Egzama, dermatoloji pratiğinde en sık sakatlık nedeni olan ve nüks etmeye eğilimli cilt lezyonları olan polietiyolojik kronik bir hastalıktır. Patogenezin ve etiyolojinin konumuna göre, bu patolojinin birkaç klinik tipi vardır. Dishidrotik egzama bunlardan biridir.
Açıklama
Deri patolojilerinin ana yapısında bu klinik form hastaların %8'inde mevcuttur. Her insanın bir hastalığa yakalanma şansı vardır, bu hastalığın cinsiyetle ilişkisi hakkında kesin bir veri yoktur, kadınlarda ve erkeklerde eşit olarak tespit edilir, yaygınlık yaş kategorisi 25 ila 50 yaş arasıdır, bu hastalık, özellikle çocuklarda, diğer yaşlardaki hastalarda çok daha az teşhis edilir. Şehir sakinleri bu hastalıktan köy sakinlerinden daha sık muzdariptir.
Menşe nedeni
Uzun süreli araştırmalar gösteriyor ki dishidrotik egzamanın nedenleri arasında ilk sıralardaişgal:
- mesleki tehlike faktörü;
- etkin maddelerle yüzey teması;
- uyuşturucu kullanımı;
- deterjan ve kozmetik kullanımı;
- nadiren bir hastalığa nöropsikiyatrik travma veya uzun süreli stres neden olur;
- aşınmalar, sıyrıklar, yanıklar;
- hipotermi;
- güneş radyasyonu;
- viral hastalıklar.
Hastalık bulaşıcı mı?
Dishidrotik egzama kişiden kişiye bulaşmaz. Vakaların yaklaşık %20'sinde hastalığın gerçek nedenini belirlemek mümkün değildir. İnsanların yarısında alerjilere, ebeveynlerde pollinoz varlığına, atopik dermatite veya bronşiyal astıma kalıtsal bir yatkınlık vardır. Egzamanın nedeni, endokrin bezlerinin nöroendokrin regülasyonunun bir bozukluğu olan otonom sinir sisteminin kararsızlığı ile belirlenen, genellikle ayakların ve ellerin hiperhidrozu olan terlemenin ihlalidir. Çocuklarda patoloji, nöro-artritik ve nezle-eksüdatif diyateze neden olabilir. Bu gibi durumlarda, otonom sinir sisteminin yüksek uyarılabilirliği, özellikle avuç içi ve ayakların hiperhidrozu vardır. Dishidrotik egzama genellikle yıkayıcılarda, sıvacılarda, temizleyicilerde, kimyasal kuruluşlardaki işçilerde, araba servislerinde, yani uzmanlıklarının doğası gereği agresif maddelerle doğrudan teması olan kişilerde bulunur.
İşaretler ve semptomlar
Artan lokal terleme ile sıvıter bezlerinin boş altım kanalları oyalanabilir ve oluşabilir:
- sago benzeri döküntü, içinde sert bir kaplama ve şeffaf bir madde bulunan küçük kabarcıklara benziyor;
- İlk olarak, döküntünün ilk belirtileri parmakların yan kısımlarında ortaya çıkar, daha sonra avuç içlerine veya ekstremitelerin plantar bölgesine hareket eder;
- hasta şiddetli kaşıntı hissediyor;
- yerel dokuların şişmesi ve hiperemisinden sonra;
- veziküller kendiliğinden veya kaşıntı sonucu açılabilir, bol şeffaf akıntı ile küçük yüzey erozyonları oluşturabilir, avuç içi ve ayak derisi soyulmaya başlar;
- ikincil enfeksiyon sıklıkla ortaya çıkar, bunun sonucunda yaralar iltihaplanabilir, ciltte çatlaklar, hiperkeratik tabakalar, cilt deseni artar (likenleşme);
- ağrı, hoş olmayan bir kaşıntıya bağlıdır.
Aşamalar ve formlar
Hastalık aynı anda tüm evrelerde ortaya çıkabilir, bu nedenle gözlem yaparken aynı anda ortaya çıkan birincil döküntüler, pürülan veziküller, cilt soyulması, erozyon ve diğer belirtileri görebilirsiniz. Hastalık genellikle remisyon ve alevlenme aşamaları olan kronik bir forma sahiptir. Tedavi zayıf. Alevlenmeler stres koşullarına, kimyasallarla temasa, yüzey aktif maddelere, mikrotravmaya, avuç içi ve ayaklarda sıyrıklara, aşırı güneşe maruz kalmaya ve alerjilere neden olur. Sıcak havalarda şiddetli stres durumlarında ortaya çıkan ellerde dishidrotik egzama döküntüsü belirtileri (aşağıdaki fotoğraf), ne zaman kendi kendine gider?ikincil enfeksiyon olasılığı ortadan kaldırılırsa nedenin dışlanması.
