Astım kronik bir hastalıktır ve genellikle epizodiktir. Bu alerjinin en şiddetli şeklidir. Bronşların çeşitli çevresel etkilere karşı artan duyarlılığı kronik inflamasyona yol açar.
Hastalık kalıtsal veya edinilmiş olabilir. Bronşiyal astımı - patogenez, klinik, bu hastalığın tedavisini ele alacağız. Ailede bu patolojiden muzdarip bir kişi varsa tüm bunları iyi bilmek ve iyi çalışmak çok önemlidir.
Temel kavramlar
Akciğerlere giden daralmış yollar nedeniyle normal nefes almayı engelleyen ciddi bir patolojidir. Saldırılar kendi kendine geçebilir, ancak daha şiddetli bir çiftlikte sadece ilaçlar yardımcı olur. Bronşiyal astımın patogenezi nedir? Hastalığın şeması, üretilen mukus fazlalığı, spazmlar ve enflamatuar ödem nedeniyle bronş duvarlarının kalınlaşması ve aralarındaki boşluk daralmasıdır. Sonuç olarak, yeterli hava girişi yoktur, bu da sistematik boğulma, öksürme, hırıltılı solunum ve astımın diğer çarpıcı semptomlarına yol açar.
KimdenBu hastalık, istatistiklere göre, ağırlıklı olarak genç olan Avrupa nüfusunun% 5'inden muzdarip. Kural olarak, bunlar 10 yaşın altındaki çocuklardır. Tıbbın bronş hiperaktivitesi ile ilişkili bu patolojiyi sürekli olarak keşfetmesine rağmen, gelişiminin, tedavisinin ve önlenmesinin nedenleri hala tam olarak anlaşılmamıştır. Bronşiyal astımın etiyolojisi ve patogenezi bilim adamlarını sıklıkla şaşırtmaktadır. Ama bu hastalık nasıl gelişir?
Bronşiyal astımın patogenezi
Patogenez - hastalık gelişim mekanizması - 2 aşamadan oluşur:
- İmmünolojik. Uyarıcı bir alerjen bağışıklık sistemine girdiğinde, mukoza zarında iltihaplanma meydana gelir.
- Patofizyolojik. Vücutta meydana gelen iltihaplanma sürecine bronşların doğal tepkisi.
Bronkospazm görünümünün mekanizması şu şekilde inşa edilmiştir: uzun süre bronş ağacının mukozası tahriş edici bir maddeden etkilenir. Mukoza şişer ve nöbetlere neden olan hipersekresyon meydana gelir. Astım geliştiğinde vücuda ne olur?
Patogeneze aşağıdaki bozukluklar eşlik eder:
- Hiperöstrojenemi, α-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde bir artışa ve β-adrenerjik reseptörlerin etkinliğinde bir azalmaya yol açar. Alerjene dışarıdan maruz kalındığında, bronkospazm bu süreçlerle eş zamanlı olarak gelişir.
- Glukokortikosteroid eksikliği, uyaranlara duyarlı hale gelen histamin düzeyini ve bronşların tonunu artırır.
- Hipertiroidizm. hastalığı olan kişilerde hastalık hızla kötüleşir ve gelişir.artan miktarda tiroid hormonu.
Bronşiyal astımın patogenezi klinik ve patolojik inceleme sonucunda belirlenir. Vücutta meydana gelen değişiklikler hem içsel hem de dışsal olabilir. Patolojinin gelişimini etkileyen dış faktörler:
- psiko-duygusal durum;
- stres;
- fiziksel aktivite;
- alerjenlere maruz kalma;
- kimyasal tahriş edicilerin etkisi;
- elverişsiz iklim.
İç faktörler:
- endokrin sistemdeki rahatsızlıklar;
- zayıf bağışıklık;
- bronşiyal hiperaktivite.
Ev tozu astıma yol açan başlıca provokatörlerden biridir. Güçlü alerjen olan birçok mikroorganizma içerir.
Nöbetlerin şiddeti
Bronşiyal astımın patogenezine ve hastalığın seyrine rağmen acil önlem alınması gerekmektedir. Saldırı kısa olabilir veya birkaç saat sürebilir. Ondan sonra hasta çok daha iyi hale gelir ve görünüşe göre tamamen iyileşmiştir.
Her şey hastalığın evresine bağlıdır. Kişi hafif hava yolu tıkanıklığı yaşayabilir. Şiddetli aşama birkaç gün içinde kendini gösterebilir ve haftalarca sürebilir. Bu forma status astmatikus denir. Bu tür salgınlar çok tehlikelidir ve ölümcül olabilir.
