Rubella herkes tarafından çocukluk hastalığı olarak bilinir, ancak yetişkinlikte bile hastalanabilirsiniz. Yetişkinlerde, patoloji çok daha şiddetlidir ve sıklıkla komplikasyonlara eşlik eder. Kızamıkçık enfeksiyonu özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir. Kuluçka süresi yaklaşık 3 hafta sürer. Virüs bu süre zarfında vücuda girmeyi başarır ve sağlıkta keskin bir bozulmaya neden olur.
Genel bilgi
Rubella, 1881'de ayrı bir nozolojik grup olarak tanımlanan viral etiyolojinin bir hastalığıdır. Etken ajanının, togavirüs ailesinden bir RNA genomik enfeksiyöz ajan olduğu düşünülmektedir. Teratojenik aktiviteye sahiptir, yani embriyo gelişiminin tüm sürecini bozabilir. Virüs donmayı iyi tolere eder ve oda sıcaklığında agresif kalır. Ancak ultraviyole ışığa, ısıya veya dezenfektan kullanımına maruz kalmak onu öldürür.
Patolojik süreç, küçük benekli bir döküntü ve nezle fenomeni ile kendini gösterir. Sadece spesifik olarak teşhis edilebilir.işaretler. Bununla birlikte, kızamıkçık testi son derece önemlidir. Enfeksiyondan 4 hafta sonra spesifik antikorlar vücutta aktif olarak sentezlenmeye başlar. Bu, 20 yıl sonra zayıflayan kalıcı bağışıklık oluşumunu gösterir.
İletim yolları
Enfeksiyon kaynağı genellikle hasta bir kişidir. Enfeksiyöz ajan, ciltte döküntülerin ortaya çıkmasından bir hafta önce ve püstüllerin başlangıcından itibaren 5-6 gün boyunca dış ortama salınmaya başlar. Epidemiyolojik açıdan, doğuştan kızamıkçık olan çocuklar en tehlikeli olarak kabul edilir. Bu durumda patojen dışkı veya idrarla birlikte çevreye atılır.
Birkaç iletim yolu vardır:
- havadan;
- transplasental;
- evle iletişim kurun.
Üreme çağındaki kadınlar özellikle kızamıkçık virüsüne karşı hassastır. Toplu önleyici aşılamanın başlamasından önce, neredeyse her yerde hastalık vakaları kaydedildi. Şu anda, hastalığın tüm salgınları arasında yaklaşık %83'ü Sovyet sonrası ülkelerde kaydedilmiştir. Bu eğilim, nüfus için bir aşılama programının olmamasından kaynaklanmaktadır.
Kızamıkçık için kuluçka dönemi
Kuluçka, virüsün vücuda girdiği andan enfeksiyonun ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süredir. Kızamıkçık durumunda 10-24 gündür. Bu süre zarfında, bulaşıcı ajan boğazın mukoza zarından geçmeyi başarır ve aktif aktivitesinin başladığı kan dolaşımına girer.üreme.
Anaokullarına giden çocuklarda kızamıkçık kuluçka döneminde sağlıklı bir çocuğa hasta bir çocuk bulaşır. Şu anda, hastalığın spesifik belirtileri hala mevcut değildir. Derideki kızarıklıkların başlamasından yaklaşık bir hafta önce hasta başkalarına bulaşır.
Çocuklarda hastalık belirtileri
Çocuklukta kızamıkçık oldukça kolaydır. Bebeklerin fotoğrafları, bu hastalıkla bile oynayabildiklerini ve sıradan şeyler yapabildiklerini kanıtlıyor. Patolojik sürecin gelişiminin ilk aşamasında, çocuk yemek yemeyi reddedebilir, kaprisli olabilir ve geceleri sürekli uyanabilir. Bunun nedeni, virüsün merkezi sinir sistemi için toksik olan maddeler salmasıdır.
