Temel temeli aktif madde trimetazidin olan "Trimektal", antihipoksik etki yapısına sahip ilaç grubuna aittir ve esas olarak kardiyovasküler sistemi stabilize etmek için kardiyolojide kullanılır. İlaç, kural olarak, karmaşık terapide bir bakım / düzeltici ajan olarak reçete edilir ve hücresel metabolizma sürecini uyararak hastanın durumunun genel olarak iyileşmesine katkıda bulunur.
Biçim ve kompozisyon
"Trimektal" ilacının çeşitli üretim biçimleri vardır. Kullanım talimatları, bunların sert jelatin kapsüller (10/20 birim kabarcıklar veya 60 birim kapasiteli polimer kutular) ve reaktiflerin salınımını yavaşlatan bir film kabuğuna sahip tabletler (10/20 kabarcıklar) olabileceğini gösterir. /30 adet veya 60/100/120 adet için plastik ambalajlar). Her iki durumda da ana bileşen trimetazidin dihidroklorürdür. Bununla birlikte, az altılmış bir emilim ve metabolizma oranı ile karakterize edilen ilacın formu farklı bir ticari isme sahiptir - "TrimektalMV.”
Farmakolojik etki
Antihipoksik bir ilaç olan "Trimektal" (bu konuda kullanım talimatları ilacın net bir sınıflandırmasını verir ve aynı zamanda antioksidan özelliklerinin önemini vurgular) kardiyomiyositler üzerinde doğrudan "canlandırıcı" bir etkiye sahiptir ve beyin nöronları. Böylece ilaç, işlevsellik katsayısını arttırır. Sitoprotektif bir etki elde etmek, oksijen tüketim rejiminin tam bir optimizasyonunun arka planına karşı hücrelerin enerji potansiyelindeki artışın doğal bir sonucudur.
Etkin madde, gerekli minimum fosfokreatini "koruyarak" asenkron miyokardiyal kasılmaya izin vermez. Asit-baz dengesini ihlal eden "Trimektal", kalsiyum ve sodyum konsantrasyonunu kontrol eder, yani bu elementlerin türevlerinin kardiyomiyositlerde aşırı birikmesini önler ve bu arada hücrelerdeki potasyum iyonlarının dengesini normalleştirir. Anjina pektorise karşı mücadelede, ilaç kendini kök nedenin nötrleştiricisi olarak gösterir: nitrat alımındaki bir azalma, 14 günlük tedaviden sonra hastaların egzersiz toleransında ilerleme yaşamasına neden olur (kan basıncı düşüşlerinin büyüklüğü belirgin şekilde azalır)).
Emilme ve metabolizma
Kullanım talimatları, "Trimectal" ilacının farmakolojik kinetiğini, serbest bırakılma şeklini dikkate alarak açıklar. Bu nedenle, özellikle, vücuda giren kapsüllerin içeriği, gastrointestinal sistem segmentinde çok hızlı (ve neredeyse tamamen) emilir. aldıktan iki saat sonrakan plazmasındaki maksimum reaktif konsantrasyonu not edilir. 20 mg'lık tek bir doz bunu 55ng/mL'ye ayarlar.
Aktif bileşenlerin dağılım derecesine gelince, kural olarak plazma proteinlerine bağlanma% 16'yı geçmez. Aynı zamanda, histohematik engeller trimetazidin tarafından oldukça kolay bir şekilde aşılır. Alınan dozun yaklaşık %60'ı değişmeden idrarla, ilk %50'si 4-5 saat içinde atılır.
Buna karşılık, özel bir kabuğun varlığı nedeniyle "Trimektal MV" (tablet üretim şekli), üç saat sonra kan plazmasındaki maksimum reaktif konsantrasyonunu sağlar. Eliminasyon yarı ömrü, hastaların yaşına bağlı olarak 7 ila 12 saat arasında değişebilir.
Reçete endikasyonları
Reçeteli ilaç vakaları "Trimektal" kullanım talimatları şunları tanımlar:
- anjina pektorisin önlenmesi (karmaşık terapötik önlemlerin bir parçası olarak);
- korioretinal damarların çalışmasındaki rahatsızlıklar;
- kardiyovasküler sistemin fonksiyonel dengesizliklerinden kaynaklanan baş dönmesi;
- işitme bozukluğu (vestibüler aparattaki iskemik süreçlerin sonucu).
Ayrıca, ilgili hekim retinanın fokal erozyonlarının giderilmesinde ilacın uzun süreli kullanımının tavsiye edilebilirliğine karar verebilir.
Kullanım ve önerilen doz
İlaç ağızdan, doğrudan yemekle birlikte alınır. Kursun süresi doktor tarafından belirlenir (ayrıntılı bir tıbbi muayene ve teşhis sonuçlarına göre).
Kapsül formu için ortalama oran 40-60 mg/gün'dür (2-3 kez kullanmanız gerekir).
"Trimektal MB" ilacı söz konusu olduğunda (bu açıdan kullanım talimatları yukarıdaki tavsiyeden biraz farklıdır), genellikle sabah ve akşam bir tablet reçete edilir.
