Makalede diş hekimliğinde acil bakımın ne anlama geldiğini ele alacağız. Herkes bu kavramın ne anlama geldiğini bilmiyor.
Her diş hekimi muayenehanesinde bir hasta acil durumuyla uğraşmak zorundadır. Bu tür durumlar arasında anafilaktik şok, astım atakları, epileptik nöbetler ve benzeri ile birlikte kalp krizine kadar bayılma sayılabilir. Bu gibi durumlarda asıl mesele her şeyi doğru ve hızlı bir şekilde yapmaktır.
Ayrıca, 07.12.2011 tarih ve 1496n sayılı diş hekimliğinde acil bakım emri “Diş hastalıkları durumunda yetişkin nüfusa tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin Prosedürün onaylanması üzerine” onaylandı.
Diş ilk yardım çantası
Diş hekimliğinde meydana gelebilecek acil durumlar göz önüne alındığında, doktorlar hastalara yardımcı olmak için şu kiti kullanır: nefes almak için bir oksijen kabı ile birlikte bir antihistamin şırıngası, dil altı şeklinde "Nitrogliserin"hap ve sprey, astım ilacı, şekerli yiyecekler, Aspirin ve Benadryl.
Yukarıdaki setin düzenli (haftalık) gözden geçirilmesinden sorumlu atanmalıdır. Hastanın gerçekten ihtiyacı olduğu bir zamanda çalışmayan bir oksijen tüpü bulmak son derece sinir bozucu.
SanPiNu'ya göre diş hekimliğinde acil bakım
Reaksiyon hızı, hastalardaki herhangi bir kritik durumun başarılı bir şekilde giderilmesinin anahtarıdır. Her şeyi olabildiğince çabuk yapmak için sorumlulukları dağıtmanız gerekir. Diş kliniğinde çalışan her çalışan, bir hastanın acil bakıma ihtiyacı olduğunda ne yapacağını bilmelidir.
Diş hekimliğinde acil durum talimatı için uygun talimat önceden oluşturulur ve kesinlikle tüm çalışanların dikkatine sunulur. Tıp eğitimi almış olanlar ilk yardımla uğraşırlar. Diş kliniği yöneticileri ise ambulans çağırıyor, hastanın doktoruyla ve gerekirse yakınları ile iletişime geçiyorlar.
Böyle bir eylem planı her yönde gerçekleştirilmelidir, yani herhangi bir özel görevi yalnızca bir kişiye emanet etmek imkansızdır, çünkü en kritik anda iş yerinde basitçe yok olabilir. Ana şey, her şeyi, kimsenin kimseye müdahale etmemesi ve gerekeni yapmaması, durumu düzeltmeye ve çözmeye kendi katkılarını yapmaları şeklinde yapmaktır. Ayrıca, dişhekimliğinin tüm çalışanlarını kesinlikle eğitmek gereksiz değildir.acil bakımın temel hastane temelleri.
Ayrıca, daha önce bahsedilen tıbbi yardım çantasının mevcudiyetini düzenli olarak kontrol etmekten sorumlu bir kişinin atanması gerekir.
Diş hekimliğinde acil bakım algoritması aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.
Hastalardaki kritik durumlar - bunlar nelerdir?
Diş acillerine ihtiyaç duyan insanlar:
- Stres veya kaygıdan kaynaklananlar.
- Anestezi ile ilişkili durumlar ve ayrıca kalp, solunum veya damar sisteminin çalışmasında zorluklar.
Anesteziyle ilgili acil durum bir hava yolu tıkanıklığıdır. Hasta laringospazm, hiperventilasyon veya bronş spazmı yaşayabilir. Diş hekimlerine göre bronkospazm, acil bakım açısından en zor durumdur. Bu durumun nedenleri, örneğin sülfitler ve benzerleri gibi belirli bileşenlere karşı alerjik reaksiyonlar veya hassasiyettir. Hastalarda hiperventilasyon stres tarafından tetiklenebilir ve ağırlıklı olarak daha sinirli bireylerde görülme eğilimindedir.
Diş acil durumu nedir?
