Çoğu zaman, vücutta değişen şiddette inflamatuar süreçler gelişir. Semptomları işitme bozukluğu ile başlayan yapışkan otitis media nadir değildir. Bu hastalığa orta kulakta iltihaplanma eşlik eder. Sonuç olarak, iplikçiklerle yapışıklıklar oluşur ve işitsel kemikçiklerin hareketliliği bozulur. Bu hastalık neden oluşur? Doktorlar hangi tedavileri sunuyor?
Yapışkan orta kulak iltihabının özellikleri
Orta kulak iki bileşenle temsil edilir: işitsel kemikçiklerin bulunduğu boşluk ve östaki borusu. Ses titreşimlerinin iletilmesinden de sorumlu olan kulak zarı ile ayrılırlar. Kemiklerden iç kulağın yapılarına geçerler. Bu, işitsel sinirler boyunca sinyallerin sonraki iletimi ve algılanmasının gerçekleştiği yerdir. Bundan sonra, ses beynin ilgili kısmı tarafından alınır. Yapışkan otitis media, kulak zarı ve kemiklerin hareketliliğinde azalma nedeniyle ortaya çıkar. Hastalığa kısmi veya tam eşlik ederbozulmuş ses algısı.
Olay nedenleri
Patolojinin en yaygın nedeni orta kulaktaki inflamatuar süreçlerdir - akut otitis media ve çeşitli formları. Tedavi sırasında okuma yazma bilmeyen antibiyotik kullanımı da hastalığı tetikleyebilir. İlaçlar kulak boşluğundaki iltihapla başarılı bir şekilde savaşır, ancak aynı zamanda içinde biriken eksüdayı sıvılaştırır. Bunun sonucunda bağ dokusundan yara bantları ve yapışıklıklar oluşur. Kemikleri örerek yapıların hareketliliğini engeller ve işitme tüpünün açıklığını bozarlar.
Kulak burun boğazda, yapışkan otitis media'nın bağımsız bir hastalık olarak geliştiği durumlar vardır. İşitme tüpünün açıklığını önemli ölçüde engelleyen ve timpanik boşluğun tam olarak havalandırılmasını önleyen çeşitli patolojik süreçlerden önce gelir. Bu ihlaller şunları içerir:
- uzamış bademcik iltihabı;
- adenoidler;
- nazal septum hasarı;
- boğazda neoplazm;
- üst solunum yollarını etkileyen hastalıklar (larenjit, SARS);
- burun boşluğunda kronik iltihaplanma (sinüzit, sinüzit).
Hastalığın nedeni ne olursa olsun, ilk belirtilerini fark ettikten sonra bir doktora görünmeniz gerekir. Zamanında reçete edilen tedavi, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye ve cerrahi müdahaleden kaçınmaya yardımcı olur.
Hastalığın klinik belirtileri
Patolojik sürecin gelişimi başlargitgide. Hastaların dikkat ettiği ilk semptom kulak çınlamasıdır. Yapışkan otitis media, ses titreşimlerinin mekanik iletiminde kalıcı bir bozulma olduğunda, iletim tipi bir işitme bozukluğu ile karakterize edilir. Hastalığın klinik semptomları birçok yönden diğer rahatsızlıkların resmine benzer. Bu nedenle, işitme değişikliğinin nedenini belirlemek için birçok tanı önlemi kullanılır. İletim tipi işitme kaybına yol açabilecek diğer patolojik süreçleri (sülfürik sekresyon birikimi, tubo-otitis, otoskleroz vb.) dışlamanıza izin verir.
Teşhis
Doktor tedavi taktiklerini seçerken hangi ilkeleri takip eder? "Yapışkan otitis media", hastanın tam bir muayenesinin gerekli olduğunu doğrulamak için ciddi bir tanıdır. Genellikle şunları içerir:
- görsel inceleme;
- otoskopi (bir ışık kaynağı ve bir reflektör kullanarak kulak boşluğunun incelenmesi);
- kateterizasyon (kulağı nazofarenkse bağlayan işitme tüpünün incelenmesi);
- odyometri (işitme keskinliği testi);
- empedansmetri (Östaki borusu, kulak zarı yapısındaki değişikliklerin tespiti).
Hastalığın tanısında temel manipülasyonlar odyometri ve ardından kateterizasyondur. Empedansmetri, kemiklerin hareketliliğini kontrol etmenizi ve yapışıklıkları belirlemenizi sağlar. İkincisi nedeniyle, kulak zarı işlevlerini yavaş yavaş kaybeder ve bu da hastada keskin bir işitme kaybına neden olur.
Düşünerekmuayene sonuçları, doktor uygun tedaviyi reçete eder. Erken evrelerde tespit edilen yapışkan otitis media ilaç tedavisine iyi yanıt verir ve cerrahi müdahale gerektirmez. Hastalığın ileri formu ile bir operasyon reçete edilir. Özellikle ciddi vakalarda hastaya işitme cihazı kullanımı gösterilir. Patolojiyi tedavi etmenin başka yolları nelerdir?
