Birçok insan için evcil hayvanlar ailenin tam üyeleridir. Köpekler ve kediler hem yetişkinler hem de çocuklar ile günlük temas halindedir. Köylerde hemen hemen her aile sığır, koyun veya domuzla tanışabilir. Bununla birlikte, evcil hayvanlardan herhangi biri tehlikeli bir bulaşıcı hastalığa neden olabilir - şap hastalığı. İnsanlarda hastalık şiddetlidir. Bugünün makalesinde, tedavisinin ana belirtileri ve yöntemleri üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.
Tıbbi sertifika
FMD, belirli bir virüsün vücuda girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan akut bulaşıcı bir patolojidir. 400 yıldan fazla bir süredir bilim tarafından biliniyor, ancak patojen sadece 1897'de Frotem ve Lefleur tarafından tanımlandı. Bilim adamları insanlarda ve hayvanlarda benzer bir klinik tablo fark ettiler, bu yüzden hastalığın tezahürleriyle ilgilenmeye başladılar. Her iki durumda da şu şekilde işaretlendi:
- ağız ülseri;
- bol tükürük;
- iskelet kası ve miyokardiyal hasar;
- yhayvanlar ayrıca vücudun yün içermeyen bölgelerinden de etkilenmiştir.
Bulaşıcı ajan
İnsanlarda şap hastalığının etken maddesi Aphtoviruses cinsine ait bir virüstür. Dış etkenlere karşı son derece dirençli olan mikroorganizma grubuna güvenle atfedilebilir. Virüs dezenfektanlar, kurutma veya dondurma ile yok edilemez. Toprakta ve suda aktif kalır. Yıkım, yalnızca ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kaldığında veya alkali çözeltilerle eş zamanlı işlemle ısıtıldığında meydana gelir.
Enfeksiyon yolları
FMD, hedef olarak esas olarak artiodaktil evcil hayvanları (keçi, domuz, at, koyun) seçer. Kediler, köpekler, tavşanlar ve sıçanlarla insan teması yoluyla enfeksiyonun bulaştığı vakalar da kaydedilmiştir. Hastalık salgınları salgın şeklinde ortaya çıkar. Halihazırda iyileşen kişiler tekrar virüsün taşıyıcısı olabilir ve başkalarına bulaştırabilir.
FMD insanlarda meslek hastalığı olarak adlandırılabilir. Özellikle tarım sektöründe çalışan ve sığır gözlemciliği yapan işçilerde hastalığa yakalanma olasılığı yüksektir. Veterinerlerden, sütçülerden, kalemlerdeki insanları temizleyenlerden bahsediyoruz.
Virüsün hayvandan insana bulaşmasının birkaç yolu vardır:
- havadan;
- doğrudan (hasta bir hayvana bakarken ve derideki sıyrıklar veya kesikler yoluyla);
- hasta kişilerin dışkısı veya tükürüğü ile kirlenmiş nesneler aracılığıyla.
Enfeksiyon tüketim yoluyla ortaya çıkabilirsağlıksız koyun veya domuzlardan elde edilen çiğ süt veya et. Bu enfeksiyon türü en yaygın olarak kabul edilir ve tüm vakaların %65'ini oluşturur.
Patogenezin özellikleri
FMD virüsü insan vücuduna mukus dokuları veya derideki mikrotravmalar yoluyla girer. Giriş kapısı alanında bir aft oluşur - küçük bir yara. İnsanlarda şap hastalığının kuluçka süresi 2 ila 6 gün arasındadır (nadir durumlarda bu süre 10 güne kadar uzar). Bunun sonunda virüs kan dolaşımına girer ve tüm vücuda yayılmaya başlar.
Bir süre sonra tekrar ağız mukozasına bulaşır ve bunun sonucunda üzerinde aft ve veziküller oluşur. Boşluk oluşumları en az 5 cm çapa sahiptir ve seröz salgılarla doldurulur. Veziküller sadece ağız boşluğunda değil, tırnak çevresindeki deride, parmaklar ve ayak parmakları arasında da bulunabilir.
Klinik resim
Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur. Hastalar üşümekten şikayet ederler. Yaklaşık 3-4 saat sonra sıcaklıkta 39 dereceye keskin bir artış var. İnsanlarda bu aşamadaki Şap hastalığı semptomları ayrıca baş ağrısı, iştah azalması ve kas rahatsızlığı ile kendini gösterir.
Biraz sonra klinik tablo değişir ve aşağıdaki bozukluklarla desteklenir:
- ağızda yanma hissi;
- yemek çiğnerken şiddetli ağrı;
- mukoza zarında aftöz döküntüler;
- ağızda iltihap belirtileri;
- bol tükürük salgısı.
Yüksek sıcaklıkgenellikle 5-6 gün devam eder. Ateşin ilk belirtileri azaldığında, bir kan testi eozinofil sayısında bir artış olduğunu gösterir.
Bir yetişkinde FMD hastalığı oldukça kolay tolere edilir. Ancak, bir çocuğun vücudunun bununla başa çıkması çok zordur. Mukoza zarındaki döküntüler çok daha fazladır ve ağrılı duyular daha güçlüdür. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile gastrointestinal sistem, hazımsızlığın eşlik ettiği patolojik sürece dahil olur.
