İnsan vücudunda, rolünü ve önemini düşünmediğimiz çok sayıda kemik vardır. Örneğin, elin metakarpal kemikleri, parmakların doğal motor yeteneklerinde çok önemli bir rol oynar. Bu kemikleri yaralanmalardan korumak oldukça mümkündür, asıl mesele nerede olduklarını ve nelere maruz kalabileceklerini bilmektir.
Elin yapısı
İnsan elinin kemiklerinin bileşiminde, yani eli, metakarpal kemikler tarafından önemli bir rol oynar. Bunlar, bileğin kendisinden beş parça kadar uzanan ve böylece tuhaf ışınlar oluşturan küçük boru şeklindeki kemiklerdir.
Her bir elde beş metakarpal kemik vardır. Numaralandırmaları başparmağa ait olan kemikle başlar. Yapıları ve konumları nedeniyle bu kemikler parmakların motor kabiliyetinde aktif olarak yer alır. Fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerinde yer alırlar.
Bu tür kemiklerin her biri şunları içerir:
- vücut;
- epifiz.
Önemlerine rağmen, bu kemikler kolayca savunmasızdır. Elin derisinden kolayca hissedilirler ve genellikle ele herhangi bir darbe düşerse yaralanırlar. Bu nedenle, kırıkların en yaygın nedenleri kavgalar, başarısız düşmelerdir. Tıbbi istatistikler, birinci ve beşinci kemiklerin en çok etkilenenler olduğunu gösteriyor.
Metakarpal kırık türleri
Uzmanlar, el bölgesindeki kemik kırıklarının en yaygın olarak erkeklerde görüldüğünü, bu tür yaralanmaların kadınlarda çok nadir görüldüğünü belirtiyor.
Metakarpal kırıklar vücuttaki diğer kemiklerin yaralanmasıyla aynı şekilde sınıflandırılır:
- Kırık kapatıldı.
- Açık kırık.
- Deplasmanlı kırık.
- Yer değiştirme olmadan kırılma.
İlginç bir gerçek, birinci metakarp tabanının kırılmasına genellikle "boksör kırığı" denir. Böyle bir yaralanma en çok atletlerde ve kavga eden erkeklerde görülür.
Beşinci metakarp ve kırığı
Beşinci kemiğin kırılmasının nedeni, ele başarısız bir düşme, ele ağır bir cisimle gelen darbe olabilir. Kendi başına bir kırık, yaralanma bölgesinde keskin ağrı ve şişlik eşliğinde kemiğin bütünlüğünün ihlalidir. Hematomlar sıklıkla oluşur ve parmağın hareketi hoş olmayan bir ağrıya neden olur.
En tatsız olanı, büyük olasılıkla daha fazla cerrahi müdahale gerektirecek olan, yer değiştirmeli 5. metakarpal kemiğin kırılmasıdır. Bu tür yaralanma, elin motor kabiliyetini önemli ölçüde bozar.
Metakarpal kırık genellikle üç türe ayrılır:
- Bileğe en yakın kemiğin tabanında.
- Umetakarpofalangeal eklem bölgesinde yer alan kemiğin başı.
- Kemiğin ortasında.
Gördüğünüz gibi, küçük boyutuna rağmen, bir kırıktaki metakarpal kemik ayrıntılı bir çalışma gerektirir. El bölgesindeki diğer motor beceriler, uygun tedavi ve iyileşmeye bağlı olacaktır.
Deplasmanlı bir kırık hakkında konuşursak, doktorlar çoğu zaman lateral değil, kemiğin açısal bir yer değiştirmesi olduğunu not eder. Metakarpın lateral çıkığı sıklıkla yumuşak doku interpozisyonu ile sonuçlanır ve buna diğer ilişkili yaralanmalar eşlik eder.
Kırık belirtileri
Metakarpal kırığın belirtileri çoğu kırığın belirtileriyle aynıdır:
- Yaralanma bölgesinde keskin ağrı.
- Cildin şişmesi ve renginin değişmesi.
- Yaralanma bölgesinde hematom oluşumu.
- Parmağın motor yeteneğinin ihlali (kısmen veya tamamen).
- Elin arkasında küçük parmakta kısalma olabilir.
Beşinci metakarpal kemiğin kırığı, doktordan kapsamlı bir teşhis gerektirecektir. X-ışınlarının iki düzlemde alınması gerekir, ancak yalnızca kemiklere değil, aynı zamanda yumuşak dokulara da verilen hasarın düzeyini belirlemek için genellikle bir MRI gerekebilir.
Belirsiz durumlarda, görüntüleri daha sonra karşılaştırmak ve ana hasarı belirlemek için sağlıklı bir kolun röntgeni çekilir. İlk bakışta, beşinci metakarpal kemiğin kırığı çıkıkla karıştırılabilir, bu nedenle muayene olmak ve bu sorunu geciktirmemek daha iyidir.
Kırık tedavisi yöntemleri
Sıradan bir kırık oluşursa, eşlik eden komplikasyon olmadan tedavi geleneksel yönteme göre yapılır. İstenmeyen kol hareketini sınırlamak için alçı uygulanır.
Kural olarak risk almamak ve tekrar yaralanmayı önlemek için kolda 4 ila 6 hafta alçı bırakılır. Bandajı çıkardıktan sonra hasta, mutlak bir norm olan hareketlerde bir miktar sertlik hisseder. Yaralı elin elinin tüm temel yeteneklerini geliştirmek ve eski haline getirmek biraz zaman alacaktır.
Deplasmanlı bir kırık oluşursa doktor osteosentez reçete eder yani cerrahi müdahale gerekir. Ameliyat sırasında beşinci metakarpal kemiğin parçaları pimler, plakalar veya vidalarla sabitlenir (kırığın karmaşıklığına ve hastanın yeteneklerine bağlı olarak).
Pimler ve vidalar da cerrahi işlemler yardımıyla çıkarılır, ancak belirgin bir rahatsızlığa neden olmazsa plak elde bırakılabilir. Aksi halde plak çıkarılır ama bu ilk operasyondan en az bir yıl sonra olur.
Alçı uygularken elin uzun süre hareketsiz kalmasına dikkat etmek önemlidir. Ameliyattan sonra elin motor yetenekleri birkaç gün sonra geri dönebilir.
Gereken tedavi türü, hastanın muayene verilerine dayalı olarak yalnızca ilgili doktor tarafından belirlenir.
Kırık sonrası iyileşme dönemi
Herhangi bir kırık belirli bir süre gerektiririyileşme, böylece hasta yaralı bölgenin tüm motor yeteneklerini hissedebilir. Beşinci metakarpal kemiğin kırılması bu konuda bir istisna değildir.
Hızlandırılmış rehabilitasyon için hastaya bir dizi fizyoterapi prosedürü ve egzersiz tedavisi verilir. Doktor, eldeki şişliği hızla gidermek için özel merhemler ve jellerin kullanımını reçete edebilir.
Yararlı alıştırmalar arasında şunlar yer alır:
- Parmakların ince motor becerilerini geri kazanmanızı sağlayan küçük parçalar veya kabuğu çıkarılmış taneler atmak.
- Yavaş, oldukça yavaş sıkma ve parmakları yumruk haline getirme.
- Elle yavaş dairesel hareketler.
Bu egzersizlerin dikkatli bir şekilde uygulanması ve tıbbi rehabilitasyon prosedürlerine düzenli ziyaretler ile rehabilitasyon dönemi fark edilmeden geçecek.
