Böbreklerin en ünlü ve yaygın hastalıklarından birine piyelonefrit denir. Escherichia coli, klamidya, stafilokok veya üretradan böbreklere nüfuz eden diğer patojen şeklindeki patojenik mikroflora, içlerinde iltihaplanma sürecine neden olur. Bir veya iki böbreği aynı anda etkileyebilir. Kadınlarda bu hastalık karşı cinsten daha sık teşhis edilir.
Piyelonefrit sınıflandırması
Oluş koşullarına göre ayırt ederler:
- Birincil. Diğer böbrek patolojilerinin yokluğunda ortaya çıkar.
- İkincil. Mevcut böbrek ve üriner sistem hastalıklarının bir sonucu olarak gelişir.
Hasarlı organ sayısına göre:
- Tek taraflı. Yalnızca bir böbrek etkilenir.
- Çift taraflı. Bu durumda her iki böbrek de etkilenir.
Akışın doğası gereği:
- baharatlı;
- kronik.
Açıklığa göreidrar yolu:
- Obstrüktif. Aşağıdaki patolojik durumların arka planında oluşur: üreter darlığı, ürolitiyazis, ürovazal çatışma.
- obstrüktif olmayan. Gelişimi, böbreklerden idrar çıkışının ihlali ile ilişkili değildir.
Akut piyelonefrit
Aşağıdaki türler ayırt edilir:
- Seröz, akut bulaşıcı bir sürecin oluşumunun ilk aşamasıdır. Piyelonefrit belirtileri titreme, yüksek ateş, halsizlik, bulantı nöbetleri, kusma ile kendini gösterir. Bel bölgesinde ağrıyan ve donuk olarak tanımlanabilecek güçlü bir ağrı sendromu vardır. Tedavi için antienflamatuar, antibakteriyel ajanlar kullanılır ve detoksifikasyon da yapılır. Uygun tedavi ile prognoz olumludur ve yokluğunda komplikasyonlar gelişir.
- Apostematöz pürülan, patolojinin gelişiminde bir öncekinden sonraki aşamadır.
- Böbrek karbonkülü, pürülan piyelonefritin başka bir şeklidir. Bu durumda, organda geniş bir pürülan lezyon görülür. Birey, sıcaklıkta önemli bir artış, baş ağrıları ile karakterize edilen şiddetli zehirlenmeye sahiptir ve ayrıca eklemlerde ve kaslarda, genel halsizlik, mide bulantısı veya kusmada bulunurlar. Bel bölgesinde ve yanda karın bölgesinde şiddetli ağrı sendromu görülür.etkilenen böbrek. Tedavi sadece cerrahidir. Tıbbi endikasyonlara bağlı olarak, iki sonuç mümkündür: böbreğin çıkarılması veya apsenin açılması ve daha fazla drenaj ile ölü alanların çıkarılması.
- Böbrek apsesi, böbrek dokusunda pürülan-yıkıcı alanların tespit edildiği özellikle şiddetli bir formdur. Bu durumun nedeni, apostematöz piyelonefritin karakteristik apselerinin birlikteliği veya apsenin kısıtlanmasıdır. Bu pürülan süreç arasındaki fark, pürülan içeriklerin sözde kapsül içinde olması ve sağlıklı dokulara yayılmamasıdır. Zamanla çözülür ve bir boşluk oluşur. Semptomlar önceki patoloji formuna benzer. Terapi sadece 24 saat açık bir hastanede yapılır, detoksifikasyon, antibakteriyel, antienflamatuar ilaçlarla tedavi yapılır. Enfeksiyöz süreci yenmek mümkün değilse, cerrahi tedavi belirtilir, yani böbreğin çıkarılması.
