Her yıl hipertansiyon teşhisi konan insan sayısı hızla artıyor. Ve bu sadece resmi istatistikler. Ve üçte biri zaten hipertansif bir kriz geçirdi. Nedir, sevdiklerinin ve arkadaşlarının bu zor dönemi atlatmasına yardımcı olmak için sadece hastaları değil, hipertansiyonu olmayan kişileri de tanımanız gerekir.
Herkes, bu hastalığın klinik tablosunun, bu sürecin düzenleme mekanizmalarının ihlali nedeniyle yüksek tansiyon ile karakterize olduğunu bilir. Ve krizin kendisi, hastalığın şiddetli bir tezahürüdür ve bu da geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
Hipertansiyonun nedenleri
Çoğu durumda, uzun süre devam eden nöropsişik stres ve stresli durumlar, hipertansiyon gelişimi için bir ön koşul haline gelir. Bu nedenle, bir kişinin iş faaliyeti içinde gerçekleştirilirse,sürekli duygusal stres, hastalık riski çok yüksektir.
Hipertansiyon genellikle bir sarsıntının sonucudur. Ayrıca, hastalık yaralanmadan hemen sonra değil, birkaç hafta hatta ay sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, birçok hasta bir sarsıntıyı hipertansiyon oluşumuyla ilişkilendirmez.
Kalıtsal yatkınlık da bu hastalığın nedenleri listesinde ilk sıralarda yer almaktadır. Yani aileden birinin hipertansiyonu varsa, yaş ve yaşam tarzı ne olursa olsun hastalık kendini mirasçılarda gösterebilir. Bu nedenle bu risk grubundaki kişiler daha ilk belirtiler ortaya çıkmadan hastalığı önlemeyi düşünmelidir.
Hipertansiyonun bir başka nedeni, insan vücudunda yaşlanma süreci nedeniyle, biri kan dolaşımı olan vücudun hayati işlevlerinin ihlal edildiği yaşa bağlı fiziksel hareketsizliktir. Bu doğal sürecin arka planına karşı, hipertansiyon tarafından ağırlaştırılabilen ateroskleroz meydana gelebilir. Hastalığın tehlikesi, hayati organlara kan akışının önemli ölçüde azalması gerçeğinde yatmaktadır. Ve damarlarda aterosklerotik birikintiler varsa, sözde plaklar, o zaman felç ve hatta miyokard enfarktüsü mümkündür.
Adil seks için, hipertansiyonun meydana gelebileceği tehlikeli bir dönem, menopoz sırasında kadın vücudunu yeniden yapılandırma zamanıdır. Ayrıca aşırı tuz alımı ile risk birkaç kat artar vesigara.
Hipertansiyon belirtileri
Hastalığı tanıyabileceğiniz ilk belirtilerden biri elbette yüksek tansiyondur. Sağlıklı bir insanda, bu göstergeler istirahatte 130/85 sınır normunu geçmemelidir. Duygusal stres veya fiziksel eforla, bu değerler 10-15 birim artabilir, ancak birkaç dakika dinlendikten sonra normale dönmelidir. Hipertansiyonlu hastalarda, kan basıncı sakin bir durumda bile izin verilen rakamları aşıyor ve stresli durumlarda göstergeler önemli ölçüde artıyor.
Yüksek tansiyona ek olarak, hastalık baş ağrısı ile karakterizedir. Bunun nedeni, beyin damarlarının spazmı ve daralmasıdır. Çoğu zaman, hastalar ayrıca kulak çınlaması, genel halsizlik, bulanık görme, sık sık baş dönmesi ve kafada ağırlık hissinden şikayet ederler. Ve tüm bu işaretler zaten hipertansiyonun ilk aşamasında ortaya çıkıyor. Bu semptomlardan birini bile yüksek tansiyon ile birlikte hissediyorsanız, hastalığın daha da gelişmesini önlemek için derhal nitelikli tıbbi yardım almalısınız. Hipertansiyon gelişiminin ilk aşamasında tedavinin ihmal edilmesi, hipertansif bir krizin ortaya çıkmasına neden olabilir. Ne olduğu ve sonuçları ne olabilir, daha detaylı anlamak gerekiyor.
Peki nedir?
Nedenlerini incelediğimiz bu ürkütücü “hipertansif kriz” kavramı altında doktorlar, hipertansiyonlu bir hastanın durumunda tansiyon göstergelerinin bu düzeyde olduğu ani bir kötüleşmeyi kastediyor.220/120 ve üzeri. Böyle bir durumdaki bir kişiye ilk gerekli tıbbi yardım sağlanmazsa, hastalık felç, kalp krizi vb. gibi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Ancak, modern tıbbi ekipmanın seviyesi göz önüne alındığında, bu tür komplikasyonlar çok nadirdir. bugün.
