Osteomyelitis, bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktır. Enflamasyon şeklinde tezahür etti. Alt bacak, uyluk, omuz kemikleri, omurlar ve çene eklemleri en sık etkilenir. Osteomiyelit, kemik iliğinde ve çevresindeki yumuşak dokularda gelişen pürülan-nekrotik bir süreçtir. Genellikle hastalık erkeklerde (kızlardan 2 kat daha sık) yüksek hareket kabiliyeti, kavgalar, yaralanmalar, düşmeler nedeniyle ortaya çıkar.
Çocukluk çağı osteomiyeliti neden son derece tehlikeli bir hastalıktır?
Çocuklarda osteomyelit (hastalığın dış belirtilerinin bir fotoğrafı bu makalede görülebilir) tehlikeli bir hastalıktır. Hastalık kemik iliğini etkiler. Enfeksiyon doğrudan kemiklerde yoğunlaşır ve neredeyse dışarıdan görünmez. Bu nedenle, semptomları ve duyumları doğru bir şekilde tanımlayamadıkları için çocuklarda hastalığı erken bir aşamada teşhis etmek oldukça zordur. Çocuklarda akut osteomiyelit zamanında tedavi edilmezse, çocuğun iskeletinde deformasyon meydana gelebilir. Bu hastalık olabilirsakatlığa ve ciddi sonuçlara neden olur.
Osteomiyelit formları
Osteomyelit ikiye ayrılır. Birincisi spesifiktir. Bu, tüberküloz, sifiliz veya brusellozdan sonra bakterilerin neden olduğu ikincil bir hastalıktır. Ama çocuklarda nadirdir. İkinci form spesifik değildir. Pürülan koklar ve mikroplar nedeniyle oluşur.
Görüntülemeler
Bir çocukta osteomiyelit birkaç tipte olabilir:
- Hematojen. Kan dolaşımı yoluyla kemik dokusuna nüfuz eden mikroorganizmalar tarafından kışkırtılır. Akut ve kronik bir form var. İkincisi, iltihabın dört aydan fazla sürdüğü zamandır. Kronik form iki alt türe ayrılır. Açık semptomların olmadığı primer osteomiyelit. Ve ikincil - akut hematojen formun bir sonucu olarak.
- Hematojen olmayan (aksi takdirde - dış kaynaklı veya travma sonrası). Yaralanmalar, kırıklar, ateşli silah yaralanmaları, kemik iltihabı nedeniyle oluşur.
- Odontojenik. Bu, çene kemiklerinin iltihaplanmasıdır. Hastalık diş hastalıkları nedeniyle oluşur. Çocuklarda, çene dokularına sık kan damarları nüfuz eder. Bu nedenle, iltihaplanma yüksek bir hızda yayılır. Ancak tedaviden sonra doku iyileşmesi daha az hızlı değildir. Bu tip osteomiyelit esas olarak üç ila on iki yaş arasındaki çocuklarda görülür.
- İletişim. Bu bir tür eksojen osteomiyelittir. Pürülan iltihaplanma, onu çevreleyen yumuşak dokulardan kemiğe geçtiğinde ortaya çıkar.
Nedenlerosteomiyelit oluşumu
Çocuklarda osteomiyelitin ana nedenleri pürülan enfeksiyonlar ve yaralanmalardır. Genellikle hastalığa şunlar neden olur:
- otitis media;
- furunculosis;
- piyelonefrit;
- impetigo;
- yanar;
- kırıklar;
- yaralar.
Staphylococcus aureus bir dizi yaygın patojende bulunur. Vakaların yüzde sekseninde osteomiyelitte bulunur. Kalan yüzde yirmide hastalara çeşitli çubuklar (Pfeiffer, bağırsak), salmonella ve streptokok teşhisi konur. Akut odontojenik osteomiyelit, çürükten etkilenen dişler nedeniyle başlar. Suçlu, pulpa ve periodonsiyumda bulunan patojenik bakteri florasıdır.
Çocuklarda osteomiyelit: hastalık belirtileri
Osteomiyelitin ana belirtileri:
- sakin;
- ekstremite artriti;
- lezyonların şişmesi ve kızarması;
- zayıflık ve uyuşukluk;
- hızlı kalp atış hızı;
- artan kemik ağrısı;
- yüksek lökositoz, pozitif kan kültürü ve lökopeni;
- Değişiklikler başlangıçta röntgenlerde görülmeyebilir, daha sonra görünürler.
Osteomiyelit belirtileri, kemiğin etkilenen bölgesine ve çocuğun yaşına bağlıdır. Yenidoğanlar uyuşuk, gergin, iştahsızlıktan muzdarip, yüksek sıcaklıkları var. Bazen kusma ve ishal olur.
Çocuğu izlerseniz, bebeğin uzuvla nasıl ilgilendiğini (dokunmadığını) görebilirsiniz.nesneler ve hareket etmemeye çalışır). Etkilenen bölge kırmızıya dönebilir, bazen şişlik görülür. Birkaç gün sonra artarlar. Tedaviye zamanında başlanmazsa pürülan metastazlar çoğalmaya başlar.