- Amfizemli oldukça şiddetli, hatta yaşamı tehdit eden ve neyse ki nadir görülen bir piyelonefrit şeklidir. Kadınlarda semptomlar akut inflamasyon gelişimine benzer şekilde başlar, ancak tedavinin başlamasından sonra durmazlar, hasta septik bir hasta gibi görünür. Eşlik eden patoloji hiperglisemi, diyabetik ketoasidoz ve diğerleri şeklinde eklenir. Tıbbi uygulamada tarif edilen vakalarda, diyabetes mellitus, kronik idrar yolu enfeksiyonları veya kronik piyelonefrit öyküsü olan orta yaşlı veya yaşlı kadınlar bu hastalığa karşı hassastır. Kadınlarda piyelonefrit semptomlarının nedenlerigaz oluşturan mikroorganizmalarda, yüksek glikoz içeriğinde ve düşük doku perfüzyonunda bulunur. Hastalığın ciddiyeti nedeniyle, infüzyon, antibiyotik tedavisi, diyabetes mellitusun uygun tedavisi, idrar yolu tıkanıklığının ortadan kaldırılması ve etkilenen böbreğin işlevinin belirlenmesini içeren acil önlemler belirtilir. Bununla birlikte, pratikte, böyle bir tedavi etkisizdir. Tıbbi tedavi ile birlikte nefrektomi veya cerrahi drenaj gerektirir.
Hastalığın bu formu ile çok sayıda küçük pürülan odak oluşur veya bunlara apostem de denir. Bu tipteki piyelonefrit semptomları, böbreğin akut inflamasyonu kliniğine benzer.
Kadınlarda kronik piyelonefrit: belirtiler ve tedavi
Aşağıdaki kronik hastalık türleri ayırt edilir:
- Pyonefroz, irin etkisi altında eriyen bir böbrektir. Aynı zamanda tamamen pürülan içerik, idrar, taş ve parankimal dokudan oluşur. Bu form, pürülan iltihaplanma sürecinin son aşaması olarak kabul edilir. Klinik belirtiler lomber bölgede ağrı ile ifade edilir. Yoğunlukta, hafif veya renal kolik kadardırlar. Tüm zehirlenme belirtileri mevcuttur. İdrar bulutlu hale gelir, içinde tortu belirir. Tedavi sadece cerrahidir ve acildir. Sadece bir böbreği veya içinde taş varsa üreter ile birlikte çıkarın. Belki organın subkapsüler çıkarılması ve nefrostomi. İkincisi, böbreği çıkarmak mümkün olmadığında gerçekleştirilir.
- Ksantogranülomatöz, kadınlarda oldukça nadir görülen bir kronik piyelonefrit şeklidir. Tedavisi ve belirtileri nelerdir? Hastalık esas olarak böbrek taşı öyküsü ve uzun süreli tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan orta yaşlı kadınlarda kendini gösterir. Klinik olarak hastalıklı böbreğin karın tarafında ve bel bölgesinde uzun süreli ateş, kilo kaybı, iştahsızlık ve uzun süreli ağrı ile kendini gösterir. Tedavi, organı çıkarmak için ameliyatı içerir.
- Malakoplaki çok nadir görülen bir hastalıktır. Granülomatöz inflamasyon ile karakterizedir. İdrar yolunun mukoza zarında makrofajlar ve plazma hücrelerinden oluşan nodüller veya plaklar oluşur. Hastalık, kronik piyelonefritin arka planına karşı gelişir. Kadınlarda semptomlar doğrudan nodüllerin konumuna bağlıdır. Böbrek etkilenirse, doğada kramp olan yan ve alt sırtta ağrılar vardır. Ateş ve anemi var. Mesane sürece dahilse, ağrılı ve sık idrara çıkma, hematüri not edilir. Böbrekler ve üreter etkilenirse nefrektomi yapılır ve antibiyotik tedavisi verilir. Yalnızca böbrekler etkilenirse, tedavi florokinolonlarla yapılır.