İlerledikçe soğuk algınlığına benzer belirtiler ortaya çıkar: kuru öksürük, boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı, hafif ateş. Kelimenin tam anlamıyla 2-3 gün içinde durum önemli ölçüde değişebilir. Çocuğun vücudunun her yerinde kaşıntısız küçük benekli bir döküntü görülür. Pembe lekeler cilt yüzeyinin üzerinde yükselmez. Lokalizasyonları için favori bir yer, bacakların ve kolların fleksiyon yüzeyi, kasık ve kalçalardır. Klinik tablo genellikle oksipital lenf düğümlerinde bir artışla desteklenir.
Bu hastalıkla birlikte kan resmi de değişir. Genel analizde, lökositlerde bir azalmanın arka planına karşı lenfositlerde kalıcı bir artış vardır. ESR aynı zamanda normal aralıkta kalır. Kızamıkçık için spesifik antikorlarda dört kat artış, kursun ilk veya akut dönemini gösterir.
Yetişkinlerde patolojik sürecin özellikleri
Yetişkinlik döneminde hastalığın belirtileri daha belirgindir. Kural olarak, vücut virüsün penetrasyonuna çok şiddetli tepki verir. Bir çocuk kızamıkçığı "ayakları üzerinde" sakince tolere ederse, o zaman bir yetişkinin bir hafta yatak istirahati gerekir.
Hastaların doktora gittikleri başlıca şikayetler arasında 39 dereceye kadar çıkan ateş, eklem ağrıları ve artan halsizlik sayılabilir. Kızamıkçık ilk aşamasına genellikle palpasyonla tespit edilen dalak ve karaciğerin boyutunda bir artış eşlik eder. Kalbin oskültasyonu genellikle boğuk kalp seslerini ortaya çıkarır.
Fotofobi ve lakrimasyon görülür. Karakteristik kızamıkçık lekeleri bir araya gelme eğilimindedir. Aynı zamanda, papüllerin net sınırları yoktur. Genellikle geniş alanlarda görünürler - sırtta ve kalçalarda. Tedavi edilmezse hastalık, ellerin eklemlerine ve hatta beyin iltihabına zarar verebilir.
Konjenital kızamıkçık sendromu
Hamile kadınlar için bu hastalık çok tehlikelidir. Virüs, plasenta bariyerini geçme yeteneği ile ayırt edilir ve fetüste malformasyonlara neden olabilir. Durum özellikle ilk üç aylık dönemde enfeksiyon söz konusu olduğunda tehlikelidir.
CNS ilk hedeftir. İkincisi, görme ve işitme organlarına, üçüncüsü ise kalbe aittir. Konjenital kızamıkçık sendromu olan bir çocuğa sıklıkla diyabet, tiroid fonksiyon bozukluğu ve hatta otizm teşhisi konur. Bununla birlikte, bir enfeksiyon taşıyıcısıdır ve potansiyel olarak bulaşıcı olabilir.1-2 yıl için.
Gebeliğin sonraki aşamalarında (yaklaşık 13 haftadan itibaren) doğum kusurları olasılığı çok daha düşüktür, ancak yine de mevcuttur. Hastalığın bir başka hoş olmayan sonucu ölü doğumdur. Örneğin, kızamıkçık kuluçka döneminde her üç hamile kadından biri kendiliğinden düşük yapar. Her 10 kadından birinin bebeği ölü.
Teşhis Yöntemleri
Çocuklarda hastalığın tanımlanmasına genellikle zorluklar eşlik etmez. Deneyimli bir doktorun küçük bir hastayı muayene etmesi, klinik tabloyu ve anamnezini incelemesi yeterlidir. Bundan sonra uygun tedavi reçete edilir.
Hamile kadınlar da dahil olmak üzere yetişkinlerde bir hastalığı teşhis etmek için daha ciddi bir muayene gerekecektir. Aşağıdaki etkinlikleri içerir:
- Serolojik analiz. İmmünoglobulinler M ve G için bir tanı testi çok şey söyleyebilir. Örneğin, bu titrelerdeki bir artış, patolojik bir sürecin gelişimini gösterir. IgM, enfeksiyondan yaklaşık 10-12 gün sonra kontrol edilir. Titre 4 kat veya daha fazla arttığında kızamıkçık teşhisi konur. Önleyici amaçlar için, hamile kadınlar ve hasta insanlarla temas halinde olanlar için böyle bir analiz yapılır. IgG hemen tespit edildiğinde, vücutta virüse karşı antikorlar bulunur. IgG ömür boyu devam eder.
