Omurga fıtıkları genellikle şiddetli sırt ağrısının nedenidir. Oluşumları olgun yaştaki (35-50 yaş) insanlar için tipiktir. Fıtığı ortadan kaldırmak için cerrahi olmayan teknikler ve cerrahi müdahale kullanılabilir. Nihai karar her zaman doktora aittir ve hastanın genel durumuna ve patolojinin ilk nedenlerine bağlıdır.
Omurga fıtığı nedir
Tüm omurlar birbirinden özel disklerle ayrılır - hareket sırasında kemiği yaralanmadan koruyan bir tür conta. Ek olarak, tüm omurgaya iyi esneklik sağlarlar. Diskler iki kısımdan oluşur - anulus fibrosus ve nükleus pulposus. Omurga fıtığı nedir? Bu, diskin hasar görmesi ve şişkinliği nedeniyle oluşan bir şekil bozukluğudur. Bu değişiklik sonucunda omuriliğin sinir uçları kenetlenir ve fıtık ortaya çıkar.
Patoloji, rahatsızlık, iç organların arızalanması ve uzuvların duyarlılığının azalmasını gerektirir. Çoğu zaman, lomber vertebral herni teşhisi konur, ancak boyun ve göğüsteçok daha az sıklıkla meydana gelir. Bir deformitenin oluşumu için, güçlü bir fiziksel efor hiç gerekli değildir - özellikle bir kişinin önceden hazırlayıcı faktörleri varsa, bazen yanlış hareket yeterlidir.
Ama omur fıtığının ne olduğunu biliyorsanız, zamanında tespit edip tedaviye başlayabilirsiniz. Ancak başarının anahtarı böyle bir durumda dakikliktir.
Görünüş nedenleri
Çoğu zaman, aşağıdaki faktörler fıtık gelişimine yol açar:
- osteokondroz;
- kifoz;
- skolyoz;
- lordoz;
- sert düşüş veya darbe;
- omurga yaralanması.
Aslında, patoloji daha az belirgin başka nedenlerle gelişebilir:
- Yerleşik yaşam tarzı. Düzenli sürüş, monitörün önünde uzun süre çalışma, kötü duruş - tüm bunlar er ya da geç fıtık görünümüne yol açabilir.
- Fazla kilo.
- Şiddetli hipotermi.
- Birkaç yıldır sigara içmek.
- Cinsiyet açısından fıtık, adil seks arasında çok daha yaygındır.
- Az altılmış fiziksel aktivite. Diskler, ihtiyaç duydukları beslenmeyi derin sırt kaslarından alır. Düzenli strese maruz kalmazlarsa ton ve mukavemet kaybı olur.
- 30 yaşından büyük ve 170 cm boyundan büyük.
- Artan fiziksel aktivite. Ani dikkatsiz hareketler ve aşırı yükler disklerin lifli zarının yaralanmasına neden olabilir.
Omurga fıtığı belirtileri
Tedavi, kişinin nasıl hissettiğine ve sorunun hangi özel belirtilerinin onları rahatsız ettiğine bağlıdır. Bazen iyileşmek için cerrahiye başvurmak gerekmez, birçok hasta konservatif tedavi yardımıyla hastalıkla başa çıkmayı başarır.
Omurga fıtığının ana semptomu, yaralanmanın konumuna bağlı olarak değişebilen ağrıdır. Ek olarak, klinik tablo genellikle şu şekilde tamamlanır:
- aşırı terleme;
- kas tonusu;
- bacakların ve kolların hassasiyetinde azalma.
Hastalığın diğer belirtileri, patolojinin türüne bağlıdır.
Bel fıtığı
Bu durumda, kişi fıtığın yakındaki sinir reseptörleri üzerindeki güçlü baskısı ile açıklanan yanma, keskin ağrılar hisseder. Genellikle duyumlar vücudun arkasına uzanır. Bel fıtığının başlıca belirtileri:
- ayak parmaklarının uyuşması;
- ayakta, alt bacakta, uylukta veya kalçada ağrı;
- pelvik organların aktivitesinde arızalar;
- alt ekstremitelerde karıncalanma veya karıncalanma hissi;
- üç aydan uzun süren bel ağrısı;
- kasık bölgesinde his kaybı.
Torasik omurganın fıtığı
Bu patoloji, tanınması en zor olan olarak kabul edilir. Ve hepsi o çünkügenellikle kalp ve sindirim rahatsızlıkları olarak gizlenir. Bu durumda ağrı göğsü kaplar ama hafifçe üst karına inebilir.
