Eksüdatif otitis media, orta kulakta lokalize olan ve eksüda oluşumu ile karakterize inflamatuar bir lezyondur. Enflamatuar sürecin ikinci aşamasını temsil eder. Çoğu zaman, hastalık 3-7 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Bu, işitme cihazının yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Hastalığın nedenleri
Eksüdatif orta kulak iltihabının gelişmesinin ana nedeni, bakterilerin östaki borusu yoluyla orta kulak bölgesine girmesidir. Ek olarak, aşağıdaki olumsuz faktörler patolojik sürece katkıda bulunur:
- Bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar nedeniyle vücudun savunmasının zayıflaması.
- Kulak boşluğuna giren soğuk su.
- Nazal septumun doğum kusurları.
- Ani basınç düşüşleri.
- Pasif içicilik.
- Kulak kemiğinde mekanik hasar.
- Kronik alerjik rinit.
- Adenoid iltihabı.
- Antibakteriyellerin yanlış veya aşırı kullanımı.
- Genel hipotermi.
Çocuklarda eksüdatif otitis media varlığındanasıl hissettiklerini tam olarak tanımlayamadıkları için teşhis zordur.
Belirtiler
Çocuklarda eksüdatif otitis media varlığını belirlemek sorunludur ve klinik tablo çok net ifade edilmez ve çocuk her zaman duygularını açıklayamaz. Ancak, bu tür tezahürlere dikkat etmek gerekir:
- İşitme işlevinde kademeli düşüş.
- Kulakta ağrıyan, hafif ağrı.
- İşitme organında ve ayrıca burun kanallarında tıkanıklık hissi.
- Çocuk kafasının içinde kendi sesini duyduğunu düşünebilir.
- Eğdiğinizde veya döndüğünüzde kulağınızda bir sıvı sıçraması hissedersiniz. Zamanla, eksüda öne çıkmaya başlar.
Genel olarak, bu hastalık için ağrı nadirdir. Bebeğin her zaman ateşi olmaz. Bununla birlikte, hastalığın ilk belirtileri anını kaçırırsanız, birkaç ay sonra hastada işitme kaybı gelişir.
Patoloji biçimleri
Eksüdatif orta kulak iltihabını tedavi etmeden önce türünü belirlemek gerekir. Hangi ilaçların reçete edileceğine bağlıdır. Patolojik sürecin süresine göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:
- Akut (21 güne kadar sürer).
- Subakut (hastalığın seyri 8 haftaya kadar uzar).
- Kronik. Bu durumda orta kulak iltihabının süresi 2 aydan fazladır.
Patolojiyi kulağın mukoza zarında meydana gelen değişikliklere göre de sınıflandırabilirsiniz: başlangıç, salgı, üretken ve dejeneratif-salgı.
Orta kulak iltihabının gelişim aşamaları
Bir çocukta veya yetişkinde eksüdatif otitis yavaş yavaş gelişir. Yol boyunca birkaç aşamadan geçer:
- Nezle. Bu, ana semptomun ortaya çıktığı ilk patoloji derecesidir - kulakta tıkanıklık. Bu aşama yaklaşık bir ay sürer.
- Sekreter. Bu aşamada kulakta sıvı birikir, böylece bebek kafasındaki gurultuları duyabilir. Eksüda, östaki borusu yoluyla doğal olarak dışarı atılamaz.
- Mukozal. Orta kulakta toplanan eksüda kalınlaşmaya başlar, viskoz hale gelir. Sıvı transfüzyonu hissi kaybolur, çocuk veya yetişkin daha kötü duymaya başlar. Bu aşamanın süresi 2 yıla ulaşır.
- Fibröz. Semptomlar neredeyse tamamen gitti. İşitme organının iç yapılarında yıkıcı süreçler başlar. Bu aşamadaki değişiklikler geri döndürülemez.
Her hastanın patoloji gelişimi için kendine has özellikleri vardır. Akut eksüdatif otitis, semptomların daha belirgin bir tezahürü ile karakterizedir.
