Artık çok değerlikli alerji yaygınlaştı. Ne olduğunu? Bu, bir kişinin aynı anda birkaç alerjik faktöre sahip olabileceği bir durumdur. Birçoğu, gıdalara, ilaçlara, kimyasallara karşı olağandışı tepkileri olduğundan şüphelenmez bile. Bu hastalık nasıl ortaya çıkıyor?
Tanım
Polivalan alerji, vücudun aynı anda çeşitli alerjen türlerine karşı artan duyarlılığıdır. Tetikleyiciler köken veya kimyasal yapı bakımından benzer veya birbirinden farklı olabilir.
Bir kişi aynı anda birkaç yabancı antijenle temas ederse, o zaman böyle bir eyleme yanıt olarak, vücutta dokuların ve sıvıların stereotipik reaksiyonlarını tetikleyen bir aktif madde kompleksi üretilir. Kural olarak, çok değerlikli bir alerjide, aynı anda birkaç organ sistemi etkilenir.
Nedenler
Neden biri çok değerlikli alerji geliştirirken, biri yapmaz? Bilim adamlarının görüşleri henüz bir seçenek üzerinde anlaşmaya varmadı, bu nedenle her biri var olma hakkına sahip birkaç seçenek var.
Genetik teori, takipçi sayısı açısından liderdir. Alerjik reaksiyonların doğum anından itibaren belirlendiği ve ebeveynlerimizden aldığımız nükleotid dizisi ile ilişkili olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Bu teoriyi destekleyen, ebeveynleri alerjisi olan çocukların da hiperreaktiviteye daha yatkın olduğu gerçeğidir.
İkinci hipotez, alerjilerin ortaya çıkmasının bağışıklık sisteminin yetersiz veya patolojik işleyişi ile ilişkili olduğunu belirtir. Aşırı duyarlılığı olan birçok kişi kronik enfeksiyonlara yatkındır, sıklıkla antibiyotik veya hormonal ilaçlar alır ve hastanelerden hiç çıkmaz.
Son olarak, üçüncü teori, alerjilerin ortaya çıkmasının alkol ve sigara kullanımıyla ilişkili olmasıdır. Bunlar elbette kötü alışkanlıklar ve bunların vücuda bir faydası yok ama hiperreaktiviteyi tetikleyen şeyin bu olduğuna dair kanıtlar da henüz bulunamadı.
Çocuklarda, tamamlayıcı gıdaların erken kullanılmaya başlanması veya tamamen yapay beslenme nedeniyle polivalan alerjiler gelişebilir. Ek olarak, helmintler önemli bir rol oynamaktadır. Bağışıklık sistemini uyarır ve alerjileri teşvik ederler.
Kural olarak, aşırı duyarlılığın ortaya çıkmasının tek bir nedeni yoktur. Her zaman faktörlerin bir kombinasyonudur.
Patogenez
Polivalan alerji aniden ve bir günde gelişmez. Bir kişinin vücudunun beklenmedik bir tepkisi olarak algıladığı şey, aslında bağışıklık sisteminizin uzun zamandır planlanmış bir operasyonudur. Tetikleyici faktör ne olursa olsun, herhangi bir tepkiaşırı duyarlılık gelişimin üç aşamasından geçer:
- İlk aşama: antijenle tanışma. Vücut, polen, parfüm, ilaç veya mikroorganizma gibi yabancı bir kimyasal bileşikle ilk kez karşılaşır. Vücudun reaktivitesinden sorumlu olan immünoglobulin E'nin üretiminin yanı sıra bir öğrenme ve ezberleme süreci vardır.
- İkinci aşama: sitokimya. Alerjenle tekrar tekrar temas halinde, mast hücrelerinde bulunan IgE aktivasyonu meydana gelir ve histamin, serotonin, interlökinler ve diğerleri gibi aktif maddeler büyük miktarlarda kana salınır.