Çocuklarda piyelonefrit: belirtiler ve tedavi
Temelde, bu hastalık bir çocukta SARS geçirdikten sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Yeni doğan bebeklerden başlayarak tüm çocukların yaş kategorileri buna tabidir. Geç tedavi ciddi komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Bunlar arasında, hastalığın akut ve kronik seyrinin sonuçları ayırt edilir. Pürülan apse, akut piyelonefritin bir komplikasyonudur. Patolojinin kronik formunun, silinmiş bir klinik tabloya sahip olduğu için teşhis edilmesi zordur. Uzun süreli bir inflamatuar süreç nekrozu, böbrek dokularının sklerozunu tetikler. Ayrıca, çocuğun yaşadığı kronik piyelonefrit,gelecek gelişmenin nedeni olur:
- arteriyel hipertansiyon;
- Böbreğin değişikliklere uğradığı ve bunun sonucunda işlevlerini normal bir şekilde yerine getirme yeteneğini kaybettiği hidronefroz;
- düzenli hemodiyaliz ve hatta transplantasyona yol açan kronik böbrek yetmezliği.
Çocuklarda piyelonefrit belirtileri hastalığın evresine bağlıdır:
- Baharatlı. Bu durumda, vücudun tüm genel zehirlenme belirtileri vardır: ateş, titreme, aşırı terleme. Bebeklerde genel anksiyete, bulantı, kusma, kilo kaybı vardır. Alt sırtta veya yanlarda ağrı en sık okul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde bulunur. Daha küçük olanlarda, ağrının net bir lokalizasyonu yoktur. İdrar kaçırma not edilir, sık idrara çıkma dürtüsüne ağrı eşlik eder, idrarda kan lekeleri görülür, inflamatuar bir süreci gösteren hoş olmayan bir koku vardır. Hastalık hızla gelişir, klinik belirtiler 48 saat içinde artar. Acil yeterli tedavi gereklidir.
- Kronik. Ayırt edici bir özellik, hastalığın bu formunun böbrek piyelonefrit semptomlarının silinmesidir, bu nedenle tanı zordur. Bir doktor remisyon sırasında ancak idrar analizi sonucunda doğru tanı koyabilir.
Akut piyelonefritin ayakta tedavi bazında çocuklarda tedavisi şu anlama gelir:
- Yatak istirahati.
- Büyük kullanmakmaden suyu dahil sıvılar.
- Diyet yemeği. Hastalığın başında - bu süt beslenmesidir. Sonraki - diüretik etkisi olan yüksek miktarda meyve ve sebze içeren protein-sebze yiyecekleri.
- Antibakteriyel, idrar söktürücü, antiseptik, iltihap önleyici ve bitkisel ilaçlar almak.
- Analjezikler ağrı için endikedir.
- Sindirim sisteminin restorasyonu için - enzimler ve probiyotikler.
- Bağışıklığı güçlendirmek için - immünomodülatörler ve vitamin-mineral kompleksleri.
Kronik evrede piyelonefrit semptomlarının alevlenmesi ile kaplıca tedavisi önerilir. Ayrıca tıbbi endikasyonlara göre masaj ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir.
Kadınlarda piyelonefrit belirtileri
Piyelonefritin klinik tablosunun şiddeti, bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır. Gelişiminin nedeninin bir enfeksiyon olması nedeniyle, vücudun zehirlenme belirtileri mutlaka vardır.
Kadınlarda yaygın görülen piyelonefrit belirtileri:
- renal kolik;
- idrar çıkışı sırasında kesme;
- bel bölgesinde şiddetli ağrı;
- poliüri;
- bulutlu idrar.
Semptomların şiddeti hastalığın şekline bağlıdır: akut veya kronik. Akut dönem şiddetli semptomlara sahiptir. Kronik - gizli bir klinik ve uzun süre görünmeyebilir. Kadınlarda akut piyelonefrit belirtileri aşağıdaki klinik belirtilerle karakterize edilir:
- ateş;
- alt ekstremite ve yüzde ödem;
- aşırı terleme;
- böbrek bölgesinde keskin ağrı;
- mide bulandırıcı;
- kusmuk.
Pozisyondaki kadınlar, yukarıdaki belirtilerle birlikte gözlenir: artan basınç, akşamları sıcaklık, bacaklarda ve yüzde kalıcı şişme.