Patolojinin teşhisi
Eksüdatif otitis tedavisi bağımsız olarak yapılmamalıdır. İlk önce bir doktora gitmeniz ve teşhisin doğru olduğundan emin olmanız gerekir. Aksi takdirde ciddi komplikasyon gelişme riski önemli ölçüde artar.
Teşhis aşağıdaki araştırma yöntemlerini sağlar:
- Hastanın görsel muayenesi. Doktor özel bir cihaz kullanarak kulak boşluğunun durumunu değerlendirir,östaki borusunun yanı sıra.
- Zarın hareketliliğini kontrol etme. Bu işleme timpanometri denir. Sonuç almak için kulak kanalında belirli bir basınç oluşturulur.
- Odyometri (farklı frekanslardaki seslerin etkisi altında işitme seviyesinin ölçümü).
- Endoskopi. Burada sadece orta kulak bölgesi değil faringeal kısım da incelenir.
- Röntgen.
- temporal kemiğin BT'si. Bu teknik, teşhis koymada zorluklar varsa daha sık belirtilir.
Bir uzmanın içeriği elde etmek ve bunları laboratuvarda daha fazla incelemek için kulak zarını delmesi alışılmadık bir durum değildir.
Konservatif tedavi
Bir hastada eksüdatif otitis media semptomları varsa, hastalıkla hemen mücadele edilmelidir. Tedavi kesinlikle bireysel olarak reçete edilir. Patolojinin gelişim aşaması, oluşum nedeni, hastanın vücudunun yaşı ve özellikleri dikkate alınır. Terapi ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri kullanılarak gerçekleştirilir. Zor durumlarda ameliyat gerekecektir.
İlaçlara gelince, hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:
- Vazokonstriktif damlalar: "Sanorin", "Nazivin". Şişmeyi ortadan kaldırmaya, burun nefesini kolaylaştırmaya yardımcı olurlar. Kulağa gömülmezler.
- Antibiyotikler: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Sunulan fonları ancak ekimden sonra kullanabilirsiniz.patojenik mikroflora. Çocuklarda antibiyotik kullanırken dikkatli olun.
- Kombine glukokortikosteroidler: Hidrokortizon, Sofradex. Canlı semptomlarla karakterize, hastalığın şiddetli seyrinde kullanılırlar.
- NSAID: Otipax.
- Antihistaminik ilaçlar: Cetrin, Loratadine.
Eksüdatif orta kulak iltihabının ilaçlarla tedavisine ek olarak, hastaya iltihaplı odakların sanitasyonu reçete edilir.
Fizyoterapi tedavileri
Yetişkin bir hastada veya bir çocukta eksüdatif otit tedavisi sadece ilaçlarla değil. Sadece işitme fonksiyonunu geri kazanmaya değil, aynı zamanda eksüdayı ortadan kaldırmaya, hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandırmaya ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan etkili fizyoterapi prosedürleri vardır.
Aralarında en etkili olanlar:
- Elektroforez. Olumlu bir etki elde etmek için elektrotun kulak kanalına yerleştirilmesi gerekir. Ek olarak, ona "Lidaz" ilacı uygulanır. Elektroforez kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir. Hastanın süresi 20 dakika olan en az 12 seansa ihtiyacı olacaktır.
- Pnömatik masaj. Hastanede veya evde özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Kulak zarının hareketliliğini artırmak için bir prosedür uygulanır.
- Lazer tedavisi. Bu tür tedavi teşvik ederorta kulağın yapılarındaki biyokimyasal süreçler.
- Enflasyon ve kateterizasyon. Bütün bu işlemler Östaki borusunun bulunduğu bölgede gerçekleştirilir. Hastalık geçmiyorsa üfleme iyi bir etki verecektir. Aksi takdirde, işe yaramaz. Karmaşık bir patoloji seyri ile, işitme tüpünün açıklığına bağlı olan burun içine bir kateter yerleştirilir. Bir kortikosteroid bir tüp yoluyla infüze edilir. Birkaç işlemden sonra hasta rahatlamış hisseder, böylece tüm mukus yıkanır. Ancak kulak zarında bir perforasyon varsa kateter yerleştirilmesi kontrendikedir.
