benzersiz bir çare olarak kabul edilir. Bu araç, sindirim sisteminde meydana gelen birçok hastalığın tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. GÖRH semptomlarını az altmak için bu bitkinin suyunu balla karıştırmanız ve ardından biraz su ile seyreltmeniz gerekir. Ortaya çıkan ilaç gün boyunca alınır. GÖRH için saf bal kullanılmasının tavsiye edilmediğine dikkat etmek önemlidir. Aloe suyu sayesinde aşağıdaki faydalı etkiler elde edilebilir:
- Bağışıklık aktivasyonu gerçekleşir.
- Enflamasyonu az altır.
- Yara iyileştirici etkisi vardır.
- Zarflama efekti var.
Hamilelik sırasında GÖRH tedavisi
Gibi bir rahatsızlığın tedavisihamile kadınlarda gastroözofageal reflü hastalığı, uzman uzmanların gözetiminde gerçekleştirilir. Bu hastalığın hamileliğin arka planına karşı ortaya çıkması durumunda, geçici olması muhtemeldir ve doğumdan hemen sonra semptomlar sıfıra inecektir. Hamilelik sırasında bu patolojinin ilk aşamasında, doktorlar kural olarak, bitkisel ilaçlarla birlikte yaşam tarzı değişiklikleri önerir ve yalnızca aşırı rahatsız edici semptomlar varsa, tıbbi tedavi uygun kabul edilir. Genel olarak, hamile kadınlarda GÖRH tedavisi semptomatiktir ve anne adayının iyiliği ile birlikte yaşam kalitesini iyileştirir.
Çocuklarda GÖRH tedavisi
Çocuklarda bu patolojiyi tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- ilaçsız tedavi;
- ilaç tedavisi;
- cerrahi düzeltme.
Genç yaş grubu, postural terapi (vücut pozisyonunun değiştirilmesi) ve diyet değişikliği ile farmakolojik olmayan bir şekilde tedavi edilir.
Gastroözofageal reflüyü az altmak ve özofajit riskini az altmak için 50-60 derecelik bir açıyla oturarak emzirin. Aşırı beslemeye izin verilmez. Beslendikten sonra bebeği dik konumda tuttuğunuzdan emin olun. Uyku sırasında - gövdenin özel bir yükseltilmiş konumu.
Beslenmeyi düzeltmek için, yiyecekleri kalınlaştırmaya ve geri akışı az altmaya yardımcı olan anti-reflü özellikli karışımlar seçilir.
Daha büyük çocuklar şunları yapmalıdır:
- sıklıkla kesirli yiyinporsiyonlar;
- Diyette proteini artırın, yağı az altın;
- yağlı yiyecekleri, kızarmış yiyecekleri, baharatlı yiyecekleri ortadan kaldırın;
- gazlı içecekler tüketmeyin;
- tatlıları sınırlayın;
- Yemekten sonra en az yarım saat dik durun;
- yemeklerden sonra egzersiz yapmayın;
- yatmadan en geç üç saat önce yemek yiyin.
İlaç olarak kullanabileceğiniz:
- proton pompa blokerleri - Rabeprazol;
- prokinetik - Domperidon, Motilium, Motilac;
- mide motilitesini normalleştiren anlamına gelir - "Trimebutin";
- hidroklorik asidi nötralize etmek için antasitler (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Daha ciddi vakalarda ameliyat endikedir.
Hangi uzmanlar GÖRH veya teşhis yöntemlerinin geliştirilmesine yardımcı olacak
Öncelikle bir gastroenteroloğa başvurmanız gerekir. Gastroözofageal reflü hastalığından mustarip hastaları muayene ederken genellikle aşağıdaki belirtiler tespit edilir:
- Kserostomi olarak da adlandırılan ağız kuruluğu görünümü.
- Mide aşırı salgılama sürecinin bir sonucu olarak dilde hipertrofik mantar papilla görünümü.
- Pozitif bir sol veya sağ frenikus semptomunun varlığı.
- Kendini ses kısıklığı şeklinde gösteren larenjit belirtilerinin ortaya çıkması.
Reflü hastalığı tanısı, kontrast maddenin mideden yemek borusuna geri akışının belirgin hale gelmesiyle röntgen ile doğrulanır. DışındaEk olarak, günün 24 saati pH izleme sonuçları incelenmektedir. Ancak GÖRH teşhisi için ana standart endoskopik araştırma tekniğidir.
Bugün, özofagus lezyonlarının özofagoskopi verilerine göre aşağıdaki sınıflandırması vardır:
- Özofagus mukozasının sağlam olduğu sıfır derece.
- Birinci şiddet derecesinde doktorlar, birbiriyle birleşmeyen ayrı erozyon belirtileri gözlemler.
- İkinci derecede şiddetli, birbiriyle birleşen ancak yemek borusu mukozasının geniş bir alanına yayılmayan erozyonlar gözlenir.
- Üçüncü şiddet derecesinde, yemek borusunun üçte birini kaplayan eroziv lezyonlar meydana gelir. Bu durumda erozyon birleşip yemek borusu mukozasının tüm alanına yayılabilir.
- Dördüncü şiddet derecesinde doktorlar, komplikasyonlarla birlikte eroziv ve ülseratif değişiklikleri gözlemler. Bu durumda, yemek borusunda kanama ve Barrett's yemek borusu oluşumu ile birlikte mukoza metaplazisi ile darlık olabilir.
Uzmanlara GÖRH şüphesi durumunda aşağıdaki tanı kriterleri rehberlik eder:
- Mide ekşimesi ve ekşi geğirme şeklinde tipik klinik semptomların varlığı.
- Proton pompası inhibitörleri ile test. Çalışma, haftalık modern inhibitörlerin etkinliğini değerlendiriyor.
- Özofajitin endoskopik doğrulamasını gerçekleştirin.
- Olumlu 24 saatlik sonuçlarözofagus pH izleme.
GÖRH semptomlarını teşhis etmek ve tedavi etmek için aşağıdaki teknikler kullanılır:
- Biyokimyasal çalışmasıyla birlikte genel bir kan testinin sunulması.
- Helicobacter pylori testi.
- Biyopsi almak. Endoskopi bağırsak metaplazisinin varlığından şüpheleniyorsa, böyle bir analiz belirtilir. Ayrıca, bu analiz özofagus ülseratif lezyonları, stenoz ve buna ek olarak özofajitin reflü kaynaklı olmadığından şüphelenilen hastalar için gereklidir.
Sonuç olarak, günümüzde GÖRH gibi bir hastalığın çok yaygın bir durum olduğu söylenmelidir. Modern ilaçlar kullanılarak hedefe yönelik tedavi yapılırsa tedavisi etkili olabilir. Halk yöntemlerine gelince, bu durumda da kullanma hakları vardır ve ek bir uyarıcı tedavi olarak uygulanabilirler.
GÖRH tedavisine ilişkin incelemeler ve en etkili yollar aşağıda sunulmuştur.
İncelemeler
Bu patolojinin tedavisine ilişkin incelemeler çoğunlukla olumludur. Terapiye iyi yanıt verir. Özellikle entegre bir yaklaşım benimsiyorsanız. Çok etkili bir diyet. Yemek yedikten sonra da doğru vücut pozisyonuna uyarsanız kısa sürede hastalıktan kurtulabilirsiniz.
GÖRH'nin ilaçlar ve halk ilaçları ile nasıl tedavi edildiğine baktık.