Piyelonefritin ana semptomlarının klinik belirtileri:
- Acı. Akut patoloji formunda keskin, ağrılıdır. Kronik - ağrıyan, uzun süre geçmemek. Ayrıca ağrı sendromu çapraz veya asimetrik olabilir. Bu, hastalıklı böbreğin sağda olduğu ve bel bölgesindeki ağrının solda olduğu ve bunun tersi olduğu anlamına gelir.
- Diürez. Sık idrara çıkma dürtüsü geçici bir olgudur ve yalnızca alevlenme sırasında kendini gösterir. Bu durumda idrara yanma ve ağrı eşlik eder. İdrar bulanıklaşır, koyulaşır, içinde kan ve cerahatli kapanımlar görülür ve ayrıca hoş olmayan bir koku alır.
Kadınlarda kronik piyelonefrit belirtileri:
- sık idrara çıkma dürtüsü;
- bulantı;
- zayıflık;
- Kötü havalarda artan bel bölgesinde ağrı hissi.
Tahrik edici faktörler
Hastalık, örneğin otitis media, pürülan mastitis, panaritium veya diğer nedenler gibi bazı patolojilerin arka planında ortaya çıkar. Kadınlarda piyelonefrit belirtileri aşağıdaki durumlara neden olur:
- fazla çalışma;
- bağırsak enfeksiyonu;
- rahim sarkması;
- stres;
- hipotermi;
- hamilelik;
- yaşa bağlı değişiklikler;
- düşük bağışıklık;
- genitoüriner sistemin kalıtsal hastalıkları;
- mesanede kateter varlığı ve diğerleri.
Piyelonefrit tedavisinde şifalı otlar
Herbalistler, halk ilaçları ile piyelonefrit semptomlarının ortadan kaldırılmasını önerir. Bu amaçlar için hem bireysel otlar hem de bunların kombinasyonları kullanılır. Antiseptik etkiye ek olarak, bu tür patolojiler için önerilen şifalı bitki materyalleri aşağıdaki faydalı özelliklere sahiptir:
- şişmeyle savaşır;
- idrar yolu spazmını az altır;
- kanamayı az altır;
- dispepsiyi hafifletir.
Birkaç tarife bakalım:
- İdrarda irin varsa. 10 ml elma sirkesini 200 ml suda eritin. Elde edilen solüsyon günde üç defaya kadar yemeklerden önce alınır.
- Kronik piyelonefrit semptomlarının tedavisinde ve komplikasyonların önlenmesinde ceviz, kuşburnu, üç renkli menekşe, mine çiçeği, dulavratotu kökü içeren bir infüzyon kullanmak mümkündür. Tüm bileşenler 10:30:10:10:20 (gram) oranında karıştırılır. Karışımdan üç yemek kaşığı yarım litre kaynar su ile dökülerek infüzyon hazırlanır. Bitmiş ürüne bal eklenebilir ve yarım bardak için günde beş defaya kadar alınabilir.
- Anti-inflamatuar çay, piyelonefrit semptomlarının alevlenmesi için endikedir. Dulavratotu, kırlangıçotu, çayır tatlısı, huş ağacı, yaban mersini, cetraria, karahindiba, papatya, ahududu, söğüt, mürver, yaban mersini içerir. Bitmiş biçimde böyle bir koleksiyon olabilireczaneden satın alın. Normal çay gibi demlenir ve günde birkaç kez içilir.
Bitkisellik, alerjik reaksiyonların yokluğunda endikedir ve geleneksel tedaviyi dışlamaz, ancak buna faydalı bir ektir.
İlaç tedavisi
Piyelonefrit semptomlarının tedavisinde ve komplikasyonların önlenmesinde antibakteriyel ilaç seçimi patojenin duyarlılığına bağlı olarak yapılır. Komplike olmayan piyelonefrit için Levofloksasin, Siprofloksasin, Ofloksasin reçete edilir. Şiddetli bir patoloji formunda, antibakteriyel infüzyon tedavisine ek olarak gerçekleştirilir.