Patolojinin başka karakteristik belirtileri vardır:
- karın, göğüs, sırt veya kollarda tüylerin diken diken olması, uyuşma veya karıncalanma;
- etkilenen bölgenin altında tam veya kısmi felç;
- kollarda güçlü zayıflık;
- rektum, mesane ve üreme organlarının çalışmasında bozukluklar.
Klinik tablo, çıkıntı yapan diskin omurilik veya sinir uçları üzerindeki etkisinin düzeyine bağlı olarak farklı şekillerde ifade edilebilir. Vertebral bölümün fıtığının tedavi yöntemi, tam bir teşhis ve hasarın yoğunluğunun saptanmasından sonra belirlenir. Omurganın üst bölgesinde bir yaralanma ile, motor fonksiyonunun sadece kafada kaldığı tam felç dışlanmaz. Ancak bu tür durumlar son derece nadirdir.
servikal herniasyon
Bu bölgedeki yaralanmalar tüm vakaların yaklaşık %20'sinde meydana gelir ve bu patolojiyi ikinci en yaygın hale getirir. Asıl tehlike, bu bölümün hayati iç organlarla yakın ilişkisinde yatmaktadır. Bu nedenle zamansız tedavi ciddi sorunların gelişmesine neden olabilir.
Göbek bölgesinde fıtık oluştuğunda, belirtiler vücudun üst kısmının tamamını kaplayabilir. Hastalar genellikle şunları yaşar:
- ellerde his kaybı;
- gürültükulaklar;
- ani basınç dalgalanmaları;
- şiddetli baş dönmesi;
- migren;
- Sistemik olarak ortaya çıkan, boyun ve omuzlarda yavaş yavaş kalıcı hale gelen ağrı;
- boyun ve omuzları hareket ettirmede zorluk;
- eğilirken, dönerken ve hatta öksürürken ağrıda belirgin artış.
Omurga fıtığı sendromları
Uygun tedavi olmadan, rahatsızlık ve patolojinin diğer semptomları yavaş yavaş ilerler. Bu nedenle, bir kişi, kişinin refahını daha da kötüleştiren spinal fıtık sendromları geliştirebilir.
Radiküler sendrom. Uzun süreli sıkıştırma nedeniyle, omuriliğin kökleri yavaş yavaş ölür. Bunun sonucunda doku beslenmesi ve hareket kabiliyeti bozulur. İlk olarak, bacak kasları zayıflar, bu da merdiven çıkmayı ve çömelmeyi zorlaştırır, daha sonra atrofi olur, hatta tam felç göz ardı edilmez. Cildin duyarlılığı azalır, terleme sürecinin bozulması muhtemeldir. Zamanla, pelvik organların aktivitesi zorlaşır.
Omurga Sendromu. Sürekli ağrının arka planına karşı, sırt kaslarının spazmları meydana gelir ve bu da rahatsızlığın artmasına neden olur. Sırtın tam düzleşmesine müdahale ederler, alt sırtın hareketliliğini sınırlarlar, duruşu bozarlar, yanlış hizalamaya neden olurlar. Sonuçlar fıtığın boyutuna ve konumuna bağlıdır. Patoloji omuriliği kapsıyorsa, onunla ilişkili organ ve sistemlerin hastalıkları zamanla teşhis edilir.
Teşhis
Bir doktor, fizik muayene sırasında fıtıklaşmış bir diskten şüphelenebilir. Bunu yaparken şunları kontrol etmelidir:
- refleksler;
- hareket aralığı;
- duyarlılık;
- acı;
- kas gücü;
- yürüme kalitesi.
Diskin deformasyonunu tanımak tomografiyi mümkün kılar - manyetik rezonans ve bilgisayar. Ayrıca, yumuşak dokuların durumunu çok daha bilgilendirici bir şekilde gösterdiği için MRG daha çok tercih edilir. Böyle bir çalışma, yalnızca fıtığı tanımlamayı değil, aynı zamanda spinal kanalın daralma düzeyini de değerlendirmeyi sağlar.
MRI herhangi bir nedenle kontrendike ise, hastalara kontrast miyelografi yapılmalıdır. İntervertebral fıtık genellikle diğer patolojilerin tezahürlerine benzer bir klinik tabloya sahiptir. Ayırıcı tanı için gastroskopi, EKG veya radyografi gerekebilir.
Konservatif tedavi
Bazı durumlarda cerrahi müdahale olmadan yapmak oldukça mümkündür. İlaç tedavisi ve bazı egzersizlerden sonra olumlu bir sonuç gelebilir. Doktor her zaman, hastalığın derecesine ve semptomların şiddetine bağlı olarak, vertebral bölge fıtığını tedavi etme taktiklerini seçer.