Bu tür koşullarla hızlı bir şekilde başa çıkmayı başarmak için, olumsuz tezahürlerin hızlı bir şekilde giderilmesi için gereken her şeyin elinizin altında olması gerekir. Örneğin solunum sisteminin işleyişinde komplikasyonların varlığında hava yollarının tıkanmasını önlemek,özel süngerleri hızlı bir şekilde uygulamanız gerekir. Stresin hiperventilasyona neden olduğu hastalar için hemen bir oksijen kabı kullanımı önerilmelidir. Ardından, hastaların diş muayenehanesinde nasıl anafilaktik şok yaşayabileceğini ve bu durumun nasıl normalleştirilebileceğini düşünün.
Diş hekimliğinde anafilaktik şok için acil bakım algoritması nedir?
Anafilaktik şok: nasıl ortaya çıkıyor ve neden tehlikeli?
Bu durum, akut kalp ve damar yetmezliği ve adrenal yetmezlik şeklinde ortaya çıkan son derece şiddetli bir alerjik reaksiyondur. Anafilaktik şokun klinik belirtilerinin bir parçası olarak, hastalar belirsiz bir acı hissi ile şiddetli bir rahatsızlık durumu yaşarlar. Her şeyden önce, bir iç huzursuzluk hali ile birlikte bir ölüm korkusu vardır.
Bulantı, bazen kusma ve öksürük de olabilir. Hastalar, karıncalanma hissi ve kaşıntı ile birlikte şiddetli halsizlikten şikayet edebilirler. Ek olarak, böyle bir durum meydana geldiğinde, genellikle sternumun arkasında bir ağırlık hissi veya göğsün sıkışması ile birlikte yüze kan hücumu hissi vardır. Çok sık olarak, kalp bölgesinde ağrılar vardır, nefes almada zorluk veya nefes alamama, baş dönmesi veya oldukça keskin bir yoğunlukta bir baş ağrısı göz ardı edilemez. Bir bilinç bozukluğunun ortaya çıkması hastayla sözlü teması bozabilir. İlacı aldıktan hemen sonra şikayetler oluşabilir.
Hiperemi, solgunluk, siyanoz
Anafilaktik şokta ek bir semptom olarak, solukluk ve siyanoz, çeşitli ekzantemler, göz kapaklarının veya yüzün şişmesi ve aşırı terleme ile birlikte ciltte hiperemi oluşur. Çoğu hastada, uzuvların krampları genellikle uzun süreli konvülsif nöbetler, motor huzursuzluk, istemsiz idrar, gaz ve dışkı atılımı ile birlikte görülür. Öğrenciler genişleyebilir ve ışığa tepki vermeyebilir. Aynı zamanda, nabız sık, ipliksi, taşikardi ve aritmi not edilir.
Diş hekimliğinde anafilaktik şok için acil bakım yetkin bir şekilde sağlanmalıdır. Hastanın hayatı buna bağlı.
İnsanların tansiyonu hızla düşüyor. Şiddetli durumlarda, diyastolik basıncı belirlemek zordur. Daha sonra, pulmoner ödemin klinik bir tablosu vardır. Tipik bir anafilaktik şok şekli, kan dolaşımı, bilinç ve solunum fonksiyonlarının ihlali ile karakterizedir.
Diş hekimliğinde anafilaktik şok için acil bakım algoritması
Anafilaktik şoku ortadan kaldırma prensipleri aşağıdaki gibidir:
- Doktorlar akut dolaşım ve solunum fonksiyon bozukluğunun giderilmesini istiyor.
- Hastanın adrenokokoid yetmezliği için tazminat alma.
- Kandaki biyolojik olarak aktif bileşenlerin inhibisyonu ve nötralizasyonu.
- Alerjen ilacın kan dolaşımına girmesini engelleme.
- Hastanın vücudunun hayati fonksiyonlarının desteklenmesi veya şiddetli bir durumda resüsitasyonklinik ölüm durumu veya tehdidi.
Şimdi acil diş bakımı durumunda doktorların ne gibi önlemler aldığını bir düşünün:
- Kritik duruma neden olan ilacı enjekte etmeyi bırakın.
- Hasta bacakları kaldırılmış olarak yatay bir konuma yerleştirilir.
- Hafif bir anafilaktik şok şekli varsa, adrenalinin (%0,1) intramüsküler ve intravenöz olarak uygulanması mümkündür. 0,5-1 ml aktif madde 5 ml salin içinde seyreltilir. Alerjenin enjeksiyon bölgesi, 5-10 ml salin içinde seyreltilen% 0.1'lik bir adrenalin çözeltisi ile kesilir. Kan basıncı düşmeye devam ederse, kan basıncı stabilize olana kadar her üç ila beş dakikada bir intravenöz olarak 0,5-1 ml epinefrin enjekte edin.