- Üçüncü aşama: semptomların başlangıcı. Kimyasal olarak aktif maddelerden oluşan bir "kokteyl"in vücuda maruz kalmasının bir sonucu olarak, bir kişi bronkospazm, şişme, kaşıntı, ciltte kızarıklık ve kızarıklık, rinit, konjonktivit ve çok daha fazlasını yaşayabilir.
Polivalan alerjiler de gelişir. Bu hastalık durumunda sürecin üçüncü seviyesi ertelenebilir, tuhaf veya karışık biçimler alabilir, ancak yine de vücudun yabancı bileşenlerin istilasına karşı klişeleşmiş bir tepkisi olmaya devam eder.
Belirtiler
Yukarıda polivalan alerjinin kendini nasıl gösterdiğini kısaca anlattık. Belirtiler alerjenle temastan hemen sonra ortaya çıkabilir veya zamanla gecikebilir. Tetikleyici faktörün dozuna ve maruziyetine (yani maruz kalma süresine) ve bireysel özelliklere bağlıdır. Bu nedenle, örneğin, toz ve polen, solunum yollarının mukoza zarlarında tahrişe neden olur ve bir parça yerfıstığı yuttuktan sonragenel ödem gelişir.
Solunum sisteminin polivalan alerjisi olan kısmında, rinit, nefes darlığı, bronş kaslarının spazmı, astım atakları gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Aniden bir kişinin nefes alması zorlaşır, nefes nefese kalır, öksürmeye başlar, hatta ağlayabilir. Hasta hastalığını biliyorsa, her zaman hızlı etkili bir ilaca sahip bir cep inhalatörüne sahiptir. Kendinize hızlı bir şekilde yardım etme yeteneği, birçok alerji hastasının hayatını kurtardı. Kural olarak, bu durumda alerjenler uçucu maddeler olacaktır: toz, polen, yün, parfümler ve diğer aerosoller, ilaçlar.
Alerjik gıdalar yedikten sonra bağırsakların yanından dispeptik semptomlar görülür. Hasta dışkı bozuklukları, mide bulantısı ve kusmayı kalitesiz yiyeceklere veya düzensiz beslenmeye bağlayabilir, ancak zamanla ataklar düzenli ise doğası hakkında şüphe yoktur.
Ürtiker
Polivalan alerji (kendisine atanan ICD-10 kodu T78.4), ciltte ve mukoza zarlarında döküntü şeklinde kendini gösterebilir. Bu durumda, alerjen giriş mekanizması temelde önemsizdir, ancak doğrudan temasla, örneğin el yıkama, oda temizliği, çiçek ve meyve toplama gibi çok daha yoğun bir reaksiyon gelişir. Genellikle gıda veya kimyasal alerjenler ürtikere neden olur: alkol, antitrombosit ajanlar, dezenfektanlar, dekoratif kozmetikler ve benzerleri.
Klinik olarak, bu çok değerlikli alerji türü cildin yanık gibi kızarması, şişmesi ve sivilce görünümü şeklinde ortaya çıkar.şeffaf içerikli küçük kabarcıklar. Bazı durumlarda, kaşıntı birleşir. Ürtiker semptomları, antihistaminik merhemler, spreyler ve tabletlerle (döküntü çok yaygınsa) kolayca giderilir. Ciltte hiçbir değişiklik kalmaz, ancak bir kez ortaya çıktığında, bu tür alerjiler tekrarlamayı ve hastaları rahatsız etmeyi sever.
Quincke'nin ödemi
Polivalan alerji, büyük miktarda alerjenle temas halinde boyun dokularının şişmesi veya Quincke ödemi olarak kendini gösterebilir. Bazen yüz ve ağızda böcek ısırıkları veya gıda alerjilerinde büyük bir doz gerekli değildir. Üst solunum yolu ve boyun organlarının mukoza ve deri altı dokusu iyi vaskülarize edilmiştir, bu nedenle patolojik ajan hızla bölgeye yayılır.
