Glokom, görme organlarında basıncın arttığı kronik bir göz hastalığıdır. Bu nöropatiye yol açar, zamanla görme fonksiyonu bozulur. Glokom belirtileri arasında görme alanlarında daralma, ağrı, ağrı, gözlerde ağırlık yer alır. Çevredeki dünyanın resimleri hasta tarafından sisli olarak görülür, alacakaranlıkta çevredeki nesneleri ayırt etme yeteneği büyük ölçüde zarar görür. Yeterli tedavi olmadan hastalığın ilerlemesi tam körlüğe yol açar.
Genel bilgi
Hasta glokom semptomlarından endişe duyuyorsa, tanıyı doğrulamak veya çürütmek için özel muayenelerden geçmesi gerekir. Doktorlar bir kişinin görüş alanını, göz içi basıncını ölçer, tono-, tomografi, gonyoskopi, retinotomografi yapar. Tanı doğrulanırsa, hastaya özel damlalar verilir, ameliyat olması önerilir. Şu anda birkaç tane varglokomlu hastalara sağlığı geri kazandırmak için farklı cerrahi müdahale yöntemleri.
Glokom belirtileri tüm modern insanlar tarafından bilinmelidir. Oftalmik hastalıklar arasında, tam görme kaybı olasılığı olduğundan, bu hastalık haklı olarak en tehlikeli ve şiddetli olarak kabul edilir. İstatistiklere göre, glokom dünya nüfusunun %3'ünde teşhis ediliyor. Körlerin yaklaşık %15'i glokom nedeniyle tam olarak görme yeteneğini kaybetmiştir. Bu hastalık için risk grubuna dahil olan kişilere özellikle dikkat edilmelidir: 40 yaş ve üstü kişiler. Bununla birlikte, son yıllarda, ergenlerde ve gençlerde giderek daha sık glokom ortaya çıkmaktadır. Birçok doğuştan hastalık vakası bilinmektedir, ortalama olarak, böyle bir hastalık 20.000 bebekten birinde teşhis edilir, ancak 40-50 yaş arası insanlar arasında, nüfusun ortalama% 0.1'i glokomdan muzdariptir. Doktorlar 50-60 yaş arası için yüzde bir buçuk, 75 yaş ve üstü için ise %3'ten fazla bir tahmin veriyor.
Ne hakkında?
Glokom belirtilerini zamanında fark etmenin neden bu kadar önemli olduğunu anlamak için önce hastalığın ne olduğunu anlamalısınız. Patoloji kronik bir biçimde ilerlerken, görme organlarındaki basınç göstergeleri ara sıra artar veya sürekli olarak korunur. Hastalar göz içi sıvısının yetersiz çıkışından muzdariptir. Retinayı incelerken, trofik negatif değişiklikler ortaya çıkar. Aynı zamanda, optik sinir acı çeker. Bu, kusurlu bir görüş alanına yol açar, doktorlar disk elemanının marjinal kazısını teşhis eder.görmeden sorumlu sinir. Glokom kolektif bir kavramdır. Tanımlanan özelliklerle karakterize edilen yaklaşık 60 patolojiyi içerir.
Şu anda doktorların glokom semptomlarının neden gözde geliştiğini tam olarak bildiği söylenemez. Araştırmaların gösterdiği gibi, hastalığın oluşumu aynı anda birkaç faktörden etkilenir. Saldırgan fenomenler bazı bireysel eşiği aştığında, kişi hastalanır. Patogenetik mekanizma en büyük ilgiyi hak ediyor. Gözün içindeki sıvı, amaçlanan yollar boyunca yeterli hızda hareket etmezse, bu madde aracılığıyla metabolik süreçlerin gerçekleştirildiği için hastalık olasılığı son derece yüksektir. Aynı zamanda, çıkışın ihlali, basınç kararsızlığına yol açar.
Anatomi ve patoloji
Görme sisteminin normal çalışması için siliyer cismin sürekli nem üretmesi gerekir. Bu madde, yarık şeklinde bir bölme olan arka göz odasında birikir. Çoğu (% 95'e kadar) öğrenciden akar, gözün ön odasına girer ve korneayı irisden ayıran boşluğu doldurur. Uygun çıkış, göz ön kamarasında (köşede) doğal bir drenaj sisteminin varlığından kaynaklanmaktadır. Drenaj, sıvının sklera damarlarına iletilmesini sağlayan skleranın venöz sinüsü olan trabekül tarafından oluşturulur. Maddenin yaklaşık %5'i siliyer cisme nüfuz edebilir ve oküler koroidin özel toplayıcılarına girebilir.