Daha büyük çocuklar da aynı semptomları yaşar, ancak bunlar daha belirgindir. Enflamasyonun gelişmesi daha uzun sürer ve kızarıklık ve şişlik hastalığın başlangıcından sadece bir hafta sonra görülebilir.
Odontojenik osteomiyelitte, irin diş kanallarından ve diş etlerinden dışarı akar. Hastanın yanındaki dişler çok hareketlidir. Başlangıç:
- yüz şişmesi;
- cilt ve mukoza zarları solgunlaşır;
- sıcaklık yükseliyor;
- titreme ve genel halsizlik;
- bebekler nöbet geçirebilir;
- kusma;
- hazımsızlık.
Bu, vücudun şiddetli zehirlenmesinden kaynaklanır. Bir çocukta primer kronik osteomiyelit, bulanık semptomlarla kendini gösterir. Ufak ağrılar var ama net bir lokalizasyonu yok.
İkincil kronik formda, remisyonlar ve alevlenmeler değişir (bazen yıllarca). İlk durumda, çocuğun şikayeti yoktur, ikincisinde palpasyonda ağrı ve ateş başlar. Fistüller, irin salınmasıyla açılabilir. Hastalığın bu formu ile karaciğer, kalp ve böbrekler etkilenir.
Teşhis
Hastalığın teşhisi karmaşıktır, çünkü çocuklarda hematojen osteomiyelit, semptomları benzer olan romatizma, pürülan artrit veya Ewing sarkomu ile karıştırılabilir. Bazen ilk işarettekötü huylu bir enfeksiyondan şüpheleniliyor.
Tedavi yöntemleri
Çocuklarda osteomiyelit tedavisi, hastalığa neden olan mikroorganizmaları etkileyen yöntemler kullanılarak ve doğrudan etkilenen kemikler üzerinde gerçekleştirilir:
- immünoterapi;
- stafilokokal antifagin, toksoid, aşı ve bakteriyofaj, alerjene karşı reaksiyonu kaybetmek için deri altına enjekte edilir;
- vitamin tedavisi;
- antibiyotikler;
- kemik iliği, kökleri ve kan damarları üzerindeki baskı ortadan kalkar;
- Sinirleri sıkıştıran patolojik oluşumlar ortadan kaldırılır;
- etkilenen alan sabittir;
- cerrahi operasyonlar periostun diseksiyonu ve iltihaplı kısmın kemikten ayrılması ile gerçekleştirilir;
- Drenaj, irini boş altmak için kurulur.
Tedavi
Osteomyelitis bir çocukta antibiyotik tedavisi ile başlar. Enflamatuar süreci durdurmak için hastalığın erken evrelerinde önemlidirler. Çoğunlukla penisilin içeren reçeteli ilaçlar. Tedavinin seyri bir ila üç aydır. Aynı zamanda, antibiyotikler nedeniyle vücudun mikroflorası bozulduğundan ve bu hastalık ortaya çıkabileceğinden, pamukçuk için ilaçlar reçete edilir.
Bazen ameliyat gerekir. Doktor apseleri açar, kanalları irinden temizler. Operasyonlar sırasında lokal anestezi kullanılır. Odontojenik osteomiyelit ile ana tedavi cerrahidir. Bu sırada hastalıklı bir diş çıkarılır, apseler açılır, yaralar boş altılır. Atanan:
- dezentoksikasyon tedavisi;
- kalsiyum içeren müstahzarlar;
- antihistaminikler;
- antibiyotikler;
- vitamin kompleksleri;
- spesifik olmayan immünomodülatörler;
- diyet (süt ve bitkisel gıdalar ve bol su içmek).
Osteomyelitis bir çocukta hastaneden sonra tedavi edilmeye devam eder. Masaj ve fizyoterapi egzersizleri ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Etkilenen bölgelerin sanitasyonu ve balneoterapi yapılır. Çocuk yılda iki kez düzenli olarak yatarak tedavi görmektedir. Bu dönemde duyarsızlaştırma, lazer, manyetik, vitamin tedavileri yapılmaktadır. İmmünomodülatörler kullanılır. Elektroforez ve antibiyotikler reçete edilir. Altı ayda bir röntgen çekilir, ardından üç yıl boyunca yılda bir kez kontrol için. Çocuk bir kaplıca tedavisine gönderilebilir.
Önleme
Bu hastalığın gelişmesini önlemek için yapmanız gerekenler:
- doğru uyanıklık ve uyku modunu gözlemleyin;
- sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün;
- gergin olma;
- doğru ye;
- bağışıklığı güçlendirmek;
- düzenli tıbbi kontroller alın.
Her türlü rahatsızlık için kliniğe başvurmalı ve kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Tüm hastalıkların yüzde sekseni erken bir aşamada tedavi edilebilir, asıl mesele zamanında teşhis koymaktır.
