İleum (Latince "ileum" kelimesinden gelir) ince bağırsağın alt kısmıdır. Gastrointestinal sistemin böyle bir elemanının kendi işlevleri ve yapısı vardır. Aşağıda bunlarla ilgili daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Ileum: nerede bulunur?
İleum sağ iliak fossada (veya karın boşluğunun alt kısmında) bulunur ve bauhinia valf veya sözde ileoçekal valf vasıtasıyla çekumdan ayrılır. Bu organın küçük bir kısmı epigastrik bölgeyi, göbek bölgesini ve pelvik boşluğu kaplar.
Bina
İleum ve jejunum yapı olarak oldukça benzerdir. Böyle bir organın tüm iç tabakası, bol miktarda villusla kaplı bir mukoza zarıdır (yaklaşık 1 milimetre yükselirler). Buna karşılık, bu elemanların yüzeyi silindirik bir epitelden oluşur. Merkezde lenfatik sinüs ve kılcal damarlar (kan damarları) bulunur.
İleumdaki villusun jejunumdakinden çok daha küçük olduğuna özellikle dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, hepsi yararlı ve besleyici maddeler elde etme sürecinde yer almaktadır. Yağlar emilirlenfatik damarlar ve amino asitler ve monosakkaritler - venöz yoluyla. Tüm ileal mukoza oldukça düzensiz bir yüzeye sahiptir. Bu, kriptlerin, villilerin ve dairesel kıvrımların varlığından kaynaklanmaktadır. Bu oluşumlar, şüphesiz sindirilmiş gıdaların emilim sürecini etkileyen bağırsak astarının genel yüzeyini önemli ölçüde arttırır.
İleum yapısının özellikleri
Jejunum ve ileum, şekli broşürlere veya parmaklara benzeyen aynı villusa sahiptir. Sadece bu organların lümeninde olduklarına dikkat edilmelidir. İleumdaki villus sayısı 1 metrekare başına 18 ila 35 adet arasında değişebilir. mm. Aynı zamanda on iki parmak bağırsağında bulunanlardan biraz daha incedirler.
Bağırsak kriptaları veya sözde Lieberkühn bezleri, kabukta küçük tüpler şeklinde olan çöküntülerdir. İleumun mukoza ve submukozası dairesel kıvrımlar oluşturur. Üzerlerindeki epitel, prizmatik tek katmanlı limbiktir. Bu arada, bu organın mukoza zarının da kendi submukozası ve ardından kas dokusu vardır. İkincisi, 2 düz lif tabakası ile temsil edilir: dış (veya boyuna) ve iç (veya dairesel). Aralarında kan damarları ve sinir kas-bağırsak pleksusları olan gevşek bağ dokusu bulunur. Bu tabakanın kalınlığı ince bağırsağın uç kısmına doğru azalır. Unutulmamalıdır ki bu organın kas zarı, kekik ve onun organlarını karıştırma işlevini yerine getirir.itiyor.
İleumun dış kabuğu serözdür. Her tarafı onunla kaplı.
İleumun ana fonksiyonları
Sunulan gövde birkaç işlevi yerine getirir. Bunlar şunları içerir:
- enzimlerin izolasyonu;
- besinlerin, minerallerin ve tuzların emilimi;
- gelen yiyecekleri sindirmek.
İleumun özellikleri
Bu organın bağırsak suyu, kimus ile duvarların kimyasal ve mekanik tahrişinin etkisi altında salınmaya başlar. 24 saatte üretimi 2,4 litreye ulaşabilir. Aynı zamanda, meyve suyunun reaksiyonu alkalidir ve yoğun kısmı, enzimler üreten ve biriktiren topaklar-epitelyal hücrelerden oluşur. Doğru anda hücreler bağırsak lümenine reddedilmeye başlar ve daha sonra yok edilir ve böylece karın sindirimi sağlanır.
Her epitel hücresinin yüzeyinde bir mikrovillus bulunduğuna dikkat edilmelidir. Enzimlerin sabitlendiği bir tür büyümedirler. Onlar sayesinde, zar (parietal) adı verilen başka bir sindirim seviyesi meydana gelir. Bu aşamada gıda hidrolize olur ve ileumda emilir.