Teşhis Yöntemleri
İnsanlarda, şap hastalığının semptomlarını diğer patolojilerin belirtileriyle karıştırmak zordur. Hastalığın belirgin bir klinik tablosu vardır. Öte yandan, hastalığın silinmiş formlarının varlığı ve semptomlarının diğer bozukluklarla benzerliği tanıyı biraz zorlaştırmaktadır. Örneğin, şap hastalığı su çiçeği, eritem ve herpetik stomatit ile karıştırılabilir. Her durumda, kendinizi iyi hissetmiyorsanız bir doktordan yardım almalısınız.
Hastalığın teşhisi, hastanın muayenesi ve anamnezinin incelenmesi ile başlar. Uzman, tam bir resim elde etmek için bir dizi açıklayıcı soru sorabilir. Örneğin yakın geçmişte hasta hayvanlarla temas oldu mu, hasta çiğ süt tüketiyor mu, hangi bölgede yaşıyor vs. Laboratuvar testleri ayrıca atanır:
- kan ve dışkı testleri;
- Kandaki patojene karşı antikorları tespit etmek için serolojik testler.
Ön tanı doğrulanırsa hasta zorunlu olarak hastaneye yatırılır. İhtisas departmanındadoktor gözetiminde en az 2 hafta hastanede kalmalıdır. Patolojinin spesifik tedavisi sağlanmaz. Standart tedavi süreci, insanlarda ayak ve ağız hastalığının ilk belirtilerini durdurmayı ve komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlar.
İlaç tedavisi
Hastanın durumunu normalleştirmek ve rahatsız edici semptomları gidermek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- Topikal kullanım için antiviral ajanlar (Bonafton, Vivorax).
- Antiseptik spreyler ("Miramistin", "Oracept"). İkincil bir enfeksiyonun eklenmesini önlerler.
- Dahili kullanım için antiviral ilaçlar ("Asiklovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Bu tür ilaçlar karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır.
- Antihistaminikler ("Suprastin", "Tavegil"). Bu ilaçlar alerjik reaksiyonları önlemek için reçete edilir.
Ek olarak, ateş düşürücü ve analjezik ilaçlar (Panadol, Nurofen) almayı içeren semptomatik tedavi reçete edilebilir. Bakteriyel bir enfeksiyon durumunda, antibiyotikler reçete edilir. Genel güçlendirme amaçları için vitamin kompleksleri kullanılır.
Fizyoterapi
Çeşitli fizyoterapi prosedürleri iltihabı hafifletmeye yardımcı olur ve etkilenen bölgelerin iyileşmesini önemli ölçüde hızlandırır. Örneğin, lazer mükemmel sonuçlar gösterir. İnsanlarda ayak ve ağız hastalığının yardımı ile tedavisi sadece bir hastanede gerçekleştirilir. Hasta olan ilkDoktor bir metilen mavisi solüsyonu uygular ve ardından 5 dakika boyunca bir lazer ışını ile hareket eder. Standart tedavi süreci 10 adede kadar prosedürü içerir.
İnsanlarda şap hastalığına her zaman mukoza zarı lezyonları eşlik eder. Bu bozukluğu ortadan kaldırmak için aerosol tedavisi kullanılır. Erken elektrifikasyon nedeniyle ilaçlar dokularda çok daha uzun süre kalır. İlaçların kendileri vücuda aerosoller şeklinde girer.
İyileşme için prognoz
İnsanlarda şap hastalığının iyileşme için uygun bir prognozu vardır. Uygun bakım ve tedavi ile ciltte yara izi kalmaz. Tıbbi uygulamada, ciddi patolojik süreç vakaları da bilinmektedir. Genellikle küçük çocuklarda görülürler. Bu kategorideki hastalarda hastalığın geç teşhisi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir.
Zamanında hastaneye yatış olmaması ve reçete edilen tedavinin ihmal edilmesi olumsuz sonuçlarla doludur. İnsanlarda şap hastalığı, kalp kası ve akciğerlerin iltihaplanmasına neden olabilir. Bazı durumlarda sepsis gelişir.
Enfeksiyondan sonra hastada tipe özgü denilen bağışıklık oluşur. Bu virüse karşı doğal bir bağışıklıktır. Süresi, vücutta antikorların varlığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Genellikle bu süre 1,5 yıla kadardır.
Önleme Yöntemleri
FMD'nin önlenmesi, epidemiyolojik hastalıkların önlenmesine indirgenmiştir. Tarımda durumlar. En az bir hayvanda hastalık belirtileri ortaya çıkarsa, sıkı karantina uygulanır. Bu birey izole edilmeli ve tesislerin tam bir dezenfeksiyonu yapılmalıdır. Bakım ürünleri, personel tulumları ve tüm iş ekipmanları da işleme tabi tutulur. Bu sorun özel bir sıhhi servis tarafından halledilir.
İnsanlarda şap hastalığını önlemek için, bir çiftlikte çalışırken güvenlik talimatlarına kesinlikle uymak gerekir. Gün sonunda ellerinizi yıkayın ve mesai saatlerinde koruyucu kıyafet giyin.
Kirlenme genellikle süt ürünleri yoluyla gerçekleştiğinden, doktorlar bunların yalnızca uygun ısıl işlemden sonra tüketilmesini şiddetle tavsiye eder. Et özenle pişirilmelidir. İyi kızartılmış olmalı. Pişirdikten sonra yemeğin pişirildiği bulaşıkları ve elleri iyice yıkamak önemlidir.
