Bulaşıcı ve salgın süreç, nüfus ve tür seviyelerinde sürekli bir etkileşim türüdür. Birbirleriyle evrimsel ilişkili işaretler açısından heterojen olan patojen-parazit ve insan vücudunu içerir. Bulaşıcı ve salgın süreç, asemptomatik ve açık formlarla kendini gösterir. Enfeksiyon veya hastalık risk gruplarına, zamana ve bölgeye göre nüfus arasında dağıtılırlar.
Tarihsel bilgiler
Salgın süreci gibi bir kavram 19. yüzyılın başlarından itibaren kullanılmaya başlandı. Bu fenomenle ilgili en eski fikirlerden biri 1835'te Ozanam tarafından formüle edildi. Ayrıca, bir dizi bilim adamı fikrin gelişimini üstlendi. "Salgın süreci" terimi, 1941'de Gromashevsky tarafından tanıtıldı. Ayrıca Belyakov, tanımın içeriğini netleştirdi. Daha sonra da öne sürdülersalgın sürecinde kendi kendini düzenleme konusundaki konumu.
Bölümler
Sadece üç kişiden. Salgın sürecinin şu bölümleri var:
- Koşullar ve sebep.
- Salgın sürecinin gelişimi için mekanizma.
- Belirtiler.
İlk bölüm sürecin özünü ortaya koyuyor. Oluşumun içsel nedenlerini ve içinde ilerlediği koşulları yansıtır. Bu bölümdeki bilgilerin sistemleştirilmesi, epidemiyolojinin temelleri nelerdir sorusuna genel hatlarıyla cevap verilmesini mümkün kılmaktadır. Klinik tıpta - patolojik durumların organizma düzeyinde yürütüldüğü alanda - benzer bir bölüme "etyoloji" denir. İkinci bağlantı, olgunun oluşum sürecini yansıtır. Bu bölüm, nasıl başladığı sorusunu yanıtlıyor. Klinik tıpta benzer bir alana "patogenez" denir.
Üçüncü bölüm, salgın sürecine eşlik eden tezahürleri ortaya koyuyor; olgunun işaretlerini yansıtan bilgiler sistematize edilir. Klinik tıpta buna benzer bir bölüme göstergebilim denir. Ardından, kategorilere daha detaylı bakalım.
Koşullar ve Nedenler
Patojen ve insan vücudunun etkileşimi uzayda ve zamanda sürekli olarak ilerler. Salgın sürecinin çeşitli faktörleri vardır. Bunlar, örneğin biyolojik içerir. Salgın sürecinin bu faktörleri, patolojik etkileşimin başlamasının nedenlerini oluşturur. bir de ikinci varkategori. Doğal ve sosyal faktörler, sürecin gerçekleştiği koşulların düzenlenmesini sağlar. Etkileşim ancak bir neden ve koşullar varsa mümkündür.
Biyolojik itici güçler
Bu faktör, belirli bir etkileşimin gerçekleştiği parazitik bir sistemdir. Yanlarının bazı ayırt edici özellikleri vardır. Yani parazitler patojenite gösterir, konakçı ise duyarlılık gösterir.
Sosyal Güçler
Bu faktörler, salgın sürecinin seyrine katkıda bulunan veya onu engelleyen bir dizi sosyal koşulu içerir. Bunlar arasında:
- Yerleşim yerlerinin sıhhi temini.
- Sakinlerin etkinliği.
- Sosyal gelişim.
Nüfusun etkinliği
Salgın sürecinin seyrinin yoğunluğunu dolaylı ve doğrudan etkiler. Sosyal aktivite ne kadar güçlüyse, parazitler ve organizma arasındaki etkileşim o kadar belirgindir. Tarihsel olarak zirve, devrimci ve askeri dönemlere düşer. Nüfusun etkinliği, tüm toplum veya belirli bir aile düzeyinde kendini gösterebilir.