Nitrofuranlardan "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin" önerilir. Sülfanilamid preparatları - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" nadiren kullanılır. Ana etkileri bakteriyostatiktir, gram pozitif ve gram negatif kokları, klamidya ve Escherichia coli'yi baskılarlar, enterokoklar, anaeroblar ve Pseudomonas aeruginosa üzerinde hiçbir etkisi yoktur. İdrarın alkali reaksiyonu, sülfonamidlerin etkisini arttırır. Doğal üroantiseptikler arasında en popüler olanları Canephron, Fitolizin ve Cyston'dur.
Yatarak tedavi hamile kadınlar için endikedir. Ek olarak, tıbbi nedenlerle bebeğin yatağına ara verilmesi önerilir. Hastalığın akut formu için ilaç tedavisi ve kronik piyelonefrit semptomlarının tedavisi, penisilin veya sefalosporin grubundan ilaçların kullanımını içerir - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone.
Çocuklarantibakteriyel ve semptomatik tedavi reçete. Antibiyotiklerden Likatsin, Cefamandol, antibakteriyel ajanlar - Nevigramon, Negram, Furadonin, diüretikler - Furosemide, Veroshpiron kendilerini iyi kanıtladılar.
Erkeklerde piyelonefrit gelişimine katkıda bulunan faktörler
Nüfusun bu kategorisinde, hastalık her zaman renal tübül sistemine giren patojenik bakterilerin bir sonucu olarak gelişir. Pürülan iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak, böbrekler ve tüm genitoüriner sistem enfekte olur, bunun sonucunda hastalık gelişir ve piyelonefrit semptomları görülür. Patoloji riskini artıran nedenler, metabolik süreçlerin bir bozukluğu, zayıf bağışıklık, 50 yaşın üzerindeki yaştır. Ayrıca aşağıdaki hastalıklar da tetikleyici faktörlerdir:
- ürolitiazis;
- prostatit;
- idrar yolu kanseri;
- klamidya;
- gardnerellosis.
Erkeklerde piyelonefrit
İnsanlığın güçlü bir yarısındaki bu hastalık oldukça nadiren doğrulanır ve bu gerçek, genitoüriner sistemin yapısının özellikleri ile ilişkilidir. Bununla birlikte, herhangi bir yaş kategorisindeki erkekler bu patolojiye duyarlıdır ve çoğu 50 yaşından sonradır. Erkeklerde piyelonefrit belirtileri aşağıdaki resimle kendini gösterir:
- kayıtsızlık;
- genel zayıflık;
- yanlış idrar yapma isteği;
- geceleri artan diürez;
- Bulutlu idrar, içinde kan kalıntıları ve hoş olmayan bir koku;
- idrar yaparken yanma, sonratamamlama - keskin ağrı;
- sıcaklık artışı;
- sakin;
- bel bölgesinde ağrı sendromu çekme.
- derin nefes almak veya öksürmek ağrıyı artırır.
Patojenlerdeki hızlı artış, atık ürünlerinin kan dolaşımına girmesi ve böbrek parankiminin yaygın iltihaplanması nedeniyle, zehirlenme belirtileri açıkça görülebilir:
- şiddetli baş ağrıları, muhtemelen baş dönmesi;
- bulantı;
- kusma;
- zayıflık;
- ishal.
Yokluk veya uygun olmayan tedavi, akut formun kronik olana geçişine katkıda bulunur. Bu durumda erkeklerde piyelonefrit belirtileri şunlardır:
- kalıcı hale gelen daha az acı;
- ateş altı sıcaklık;
- her idrara çıkma eyleminin sonunda rahatsızlığı sürdürmek;
- Fazla sıvı vücuttan tamamen atılmadığından hipertansiyon ve ödem gelişimi.
Hastalıkla mücadele konservatif tedavi ve diyetsel beslenme yardımı ile gerçekleştirilir. Fitoterapi, kronik piyelonefrit semptomlarının tedavisi için kontrendikasyonların ve alerjik reaksiyonların yokluğunda bir adjuvan olarak kullanılır. Cerrahi yöntem sadece ileri evrelerde ve böbrek yetmezliği riskinde önerilmektedir.