Tedavi olmadan patolojinin oldukça hızlı ilerleyeceğini ve bunun er ya da geç ameliyat masasına yatma ihtiyacına yol açacağını anlamalısınız.
İlaçlı tedavi
Optimal şema bireysel olarak seçilir, bazen bu birkaç dar uzmana danışılmasını gerektirir. Resepsiyonilaçlar, terapötik egzersizler veya özel prosedürlerle desteklenebilir. Bazen monoterapi bile etkilidir, ancak yine de karmaşık tedavi daha çok tercih edilir. Doktorlar genellikle aynı anda birkaç ilaç kategorisi yazar:
- Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. Tabletler ve merhemler şeklinde mevcuttur - İbuprofen, Diklofenak, İndometasin. Ağrıdan hızla kurtulmanızı sağlarlar, ancak sindirim sisteminin işleyişini olumsuz etkilerler, bu nedenle özel koruyucularla paralel olarak alınmaları önerilir. Çoğu zaman doktorlar Almagel ve Omeprazol reçete eder.
- Novocaine ablukası. Şiddetli ağrıları bile hafifletir, bu tür bir tedavinin etkisi 20 gün sürer. Ancak bu tür bir tedavi, yüksek bağ atrofisi riski nedeniyle vertebral fıtıkla mücadelede nadiren kullanılır.
- Kondo koruyucular. Hastalığın erken evrelerinde etkilidirler, kıkırdak dokularının restorasyonunda mükemmel bir iş çıkarırlar. Lomber vertebral herni tedavisi için idealdir. Çoğu zaman doktorlar "Struktum" ve "Teraflex" reçete eder.
- Kas gevşeticiler. Kasları gevşetmeye ve spazmları gidermeye yardımcı olur. En yaygın kullanılanları Mydocalm ve Sirdalud'dur.
- Kortikosteroidler. Enflamatuar süreçleri durdurun. Ancak bu tür ilaçlar, bir takım yan etkilere yol açabilecekleri için çok uzun süre kullanılmamalıdır. Doktorlar Metyprednison ve Decadron'u tavsiye ediyor.
Fizyoterapiprosedürler
Bu tür seanslar bağımsız olarak kullanılmaz - vertebral fıtığın ana tedavisinin yardımcı bir bileşeni olarak hizmet ederler. Hastalığın semptomları, birkaç prosedürden sonra tam anlamıyla geriler. Fizyoterapi seansları, omurganın farklı bölgelerindeki rahatsızlıklarla eşit derecede etkili bir şekilde baş eder. Omurga fıtığının ameliyatsız tedavisi, böyle bir tedavi olmadan tamamlanmaz.
Fizyoterapi tedavileri:
- metabolik süreçleri uyarır;
- kan mikrosirkülasyonunu iyileştirin;
- vücudun hasarlı bölgelerinin rejenerasyon süreçlerini hızlandırın;
- acıyı ortadan kaldırın;
- sertlikle başa çıkın.
Omurga fıtığı tedavisi için doktorlar farklı yöntemler önerir:
- Elektroforez. Bu işlem sırasında, kullanılan ilaçların doğrudan patolojiye iletilmesine yardımcı olan doğru akım kullanılır.
- Fonoforez. Elektroforez ile aynı etkiye sahiptir, işlemde sadece ultrason kullanılır.
- Elektriksel stimülasyon. Kasları gevşetmeye ve lenf akışını stabilize etmeye yardımcı olur. Prosedür alternatif akım kullanılarak gerçekleştirilir.
- Manyetoterapi. Diğer prosedürlerin ve ilaçların etkisini artırmanıza izin verir. Asla bağımsız bir tedavi olarak kullanılmamıştır.
- Lazer tedavisi. Ağrı ve iltihaptan kurtulmanızı sağlar, yenilenmeyi önemli ölçüde iyileştirir.
Terapötik jimnastik
Omurga fıtığı nedir? Bu, omurlar arasında yer alan disklerin ağrı eşliğinde deformasyonudur. Eğerhastanın ağrısı yok ya da ilaçlarla ortadan kaldırmayı başardı, fizyoterapi egzersizleri yardımıyla durumunu iyileştirebilir.
Fıtık tedavisi, omurga üzerinde artan stres olmadan düzenli egzersizi içerir. Sonuç hemen gelmez, dinamiklerin MRI incelemeleri kullanılarak periyodik olarak izlenmesi gerekecektir.