Kriz evde durdurulabilmiş olsa bile aynı gün veya ertesi gün doktora başvurmak gerekir. Uzman, durumu incelemek için gerekli tüm önlemleri alacak ve bu tür durumların oluşmasını önleyecek sistematik tedaviyi reçete edecektir.
Hipertansif krizin oluşum mekanizması
Tıpkı hipertansiyon gibi, kalp tarafından damar yatağına itilen kanın damar tonusu ile dakika hacmi arasındaki denge bozulduğu için hipertansif bir kriz oluşur. Yeterince güçlü kalp kasılmaları olan bir hastada kriz durumunda, küçük arteriyollerin (damarların) spazmı meydana gelir. Sonuç, kan basıncının çok yüksek seviyelere yükselmesi ve dokulara ve organlara gerekli miktarda oksijen verilmesinin ihlalidir. İnme ve kalp krizi gibi iskemik komplikasyonların sık gelişimini açıklayan ikinci faktördür.
Hipertansif krizlerin dış kaynaklı nedenleri
Kan basıncında hafif bir artış bile hipertansiyonun gelişmeye başladığını gösterebilir. Bu hastalıktaki risk, esas olarak krizlerin ortaya çıkmasıyla değil, sonuçlarıyla da ilişkilidir. Bu nedenle,hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için, mümkünse ana dışsal nedenlerini dışlamaya değer.
Hipertansif bir krizin gelişmesinin itici gücü genellikle psiko-duygusal stres ve aşırı fiziksel çalışmadır. Bu nedenle hipertansiyonu olan hastalar hayatlarının ritmine daha fazla dikkat etmeli ve hatta bazen en sevdikleri spordan veya sorumlu işlerden bile vazgeçmelidir.
Hipertansif kriz riskini az altmak için sadece yaşam önceliklerinizi değil, aynı zamanda kendi diyetinizi de yeniden gözden geçirmeniz gerekir. Güvenilir tuz ondan çıkarılmalı veya tüketimi en aza indirilmelidir. Sonuçta, sıvının vücuttan çıkarılmasını önleyen, miktarının da az altılması gereken tüm yemeklerin bu bileşenidir. Hipertansiyonun ilk aşamasında bile, özellikle kahve olmak üzere içeceklerin ve suyun hacmi az altılmalıdır.
Çok sık olmayan bir hipertansif kriz, mantıksız tedavinin sonucu da olabilir. Çoğu zaman, doktorların tavsiyelerini ihmal eden ve antihipertansif ilaçların alımını bağımsız olarak iptal eden hastalar bu durumun rehineleri haline gelir. Ayrıca, uzun süreli sempatolitik kullanımının arka planına karşı adrenerjik ilaçlar verildiğinde bir kriz meydana gelebilir. Bu nedenle, önceki dönemde kullanılan ilaçları bildirmek için bir uzmana başvururken önemlidir.
Hipertansiyonda krizlerin ortaya çıkmasında endojen faktörler
Dış etkenlere bağlı hipertansif krizin nedenlerini dışlarsak, endojen etkilerin engellenememesi olasıdır. Yani,örneğin, koroner arter hastalığı olan hastalar, özellikle alevlenme dönemlerinde risk altındadır. Bu liste, serebrovasküler bozukluklardan, çeşitli kökenlerden ağrı sendromlarından vb. muzdarip olanlar tarafından desteklenmektedir.
Risk grubunun yaş kriterini düşünürsek, hayatın ikinci yarısında, yaklaşık 35 yaşından itibaren insanları kapsıyor. Fokal enfeksiyonların alevlenmesi de anlaşılabilir bir hipertansif krizi tetikleyebilir. Gerçekten de, iltihaplanma sürecinin gelişmesi sırasında, vücudun tüm kuvvetleri odağı durdurmaya yöneliktir, bu da diğer hayati organların ve sistemlerin aktivitesini korumasız hale getirir.
Bu hastalık özellikle kadınlar için tehlikelidir. Hipertansiyon uzun yıllar yavaş ilerleyebilir ve yaşa bağlı hormonal değişiklikler sırasında kendini gösterir.
