Sporadik guatr, tiroid bezinin yapısının ihlali, yani artışı ile ilişkili yaygın bir hastalıktır. Hastalığın nispeten güvenli kabul edilmesine rağmen, göz ardı edilmemelidir - hastanın nitelikli yardıma ihtiyacı vardır.
Elbette benzer bir sorunla karşılaşan hastalar ek bilgilerle ilgilenirler. Hastalık nedir? Dikkat edilmesi gereken ilk belirtiler nelerdir? Modern tıp tedavi açısından neler sunabilir? Bu soruların cevapları birçok okuyucu için faydalı olacaktır.
Acı nedir?
Tıbbi uygulamada oldukça sık, endemik ve sporadik guatr gibi terimler kullanılır. Bu hastalıkların her ikisine de fonksiyonel aktivitesinin korunması ile birlikte tiroid bezinin nodüler veya yaygın genişlemesi eşlik eder. Yine de aralarında hala bir fark var.
Endemik guatr, vücutta tiroid bezinin normal çalışması için çok önemli olan iyot eksikliği ile ilişkili bir hastalıktır. Bu hastalık şekliGıda ve suda iyot eksikliği olan bölgelerin sakinlerinde kayıtlıdır. İstatistiklere göre, hastalık Brezilya, Hindistan, Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde ve Rusya, Mısır, İsviçre'de yaygındır. Hastalık, yüksek dağlık bölgelerde yaşayanlar arasında çok daha yaygındır.
Sporadik tiroid guatrına aynı semptomlar ve yapısal değişiklikler eşlik eder. Ancak hastalığın düşük iyot içeriğine sahip bölgelerde yaşamakla ilgisi yoktur.
Hastalığın gelişmesinin ana nedenleri
Uzmanların neden sporadik bir guatrın geliştiğini öğrenmesi her zaman mümkün değildir. Ancak, birkaç risk faktörü vardır:
- Yeni başlayanlar için, böyle bir hastalığa kalıtsal bir yatkınlık kanıtlandığı için genetikten bahsetmeye değer. Çoğu durumda, iyot metabolizması süreçlerinin ihlali ve tiroid bezinde hormon oluşumundan bahsediyoruz.
- Risk faktörleri aynı zamanda çevrenin olumsuz etkisini de içerir.
- Beslenme önemlidir, çünkü tiroid hormonlarının normal sentezine müdahale eden maddeler (örneğin, flavonoidler, tiyosiyanür) gıda ile birlikte insan vücuduna girebilir.
- Genellikle böyle bir hastalığın nedeni, tiroid hormonlarının vücut dokuları tarafından emilimini bozan ilaçların kullanılmasıdır.
- Sporadik guatr, ergenlik veya hamilelik gibi vücudun tiroid hormonlarına ihtiyacının arttığı dönemlerde gelişebilir.
- Hastalığın bazen gelişmesinin nedenitiroid bezinin dokularında büyüyen bir adenom veya tümör haline gelir.
Yetersiz hormon sentezi, bozulmuş iyot metabolizması, vücudun tiroid hormonlarına duyarlılığının azalması - tüm bunlar telafi edici mekanizmaları tetikler. Hipofiz bezi daha fazla tiroid uyarıcı hormon salgılamaya başlar ve bu da tiroid dokusunun hiperplazisini tetikler.
Sporadik guatr: sınıflandırma
Bu hastalık için birçok sınıflandırma sistemi var. Örneğin, tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesine bağlı olarak şunları ayırt ederler:
- ötiroid formu (hormonal seviyeler normal sınırlar içinde, tiroid fonksiyonu bozulmaz);
- hipertiroid guatr (bezin artan aktivitesi ve tiroid hormonlarının seviyesindeki artış ile karakterizedir);
- hipotiroid formu (tiroid fonksiyonu azalır, hormon miktarı azalır).
Guatrın yeri de dikkate alınır - servikal, kısmen retrosternal, retrosternal ve retroözofageal olabilir. Dil kökünün guatr da izole edilmiştir.
Yapısına bağlı olarak guatr yaygın (tiroid bezi hipertrofiktir, dokular homojendir), nodüler (bezin kalınlığında daha yoğun nodüller oluşur) ve karışık olabilir.
Hastalığın gelişim aşamaları ve kısa bir açıklama
Sporadik guatr, tiroid bezinin kademeli olarak genişlemesine eşlik eder. Organın boyutuna bağlı olarak, hastalığın birkaç derece gelişimi ayırt edilir:
- Sıfır derece - bez hissedilemez, boyutu hala normal aralıkta.
- Birinci derece- bu aşamada, bez görsel olarak ayırt edilmez, ancak isthmus'u yutma sırasında görünür, palpasyon sırasında hissedilebilir.
- İkinci derece - tiroid bezi iyi hissedilebilir ve yutma sırasında görülebilir.
- Üçüncü derece - bu dönemde, tiroid bezi sadece yutma sırasında değil, aynı zamanda istirahatte de açıkça görülebilir. Ayrıca boyun hatlarında bir değişiklik fark edebilirsiniz (daha kalın görünür, “ikinci” bir çene belirir).
- Dördüncü derece - guatr açıkça görülebilir, boynun şekli değişir.
- Beşinci derece - tiroid bezinin çok büyük bir boyuta ulaştığı hastalığın ileri bir şekli. Çoğu zaman, genişlemiş bir organ trakea ve yemek borusunu sıkıştırarak yutmayı ve nefes almayı engeller.
Bir tedavi rejimi hazırlarken, doktor bezlerin genişleme derecesine dikkat etmelidir.