İlaç Tedavisi
Patolojik sürecin ilk aşamasında hastaya B vitaminleri, aloe ve vitreus enjeksiyonları reçete edilir. Yapışmaların esnekliğini artırmak ve östaki borusuna daha fazla yayılmasını önlemek için Lidaza, Fluimucil ve Chymotrypsin reçete edilir.
Fizyoterapi
Konservatif ilaç tedavisi genellikle fizyoterapi ile desteklenir. Aşağıdaki prosedürler en etkilidir:
- ultrasonik masaj;
- mikrodalga tedavisi;
- UHF;
- çamur tedavisi.
Hastalığın tekrarını önlemek için tedavi sürecini yılda 2-3 kez tekrarlamanız önerilir.
Politzer yöntemi ve yapışkan otitis media
Östaki borusunun Politzer yöntemine göre üflenmesiyle yapılan tedavi olumlu etki yapar. Prosedür, bir otoskop ile sürekli izlemeyi içerir. Hastanın kulağına bir zeytin, diğeri - doktor tarafından sokulur. Hastanın burun deliğine balonun çıktığı bir kateter de takılır. İkinci burun deliği bir parmakla kenetlenir, ardından hastadan "buharlı pişirici" kelimesini yavaşça telaffuz etmesi istenir. Vurgulanan hecenin her telaffuzuylaarmut sıkılır. Östaki borusunda yapışıklık yoksa hava serbestçe geçer.
Bu prosedür genellikle kulak zarının pnömamasajı ile birleştirilir. Özel bir aparat yardımıyla, membran, gücü kontrol edilen bir hava jetine maruz bırakılır. Böyle bir prosedür kulak zarının hareketliliği üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, yapışıklık oluşumunu engeller.
Ameliyat
Adeziv orta kulak iltihabını ilaçlar ve fizyoterapi yardımıyla yenmek her zaman mümkün değildir. Konservatif yöntemlerle tedavi sonuç getirmez mi? Bu gibi durumlarda, hastalık iki taraflı bir yapıya sahip olduğunda, hastaya bir operasyon - timpanotomi reçete edilir. Ameliyat sırasında doktor kulak zarını açarak işitsel kemikçiklere erişim sağlar. Timpanotomi, birikmiş eksüdadan kurtulmanızı, yapışıklıkları ortadan kaldırmanızı sağlar.
Bir operasyon bile %100 pozitif sonuç garantisi vermez. Genellikle, adezyonlardan kaynaklanan geniş bir hasar alanının arka planına karşı, yapışkan otitis media tekrarlar. Ameliyattan sonra hastalığın semptomları, tedaviye başlamadan öncekilerden farklı değildir. Hastalara kulak zarını kademeli olarak deforme eden ve işitme kalitesini etkileyen yara izleri teşhisi konur. Patolojik süreci durdurmak ve östaki borusunun açıklığını iyileştirmek imkansız olabilir. Bu gibi durumlarda kemikleri yapay polimer protezlerle değiştirmeye başvururlar ve işitsel kanaldan ventilasyon gerçekleştirilir.
Nüksetme tehlikesi
Yapışkan otitis media geçiren hastalar, tedaviden sonra altı ay boyunca bir kulak burun boğaz uzmanının gözetimi altında olmalıdır. Bu süreden sonra kulak boşluğunda patolojik bir değişiklik olmadığından emin olmak için ikinci bir muayene yapılması önerilir. Anormallikler tespit edilirse, tedavi süreci tekrarlanır. Gelecekte, hastalık orta kulağın yapısında fibröz-sikatrisyel değişikliklere neden olabilir. Ne yazık ki, bu tür ihlaller geri döndürülemez. Yeterli tedavinin yokluğunda, patoloji işitsel kemikçiklerin eklemlerinde ankiloza neden olabilir ve bu da tam sağırlığa yol açar.
Önleme önlemleri
Orta kulaktaki akut inflamatuar süreç genellikle yapışkan otitis media teşhisi ile sona erer. Halk ilaçları veya ilaçlarla tedavi her zaman olumlu bir sonuç getirmez. Cerrahi müdahale çok zaman alıcıdır ve hastalığın tekrarını engellemez. Bu nedenle, hastalığın önlenmesine katılmak gerekir. Bir çocuğun hayatının ilk günlerinden başlaması tavsiye edilir. Emzirme, kulak kaslarının tam oluşumunu sağlayarak patolojik ajanların etkilerine karşı duyarlılığın azalmasına neden olur. Ayrıca vücudun bağışıklık sistemini güçlendirir ve solunum yolu hastalıklarına yakalanma riskini az altır.
Modern farmakoloji, viral patolojilere karşı direnci artırmak ve soğuk algınlığından hızlı iyileşmek için bir dizi ilaç sunar. Onlar ayrıcayapışkan otitis media'nın mükemmel önlenmesidir. Bu tür ilaçlar arasında Influvac, Imudon, Bronchomunal seçilmelidir. İlaçları kullanmadan önce, profilaksi kursunun dozu ve süresi konusunda bir uzmana danışmanız önerilir. Enflamasyon önlenemiyorsa, doktorun önerdiği tedavi rejimini takip etmek gerekir. Bir uzmanın tavsiyelerinden herhangi bir sapma, hastalığın nüksetmesi için tehlikelidir.