Bildiğiniz gibi bağırsak suyu tam olarak 22 enzim içerir. Ana olana enterokinaz denir. Bu enzim pankreas tripsinojenini aktive etmek için tasarlanmıştır. Ayrıca ileum, lipaz, amilaz, sukraz, peptidaz ve alkalin gibi maddeler içeren suyu salgılar.fosfataz.
Kekinin bağırsak yolunun diğer bölümlerine tanıtımı, kas tabakasının liflerinin kasılması nedeniyle gerçekleştirilir. Ana hareket türleri perist altik ve sarkaç olarak adlandırılabilir. İkinci grup kasılmalar, kimusun ajitasyonuna neden olur. Solucan benzeri (perist altik) dalgalara gelince, yiyecekleri uzak bölgelere taşırlar.
Bu arada, sunulan her iki sindirim türü de doğrudan bağlantılı olarak mevcuttur. Daha karmaşık maddelerin kaviter hidrolizi ile sözde ara madde oluşur. İşlenmiş gıdalar daha sonra zar sindirimi ile parçalanır. Daha sonra, besinlerin ve besinlerin emilim süreci başlar. Bunun nedeni, bağırsak içi basıncın artmasının yanı sıra kas dokularının hareketliliği ve villusun hareketidir.
İleum hastalıklarındaki bozukluklar
İleum (bu organın bulunduğu yer, biraz yukarıda açıklanmıştır) oldukça sık inflamatuar süreçlere maruz kalır. İnce bağırsağın bu bölümünün tüm hastalıkları benzer belirtilere sahiptir. Kural olarak, sindirim, boş altım, emme ve motor fonksiyonların ihlaline dayanırlar. Tıbbi uygulamada, bu sapmalar genellikle tek bir ortak ad altında birleştirilir - malabsorpsiyon sendromu.
Hastalıkların genel belirtileri
Hastalıkların çeşitli nedenlerle ortaya çıkabileceği ileum hemen her zaman genel halsizlik belirtileriyle kendini hissettirir. Bunlar şunları içerir:
- acı vericisendromlar;
- dışkı bozukluğu;
- bağırsaklarda guruldama;
- artan gaz oluşumu.
Oldukça sıklıkla hastalar doktorlarına günde 4-7 defa tuvalete gitmekle uzun süren ishallerinin olduğundan şikayet ederler. Aynı zamanda dışkıda sindirilmemiş gıda kalıntıları da bulunabilir. Sabahları, hasta genellikle bağırsaklarında guruldama hisseder, bu genellikle sadece akşamları azalır.
Etkilenen ileum bazen ağrıya neden olur. Farklı lokalizasyona (göbek bölgesinde, karnın orta hattının sağında ve "kaşık" altında) ve karaktere (patlama, çekme ve ağrı) sahip olabilirler. Kural olarak, oluşan gazların boş altılmasından sonra bu tür ağrıların yoğunluğu belirgin şekilde azalır.
İleum hastalıklarının dış belirtileri
İnce bağırsağın bu bölümünün hastalıklarına ekstraintestinal belirtiler eşlik edebilir. Bunlar, besinlerin, vitaminlerin ve minerallerin emiliminin ve parçalanmasının bozulmasından kaynaklanır. Aynı zamanda hastalar hızla kilo kaybederler ve iyileşemezler. B vitaminleri ve demir eksikliği genellikle anemi gelişimine, dudak köşelerinde çatlak oluşumuna ve ağız boşluğunun iltihaplanmasına yol açar. Vücutta A vitamini eksikliği başlarsa, bu durum konjonktiva kuruluğu ve gece körlüğü şeklinde kendini gösterebilir. Hastanın vücudunda kanamalar varsa, bu K vitamini eksikliğini gösterir.
Crohn hastalığı
İnce bağırsağın bu bölümünün en şiddetli ve yaygın hastalığı,Crohn hastalığı (veya sözde terminal ileit). Genellikle, bu tanı ile iltihap, ileumun son 15-20 santimetresinde lokalize olur. Nadiren gastrointestinal sistemin kör, kalın ve duodenal bölümleri sürece dahil olur.