Tıp eğitimi almamış kişilerin kendi kararlarını vermemeleri ve tedavi kurmamaları gerektiğine dikkat etmek gerekir, birçok tıbbi hatanın tam olarak hastaların kendi hatasından kaynaklandığını unutmamak önemlidir. Zamansız yardım için doktorlara başvurmak ve kendi kendine tedavi, semptomatik tabloyu önemli ölçüde bozabilir ve bu da yüksek kaliteli teşhisi önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir. Ayakların ve ellerin egzaması şunlardan ayırt edilmelidir:
- dishidrotik mikoz;
- plantar sedef hastalığı;
- kontakt dermatit;
- ve diğer egzama türleri.
Ve dishidrotik egzama (resimde) ile mikoz arasındaki farkları sadece laboratuvarın duvarlarında, mikroskop altında doku kazımalarını inceleyerek öğrenebilirsiniz. Ayrıca bu iki patoloji tek bir hastada teşhis edilip birleştirilebilir.
Teşhis
Yetkili bir uzman, yalnızca hastanın görsel muayenesine, belirli döküntülere ve bunların yerlerine dayanarak bir patolojiyi kolayca teşhis edebilir. Hastanın ve yakın ailesinin genel bilgilerinin incelenmesi, hastalığın kalıtsal bir biçimini gösterebilir. Semptomların ve kan testlerinin tam başlangıç zamanını bulmak, patolojinin diğer nedenlerini tespit etmeye yardımcı olacaktır. Ek olarak, enfeksiyonun bakteriyel nedenini tespit etmek için kazımaların laboratuvar testleri yapılır. Veziküllerin seröz iç kısmının kültürü, bulaşıcı olmayan doğayı ortaya çıkarabilir.hastalıklar. Bu tip egzama ayrıca çeşitli mantar cilt lezyonlarından, sedef hastalığı, dermatit ve diğer egzama türlerinden farklıdır. Tüm test sonuçları alındıktan sonra, doktor, köken nedenlerini ve semptomların evresini dikkate alarak her hasta için kişisel bir tedavi rejimi hazırlar.
Dishidrotik egzama tedavisi
Birkaç tedavi yöntemi vardır, başarı her hastaya bireysel bir yaklaşım gerektirir, patojenetik zincirin ana detayı üzerindeki etki (menşe nedeni). Tedaviden önce, motive edici bir faktör olarak hizmet eden patolojik kaynaklar tespit edilir ve yok edilir - cilt lezyonlarından sonra yara izleri, iç organların lezyonları, kronik bulaşıcı hastalıklar, nevrozlar. Ayrıca, mümkün olduğu kadar, hastanın cildi ve sinir sistemi üzerinde tahriş edici bir etkiye sahip olabilecek çeşitli dış koşullar hariç tutulur. Aynı anda birkaç farklı harici ajan veya oral ilaç kullanmak gerekli değildir, intolerans durumunda hangi maddenin onu uyardığını bulmak daha zor olacaktır. Bu hasta kategorisi ilaçlara aşırı duyarlılık yaşadığından, merhem ilk önce sınırlı bir alanda dishidrotik egzama tedavisinde, etkilenen tüm alanlarda tolerans oluşturulduktan sonra kullanılır. Egzama ile patojenetik zincirin ana detayları şunlardır:
- hormonal bozulmalar;
- bozuk bağışıklık;
- boş altım fonksiyonlarının bozuklukları;
- Karbonhidrat, protein ihlalleriyağ metabolizması;
- sindirim sistemi işlev bozuklukları;
- merkezi sinir sistemi bozuklukları;
- nörotransmitterlerin değişimi ile ilişkili otonom sinir sistemi aktivitesindeki rahatsızlıklar.
Ellerin dishidrotik egzaması ile tedavi sistemik olmalıdır. Ana kısım, vücudun bir bütün olarak etkilenen işlevlerini geri yüklemeyi amaçlamaktadır. Kurs, iltihaplanma sürecinin aşaması, döküntü ve piyoderma görünümünün varlığı dikkate alınarak reçete edilir. Lokal tedavinin amacı, hastalığın cilt belirtilerini az altmak veya ortadan kaldırmak, hastanın çalışma yeteneğini eski haline getirmektir. Bu durumda, daha ayrıntılı olarak ele alacağımız araçlar kullanılır.
Sedatifler ve antihistaminikler
Sakinleştiriciler (hipnotikler, sakinleştiriciler) ve ayrıca Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius gibi antihistaminikler, kalsiyum preparatları parenteral olarak reçete edilir. Bu ilaçlar alerjik reaksiyonu hafifletmeye ve duygusal arka planı normalleştirmeye yardımcı olacaktır.
Yerel fonlar
Piyoderma belirtileri olan ağlayan egzama durumunda, solüsyonlardan losyonlar reçete edilir, pansumanlar her 15-20 dakikada bir değiştirilir:
- borik asit %1-2;
- resorsinol %0.25;
- tannin;
- furatsilin;
- gümüş nitrat.