Temizlik
Düzeyi, salgın sürecinin ilerlediği yoğunluğu doğrudan etkiler. Sanitasyon kavramı, gıda ve katı atıkların toplanma ve bertaraf edilme sıklığını içerir. Ayrıca su tahliyesi ve su temini sistemlerinin durumunu da içerir.
Sosyal İlerleme
Üretim ve sosyal gelişme düzeyi, içinde bulunulan koşullar üzerinde dolaylı bir etkiye sahiptir.salgın süreci. Ancak hem olumlu hem de olumsuz etkileri olabilir. Birincisine örnek olarak nüfusun beslenme ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ve bunun sonucunda sakinlerin bağışıklığının artırılmasının yanı sıra davranış kültüründeki değişiklikler, hijyen eğitimi ve teknolojik ilerleme sayılabilir. Olumsuz etki, uyuşturucu bağımlısı ve alkolik sayısındaki artış, cinsel kültürdeki değişiklikler (viral hepatitin yayılması, HIV enfeksiyonu), çevresel koşulların bozulması, vücudun savunmasının zayıflaması ile kendini gösterir.
Doğal koşullar
Bu faktörler, abiyotik ve biyotik bileşenleri içerir. İkincisi, vahşi yaşamın unsurlarıdır. Biyotik bileşenlerin düzenleyici etkisine bir örnek olarak, doğal odak tipi enfeksiyonlarda farklı sayıda kemirgenin arka planına karşı salgın sürecin seyrinin yoğunluğundaki bir değişiklik gösterilebilir. Bulaşıcı zoonozlarda göç ve eklembacaklıların sayısı, olgunun şiddeti üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir. Abiyotik bileşenler, peyzaj coğrafi koşullarını ve iklimi içerir. Örneğin, ekvatora yaklaşırken, patolojilerin nozolojik biçimlerinin çeşitliliği artar.
Bulaşıcı hastalıkların epidemiyolojisi
Gromashevsky'nin birinci yasası, parazit ve insan vücudu arasındaki etkileşimin gidişatını üçlüye göre belirler. Yani salgın sürecinin şu linkleri var:
- Uyarıcı kaynağı.
- İletim mekanizması.
- Duyarlı organizma.
Son bağlantılarsalgın sürecinin kendi sınıflandırması vardır.
Uyarıcı kaynağı
Enfekte bir insan, hayvan veya bitki organizmasıdır. Duyarlı insanları enfekte edebilir. Kaynaklar kompleksi bir rezervuar oluşturur. Antroponozlar için nedensel ajan, zoonozlar için asemptomatik veya açık bir patoloji formuna sahip bir kişidir - hayvanlar (vahşi, sinantropik veya evcil). Ve sapronozlar için bunlar çevrenin abiyotik unsurları olacaktır.
Uyarıcı transferi
Hastalığın epidemiyolojisi, parazitleri etkilenen organizmadan sağlıklı bir organizmaya taşımanın belirli bir yolunu içerir. Gromashevsky'nin ikinci yasasına göre, patojenin bulaşması ana lokalizasyonuna bağlı olarak gerçekleşir. Kan, cilt pulları, mukus, dışkı olabilir. Mekanizmanın kendisinin uygulandığı aktarım faktörleri dizisi ve dizisi, bir hareket yolu görevi görür.
Parazit penetrasyon yöntemleri
1. Aerosol yolu. Aşağıdaki yolları içerir:
- hava yoluyla (ARVI, meningokok enfeksiyonu bu şekilde bulaşır);
- hava tozu (tüberkülozun etken maddeleri, kızıl bu yol boyunca geçer).
2. Fekal-oral yol. Şunlar gibi yollar içerir:
- ev halkıyla iletişim kurun;
- su;
- yemek.
3. iletişim yolu. Doğrudan ve dolaylı iletim modlarını içerir.
4. iletim yolu. Bunakategoriler şunları içerir:
- yapay (tıbbi manipülasyonlarla ilişkili: teşhis prosedürleri nedeniyle ameliyat, enjeksiyon, transplantasyon, transfüzyon ile ilişkili);
- doğal (kontaminasyon tipi ile patojen taşıyıcının dışkısı ile atılır, aşılama tipi ile tükürük enjekte edilir).