Semptomlarını aşağıda tartışacağımız ileum iltihabı zamanında tedavi edilmelidir. Aksi takdirde 3-4 yıl sonra hastada bağırsak tıkanıklığı, fistül, apse, peritonit, amiloidoz, kanama ve diğerleri gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Crohn hastalığı belirtileri
Böyle bir hastalığın belirtileri farklıdır.
- Sağ bölgede yoğun ağrı (genellikle akut apandisit kliniğini andırır). Bu durumda, hasta ateşlenir, sürekli mide bulantısı ve kusma konusunda endişelenir. Genellikle ağrı yemekten 3-5 saat sonra ortaya çıkar.
- Anemi ve yetersiz beslenme gelişimi.
- İleumda bağırsak tıkanıklığına neden olan sikatrisyel değişiklikler.
- Kalıcı kabızlık veya ishalin yanı sıra bağırsaklarda guruldama.
- Ağır kanama veya dışkıda biraz kan
Diğer hastalıklar
İleumun lenfoid hiperplazisi, bir immün yetmezlik durumunun ve bağırsak duvarlarında proliferatif değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Genellikle bu tür değişiklikler geçicidir ve genellikle kendi başlarına iz bırakmadan kaybolur. Böyle bir sapmanın gelişmesinin nedeni, dış uyaranlara karşı oluşan bağırsak lenfoid dokusunun yetersiz tepkisi olabilir.
Lenfoid belirtilerihiperplazi
Belirtiler şunları içermelidir:
- ishal;
- karın ağrısı;
- dışkıda kan ve mukus karışımı;
- gaz ve şişkinlik;
- kilo kaybı;
- çeşitli enfeksiyonlara karşı az altılmış vücut direnci.
Şiddetli hiperplazi ile bağırsak tıkanıklığı belirtileri oluşabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, enterit ve kanser, bağırsağın bu bölümünün hastalıklarına bağlanabilir.
Hastalıkların teşhisi ve oluşum nedenleri
İleum iltihabı tanısı, fiber optik endoskopi gibi modern bir muayene yönteminin yanı sıra kan, idrar ve dışkı testleri yapıldıktan sonra hastanın durumu ve dış belirtilerle konulur. Aynı zamanda, hastalarda bağırsağın submukozal tabakasındaki değişiklikler çok sık tespit edilir. Bu tür spesifik olmayan anormallikler, yaygın polipozis, kronik bademcik iltihabı ve kolondaki fonksiyonel bozuklukların arka planında gelişebilir.
Hastalıkların tedavisi
Normalde, lenfofoliküler hiperplazi sadece terminal ileumu etkiler. Bu hastalık eşlik eden bir durumdur ve bu nedenle tedavi gerektirmez. Crohn hastalığı, kanser ve diğer enflamatuar süreçlere gelince, geç tedavi edilirlerse tüm gastrointestinal sistemi etkileyebilirler ve bu da daha sonra ölüme yol açar. Bu durumda, tedavi, reçete edilen antibakteriyel olanlar da dahil olmak üzere ilaçların kullanımından oluşur.sadece deneyimli bir gastroenterolog tarafından. Bu arada, genellikle gelişimin sonraki aşamalarında bu tür hastalıklar cerrahi müdahale ile tedavi edilir.
İnce bağırsak ileum hastalıklarının tedavisine yönelik ilaçların yanı sıra sıkı bir diyetin de reçete edildiğini belirtmekte fayda var. Kural olarak, yalnızca hafif, hızlı sindirilen ve vitamin açısından zengin yiyecekleri içerir. Ayrıca hastanın alkollü içecekler, çok tuzlu, baharatlı, yağlı, kızarmış ve ağır et, balık, mantar yemekleri tüketmesi kesinlikle yasaktır. Hastanın diyetinde yarım sütle pişirilmiş ılık tahıllar, dünkü beyaz buğday ekmeği, bazen tereyağı, yumurtalı omlet, çay, kompostolar, meyve içecekleri, yaban gülü, yaban mersini, kuş kirazı yer almalıdır. Bir diyet uygularsanız ve doktorunuz tarafından reçete edilen tüm ilaçları alırsanız, iltihaplı bir ileumun tedavisinin sonucu mutlaka olumlu olacaktır.
