Karaciğer vücudumuzun doğal filtresidir. Bu organın çalışmasındaki ihlaller, tüm vücuda önemli zararlar verir. Karaciğer sirozu, kursun ciddiyetine bağlı olarak birkaç gelişim aşamasına sahip çok tehlikeli bir hastalıktır. Son ve en tehlikeli organ hasarı derecesi, karaciğerin dekompanse sirozu olarak adlandırılır. Bu, organın hasarlı hücrelerinin restore edilemeyeceği anlamına gelir. Bu yazıda patolojinin nedenlerini ve olası tedavisini ele alacağız.
Tanım
Karaciğerdeki dekompanse siroz, sirozun geri dönüşü olmayan bir aşamasıdır ve bu da onarılamaz sonuçlara yol açar. Bu aşamada, organın dokuları yok edilir ve yerini skar bileşikleri alır. Patolojik süreç, deformasyonunun ve boyutunun azalmasının nedeni olan neredeyse tüm karaciğeri etkiler.
Organ, işlevlerini yerine getiremez, bu da vücudun zehirlenmesine ve ölüme yol açabilecek tehlikeli hastalıkların gelişmesine yol açar. Dekompanse aşamanın bir özelliği, gelişiminin hızıdır. Çoğu zaman, hastalık 50-60 yaş arası yaşlı kişilerde teşhis edilir.
Nedenler
Karaciğer sirozunun dekompanse aşaması çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bunlardan en yaygın olanlarını düşünün.
- Alkollü içecek tüketimi. Bu, patolojinin gelişimindeki ana faktördür.
- Uyuşturucu kullanmak.
- Uzun süreli ilaç kullanımı.
- Zararlı maddelerle etkileşim.
- Viral hastalıklar.
- Karaciğerde venöz tıkanıklık.
- Sigara içmek.
- Yanlış beslenme.
- Otoimmün hastalıklar.
- Kalp patolojileri.
Belirtiler
Hastalık belirtilerinin hafif olduğu sirozun erken evrelerinden farklı olarak, dekompanse karaciğer sirozunda semptomlar çok belirgindir, bu da patolojik bir durumun gelişimini teşhis etmeyi kolaylaştırır.
Hastalar aşağıdaki klinik belirtilerden şikayet ederler:
- Ani kilo kaybı.
- Meteorizm.
- Karın ağrısı, sağ taraftaki kaburgalarda rahatsızlık.
- İştahsızlık.
- Vücudun tükenmesi.
- Yoğun ateş.
- Dışkı ihlali.
- Sarılık.
- Hemoroid.
- Cildin sarılığı.
- Özellikle karında şişlik.
- Kanama.
- Bulantı ve kusma.
- Psiko-duygusal bozukluklar, kendini şu şekilde gösterir:uykusuzluk, sinirlilik, ağlamaklılık.
- Avuç derisinin kızarıklığı.
- Organı mühürlemek.
- Örümcek damarlarının görünümü.
- "Karaciğer lekelerinin" görünümü.
- Peritonda sıvı birikmesi.
- Dalak büyümesi.
- Düzensiz adet görme ve kısırlık.
- Erkeklerde güç azalması.
Dekompanse karaciğer sirozu ile semptomların yavaş yavaş ortaya çıkarak kişinin yaşam kalitesini bozduğunu belirtmekte fayda var.
Teşhis
Hastalığın zamanında teşhisi, geri dönüşü olmayan sonuçların başlangıcından önce tedaviye başlamanıza izin verir. Dekompanse karaciğer sirozu teşhisi, bir dizi laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemini içerir. En bilgilendirici olanlar şunlardır:
- Genel idrar tahlili. Patolojinin gelişmesiyle birlikte protein, kırmızı kan hücreleri ve tuzlar belirlenir.
- Tam kan sayımı. Sirozun derecesi, düşük hemoglobin seviyeleri, ESR'de bir artış ve lökositoz ile gösterilir.
- Biyokimyasal kan testi. Bilirubin, AST, fosfatazda bir artışı gösterir. Bu protein, kolesterol ve üre seviyesini az altır.
- Karaciğer ve diğer karın organlarının ultrason muayenesi. Karaciğerde bir azalma, deformasyonunu gösterir. Bu durum çok tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir.
- Biyopsi. Bu tanı yöntemi kullanılarak organ hasarının derecesi incelenir.
- Laparoskopi. Bu bir cerrahi muayenesirozun derecesini, organın işleyişini ve genel görünümünü belirlemeye olanak sağlar.
- MRI veya bilgisayarlı tomografi.
Tedavi
Dekompanse karaciğer sirozu tedavisi birçok faktöre bağlı olacaktır. Organın genel durumu, doku hasarının derecesi, hastanın yaşı ve durumu dikkate alınır. Ancak bu aşamadaki ilk belirtilerde tedavi başlasa bile karaciğerdeki yıkımı durdurmak çok zor olacaktır. Bu nedenle, çoğu durumda idame tedavisi reçete edilir.