- Virolojik çalışma. Vücutta bulaşıcı bir ajanın varlığını tespit etmenizi sağlar. Analiz, yalnızca ilk döküntülerin ortaya çıkmasına kadar bilgilendiricidir. Araştırma için uygun malzemesadece kan değil, aynı zamanda burun akıntısı ve amniyotik sıvı.
- PCR yöntemi. Kızamıkçık genomu, polimeraz zincir reaksiyonu ile tanımlanabilir.
Benzer klinik tabloya sahip diğer patolojileri dışlamak için karşılaştırmalı bir tanı yapılır. Enfeksiyon kızamık, kızıl, mononükleoz ve alerjilerden farklıdır.
Terapinin özellikleri
Rubella yatarak tedavi gerektirmez. Hastaneye yatış, eşlik eden patolojilerin veya komplikasyon şüphelerinin varlığında, hastalığın ciddi bir formuna sahip hastalara tabidir. Belirli bir terapi de mevcut değildir.
Tedavi kompleksi, diyette proteinli gıdaların ağırlıklı olduğu özel bir diyet içerir. Yağsız et seçmek daha iyidir. Yiyecekler kesirli ve küçük porsiyonlar olmalıdır. İçme rejimini izlemek ve günde yaklaşık 2 litre normal su tüketmek zorunludur.
Semptomatik tedavi, ateş düşürücü (Paracetamol, Nurofen) ve antihistaminikler (Suprastin, Tavegil) almayı içerir. Komplikasyonların gelişmesiyle birlikte antibakteriyel ilaçların yardımına başvurulur. Bireysel olarak ve her zaman hastanın durumu göz önünde bulundurularak reçete edilirler.
Vücut için sonuçlar
Rubella, özellikle genç hastalarda nadiren komplikasyonlara neden olur. Bağışıklık sistemi zayıfsa enfeksiyondan sonra diz-dirsek ve falanks eklemlerinde iltihabi süreçler meydana gelir. Prodromal belirtiler pnömoni, otit veya tonsillit gelişimine katkıda bulunabilir.
ÇıkışKızamıkçık evresine ve doktora başvurma zamanına bağlı olarak, hamile kadınlarda hemen hemen her zaman komplikasyonlar ortaya çıkar. Müstakbel annenin kendisini değil, rahim içindeki çocuğu etkilerler. Zihinsel ve fiziksel anomaliler, düşük veya hamileliğin zayıflaması olabilir.
Hastalığı önlemenin yolları
Rubella önleme, zamanında aşılama anlamına gelir. Bu bulaşıcı hastalığın önlenmesi kolaydır. Günümüzde tıbbi uygulamada ithal olanlar da dahil olmak üzere çeşitli aşılar kullanılmaktadır. Aşı, 15 ila 18 aylık küçük çocuklara verilir. Daha sonra ergenlikte tekrarlanır. İlacın uygulanmasından sonra bağışıklık 20 yıl sürer.
Aşı hamile kadınlar için kontrendikedir. Ayrıca aşılamadan sonraki üç ay içinde gebeliğin planlanması önerilmez. Bu süre zarfında fetüsün enfeksiyon kapma olasılığı artar.
Kızamıkçık hastalarının neye benzediğini bilmiyorsanız, bu makaledeki fotoğraflar bunu anlamanıza yardımcı olacaktır. Döküntüler ortaya çıktığında, hasta derhal doktora gösterilmeli ve ardından tamamen iyileşene kadar onu izole ettiğinizden emin olun. Enfekte kişinin bulunduğu odada sürekli ıslak temizlik yapılması ve odayı havalandırmak gerekir.