Giriş ve çıkış varsadengededir, kişi sağlıklıdır ve normal şekilde görebilir. İhlal durumunda, hastalığın belirtileri görülür. Glokoma, göz boşluklarında aşırı miktarda sıvı eşlik eder, bu da basıncın normalden daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu, göz dokularında oksijen eksikliğine, iskemik süreçlere neden olur. Sıkıştırma nedeniyle distrofik süreçler başlar, dejeneratif değişiklikler sinir sistemini kapsar. Ganglion hücreleri etkilenir. Son aşama, bir kişinin görme yeteneğinden sorumlu sinir liflerinin atrofisi olan nöropatidir.
Her şey birbirine bağlı
Doğum belirtilerinden, göz glokomunun semptomları, intrauterin gelişim, tümör süreçleri, görsel organların bütünlüğünün zarar görmesi ile ilişkili anomaliler ile açıklanabilir. Edinilmiş glokom, yakın akrabalarında bu patolojiye sahip hastaları olan kişilerde daha sık teşhis edilir. Risk grubu şeker hastalarını, hipertansif hastaları, servikal vertebra osteokondrozu olan hastaları, aterosklerozu içerir.
Genellikle sekonder glokom belirti ve semptomları katarakt, tıkanıklık, üveitten muzdarip kişilerde tespit edilir. Hastalık arka planda görünebilir:
- hipermetrop;
- irisin atrofik süreçleri;
- sklerit;
- keratit;
- tümör süreci;
- yaralanmalar;
- yan;
- iridosiklit;
- hemoftalmi.
Bir kişi ameliyat olduysa daha yüksek glokom riski.
Türler ve çeşitler
Belirtiler, farklı insanlarda glokom belirtileri kendilerini farklı şekillerde gösterebilir: çoğu hastalığın şekline bağlıdır. Varpatolojiyi kategorilere ayırmanın geleneksel olduğu birkaç parametre. En basiti önceliktir. Hastalık kendi başına gelişebilir, oftalmik drenajı, oküler ön kamarayı etkileyebilir. İkincil form, çeşitli oftalmik hastalıkların (ve diğer sağlık bozukluklarının) arka planına karşı gelişen bir komplikasyondur.
Görme organlarında artan basıncın mekaniği, tüm vakaları iki glokom kategorisine ayırmamızı sağlar: açık açılı, kapalı açılı. Tip 2 glokomun bir belirtisi, sıvının çıkışını engelleyen gözün drenajının ihlalidir. İlk seçenek - odanın köşesi açıktır, ancak göz içi sıvısı normal şekilde hareket edemez (diğer faktörler rol oynar).
Basınç göstergeleri, tüm vakaları üç gruba ayırmamızı sağlar:
- normotansif;
- hipertansiyon;
- yüksek tansiyon.
İlk durumda, tonometre yaklaşık 25 mm Hg gösteriyor, hipertansiyonun 26-32 mm olduğu tahmin ediliyor. rt. st, üçüncü hastalık türü, 33 mm'nin üzerindeki basınçta kalıcı bir artıştır. rt. st.
Glokom stabil olabilir - bu, hastayı en az altı ay boyunca gözlemlerken negatif dinamikler yoksa ve stabil değilse, görme alanları daraldığında optik sinir yavaş yavaş bozulursa teşhis edilir.
Hastalığın evreleri
Toplamda dört aşama vardır. Genişletme mevcut olmasına rağmen, optik disk kazısı henüz kenara kadar genişlemediğinde en kolayı ilkidir.
İkinci aşama, parcentral görsel alanın düzeltilmesiyle işaretlenir, bazı segmentler10 veya daha fazla derece daralır ve kazı marjinal hale gelir.
Üçüncü aşamada, görüş alanı eşmerkezli olarak daralır, kazı marjinal ara toplamdır.
Dördüncü aşama, terminal, hasta görüşünü tamamen kaybetmişse veya yalnızca ışığın varlığını ve yokluğunu ayırt edebiliyorsa teşhis edilir. Optik diskin kazılması mutlaktır, damar demeti yer değiştirir, nöroretinal kenar tahrip olur.