Doktor, klinik tabloyu ve ilaçların etkinliğini değerlendirdikten sonra fizyoterapötik prosedürleri reçete eder.
Ameliyat
Konservatif tedavinin herhangi bir etkisi yoksa hastaya ameliyat reçete edilir. Onun sayesinde doktor, orta kulakta biriken eksüdayı ortadan kaldırır ve ayrıca normal işitsel fonksiyonları geri yükler. Müdahale otitis media nüksünün gelişmesini önleyebilir. Operasyon tipi patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Hasta için aşağıdaki müdahaleler reçete edilebilir:
- Miringotomi. Bu operasyon sırasında kulak zarında küçük bir kesi yapılır. Müdahale lokal veya genel anestezi altında yapılır. Eksüda bir şırınga ile çıkarılır, ardından kulak boşluğu hidrokortizon ile yıkanır.
- Timpanostomi. Kateter, membrandaki mevcut bir deliğe yerleştirilir. Bu işlem kulak boşluğunun yıkanmasını mümkün kılar.antibiyotikler ve kortikosteroidler. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak tüp birkaç ay organda kalabilir.
Komplikasyonlar gelişebileceğinden ameliyata almamak en iyisidir.
Halk tedavileri
Halk ilaçları her derde deva değildir, ancak konservatif tedavinin etkisini önemli ölçüde artırabilirler. Aşağıdaki tarifler faydalı olacaktır:
- Papatya kaynatma. Hastanın bu sıvıya batırılmış turundaları kulak kanalına sokması gerekir.
- Fırında soğan suyu. Sebzenin yarısı kimyon tohumu ile doldurulmalı ve 10 dakika fırına konulmalıdır. Bundan sonra, boğaz kulağına gömülü olan soğanın suyu sıkılır.
- Nane yapraklı fesleğen yağı. Günde birkaç kez iki damla olmak üzere kulak kanalına damlatılabilir. Önce sıvının ısıtılması gerekir. Çoğu zaman, bu tür terapi akut eksüdatif otitis media formunda etkili olacaktır.
Halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışın.
Komplikasyonlar
Eksüdatif otitis tedavisi ve bununla ilgili incelemeler farklıdır, ilk belirtiler ortaya çıktıktan hemen sonra yapılmalıdır. Etkili tedavinin yokluğunda hasta şu tür komplikasyonlar geliştirir:
- Kulak zarının yapısındaki değişiklikler, üzerinde kireçli plakların oluşması.
- Orta kulağın mukoza zarındaki bağ dokusu hacminde artış. Ve ozamanla kemikleşir.
- Timpanik zarın atrofisi, yara izi, bütünlüğüne zarar.
- Orta kulak yapılarının nekrozu.
- Kalıcı işitme kaybı.
Bu komplikasyonlardan bazıları ortadan kaldırılmayacak. Hasta doktora geç başvurduysa ya da tedavi etkisiz kaldıysa sakat kalabilir ve işitme duyusunu kaybedebilir.
Hastalığı önleme
Aşağıdaki önlemleri alarak hastalığın gelişmesini önleyebilirsiniz:
- Bağışıklığı arttırmak. Bunun için vücudun zinde olması, fiziksel aktiviteyi ihmal etmemesi, vitamin alması, doğru beslenmesi gerekiyor.
- Kulak patolojileriyle mücadele ettikleri sanatoryumları ve tatil köylerini ziyaret edin.
- Periyodik olarak KBB'de önleyici muayenelerden geçin.
- Boğaz, kulak, burundaki enfeksiyonlardan ve iltihaplı süreçlerden zamanında kurtulun.
Eksüdatif otitis sorunu olan kişiler bir doktora kayıt yaptırmalıdır. Ve kendi kendine ilaç verme.