Her bir patogenez formu içinpatojenik mekanizmalar. Genel olanlar arasında, fiziksel veya farmakolojik etkilere yanıt olarak değerlendirilen bronşların tepkiselliği ve duyarlılığındaki bir değişiklik ayırt edilebilir.
Nedeni kalıtım olduğunda
Astım için genetik yatkınlığı olan bir kişi bunu asla hissetmeyebilir veya her yaşta kendini hissettirir:
- 50% - çocukların yaşı (10 yaşından küçük);
- %30 - 40 yaşına kadar;
- 20% - 50 yıl sonra.
Kalıtsal faktör, hastalığın gelişmesinin temel nedenidir. Ebeveynler astım hastasıysa, hastalığın çocuğa bulaşma olasılığı %30'dur. Ancak patolojinin kendisi kendini gösteremez, bir şey tarafından kışkırtılması gerekir.
Yani iç, dış faktörler ve kalıtsal yatkınlık gerçeğinin bir kombinasyonu ile bulaşıcı inflamasyon mekanizmasını tetikleme riski birkaç kez artar.
Astım tetikleyicileri
Bronşiyal astımı olan kişilerin hava yolları aşırı derecede sinirli ve hassastır. Nöbet tetikleyicilerine tetikleyiciler de denir:
- hava koşulları;
- çevresel durum;
- polen, küf, mantar;
- duygusal uyaranlar;
- aşırı egzersiz;
- sigara, tütün dumanı;
- ilaçlar;
- yemek;
- ev akarları;
- hayvanlar.
Her insanın bronşiyal astımın farklı bir patogenezi vardır, ataklara biri veyaçoklu uyaran.
Dış etki
Çoğu durumda astım, vücudu aynı anda etkileyen birkaç faktörün birleşimidir. Koşullu olarak birkaç gruba ayrılırlar:
- enfeksiyonlar;
- alerjenler;
- mekanik ve kimyasal uyaranlar;
- meteorolojik faktörler;
- uyuşturucu.
Alerjenler arasında ev tozu, bitki poleni, yiyecek, ilaçlar, böcekler, hayvanlar bulunur. Bulaşıcı patojenler: bakteri, virüs, mantar. Mekanik ve kimyasal tahriş ediciler: pamuk veya silikat tozu, duman, alkali ve asit dumanları. Meteorolojik etkiler, hava ve atmosfer basıncındaki değişiklikleri içerir.
Hipertansiyon, ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlarla mücadelede kullanılan b-blokerler astımı tetikleyebilir. Hastalık ilerledikçe tetikleyiciler değişebilir.
Sorun içerideyse
Bronşiyal astım, bağışıklık sisteminin, endokrin sistemin, metabolizmanın, bronşiyal mukozadaki reseptörlerin artan işleyişinin ve sinir sistemindeki arızaların kalıcı olarak bozulmasının bir sonucu olarak gelişebilir. Tüm bu belirtiler yanlış bir yaşam tarzının, bulaşıcı bir hastalığın, kötü bir ekolojik çevrede yaşamanın sonucudur.
Astım etiyolojisi
Bronşiyal astımın etiyolojisi ve patogenezi, hastalığın heterojen olması ve klinik ve epidemiyolojik nedenlerle ilişkili olmasıdır.akut ataklara neden olur. Ancak, bu ayrımın genellikle yapay olduğunu ve sınıflandırmanın alt kategorisini etkilediğini belirtmek önemlidir.
Moleküler seviye ile ilgili olarak, bronşiyal astımın patogenezi iki tiptir: alerjik ve özel. İlki genellikle ailede bu tür hastalıkların öyküsü ile ilişkilidir:
- egzama;
- rinit;
- eritemli papüllerin reaksiyonları;
- ürtiker.
Patolojinin ilk belirtisine soğuk algınlığına benzeyen semptomlar eşlik edebilir, ancak birkaç gün sonra nefes darlığı, hırıltı, hırıltı ve bronşiyal astımın diğer belirtileri ortaya çıkar.
Belirtiler
Şiddetine ve formuna bağlı olarak bronşiyal astımın farklı semptomları vardır. Etiyoloji, patogenez, sınıflandırma hafif öksürük, hırıltı, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya astım atakları gibi belirgin belirtilere göre oluşturulur. Son belirtilerle birlikte doktor muayenesi gerekli ve hayati bir işlemdir.