Belirtiler
Açık açılı glokomun belirgin semptomlarının görülmesi son derece nadirdir. Görüş alanı giderek azalır ancak bu süreç çok yavaştır, yıllar alır ve kişi ne olduğunu fark etmez. Bir noktada, dünyanın aslında sadece bir gözle algılandığı gerçeği ortaya çıkıyor - ve sadece bu aşamada hasta doktora dönüyor. Doğru, glokom gelişimine bulanık görme, gözlerin önünde yanardöner dairelerin görünümü eşlik ettiği durumlar vardır. Bazılarının kaşları üzerinde ağrıyan bir baş ağrısı vardır. İnsanlar karanlıkta görme bozukluğuna dikkat ederler. Açık açılı formun ayırt edici bir özelliği, aynı anda iki gözün yenilgisidir. Bu her zaman gözlenmez, ancak vakaların baskın yüzdesinde görülür.
Eğer hastalık açı kapanması tipinde gelişirse, erken evrelerde glokom semptomlarını fark etmek biraz daha kolaydır. Hastalığın kendisinden önce, akut fazın başladığı bir preglokom aşaması izole edilir. Bunu kronik takip eder. Preglokom kendini semptom olarak göstermez, ancak görüldüğünde fark edilebilir.bir doktor tarafından önleyici muayene. Doktor, ön göz odasının köşesinin kapalı veya önemli ölçüde daralmış olduğunu tespit eder. Bazen hastalığa doğum anında görüş alanında yanardöner dairelerin ortaya çıkması eşlik eder. Gözlerde rahatsızlık hissi ve hatta kısa süreli görme yeteneği kaybı olabilir.
Kapalı açı: hastalığın ilerlemesi
Yetişkinlerde erken dönemde glokomun yukarıdaki belirtileri ortaya çıkmadıysa veya dikkat çekmediyse, hastalığın akut evresi başlar. Aynı zamanda, ön göz odasının köşesi kapanır ve basınç bazen 80 birime yükselir. Aşırı yorgunluk, aşırı zorlama, duygusal çöküntü, öğrenciyi etkileyen ilaçlar ve ayrıca uzun süre karanlığa maruz kalmak bir saldırıya neden olabilir. Bazen, eğik bir kafa ile pozda uzun süre kalmakla glokomun akut fazının gözlendiği bilinmektedir.
Yetişkinlerde erken dönemde glokom belirtileri dikkat çekmediyse, akut kendini bir ağrı sendromu, görme yeteneğinin ani zayıflaması ve görme yetisini tamamen kaybetmesi olarak gösterir. sadece aydınlık ve karanlık arasında ayrım yapın. Kornea kararır, göz bebeği genişler ve rengi yeşilimsi olur. Nöbetler, gözlerin hiperemi ile karakterizedir. Mide bulantısı, kalp ve mide ağrısı nöbetleri eşlik edebilir. Bazı insanlar baş dönmesi hisseder, ağrı omuz bıçakları bölgesinde tepki verir. Dokunulduğunda, göz taşlı gibi yoğunlaşır.
Açı kapanması glokomu semptomlarının tedavisi mümkünsadece hastane ortamında. Hasta hastaneye yatırılmalı ve görme organlarındaki basıncı az altmak için önlemler alınmalıdır. İlaç kullanabilirsiniz, ancak bu yaklaşım etkisizse, acilen ameliyat olmanız gerekecektir. Yeterli nitelikli yardımın yokluğunda, geri dönüşü olmayan körlük olasılığı yüksektir.
Sırada ne var?
Hastalığın ilerlemesi kronik patolojiye geçiş ile ilişkilidir. Aynı zamanda, görme organlarındaki basınç giderek artar, zaman zaman nüksler görülür - subakut nöbetler. Ön göz odasının açısı giderek daha fazla bloke olur. Erişkinlerde görülen bu tür glokom semptomları, zamanla optik sinirin köreleceğini, kişinin kör olacağını gösterir.
Teşhis
Zamanında tedaviye başlamak için glokomun nedenleri, belirtileri doktora gitme sebebi olmalıdır. Hastalık ne kadar erken tespit edilebilirse, prognoz o kadar iyi olur. Bunu yapmak için, gözdeki basıncı kontrol etmek, fundusu ve görsel işlevden sorumlu sinir diskini incelemek için düzenli olarak bir göz doktoruna gitmeniz gerekir. Doktor hastanın görüş alanını değerlendirir, öndeki göz odası açısının ne kadar iyi çalıştığını inceler.
Glokom belirtilerinin ortaya çıkmasını beklemeyin. Gerçekten güvenilir bir sonuç gösteren bu hastalığın önlenmesi, bir doktor tarafından düzenli bir muayenedir. Basınç göstergelerini kontrol etmek için elastotonometri, tonometri (gün içinde bir defa) yapılır. Görme organlarında sıvı taşınmasının özelliklerini belirlemek için elektronik tonografi gereklidir.