Ek sınıflandırma
Birkaç iletim faktörü vardır. Özellikle, son, orta ve başlangıç vardır. İletim faktörleri şartlı olarak ek ve ana olanlara da ayrılır. Parazit hareketinin aşamaları şunları içerir:
- Taşıyıcıdan izolasyon.
- Dışarıda kalmak.
- Patolojiye yatkın bir organizmaya nüfuz etme.
Duyarlılık
Konakçının parazitlerin neden olduğu patolojilerle enfekte olma yeteneğini temsil eder. Bu, patolojik ve tepki koruyucu spesifik (bağışıklık sistemi) ve spesifik olmayan (direnç) reaksiyonlar şeklinde kendini gösterir. Aşağıdaki duyarlılık türleri ayırt edilir:
- Bireysel (feno- ve genotipik).
- Türler.
Bağışıklık, yabancı bir ajanın nüfuzuna karşı özel bir tepki olarak hareket eder. Stabilite (direnç), spesifik olmayan tipte koruyucu reaksiyonların bir kompleksidir.
Salgın sürecinin özellikleri
Bir parazit ve bir kişi arasındaki etkileşim, ikincisinin enfeksiyonu şeklinde kendini gösterir. Daha sonra, duyarlı bir konakçıhastalanmak veya patojenin taşıyıcısı olmak. Popülasyon-tür düzeyinde, belirtiler sporadik morbidite, bir salgın (epifitotik, epizootik) veya doğal odak, salgın, salgın veya pandemi varlığı şeklinde sunulur.
Yoğunluk
Sporadik dağılım belirli bir takımın, sezonun, bölgenin özelliğidir. Salgın insidansı, enfeksiyon düzeyinde geçici bir artıştır. Bu durumda müteakip sınıflandırma, zamansal ve bölgesel parametrelere göre gerçekleştirilir. Bir salgın salgın, belirli bir toplulukta morbiditede kısa süreli bir artıştır. Bir veya iki kuluçka dönemi boyunca devam eder. Salgın, bir bölge veya bölgedeki hastalık düzeyindeki artıştır. Kural olarak, yılda bir sezonu kapsar. Bir pandemi, birkaç yıl veya on yıllarca süren enfeksiyon seviyesini karakterize eder. Bu durumda patoloji kıtalara yayılır.
Düzensiz görünüm
Bölgelere, zamana, nüfus gruplarına atıfta bulunabilir. İlk durumda, sınıflandırma rezervuarın dağıtım bölgesine dayanmaktadır. Özellikle, tahsis edin:
- Küresel aralık. Bu durumda, etkileşim bir kişi ile bir antroponoz rezervuarı arasında gerçekleştirilir.
- Bölgesel aralık, doğal odak zoonozlarıdır.
Zaman düzensizliği:
- Döngüsel.
- Mevsimlik.
- Düzensizlikenfeksiyonda yükselir.
Nüfus grupları arasındaki eşitsizlik, epidemiyolojik olarak önemli ve resmi özelliklere göre sınıflandırılır. İkincisi grupları içerir:
- Yaş.
- Profesyonel.
- Yaşadığınız yere bağlı olarak (kentsel veya kırsal).
- Düzensiz ve düzenli.
Salgın olarak önemli işaretlere göre dağıtım, uzmanların mantıksal sonuçlarına dayanarak gerçekleştirilir. Aşı gibi çeşitli faktörleri içerebilir.
Sosyo-ekolojik kavram
Sistematik bir yaklaşımın konumlarına dayanır. Bu araç sayesinde kavram, sürecin hiyerarşik yapısını ortaya çıkarır. Ayrıca, her düzeyde doğasında var olan fenomenler arasındaki işlevsel etkileşimi ortaya çıkarır. Konsepte göre, salgın süreci karmaşık çok aşamalı bir sistem şeklinde sunulmaktadır. Mikroorganizmaların parazitik formlarının insanlar arasında varlığını, üremesini ve yayılmasını sağlar. Yapı 2 seviyeye ayrıldı: eko- ve sosyal-ekosistem.