Kural olarak, Quincke'nin ödemi, ani tipte bir alerjik reaksiyondur ve alerjenle ilk temasta bile bir kişi için ölümcül olabilir. Ödem nedeniyle, yanlış bir krup oluşur - gırtlak lümeninin daralması - ve bunun sonucunda hava akışının ihlali ve solunum durması. Hastaya acil bakım sağlanmazsa, olumlu bir sonuç alma şansı keskin bir şekilde düşecektir. Bu nedenle her doktorun elinde bir canlandırma kiti vardır: Adrenalin, Efedrin, Prednisolone ve Eufillin. Bunlar anjiyoödem için ilk yardım ilaçlarıdır.
Anafilaktik şok
Alerjisi olanlar için en tehlikeli durum anafilaktik şoktur. Çoğu zaman ortaya çıkaralerjenlerin oral alımı: yiyecek veya ilaçlar. Maddenin miktarı önemli değildir, çünkü en küçük partikül gibi reaksiyonu hemen başlatmak için mast hücrelerinin masif degranülasyonunu başlatmak yeterlidir.
Bu durumun belirtisi, bilinç kaybı veya koma, zor, sığ, seyrek nefes alma, kasılmalar ve solgunluğun eşlik ettiği kan basıncında keskin bir düşüştür. Sadece bir saniye önce kendini harika hisseden bir adam, şimdi korkmuş yoldan geçenlerin önünde ölüyor. Böyle bir senaryonun gelişmesiyle birlikte hemen ambulans çağırmalı ve gerekirse kendiniz acil önlemler almalısınız (nasıl olduğunu biliyorsanız tabii).
Bir doktorun anafilaktik şoku masif PE (pulmoner emboli), akut kalp krizi, felç ve ani kollaptoid sendromun eşlik ettiği diğer durumlardan ayırt edebilmesi önemlidir.
Polivalan ilaç alerjisi
Son zamanlarda, tıbbi maddelere karşı alerjik reaksiyon vakaları klinik uygulamada daha sık hale geldi. Aynı anda biri için daha sık, birkaçı için daha az sıklıkla. Uzmanlar, kontrolsüz ilaç tedavisinin ve düzenli kendi kendine ilaç tedavisinin bu duruma yol açtığına inanıyor.
OZ'nin (akut solunum yolu hastalığı) ilk belirtilerinde insanlar doktora gitmezler, güçlü antibiyotikler veya antiviraller satın aldıkları eczaneye giderler. Daha sonra kendi seçtikleri şemaya göre alınırlar. Bu, mikroorganizmaların tedaviye karşı halihazırda var olan direncini şiddetlendirir.ve alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olur.
Diğer bir neden de modern insanın temizliğe yönelik acı verici, hatta patolojik arzusudur. Her yerde antibakteriyel sabunlar, mendiller ve spreyler bulabilirsiniz. İyi ki bu tür aletlerin var ama evde değil de hastanelerde ve benzeri kurumlarda kullanılması uygun. Vücudun mikroplarla temas etmesine izin vermeyerek bağışıklık yeteneklerini az altır ve alerjilerin gelişmesine neden oluruz.
Pyobacteriophage, stafilokok ve streptokok yapısındaki bakteriyel enfeksiyonlardan sonraki sonuçları en aza indirmeyi amaçlayan çok bileşenli bir aşıdır. İlacın dozu gözlenmezse veya bireysel hoşgörüsüzlük varsa, polivalent piyobakteriyofaj alerjisi oluşabilir, ancak kural olarak bu tür durumlar oldukça nadirdir. Çoğu zaman, ilaç alerjileri antibiyotiklere, lokal ve genel anesteziklere, latekse, uçucu yağlar içeren müstahzarlara karşı gelişir.
Gıda alerjisi
Polivalan gıda alerjisi, bir tür gıdadan veya bu gıdanın fabrikalarda veya tarlada işlendiği maddelerden kaynaklanabilir. En yaygın gıda alerjenlerinin bir listesi vardır:
- İlk etapta tabii ki fındık. Bu ürünün küçük, eser miktarları bile Quincke'nin ödemine ve anafilaksiye neden olabilir. Bu nedenle üreticiler bu tür bilgileri ambalaj üzerinde belirtmelidir.
- Deniz ürünleri, özellikle enlemlerimizde bulunmayanlar. Bunlar şunları içerir:kabuklular, karides, kırmızı havyar.