- "Deksametazon" 20-24 mg intravenöz veya intramüsküler olarak veya "Prednisolone" 150-300 mg (3-5 mg/kg vücut ağırlığı).
- "Dimedrol" Dozajlara göre %1: yetişkinler - 1.0 mg / kg, çocuklar - 0,5 mg / kg vücut ağırlığı, "Suprastin" veya "Tavegil" 2 mg / kg vücut ağırlığı, bu ilaçlar yoksa, daha sonra "Pipolfen" %2,5, 1-2 ml intravenöz veya intramüsküler olarak kullanabilirsiniz.
- Anafilaksi asfiksi ve bronş tipine göre ilerliyorsa eufillin 2,4 %4 10 ml damardan verilir.
Acil bakım, çocuk diş hekimliğinde de verilmektedir.
Çocuklar için acil diş bakımının nedenleri
Pediatrik diş hekimliğinin amacı,özellikle on beş yaşın altındaki çocuklar. Bu dönem, dişlerin, çenelerin, ağız mukozasının, periodontal ve ayrıca bağışıklık reaksiyonlarının fizyolojisinin tasarım özellikleri ile doğrudan ilgilidir. Çocukların mizacındaki farklılık, acıya karşı zayıf dirençleriyle birleştiğinde, acil bakımın özelliklerine kendi özelliklerini getirir. Çocuklarda diş hekimliğinde acil bakım nedeni olan patolojik süreçler üç gruba ayrılmıştır:
- Travmatik yaralanma: Çene kırığı, dudaklara, yanaklara travma ve diğer diş yaralanmaları.
- Pubpitis veya periodontitis şeklinde çürük lezyonların elde edilmesi.
- Geçici kesici dişlerin, aftöz herpetik stomatit veya ülseratif diş eti iltihabının arka planına karşı diş etlerinin iltihaplanması şeklinde oral mukozada akut süreçlerin ortaya çıkması.
Çocuklar için acil diş bakımı
Dişte herhangi bir travma varlığında paradental kemiklerin ve etkilenen kesici dişin durumunun röntgen yöntemi ile netleştirilmesi gerekir. Bundan sonra dişlerin korunması veya çekimi konusunda bir karar vermeniz gerekir. Kökleri kırılan dişler, restorasyonu için bugüne kadar herhangi bir yöntem olmadığı için çekilir. Parçalarının çene kırıklarının restorasyon sürecine müdahale ettiği durumlar dışında, özellikle çocuklarda çıkarma, travmatik süreçlerin şiddeti azalana kadar ertelenmelidir.
Kırılan kronları olan kalıcı kesici dişler zaten çocuklara bırakılmıştır. Kağıt hamuru etkilenmediyse, hepsini beklemelisiniz.canlılığının sonraki tespiti için birkaç hafta. Hasar görmesi durumunda diş hekimi, dişleri canlı pulpayı koruyarak iyileştirmeye veya yine de cansızlaştırmaya karar verir.
Çocukluktaki kalıcı kesici dişlerin hamurunun büyük onarıcı yeteneklere sahip olduğunu bilmelisiniz. Diş hekimi onu terk etmeye karar verdiğinde tedavi hemen başlar. Hasarlı yüzeylerin Calxil veya novokain ve kalsiyum oksit solüsyonundan hazırlanan macun ile tek seansta kapatılması en iyisidir. Macun, hamuru mutlaka ince bir tabaka ile örtmelidir. Ayrıca presleme yapılmadan fosfat simanı uygulanarak kesici diş kronunun kırılan kısmı restore edilir. Bu yöntem, diş kronunun oldukça istikrarlı bir şekilde onarılmasıyla birlikte çok iyi bir kozmetik etki sağlar.
Diş hekiminin bir sonraki saat içinde yeterli iyileşme seçeneklerine sahip olmaması durumunda, diş hekimliğinde ilk yardım, sülfidin tozu, yukarıda belirtilen biyolojik macunlar veya aşırı durumlarda bir pamuk ile geçici pulpa kaplaması ile sağlanabilir. önce klorofenol kafuruna batırılması gereken çubukla. Bu malzemeyi, sırayla kesici diş kronunun sağlıklı duvarlarını mutlaka yakalaması gereken fosfat çimentosu ile kaplamak daha iyi olacaktır.