Sporadik guatr: klinik ve ana semptomlar
İlk aşamalarda, hastalık genellikle hiçbir şekilde kendini göstermez - kişi oldukça normal hisseder. Ancak hastalık ilerledikçe tiroid bezinin boyutu artmaya başlar. İlk başta, sadece yutma sırasında görülebilir, ancak organ sürekli büyür ve buna boyun hatlarında bir değişiklik eşlik eder.
Tiroid bezinin hacmindeki artış, yakındaki organların çalışmalarını etkiler. Kuru öksürüğün eşlik ettiği trakeanın sıkışması, nefes almada zorluk vardır. Hastalar yutma ile ilgili sorunlardan şikayet ederler. Bazı durumlarda, sinir uçlarının sıkışmasıyla ilişkili ses kısıklığı görülür.
İlkokuldaevreler, tiroid hormonlarının seviyesi normaldir. Ancak hastalık ilerledikçe, salınan biyolojik olarak aktif maddelerin miktarı azalabilir veya tersine artabilir. Hormonal bozukluklar, diğer bozuklukların ortaya çıkmasıyla doludur. Örneğin, bazı hastalarda taşikardi, hipertansiyon, aritmiler gelişir. Birçok hasta sürekli yorgunluk ve uyuşukluk, sinirlilik, kas ağrısı, göz çevresinde şişlikten şikayet eder. Semptomlar arasında gece terlemeleri, sıcağa veya soğuğa tahammülsüzlük, artan cilt hassasiyeti ve diyette bir değişiklikten sonra bile devam eden kabızlık sayılabilir.
Teşhis prosedürleri
Çoğu durumda, hastalar zaten hastalığın sonraki aşamalarında doktora giderler. Palpasyonda, uzman tiroid bezinde bir artış hissedebilir. Tam bir öykü almak (hasta iyot eksikliği olan bir bölgede mi yaşıyor, ailede başka guatr vakaları var mı) ve hastalığın gelişim nedenini belirlemek son derece önemlidir, çünkü tedavinin başarısı büyük ölçüde buna bağlıdır. bu.
Tiroid bezinin zorunlu ultrasonu. Bu basit çalışma, düğümlerin ve kistlerin varlığını belirlemeyi, organın tam boyutunu bulmayı vb. Boyun ve göğüs röntgeni de yapılır ve bazen bilgisayarlı tomografi (organların sıkışma derecesini görmeyi mümkün kılar). Hasta, tiroid hormonlarının seviyesini belirlemek için kan bağışında bulunur. Malign bir neoplazmdan şüphelenildiğinde biyopsi yapılır (çoğunluklanodüler guatr).
Hastalığın tedavisi nasıl görünüyor?
Sporadik guatr teşhisi konan hasta ne yapmalıdır? Tedavi birçok faktöre bağlıdır. Kural olarak, baskılayıcı tiroid tedavisi yapılır. Hastalara Levotiroksin veya L-tiroksin içeren başka bir ilaç reçete edilir. Tedavinin dozu ve süresi kişiye özel belirlenir.
İyot eksikliği veya metabolizmasının ihlali durumunda, doktor ayrıca iyodür (Antistrumin) reçete eder. Terapinin önemli bir parçası doğru beslenmedir. Guatr gelişimine katkıda bulunan gıdaların (özellikle turp, isveç, yer fıstığı, turp, fasulye, karnabahar) sayısını sınırlarken, iyot ve protein açısından zengin gıdaları diyete dahil etmek gerekir.
Ameliyat ne zaman endikedir?
İlaç, tiroid bezinin işleyişini normalleştirmeye, daha fazla büyümesini önlemeye ve sporadik guatrın eşlik eden diğer bozukluklarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Ancak cerrahi, mevcut deformiteleri düzeltmenin tek yoludur. Aşırı büyümüş organ trakea, kan damarları ve yakın dokuları sıkıştırırsa, operasyonu gerçekleştirme kararı ilgili doktor tarafından verilir. İşlem sırasında cerrah fazla dokuyu alır, bezin ve boynun normal şeklini eski haline getirir.
Komplikasyonlar ve olası sonuçlar
Çoğu durumda hastalık tedaviye iyi yanıt verir. Bununla birlikte, tehlike mevcuttur. Örneğin,Çocuklarda sporadik guatr, bozulmuş fiziksel gelişim ve kretinizm ile doludur. Nodüler hipertrofi formundan bahsediyorsak, o zaman hücrelerin malign dejenerasyonu olasılığı her zaman vardır.
Genişlemiş tiroid bezi kan damarlarını, sinir uçlarını, hava yollarını sıkıştırarak hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Örneğin, derece VI ve V hipertrofisi olan kişiler kısmen yetersiz olarak kabul edilirler - fiziksel efor gerektiren aktivitelerde kontrendikedirler.
Önleme önlemleri
Sporadik guatr oldukça yaygın bir sorundur. Ve bu durumda, hastalığın gelişmesini önlemek, daha sonra tedavi hakkında endişelenmekten çok daha kolaydır. Hastalık bazen iyot eksikliği ile ilişkili olduğundan, diyetinizi izlemeniz, iyotlu tuz, deniz yosunu ve bu faydalı eser elementten zengin diğer yiyecekleri diyetinize dahil etmeniz gerekir.
Başta potansiyel olarak zararlı ilaçların kullanımı olmak üzere diğer risk faktörlerinden de kaçınılmalıdır. Periyodik olarak, doktorlar önleme için iyot içeren ilaçlar almayı önerir (hastalığın bu maddenin su ve yiyeceklerdeki eksikliğinden kaynaklanabilmesi durumunda). Yılda 1-2 kez endokrinologda muayene olmak gerekir. En ufak bir belirtiniz varsa hemen bir uzmana başvurmalısınız.