Tedavi seçenekleri arasında ilaç, ameliyat ve diyet yer alır.
İlaçlar arasında aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- Hepatoprotektörler. Bunlar, işlevi karaciğeri toksinlerin ve zararlı maddelerin olumsuz etkilerinden korumak olan ilaçlardır. Ayrıca toksik ürünleri nötralize etmeye ve karaciğer hücrelerinin yenilenmesini artırmaya yardımcı olurlar.
- Detoksifiye ediciler. Zehirli maddeleri vücuttan uzaklaştıran ilaçlar.
- İmmünosupresanlar. Organ nakillerinde kullanılır.
- koleretik ilaçlar.
- İmmünostimülanlar.
- Diüretikler.
- Vitamin kompleksleri.
- Dekompanse karaciğer sirozunun viral doğası durumunda en önemli olan antiviral ilaçlar.
- Komplikasyonlar geliştiğinde verilecek antibiyotikler.
- Düşük hemoglobin durumlarında demir preparatları endikedir.
Cerrahi tedavi
Çok şiddetli hastalıklar için kullanılabilir. Bu durumda en yaygın yöntem, sonucun olumlu olması durumunda bir kişinin yaşam beklentisini artıracak olan karaciğer naklidir. Ancak nakledilen organ vücut tarafından reddedilebileceğinden bu yöntemin her zaman olumlu bir sonuç getirmediğini bilmek önemlidir. En az %50 iyileşme şansı varsa donör karaciğer nakli endike olabilir.
Diyet tedavisi
Dekompanse karaciğer sirozunda diyet büyük rol oynar. Bunun nedeni vücudun koruyucu ve metabolik fonksiyonlarını yerine getirememesidir. Bu patolojideki uzmanlar, 5 numaralı diyet planına göre yemek yemeyi önerir. Yemekler, küçük porsiyonlarda günde birkaç kez alınmalıdır. Hastalığın karmaşık bir seyri olması durumunda, yiyeceğin püre haline getirilmesi tavsiye edilir. Ana önerileri göz önünde bulundurun.
- Yüksek yağlı yiyecekler, baklagiller ve ayrıca baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş yemekler yasaktır.
- Sert çay ve kahveden vazgeçmeye değer.
- Alkollü içecek tüketimi kesinlikle yasaktır.
- Ayrıca gazlı içecekleri ve tatlıları da hariç tutmak gerekir.
- Diyetteki hayvansal protein sınırlı olmalıdır.
Önleme
Önleyici tedbirler karaciğer sirozu gelişme riskini en aza indirecektir. Sadece bazı kurallara uyman gerekiyor:
- Alkol kötüye kullanmayın.
- Doğru yiyin, yağlı, baharatlı yiyeceklerden kaçının.
- Yemek yemeden önce ellerinizi ve yiyecekleri iyice yıkayın.
- Sigara içmeyin veya uyuşturucu kullanmayın.
- Hepatitin önlenmesi.
- Kronik bakım.
- Kan basıncı kontrolü.
- Vitamin tedavisi.
Olası Komplikasyonlar
Karaciğer sirozu sırasında vücut zararlı maddelere direnme yeteneğini kaybettiğinden, bu arka plana karşı çeşitli patolojik durumlar ortaya çıkabilir. Örneğin:
- En yaygın olarak gastrointestinal sistem ve yemek borusunda kanama.
- Hepatik ensefalopati.
- Asit. Bu peritonda sıvı birikmesidir. Bunun sonucu, peritonit gelişimine yol açabilecek ikincil bir enfeksiyonun eklenmesidir.
- Fıtıkların görünümü.
- Malign tümörler.
- Koma.
Tahmin
Dekompanse karaciğer sirozu ile prognoz maalesef çoğu durumda olumsuzdur. Bu, hastalığa yakalanmaya daha yatkın oldukları için özellikle yaşlılar ve kadınlar için geçerlidir.
Sirozun bu aşamasında, karaciğer o kadar hasarlıdır ki artık kendini yenileyemez. Ve bu durumda ortaya çıkan vücudun ikincil hastalıkları sadece hastalığın seyrini ağırlaştırır. Örneğin, bakteriyel peritonit ile vakaların büyük çoğunluğunda hastalar ölür. Ve şiddetli kanamanın gelişmesiyle ölüm anında gerçekleşebilir. Hepatik ensefalopati bilinci bozar vesonunda komaya yol açar. Sonuç olarak kişi ölür.
Zamanında tedavi ile yaşam beklentisini artırma olasılığı önemli ölçüde artar. Diğer durumlarda, bir kişi bu teşhisle en fazla beş yıl yaşayabilir.
Sonuç
Karaciğerdeki dekompanse siroz çok tehlikeli bir hastalıktır. Buna rağmen önleyici tedbirler alınarak oluşma riski en aza indirilebilir. Sağlığınızı takip etmeniz ve vücutta endişe verici bir değişiklik olması durumunda en kısa zamanda bir doktora başvurmanız gerekmektedir.