Muayene tamamlanıp teşhis konulduğunda, genellikle bir inhaler reçete edilir. Ancak reçete edildiğinden daha sık kullanıldığı durumlarda acilen doktorunuzdan yardım almanız gerekir.
1-2 gün içinde semptomlar geçmezse ve inhaler yardımcı olmazsa, hastaneye yatış gerekecektir. Astım atakları ve konuşma güçlüğü dönemlerinde ambulans çağrılır.
İlişkili semptomlar
Alevlenme anında, hastanın tedaviye tepkisi artar.güçlü kokular ve sıcaklık dalgalanmaları. Bu, enflamatuar süreçleri ve ilaç tedavisinin aktivasyonunu gösterir. En çarpıcı belirtilerden biri, antihistaminikler (Zirtek, Cetrin, vb.) Alma durumundaki ve buna bağlı olarak inhalasyondan sonraki iyileşmedir. Ek belirtiler:
- baş dönmesi, baş ağrısı;
- genel halsizlik ve halsizlik;
- taşikardi (hızlı kalp atışı);
- mavi cilt;
- amfizem belirtileri.
Geleneksel terapi ile status astmatikus'u ortadan kaldırmak imkansızdır, bu saldırıya uzun süreli boğulma ve bilinç bozukluğu eşlik eder. Bu durum ölümcül olabilir.
Alerjene bronş tepkisinin hızına bağlı olarak astım reaksiyonu erken veya geç olabilir. İlk durumda ataklar 1-2 dakika sonra başlar ve 20 dakika sonra biter. Astımlı bir durumun toplam süresi 2 saate kadar sürebilir. Geç evre, 4-6 saat sonra bronş hiperaktivitesine neden olur ve 8 saat sonra doruğa ulaşır. Saldırı süresi 12 saattir.
Komplikasyonlar:
- amfizematöz akciğer bozuklukları;
- akut solunum yetmezliği;
- plevral boşluğa hava girdiğinde, pnömotoraks gelişir.
Etyolojiye göre, çeşitli astım türleri ayırt edilir:
- eksojen (bir alerjen tarafından kışkırtılır);
- endojen (stres ve enfeksiyonlar tarafından tetiklenir);
- karışık oluşum.
En yaygın astım türü, alerjik reaksiyonlara genetik yatkınlık nedeniyle oluşan atopiktir.
Neyi bilmek önemlidir
Yapılması gereken ilk şey bir doktora görünmek, tam bir muayeneden geçmek, doğru bir teşhis koymak ve tedavi için öneriler almaktır. Bronşiyal astım gibi ne tür bir hastalığın olduğunu, etiyolojisi, patogenezi, kliniği, tedavisi sadece bir doktor bilir. Hastanın kendisinin ve tüm yakınlarının her zaman yeni ataklara hazır olması ve nasıl yardım edileceğini bilmesi önemlidir.
Etkili yardım sağlamak için hastalığın tüm belirtileri, evreleri ve biçimleri hakkında kapsamlı bilgiye sahip olmanız gerekir. Bronşiyal astımın patogenezinin ne olduğunu bilmek önemlidir. Kısaca şu tavsiye verilebilir: Akut ataklarda ne yapılması gerektiğini anlatan talimatlarla net bir tedavi planı oluşturulmalıdır. Tek bir tavsiye, tavsiye veya doktor reçetesi göz ardı edilemez, hastanın hayatına mal olabilir. İlaçlar kesinlikle belirtildiği şekilde, yalnızca belirtilen dozlarda ve belirli bir zamanda alınır.
Hasta nerede olursa olsun, kendisinin ve sevdiklerinin her zaman gerekli ilaçları, ilkyardım ilaçları ve bir inhaler bulundurmalıdır. Belirtilerin bir günlüğünü tutmak, değişikliklerini kaydetmek ve kişinin durumunu etkileyen uyaranları belirlemek de önemlidir. İlk ataklarda panik yapmamak, planı net bir şekilde takip etmek önemlidir.
Doktorlar halabronşiyal astım dikkatle incelenmektedir. Hastalığın etiyolojisi, patogenezi, kliniği doğru tanı koymayı ve yetkin tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar. Kural olarak, doktor inhalatörler, aerosoller reçete eder ve bir enfeksiyon varsa antibiyotik reçete edilir. Önleyici bir önlem olarak, en önemli öneri nöbetleri tetikleyen faktörlerin dışlanması olmaya devam etmektedir. Bunu yapmak için evinizi temiz tutmanız, çevreyi kirleten yerlerden kaçınmanız, sigarayı bırakmanız ve reçete edilen tüm ilaçları almanız gerekir.