Şüphelendiğindeglokom için, perimetri mutlaka yapılır, bu sırada hasta için görme sınırlarının ne olduğu belirlenir. En doğru sonucu elde etmek için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. En Popüler:
- kampimetri;
- izotoperimetri;
- bilgisayar ölçümü.
Kesin perimetri, glokom semptomlarının erken bir aşamada tespit edilmesine yardımcı olur. Doktor belirli bir durumda hastalığın nedenlerini belirleyemeyebilir, ancak görüşün kaybolmaması için hangi önlemlerin alınması gerektiğini belirleyecektir.
Nasıl tedavi edilir?
Glokom semptomları için en iyi tedavinin korunma olduğu yukarıda belirtilmişti. Ne yazık ki, zamanla görme organlarındaki olumsuz değişiklikleri fark etmek her zaman mümkün değildir. Glokomda sağlığı iyileştirmek için yaygın olarak kullanılan üç ana yöntem vardır:
- ilaçlar;
- lazer ameliyatı;
- klasik cerrahi.
Katılan doktor, belirli bir vaka için en uygun yolu seçmenize yardımcı olacaktır. Çoğu, forma bağlıdır: açık açılı glokom semptomlarının tedavisi, ikinci tiptekinden biraz farklıdır.
İlaç seçerken, basınç göstergelerini düşürmek ve sinir liflerine gerekli besin bileşenlerini tam olarak sağlamak için kan akışını teşvik etmek için önlemler alınır. Görme organlarında metabolik süreçlerin normalleşmesi, hastanın durumunu iyileştirmede önemli bir adımdır. Glokoma karşı özel damlalar vardır. Eczanelerde üç grup fonla temsil edilirler:
- uyarıcı sıvı çıkışı (miyotikler,sempatomimetikler, prostaglandinler alfa-f-2);
- sıvı oluşumunu inhibe etme (alfa-, beta blokerler);
- kombine formülasyonlar.
Vakalar değişir
Semptomlar, nedenleri, glokomun önlenmesi - bu konuda oldukça bilgili olabilirsiniz, ancak yine de bir gün akut fazda bir açı kapanması atağıyla karşılaşacaksınız. Hastanın durumu bu şekilde değerlendirilirse görme yetisini korumanın tek yolu gözdeki basıncı acilen az altmaktır. İlk tıbbi önlem, yüzde bir pilokarpin veya timolol çözeltisinin damlatılmasıdır. Aynı zamanda hastaya diüretik verilir.
İlk yardımın eşit derecede önemli bir yönü de dikkat dağıtıcı unsurlardır. Bunlar hakkında özellikle yararlı bilgiler, glokomun nedenleri, semptomları, önlenmesi ve tedavisi hakkında bir kursun parçası olarak hemşirelere ve doktorlara verilir. Hardal sıvaları yapılması, bankaların koyulması tavsiye edilir. Sıcak ayak banyoları, göğüste sülükler hastaya fayda sağlayacaktır. Köşe bloğunun durumunu ortadan kaldırmak, sıvı çıkışını normalleştirmek için bir lazer ünitesi kullanarak iridektomi yapmanız gerekecektir. Alternatif bir seçenek ise klasik cerrahi yaklaşımdır (bazal iridektomi).
Ameliyat gerekmez
Glokomla ilgili konuların (nedenler, semptomlar, tedavi, korunma) modern tıbbın alaka düzeyinden de anlaşılacağı gibi, hastalık şiddetli, ciddi, tedavisi özel ekipman gerektiriyor ve doktor yüksek nitelikli olmalıdır. Çoğu durumda, hastalazer ameliyatı geçirmenizi öneririz ve bu, güvenilir bir doktor seçmek için ciddi bir yaklaşım gerektirir. Modern hastalar çok sayıda göz ameliyatı yöntem ve yöntemine erişebilir. Üzerinde lazerler var:
- neodimyum;
- argon;
- diyotlar.
Bu durumda operasyon, yok etme veya pıhtılaşma yöntemi ile gerçekleştirilir. Hastanın durumunu değerlendiren doktor, iris veya trabekül üzerinde ameliyat yapılmasının gerekli olup olmadığına karar verir. En popüler yaklaşımlar arasında iridektomi, iridotomi, iridoplasti, trabeküloplasti, gonyopunktur dikkati çekmektedir. Durum çok ciddi olarak değerlendirilirse, yüksek hassasiyetli lazer kullanılarak siklokoagülasyon önerilir.