Parazit sistemi
O ayrıktır. Bu, ev sahibi popülasyondaki bireysel bireylerden oluştuğu anlamına gelir. Vücutta, taşıma veya klinik olarak ifade edilen patolojiler şeklinde ifade edilen bulaşıcı bir süreç ilerler. Bir veya başka bir bulaşma yolunun uygulanmasıyla, patojen ve duyarlı organizmanın etkileşimi, bir interpopülasyona dönüşür. Bu bağlamda, parazitik sistem birçok bulaşıcı sürecin hiyerarşisini içerir. Salgın süreci kavramı, aktarım mekanizmasının anlamını anlamadan soyutlaşıyor.
Hiyerarşik yapı
Çok düzeyli bir karaktere sahiptir ve birkaç alt katman içerir:
- Organizma. Bu durumda, doğrudan bulaşıcı süreç hakkında konuşuyoruz. İçinde, etkileşimli sistemler, patojenin organizma alt popülasyonu ve makro organizmanın biyolojik dengesinin organizasyonu şeklinde sunulur.
- Hücresel. Bu seviyede bireysel bir parazit ve hedef organizmanın bir hücresinden oluşan bir sistem vardır.
- Doku-organ. Bu seviyede, parazitin yerel alt popülasyonu, belirli konakçı doku ve organların spesifik organizasyonu ile etkileşime girer.
- Hücre altı (moleküler). Burada genetik mekanizma, parazitlerin ve konakçının biyolojik molekülleri ile etkileşime girer.
Salgın sürecinin yapısındaki en yüksek seviye, ekosistemi iç alt kategorilerden biri olarak içeren sosyal-ekosistem seviyesidir. İkincisi, toplumun sosyal organizasyonu şeklinde sunulur. Salgın sürecinin ortaya çıkmasının ve daha da gelişmesinin nedeni olarak hareket eden bu iki alt sistemin etkileşimidir. Aynı zamanda, eko-yapıdaki fenomenler sosyal alt bölümler aracılığıyla düzenlenir.
Örnek
Şubat 2014'te Batı Afrika'nın Gine kentinde bir Ebola salgını patlak verdi. Bu güne kadar devam etmektedir. Aynı zamanda Ebola salgını devlet sınırlarını aşmış vediğer ülkelere yayıldı. Enfeksiyon bölgesi özellikle Sierra Leone, Liberya, Amerika Birleşik Devletleri, Senegal, Mali, İspanya ve Nijerya'yı içeriyordu. Bu vaka benzersiz çünkü hastalık ilk olarak Batı Afrika'da ortaya çıktı. Patolojinin yayıldığı ülkelerdeki doktorlar, bununla başa çıkma konusunda deneyime sahip değiller. Durum, yanlış bilgilendirme nedeniyle nüfus arasında panik olasılığı ile daha da kötüleşiyor. Çeşitli uluslararası ve ulusal kuruluşlar tarafından Gine Hükümetine yardımcı olmak için fonlar ve personel gönderildi. Özellikle, yardım şu kuruluşlar tarafından sağlanmıştır: ABD Epidemiyoloji Merkezi, Rusya, Rospotrebnadzor, Avrupa Komisyonu. Yardım ayrıca Batı Avrupa Devletleri Ekonomik Topluluğu tarafından da gönderildi. Gine topraklarında bir epidemiyoloji laboratuvarı çalıştı. Uzmanlar hastalık hakkında bilgi topladı ve analiz etti. Epidemiyoloji Merkezi, nüfusa destek sağladı, enfekte olanları sağlıklı sakinlerden izole etti. DSÖ Genel Direktörü Keiji Fukuda'nın belirttiği gibi, salgın uygulamada en güçlüsüydü.