Hipertansif krizlerin sınıflandırılması
Bugün tıbbi uygulamada, hipertansiyondaki krizlerin iki ana türe ayrılması kullanılmaktadır. Birincisi, aşırı adrenalin salınımından kaynaklanır ve arteriyel hipertansiyon yeni gelişmeye başladığında kendini gösterir. Bu tür bir kriz, sistolik kan basıncında bir artış ile karakterizedir. Bu durumun süresi hem dakika hem de saat olarak hesaplanabilir. Baş ağrısı, vücutta titreme, cildin hiperemi ve lokal hiperhidrozu, hızlı nabız ve yüksek sistolik basınç gibi klinik belirtilerle karakterizedir. Kriz yeterince hızlı durdurulur ve özellikle ciddi sonuçlara yol açmaz.
İkinci tip en sık arteriyel hipertansiyonun ileri evrelerinden muzdarip kişilerde gelişir,ve kandaki büyük miktarda norepinefrinden kaynaklanır. Bu durumun klinik tablosu, diyastolik basınçta keskin bir artış, nadir durumlarda da sistolik ile karakterizedir. Hastalar şiddetli baş ağrıları, bulanık görme, uyuşukluk, kusma ve mide bulantısından şikayet ederler. Bu durum birkaç gün bile sürebilir. Ve krizi durdurmak için önlemler alınmazsa, sonuçlarının ne kadar zor olacağını tahmin etmek kesinlikle imkansızdır. Gerçekten de, arteriyel hipertansiyonun akut fazda olduğu bu zamanda, sadece karakteristik semptomları olan beyin dolaşım bozuklukları veya gerçek bir felç değil, aynı zamanda böbrek hasarı, sol ventrikül yetmezliği, miyokard enfarktüsü de gelişebilir.
Klinik resim
Bu tehlikeli durumun karakteristik belirtileri başın oksipital bölgesinde keskin bir ağrıdır. Durum, tapınak bölgesinde güçlü bir nabız hissi ve ayrıca rahatlama getirmeyen bulantı ve kusma ile ağırlaşır. Çoğu hastada en ufak bir nedenle bile mantıksız bir korku ve endişe hissi vardır, yüzde hiperemi ve şişlik de ortaya çıkabilir ve görme bozulabilir. Ek olarak, hipertansif bir kriz sırasında, reflekslerin ayrışmasının eşlik ettiği çeşitli nörolojik bozukluklar meydana gelir.
Hemodinamiğin tipinin ihlaline, kan basıncındaki artışın varyantına ve hipertansiyonun akut bir tezahürünün gelişmesi için patofizyolojik mekanizmaya bağlı olarak, semptomlar daha kapsamlı olabilir. Bu yüzden ne zaman çok önemliyukarıdaki belirtilerden ilki nitelikli yardım isteyin ve olası tüm sonuçları önleyin.
Komplikasyonlar
Hipertansiyon teşhisi konulursa hemen tedaviye başlanmalıdır, çünkü bu hastalık birçok ciddi rahatsızlığa neden olabilir. Hipertansif kriz nedeniyle hastada akut sol ventrikül yetmezliği, akut iskemik inme, miyokard enfarktüsü, hemodinamik angina, böbrek yetmezliği ve daha birçok ciddi hastalık gelişebilir. Tüm bu komplikasyonlar sadece insan sağlığına önemli ölçüde zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda ölüme de neden olabilir.
Hipertansif krizlerin tedavisi
Genellikle, bir kişi hipertansif bir kriz geçirdiğinde, bunun ne olduğunu ve hangi önlemlerin alınması gerektiğini bilmez. Ve durumunu hipertansiyonun doğal bir tezahürü olarak algılar. Sonra dikkatsizliğinden pişmanlık duyuyor. Böyle bir duruma düşmemek için hasta ve ailesi, hipertansif kriz için nasıl bir bakım yapılması gerektiğini ve evde ecza dolabında her zaman hangi ilaçların bulunması gerektiğini öğrenmelidir. Böyle bir öngörü sadece durumu hafifletmek ve komplikasyonları önlemekle kalmaz, bazen bir hayat bile kurtarabilir.
Tabii ki, herhangi bir ciddiyet, tür ve kökene sahip bir hipertansif kriz, farklı bir tedavi algoritması gerektirir, bu nedenle derhal nitelikli tıbbi yardım almalısınız. Ambulans ekibi henüz gelmemişken durumu olabildiğince hafifletmek gerekiyor.hasta, ona yatak istirahati ve tam dinlenme sağlar. Kan basıncı göstergeleri kritik bölgedeyse, ilaç yardımı ile damar sistemini stabilize etmeye çalışmak gerekir. Ancak, akut vasküler kazalardan kaçınmak için kan basıncını düşürmenin kademeli olması gerektiğini hatırlamakta fayda var. İlk 60 dakika boyunca, göstergeler% 15-20 oranında az altılmalı ve sonraki 2-6 saat içinde kan basıncı değerini 160/100 mm Hg'ye getirmelidir. Sanat. Sadece hipertansif bir krizde böyle bir algoritma, hastanın sağlığına zarar vermeden durumunu stabilize etmeye izin verecektir.
