Yaşam beklentisini önemli ölçüde az altabilen ve kalitesini etkileyen hastalıklar arasında arteriyel hipertansiyon ayrılıyor. Yavaş yavaş gelişir ve yavaş yavaş damarları, beyni, böbrekleri ve miyokardı etkiler. İlk aşamalarda neredeyse hiç şikayet olmadan kendini gösterdiği için hastanın hastalığı tanıması zordur.
Sonra görünürler ve hasta kan basıncının normalden çok daha yüksek olduğunu not eder. Bu durum 5 ilaç sınıfının kullanımı ile mümkün olan farmakolojik tedavinin başlatılmasını gerektirir. Ve "Ramipril" bunların en mükemmelidir, monoterapide veya kombine çok bileşenli tedavinin bir parçası olarak sonucu garanti eder.
İlacın sistemik özellikleri
"Ramipril", ilacın analogları ve ayrıca karmaşık ilaçlar antihipertansif ilaçlardır. Ramipril'in kendisi birçok ilaçta bulunan aktif bir bileşendir. Enzimleri bloke edebilen ve kan basıncını düşürebilen bir ACE inhibitörüdür. Yaşlılarda hastalığın seyrinin prognozunu önemli ölçüde iyileştirebilir.
KlinikteÇalışmalar, Ramipril'in aktif metaboliti olan ramiprilat'ın, anjiyotensin dönüştürücü enzimi çok daha güçlü bir şekilde inhibe ettiğini göstermiştir. Bu nedenle Ramipril, analogları ve kompleks ilaçlar, kontrolü zor hipertansiyon için tercih edilen ilaçlardır.
Analoglar
İlaç ACE'yi güçlü bir şekilde bloke edebildiği ve yüksek tansiyonun kontrolüne yardımcı olduğu için, ilaç "Ramipril" analogları çoktur. Hepsi hipertansiyon tedavisinde başarıyla kullanılmıştır. Ayrıca, orijinal ramipril, "Tritace" ilacıdır. Geri kalan her şey, etkinliği onunla karşılaştırılması gereken jenerikleridir. Satış onayı, Tritace'e biyoeşdeğerlik ile onaylanmalıdır.
Şu anda analogların listesi şu şekildedir: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril ayrıca Rus şirketleri TatkhimPharmPreparaty, Biokom ve Severnaya Zvezda tarafından da üretilmektedir. İkincisinin ürünlerine Ramipril SZ denir.
Standart dozajlar ve karmaşık hazırlıklar
Antihipertansif ilaç Ramipril'in dozlanması ve alınması kolaydır. Etkinliği, ilacın üç standart dozajını ayırt etmemizi sağlar. Bunlar 2.5 mg, 10 ve 5 mg'dır. Bu kütlenin tabletleri günde iki kez alınır. Ramipril ve hidroklorotiyazid içeren karmaşık ilaçlar da vardır: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Burada ramipril miktarı 2.5 mg ila 10 arasında değişir ve hidroklorotiyazid dozu bir tablette 12.5 ila 25 mg arasındadır.
Karmaşık preparatların ikinci kategorisi, Ramipril ve kalsiyum antagonisti Amlodipin'in kombinasyonudur. İlacın bir örneği, iki standart dozajda mevcut olan Egipress'tir: 10 mg ramipril ve 5 mg amlodipin ve ayrıca 10/10 mg'lık bir dozda. Bu kombinasyona ek olarak, ACE inhibitörü Ramipril ve kalsiyum antagonisti Felodipin'i içeren başka bir ilaç türü daha vardır. Bu, 2.5 mg ramipril ve 2.5 mg felodipin içeren Triapin'dir.
Kullanım talimatlarının hükümleri
Doktor tavsiyelerine ek olarak hasta kullanım talimatlarını da dikkate almalıdır. Endikasyonlar, yan etkiler, dozlama ve uygulama rejimleri, kontrendikasyonlar ve önlemler hakkında bilgiler içerir. Ayrıca ilaca eklenmiş "Ramipril" kullanım talimatları, hipertansiyon tedavisinde alkolden kaçınma gereğini açıklar.
Endikasyonlar
"Ramipril", ilacın analogları ve "Tritace" jenerikleri şurada gösterilmektedir:
- esansiyel hipertansiyon;
- kronik için karmaşık çok sınıflı tedavinin bir parçası olarakkalp yetmezliği;
- diyabetik ve renal arter stenozu ile ilişkili olmayan diğer klinik veya subklinik nefropati;
- semptomatik arteriyel hipertansiyonlu;
- miyokard enfarktüsünün önlenmesi, kalp hastalığı olan hastalarda mortalitenin az altılması ve toplam kardiyovasküler riski yüksek hipertansiyonun tedavisi için.
Ana endikasyon arteriyel hipertansiyondur. Bu, düzeltme gerektiren orta ve yaşlılığın en yaygın hastalığıdır. Ayrıca, "Ramipril" ilacı veya başka bir ACE inhibitörü, miyokard enfarktüsünün en akut döneminden itibaren ilk 2-9 gün içinde hastalara reçete edilmelidir. İlacın dozu, hastanın hipertansiyondan muzdarip olmadığı durumlarda bile tolere edilen maksimum düzeyde olmalıdır. Bu, ACE inhibitörlerinin güçlü kardiyoprotektif etkilerinden kaynaklanmaktadır.
Kontrendikasyonlar
"Ramipril SZ" ilacı, ilacın herhangi bir analoguna karşı anjiyoödem öyküsü varsa ve ayrıca alımı sırasında gelişen herhangi bir alerjik reaksiyon durumunda kullanılmamalıdır. Randevu, her iki taraftaki arterlerin hemodinamik olarak önemli stenozu varlığında kontrendikedir. Darlık tek taraflıysa ve hastada her iki böbrek normal çalışıyorsa, randevuya dikkatli ve GFR kontrolü altında izin verilir.