Geçici bir dişin kuronu kırıldığında ve çekim veya devitalizasyon hakkında bir karar verildiğinde, diş hekiminin bunu dikkate alması gerekir.kesici dişlerin fizyolojik değeri ile birlikte uzun süreli tedavi olasılığı ve yaralanmanın doğası. Bir yaralanma sonrası diş çıkığı ile hareketsiz hale getirilmelidir. Dişin hafifçe yerinden çıkması durumunda ve doğrudan radyografide alveolar kemik kırığının varlığına dair bir kanıt yoksa, hastaya hastalıklı dişlere baskı yapmaktan kaçınması önerilir.
Koma durumları için diş hekimliğinde ilk yardım
Koma durumları ayrı bir gruba ayrılır, çünkü tezahürleri esas olarak diş hekimlerini her zaman uyarmaları gereken belirli eşlik eden patolojileri olan hastalarda görülür. Koma, tüm analizörlerin bilinç kaybı ve başarısızlığının eşlik ettiği sinir aktivitesinin keskin bir şekilde engellenmesi durumudur. Akıldaki bireysel unsurlar korunduğunda ve güçlü ışık ve ses uyaranlarına verilen tepkiler not edildiğinde, doktorların kimleri stupordan ayırt edebilmesi gerekir.
Bu durumda acil diş bakımı nedir?
Koma değerlendirmesi için önemli bilgiler, öncelikle hastanın muayenenin bir parçası olarak ortaya çıkması ve durumunun belirlenmesidir. Siyanozun varlığı ve karındaki venöz sistemin belirgin bir paterni, karaciğer sirozunu, yani hepatik koma gelişimini gösterir. İnsanlarda kuru sıcak cilt sepsis ile ve ayrıca ciddi enfeksiyonların ve dehidrasyonun arka planında ortaya çıkar. Boyun tutulması ile birlikte konvülsiyonlar, travma, tromboz,tümörler ve daha fazlası.
Nefes kokusunun değerlendirilmesi bu durumun teşhisinde çok önemlidir. Örneğin diyabetik asidozda genellikle ağızdan aseton kokusu gelir. Kokuşmuş bir kokunun ortaya çıkması, hastada hepatik koma varlığını gösterir ve idrar kokusu böbrek patolojisini gösterir. Alkol zehirlenmesi durumunda, koku tipik olacaktır. Etyolojisi bilinmeyen bir koma oluştuğunda şeker içeriğinin incelenmesi gerekir.
Koma durumunda diş hekimliğinde acil tıbbi bakım, resüsitasyon ekibinin zorunlu ve acil çağrısından oluşur. Oksijenasyon ve fonksiyonel bir bozukluğun giderilmesi ile başlamak gerekir (solunum, kan dolaşımı ve kalp fonksiyonunu normalleştirmek için gereklidir). Özellikle, hipoglisemik bir koma varlığında, hastaya hemen 60 mililitre yüzde kırk glikoz çözeltisi ile intravenöz olarak enjekte edilmesi gerekir, çünkü bu durum diğer belirtilere kıyasla hemen hemen gelişir ve sonuçlarında daha tehlikelidir. Koma varlığında terapötik önlemlerin şeması, ABC resüsitasyonunun ilkelerine benzer.
Sonuç
Bu nedenle, terapinin bir parçası olarak her doktor, hastasının diş hekimliğinde herhangi bir acil durum yaşayabileceği ve zamanında ilk yardıma ihtiyaç duyabileceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. Cerrahi veya konservatif tedaviye başlamadan hemen önce hasta diş hekimine bunu bildirmelidir.hangi akut veya kronik patolojileri var, belirli ilaçlara alerjisi ve benzerleri.
Ayrıca, hastalar belirli ilaçların mevcut alımı ve dozajları hakkında diş hekimlerini de bilgilendirmelidir. Hastanın risk altında olması durumunda, ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için tedavisi sıkı gözetim altında ve dikkatle yapılmalıdır. Zamansız tıbbi bakım sağlanması, genellikle vücutta yıkıcı patolojik süreçler şeklinde son derece ciddi sonuçlar doğurur.
Dişle ilgili acil durumları ve ilk yardımı ele aldık.