Antiglokomatöz cerrahi yaygın olarak uygulanmaktadır. En sık kullanılan invaziv yöntemler:
- trabekülotomi;
- trabekülektomi.
İnvaziv olmayan yaklaşım - sklerektomi.
Göz içi sıvısının dolaşımını iridektomi, iridosikloretraksiyon yoluyla normalleştirmek mümkündür. Üretilen maddenin hacminin az altılması siklokriyokoagülasyon ile sağlanır.
Ne beklenir?
Glokom kronik bir hastalıktır. Şu anda, tıbbın onu tamamen iyileştirebilecek yöntemlere erişimi yok. Hastanın ana görevi, durumunu kontrol etmek, yaşam tarzına karşı sorumlu bir tutum almak ve nüksetmeye neden olabilecek faktörlerden kaçınmaktır. En olumlu prognoz, zamanında doktora başvuran ve patolojiyi erken bir aşamada keşfeden hastalardadır. Tatmin edici terapötik elde etmek mümkündürSonuçlar. Tedavi eksikliği, kontrolsüz ilerleme - görme kaybının garantisi.
Hastalığı önlemek ve zamanında fark etmek için, fundus ve görme alanlarını değerlendirmek için düzenli olarak doktora gitmeniz gerekir. Bu, özellikle risk grubunun kriterlerine girenler için önemlidir - yakın akrabaları arasında zaten glokom hastası olan kişiler ve 40 yaşın üzerindeki tüm insanlar. Daha sık olarak, hastalık sigara içenlerde, alkol bağımlılarında ve belirli koşullarda çalışmaya zorlanan kişilerde teşhis edilir. Özellikle glokom gece vardiyasında çalışanları tehdit ediyor. Görsel, somatik arka plan şiddetli olarak değerlendirilirse, patolojiler vardır, yılda en az iki kez bir göz doktoruna gitmeniz gerekir. Glokom tespit edilirse, dispansere kaydolmanız ve yılda en az dört kez muayene olmanız gerekecektir. Doktorun ömür boyu reçete edeceği tedaviye uymanız gerekecek.
Yararlı ve güvenli
Glokomu önlemek için diyet takviyeleri kullanmak gerekir. Hastalık zaten kurulmuşsa da önerilir. Vitamin ve mineral seçimi doktorla birlikte kararlaştırılmalıdır. İlaç endüstrisi, insan görüşüne faydalı bileşenler içeren çok çeşitli ürünler üretir. Doktor ilaç reçete ederse, genellikle buna ek olarak, göz dokularının beslenmesini iyileştirmek için aktif maddeler reçete edilir. Lutein içeren formüller özellikle yaygındır. Bağımsız bir tedavi olarak, bu tür ilaçlar uygulanamaz, ancak ana ilacın etkinliğini önemli ölçüde artırır.kurs. Artan glokom riski ile besin takviyelerinin kullanımı, sağlıklı bir şimdi ve gelecek sağlamanıza ve uzun yıllar görmenin korunmasına olanak tanır. En popüler ürünler arasında:
- Lutein Kompleksi.
- "Yabanmersini Forte".
- Vitrum Vision.
Glokom için damlalar
Glokom hastaları için önerilen prostaglandin göz damlaları hormonal bileşiklere dayanmaktadır. Bir ilacı reçete ederken, doktor olası yan etkilere karşı uyarır: gözler kırmızıya dönebilir, iris kararabilir. Belki kirpiklerin renginde bir değişiklik, gözlerde karıncalanma. Bazen nesneler bulanık görünür. En popüler kadrolar:
- Lumigan.
- Reskula.
Beta blokerler de aynı derecede etkilidir, ancak yan etkilere de neden olabilir. Diğer şeylerin yanı sıra - basınçta azalma, kalp atış hızında azalma, kronik yorgunluk. Cinsel işlevin olası ihlali. Popüler şu anlama gelir:
- Betoptik.
- Timoptik.
Karboanhidraz inhibitörleri, göz içi sıvısının üretiminden sorumlu hücrelerin aktivitesini az altmaya yardımcı olan, nadiren kullanılan ilaçlardır. Bunlar idrar yapma isteğinde artışa, ekstremitelerde karıncalanmaya, ağızda metal tadına neden olabilir. Bilinen fonlar - "Azopt" ve "Trusopt".