"Ramipril" ilacı (5 mg veya başka bir dozajda sunulur), 90 mm Hg'nin altındaki hipotansiyon için kullanılmaz. Sanat. Ayrıca, ilaç hemodinamik için kullanılmamalıdır.obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati, primer hiperaldosteronizm, kreatinin klirensi (GFR) 20 ml/dk'dan az olan kronik böbrek yetmezliği ile birlikte aort veya mitral kapakta önemli stenoz.
"Ramipril" ilacına ekli kullanım talimatları (bu belgenin analogları yoktur), ilacı hamilelik ve emzirme döneminde kullanmanın imkansızlığının bir göstergesidir. Çocuklar için ilaç kullanmak da kabul edilemez. 18 yaşın altında klinik deneyim sınırlıdır ve güvenliği doğrulayamaz.
Doz rejimleri
Ramiprilin ana dozaj şekli tabletlerdir. Kapsüllerde daha az yaygındır. Önerilen başlangıç dozu 1.25 mg'dır. İlacın en küçük dozu 2.5 mg'dır, bu da onu ikiye bölünmeye zorlar. Tablette çizginin olması işi kolaylaştırıyor.
Herhangi bir hipertansiyon türü için başlangıç dozu günde bir kez 1.25 mg'dır. Daha sonra, iyi bir toleransla doz kademeli olarak iki katına çıkarılır. Doz titrasyonu, kan basıncı göstergesi stabilize olana kadar gerçekleştirilir. Hipertansiyonun etkili tedavisi için kriter, istirahatte nadiren yükselen sabit bir kan basıncıdır.
Önlemler
İlaç, özellikle ilk reçete edildiğinde, basınç kontrolü altında alınmalıdır. Sistolik kan basıncının 90 mm'nin altına düşmesi önemlidir. rt. Sanat. Kan basıncı bu seviyenin altına düştüğünde tıbbi personelden yardım alınması önerilir. İTİBARENKan basıncındaki düşmeleri önlemek için Ramipril'in nitratlar, sınıf I antiaritmikler (Prokainamid) ve alfa-1 blokerler (Alfuzosin, Tamsulosin) ile birlikte kullanılması önerilmez.
İlaç düzenli olarak ve tercihen aynı saatte alınmalıdır. Bu, kan basıncını düzenleyen renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin adaptasyonuna izin verir. Ayrıca, şiddetli hipertansif krizlerde ifade edilebilecek ilaçları atlamayın. Ani çekilme, bu dönemde riskleri artan felçlere neden olabilir.
Hastaların ilaçla ilgili yorumları
Tritace ve jenerikleri, kan basıncını iyi kontrol eden kaliteli ilaçlardır. Bugüne kadar, bu tıbbi madde en güçlü antihipertansif ajandır. Bu nedenle, onunla ilgili hasta incelemeleri genellikle olumludur. Kan basıncını iyi kontrol eden güvenilir ve güçlü bir ilaç olarak nitelendiriyorlar. Bu grupta daha önce başka ilaçlar almış olan hastaların yorumları özellikle önemlidir.
Hastalar, toksisite ile ilişkili az sayıda advers reaksiyon bildirmektedir. ACE'ye yüksek derecede afinite ve ayrıca ilacın düşük dozu, sürekli kullanımda potansiyel olarak istenmeyen bir dizi metabolik etkiyi nötralize eder. Ramipril'in sürekli kullanımının arka planına karşı kriz sayısının önemli ölçüde az altılması önemlidir. Ancak monoterapi ile bunların tamamen ortadan kaldırılması mümkün değildir.
Doktorların ilaçla ilgili yorumları
Hipertansiyon istatistikleri iç karartıcı. Bu hastalığın modern tıp için önemini doğrulamaktadır. Patolojinin yaşam beklentisini önemli ölçüde az altması da önemlidir. Hipertansiyon, kandaki anjiyotensin miktarını artıran aşırı renin üretimi nedeniyle gelişir. Bu enzimin inhibisyonu, basınçta bir azalmaya yol açar. Bu, vasküler duvarın sertleşmesini ve hipertansiyonun zorlu komplikasyonlarının ortaya çıkmasını önlemek için gereklidir.
Geriye dönük klinik çalışmalarda gösterildiği gibi, birçok atriyal fibrilasyon ve koroner kalp hastalığı vakası, hastanın bir süredir hipertansiyonu olması sonrasında gelişir. Bu nedenle tedavisinin önemi çok büyüktür. Ve daha da önemlisi, ACE inhibitör grubunun ilaçları sayesinde hastalığı ortadan kaldırma yeteneğidir. Bunlar arasında "Ramipril" şimdiye kadarki en güçlü ve en etkili olanıdır.
Doktorların bu konudaki yorumları faydalarını kanıtlıyor. İlaç kullanımı kolaydır, az yan etkisi vardır ve oldukça etkilidir. Bununla birlikte, bu niteliklere rağmen, şiddetli hipertansiyonu tedavi etmek için yeterli olmayabilir. Bu, klinik vakaların neredeyse %40-50'sidir.
Bir ACE inhibitörü, bir diüretik, bir kalsiyum antagonisti ve bazen bir beta blokerden oluşan bir kombinasyon rejimi gerektirirler. Bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü olarak Ramipril çok uygundur. Bu nedenle izin verilen her durumda hipertansiyon tedavisinde yerini alabilir. Birçok hasta bunu dezavantajlı bulsa da, nispeten yüksekmaliyet.