Komplike olmayan bir krizde, kalsiyum kanallarını bloke eden, spazmı gideren ve kan damarlarını genişleten "Nifedipin" ilacı kullanılır. Diazoxide ve Sodyum Nitroprussid gibi kalp üzerindeki yükü az altan vazodilatörler de kullanılır. ACE inhibitörleri olarak Captopril ve Enalapril ilaçları kullanılır. Tabii ki, krizi durdurmak için başka ilaç grupları da kullanılabilir, ancak bunlar, tıpkı hipertansiyon tedavisi gibi, doğrudan doktor tarafından reçete edilmelidir.
Hipertansif krizlerin semptomatik tedavisine gelince, antiaritmik, analjezik, antianginal, sedatif, antiemetiklerin yanı sıra diüretikler ve kardiyak glikozitlerin kullanılmasını içerir. Doktorlar oksijen tedavisi ve hardal sıvaları ve sıcak ayak banyoları gibi dikkat dağıtıcı tedavilerin kullanılmasını önermektedir.
Hipertansiyon tedavisi
Hipertansif kriz, hipertansiyonun alevlenmesinden başka bir şey olmadığı için, nasıl tedavi edileceğini bilmek önemlidir.her birine. Ve başlamak için ilk şey, bir kardiyoloğa itiraz etmektir, çünkü hastalığın şu anda hangi gelişim aşamasında olduğunu söyleyebilecek olan bu uzmandır. Hipertansiyon sadece ilaçlarla tedavi edilmez, bu süreç kan basıncını stabilize etmeye ve krizleri önlemeye yönelik bir dizi önlemden oluşur.
Muayene sonuçlarını aldıktan sonra, doktor normal kan basıncını koruyabilecek bir tedavi yöntemi yazacaktır. Bunun için Metoprodol, Visken, Atenolol ve diğerleri gibi kalp atış hızını ve damar direncini az altan b-blokerler kullanılabilir. Kan basıncını düşürmek için başka bir ilaç grubu, ACE inhibitörleridir - renin üretimini bloke eden inhibitörler. Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten içerir. Genellikle, hipertansiyonu olan bir hastaya, vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştıran diüretikler verilir. Bununla birlikte, birçoğu yararlı potasyumu dışarı sızdırabileceğinden, bu ilaçlar çok dikkatli kullanılmalıdır.
Hipertansiyondan kurtulmak tamamen imkansızdır, çünkü kan damarlarının duvarları uzun süredir yüksek basınca uyum sağlamakta ve bu nedenle onları eski haline döndürmek mümkün olmayacaktır. Bu nedenle, sistematik tedaviye ek olarak, kan basıncı göstergelerini sürekli izlemek ve doğru zamanda hastalığın akut belirtilerine hızla yanıt vermek gerekir.
Hipertansiyon ve hipertansif krizlerin önlenmesi
Hipertansif krizin hipertansiyonun "beyni" olduğunu dikkate alırsak, o zaman önleyici tedbirlerineredeyse aynı. Ve bu listedeki ilk yer, elbette, rasyonel bir dinlenme ve çalışma rejimi tarafından işgal edilir. Mümkünse, yorucu fiziksel efordan kaçınılmalı ve harcanan güç, tam teşekküllü bir sağlıklı uyku ile telafi edilmelidir. Bu, özellikle zaten hipertansiyondan muzdarip olanlar ve olası bir hipertansif krizi önlemek isteyenler için önemlidir. Nedir, alkol ve nikotin kötüye kullanıyorsanız kendi deneyiminizden öğrenebilirsiniz, bu nedenle bu kötü alışkanlıklardan derhal vazgeçilmelidir. Ayrıca günlük diyeti, sofra tuzu hariç, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin yanı sıra gözden geçirmeye değer.
Ayrıca, hipertansiyon zaten ortaya çıktıysa, tedavi kesinlikle doktorun talimatlarına göre yapılmalı ve kendi başınıza antihipertansif ilaçları almayı bırakmayın. İkinci eylem, vücudun ilaç kesilmesine hipertansif bir krizle yanıt vermesine neden olabilir.