Kremler ve merhemler: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
İkincil bir enfeksiyon eklerken, antibakteriyel merhemler uygulamak gerekir - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Eritromisin" ve "Gentomycin" merhemleri. Antiseptikler kullanılabilir - merhem uygulamadan önce Miramistin ve Klorheksidin çözeltileri. Hastalığın akut belirtilerinin ortadan kaldırılmasından sonra, çatlaklar ve erozyonlar varsa, kortikosteroid içeren merhemler, yalnızca kısa süreli nabız tedavisi olan bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde önerilir. Hormonal merhemlerin uzun süre kullanılması kesinlikle önerilmez, çünkü kullanımları sırasında diğer dış ajanlar zayıf tolere edilebilir ve döküntülerin gerilemesinde gecikmeler olabilir, sistemik yardımcı etkilere, steroid bağımlılığına ve uzun süreli kullanımda neden olabilir., cilt atrofisine yol açabilir. Ellerdeki dishidrotik egzama tedavisi başka neler içerir?
Fizyoterapi
Fizyoterapi yöntemleri sıklıkla kullanılır. Fiziksel etkiler vücudun direncini artırmada, koruyucu ve uyum sağlama mekanizmalarını geliştirmede ve ilaç miktarını az altmada faydalı bir etkiye sahip olabilir:
- Ultrasonik, lazer ve manyetik efektlerle birlikte.
- Kriyoterapi.
- Darsonvalization da etkili olacaktır.
- Akupunktur.
- Bitkisel ve aromatik banyolar.
- Elektro uyku.
- Önerilen radon, mineral, hidrojen sülfür banyoları.
- Kaplıca tedavisi sırasında çamur tedavisi. Yaz ve sonbahar mevsimlerinde dinlenmenin hızlı olmasına katkıda bulunur.toparlanma ve iklim değişikliğinin de iyi bir etkisi var.
Böyle bir terapiden sonra, cilt koşullarının ve hastanın vücudunun genel koşullarının önemli bir optimizasyonu kaydedilir.
Dishidrotik egzama nasıl tedavi edilir, herkes bilmiyor. Nitelikli bir dermatolog bu konuda yardımcı olacaktır.
Vitamin Tedavisi
Nüksetmeleri önlemek için, herhangi bir egzama türü için seçilen fito-vitamin tedavisini kullanmak daha az yararlı değildir. E ve A Vitaminleri veya bu vitaminleri içeren multivitamin preparatları - nikotinik asit, askorbik asit, Retinol, Riboflavin ve B vitaminleri, özellikle B1, B6 ve B12.
Cildin dış etkilerden korunması
Bilinmeyen veya kimyasal elementlerle çalışırken, hassas cilde zarar vermemek için ellerinizi lastik eldivenlerle korumalısınız. Altına pamuklu eldiven giyin. Bunun nedeni, lastik eldivenlerin içindeki yüzeyin cildi tahriş etme eğiliminde olan çeşitli tozlarla işlem görmesi ve doğal nem birikimi ile maserasyona neden olabilmesidir.
Hijyen
Ellerin dishidrotik egzaması ile boya ve koku içeren şampuanlar ve duş jelleri yıkanmamalı, bebek sabunu veya özel olarak tasarlanmış hipoalerjenik cilt bakım ürünü ideal kabul edilir. Otomatik yıkamadan sonra iki kez durulanması gereken nevresim ve çamaşırların bakımı için aynı ipuçları. Mümkün iseSentetikten yapılmış ayaklarda, taytlarda ve çoraplarda cilt lekeleri kullanılmamalıdır, bunlar nemi ememedikleri ve havanın yeterince geçmesine izin vermedikleri gibi alerjik reaksiyon da uyandırabilirler. “Nefes alabilen” ve rahat, tercihen doğal malzemelerden yapılmış ayakkabıların seçilmesi önemlidir. Ayaklardaki dishidrotik egzamada mantar ve bakteri lezyonlarının oluşmaması için ayakkabılara iyi bakılmalı, iyice yıkanmalı ve kurutulmalıdır.
Diyet
Önleme önlemleri arasında günlük rejimin stabilize edilmesi, bir diyetin ardından, alerjileri uyandırabilecek gıdaların yanı sıra baharatlı, tuzlu yiyecekler, sofra tuzu, çeşitli füme etler, sosisler ve peynirler, hızlı sindirilen karbonhidratların ortadan kaldırılması yer alır. hariç tut - un ürünleri, şeker, çikolata ürünleri, bal ve alkollü ürünler.
Psikolog yardımı
Bacaklardaki dishidrotik egzama (fotoğrafı sunduk), fiziksel rahatsızlıklara ek olarak, açık cilt bölgelerinin çekici olmayan görünümü ve etrafındaki insanların artan ilgisi nedeniyle hastaya oldukça hassas ahlaki acılara neden olur. Hasta bu karmaşık sorunu kendi başına çözemezse, bir psikoterapist tarafından tedavi edilmesi önerilir.