Yan etkiler
İyileştirici etkisi ile birlikte, bazen aktif bileşenlerin yan etkileri kendini gösterir. Trimektal kapsüllerin kullanımına olası alerjik reaksiyonlarla ilgili olarak, fiyatı hastanın sağlığı olan kullanım talimatları şöyledir:
- Bazı hastalarda lokal cilt tahrişi görülebilir;
- İlacın uzun süreli kullanımı ile gıda sistemi bozuklukları (bulantı, kusma) son derece nadirdir;
- bazen düzenli kullanımın olumsuz etkileri baş ağrısı ve migrende kendini gösterir;
- Kan hatları ve kalp kası bazen aşırı strese maruz kalır ve bu da dozun az altılması gerektiğini gösterir.
İlaç hakkında "Trimektal MV" kullanım talimatları şöyle diyor:
- ortostatik hipotansiyon gelişimi ve yüzde "kızarıklık" oluşması olası değildir (bin kişi başına bir şartlı hastadan daha az);
- işte dengesizliksindirim sistemi (karın ağrısı, ishal, kusma vb.) - oldukça sık (ilacın yüz dozu başına birden fazla vaka).
Ayrıca, değiştirilmiş reaktif salınımına sahip tabletlerin kullanımı geri dönüşümlü asteni, titreme, akinezi ve ürtikerin temel nedeni olabileceği durumlarda senaryolar göz ardı edilmez.
Reçete yazma kontrendikasyonları
Antihipoksik ilaç "Trimektal"i düşünüyoruz. Bu derlemede, ilgili kitleyi tanımak için kullanım talimatları, ilacın fiyatı, ikame ilaçların adları ve uzmanların çeşitli görüşleri sunulmaktadır. Bu ilacın, tüm salım biçimleri (kapsüller / tabletler) için eşit derecede alakalı bir dizi kontrendikasyonu vardır.
İlaç aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:
- böbrek yetmezliği teşhisi kondu (CK<15 ml/dk varsayılarak);
- hastada karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri var;
- hasta on sekiz yaşına gelmemiş;
- İlaç bileşenlerine karşı şiddetli alerjik reaksiyonlar izlenir.
Diğer kontrendikasyonlar arasında hamilelik ve emzirme bulunur.
Özel talimatlar ve ilaç etkileşim mekanizması
Fiyatı büyük ölçüde değişen (salım şekline ve üretim ülkesine bağlı olarak - 300-1100 ruble) "Trimektal", diğer ilaçlarla etkileşim için herhangi bir ciddi klinik araştırmaya tabi tutulmamıştır. BundanBu nedenle, sadece tarif edilen ilacın ana bileşeni olan trimetazidin ile laboratuvar çalışması sonucunda elde edilen sonuçlara dayanarak, karmaşık bir etki kombinasyonunun mekanizması hakkında konuşmak mümkündür. Trimetazidinin, diğer antianjinal ilaçların alınmasının bir sonucu olan anti-iskemik aktivitenin arttırıcı rolünü oynadığı belirtilmektedir. Trimektal reaktiflerinin katılımıyla farklı tipte temaslar gözlenmedi.
İlacı reçete etmek için özel talimatlar:
- unstabil angina teşhisi konan (veya enfarktüs öncesi durumu olan) bir hastanın hastaneye yatışının ilk günlerinde kullanılamaz;
- Trimektal kapsüller (tabletler) almak ile tremorda artış / azalma olarak ifade edilen Parkinson hastalığının seyri arasındaki ilişki, hastanın durumunun ek olarak izlenmesini gerektirir (bir nörolog tarafından periyodik muayenelerden bahsediyoruz);
- 75 yaşın üzerindeki hastalar için, terapötik kurs böbreklerin çalışmasında komplikasyonlarla doludur, bu nedenle nihai karar doktora aittir;
- trimetazidin tarafından tetiklenen psikomotor reaksiyonların bozulması, hastanın hastane dışında olduğu durumlarda ilacı kullanmanın tavsiye edilebilirliğini düşünmek için bir nedendir ve mesleki faaliyeti endüstriyel yaralanma tehdidi ile ilişkilidir.
Analoglara genel bakış
"Trimektal" ilacının en yaygın katlayıcıları (etkin maddesi aynı zamanda trimetazidin olan analoglar):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusya;
- Trimetazid, Polonya;
- Trimet, Hindistan;
- Antisten, Rusya;
- Medarum 20, Rusya;
- Preductal MV, Fransa;
- Rimecore MV, Ukrayna.
Genel kimyasal formülüne rağmen, jeneriklerin vücut üzerindeki etkisi orijinalinden biraz farklı olabilir. Bu nedenle, belirli bir ilacın seçimi doktorun ayrıcalığıdır.
Trimektal tıp: görüşler ve yorumlar
Arteriyel aritmi sorunuyla ilgili sağlık sorunları genellikle tematik tartışmalarla hedef alınır. Hastaların ve tıp eğitimi alan kişilerin "Trimectal" ilacıyla ilgili görüşlerini duymak isteyenler (incelemeler genellikle olumlu bir duygusal çağrışıma sahiptir) bilgi bulmakta zorluk çekmezler. Bununla birlikte, görüşlerin yüzeysel bir analizi bile, atamanın özgüllüğünün bakış açılarının nesnelliğini etkilediğini göstermektedir. Sonuçta, söz konusu ilaç vakaların büyük çoğunluğunda "kombinasyon halinde", yani diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.
Örneğin, çok büyük bir hasta grubu ve "Trimektal" temelinde bir terapötik kurs görmüş yarı zamanlı hastalar, değerlendirme sonuçlarında, kronik hipertansiyon ve koroner arter hastalığı kalp, ilaç sağlamadı.