- Yumurta. Tavuk proteini oldukça şiddetli bir alerjik reaksiyona neden olabilir, bu nedenle bazı anneler bu ürünü çocuğun diyetine dikkatlice sokar ve kural olarak yumurta sarısı ile başlar.
- Çilek ve diğer kırmızı meyveler çocuklarda kurdeşen benzeri kızarıklıklara ve yüzde şişmeye neden olur.
- Herhangi bir egzotik meyve, özellikle turunçgiller. Bu tür meyvelerin tohumlarında ve kabuğunda bulunan maddeler güçlü alerjenler olabilir.
- Buğdaydan yapılan tahıllar: irmik, yulaf ezmesi, inci arpa ve diğerleri. Çölyak hastalığı (genetik bir bağırsak hastalığı) olan kişiler için zararlı olan glüten içerirler.
- En iyi balımızı tamamlar. Bu kesinlikle faydalı ve gerekli bir üründür, ancak bir kişinin zaten polene alerjisi varsa, bal ve türevleri de olacaktır.
Polivalan gıda alerjisi hem küçük bir çocukta hem de bir yetişkinde görülebilir. Tipik olarak, çocuklar gıda alerjilerini aşar ve uzun süre bunun farkında bile olmayabilirler.
Teşhis
Polivalent alerji (yukarıdaki ICD-10 kodu) oldukça basit bir şekilde teşhis edilir, ancak aynı zamanda zordur. Zorluk, kesinlikle tüm alerjenler üzerinde bir anket yapmanın imkansız olması gerçeğinde yatmaktadır. Bu oldukça pahalı ve çoğu zaman anlamsızdır. Doktorlar, böyle bir işlemden önce, şüpheli tetikleyici faktörlerin bir listesini yapmanızı ve yalnızca bunları kontrol etmenizi önerir.
İki yol vardıralerjen tanımları. Birincisi cilt testleri. Güçlü seyreltmede alerjen süspansiyonları küçük vuruşlarla önkolun iç tarafına uygulanır. Bir süre (kısa) sonra doktor uygulama yerini kontrol eder. Kızarıklık veya şişlik varsa, bu olası bir alerjendir.
İkinci yöntem ise kandaki antikorların belirlenmesidir. Bu, önemli malzeme maliyetleri gerektiren özenli ve uzun bir yöntemdir. Ama aynı zamanda daha doğru sonuçlar verir. Yalnızca önceden bilinen bir alerjene karşı reaktivite düzeyinin belirlenmesi gerekiyorsa başvurulur.
Tedavi
Çok değerlikli bir alerji tedavi edilebilir mi? Tedavisi elbette mevcuttur, ancak uzun ve zahmetlidir. Her şeyden önce, alerjenin vücut üzerindeki etkisi hariç tutulur. Evcil hayvanlarla ayrılmanız, yastıkları değiştirmeniz, sık sık ıslak temizlik yapmanız ve binayı havalandırmanız gerekecek. Diyet yapın, bazı ilaçları almayı reddedin ve kozmetik kullanın.
Acil durumlarda antihistaminikler kullanılır. Histamini yakalayan ve vücut dokularıyla etkileşime girmesini engelleyen reseptörleri bloke ederler. Bu, semptomları hızla ortadan kaldırır, ancak bu tür ilaçların da çok sayıda yan etkisi vardır, bu nedenle bu tür tedaviye yalnızca gerektiğinde başvurulur.
Önleme
Polivalent alerji (ICD kodunu zaten biliyorsunuz) görünüşte sağlıklı bir insanda gelişebilir, bu nedenle buna hazırlanmak veya bundan kaçınmak zordur. Doktorlar, uygun bir yaşam tarzına bağlı kalmayı, yiyeceklerde egzotik yiyeceklerden kaçınmayı,yeni ilaçlar almadan önce ve en ufak bir hastalık belirtisinde mutlaka alerji testi yapın, bir doktora danışın ve kendi başınıza tedavi etmeye çalışmayın.