Çoğu zaman, lomber vertebral fıtık tedavisi için terapötik egzersizler önerilir. Ancak torasik ve servikal bölge ile ilgili sorunların durumunu iyileştirmek için de uygundur.
Tüm egzersizler yüzüstü pozisyonda, mümkün olduğunca yumuşak ve yavaş yapılır. Doktorlar 10-12 tekrar yapmanızı önerir. Bu süreçte hasta ağrıya kapılırsa veya hareketler onun için zorsa, jimnastik durdurulmalıdır.
- Vücudu bükmek. Ayaklarınızı omuz genişliğinde açarak ayakta durun, kollarınızı göğsünüzün üzerinden geçirin. Yavaşça ve en önemlisi, gövdeyi önce bir yöne, sonra diğer yöne yumuşak bir şekilde çevirin. Aynı zamanda vücut belin altında hareketsiz olmalıdır.
- Yüzüstü pozisyonda eğilir. Önceki alıştırmada olduğu gibi aynı pozisyonu alın. Gövdenizi hafifçe önce sağa sonra sola doğru eğin. Mümkün olduğu kadar germeniz önerilir, ancak rahatsızlık vermeyecek şekilde.
- Kalça kıvrımları. Bacaklarınızı düzeltin, avuçlarınızı yere bastırın, hafifçe yanlara yayın. Kalçalarınızı döndürürken bacaklarınızı başlangıç pozisyonunda tutun.
- Kayan ayaklar. Geçen seferkiyle aynı pozisyonu alın, ayaklarınızı birleştirin. hareketyan ve bel kaslarıyla çaba sarf ederek onları bir yönde veya diğerinde hareket ettirin.
Bu tür jimnastik bel fıtığı için çok etkilidir.
Ameliyat
Ameliyat, konservatif tedavinin etkisinin olmadığı durumlarda başvurulan son önlemdir. İlaç tedavisini geciktiren veya hastalığı çok geç fark eden hastalarda ameliyat gerekebilir.
Durum hızla kötüleşiyorsa o zaman vertebral fıtığın ameliyatla alınması sorunun tek çözümü olacaktır. Doğru, anlaşılmalıdır ki cerrahi müdahale:
- olumsuz sonuçları olabilir;
- yeniden işlem gerektirebilir;
- tam rehabilitasyona ihtiyacı var.
Omurga fıtığı ameliyatından sonra hasta sağlığına mümkün olduğunca dikkat etmeli ve ilgili doktorun tüm talimatlarını dinlemelidir. Bu süre zarfında, daha fazla prognoz ve tam iyileşme şansı kişiye bağlıdır.
İşlem çeşitleri
İlaçlar ve fizyoterapi yardımcı olmazsa omurga fıtığı nasıl tedavi edilir? Bunu yapmak için doktorlar birkaç yol sunar:
- Diskektomi. Deforme olmuş bir diskin kısmen veya tamamen çıkarılmasını içerir. Genel anestezi altında 8 cm uzunluğunda bir kesi ile yapılır. Doğru, uzun rehabilitasyon süreci ve 10 gün boyunca antibiyotik alma ihtiyacı nedeniyle bu tekniğin artık demode olduğu düşünülüyor.
- Endoskopi. Minyatür cihazlar kullanılarak 5 cm uzunluğunda bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu yöntem, iyileşme sürecini hızlandıran kas hasarı olmaması nedeniyle daha çok tercih edilir. Müdahale oldukça hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, hasta hemen ertesi gün taburcu edilir. İyileşme yaklaşık 3 hafta sürer. Bununla birlikte, prosedürün dezavantajları vardır: yüksek tekrarlama riski ve spinal anestezi ihtiyacı.
- Mikrodiskektomi. Genel anestezi altında mikroskop altında 4 cm uzunluğunda bir kesi ile yapılır. En sık kullanılır çünkü sinirler kaslara yan hasar vermeden serbest bırakılır. Aynı anda birden fazla sorunu çözmenizi sağlar. Hastanede hasta 3 günden fazla kalmaz.
- Nükleoplasti. Lokal anestezi kullanımını içeren gelişmiş bir teknik. İşlem 2-3 mm çapındaki iğneler aracılığıyla lazer, plazma veya radyo frekans ışınları kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem sırasında sinire uygulanan basınç azalır, ağrı tamamen durur. Hasta birkaç saat içinde taburcu edilebilir. Doğru, bu şekilde 7 mm'den büyük olmayan bir fıtığı çıkarmak mümkündür.
Rehabilitasyon
İyileşmenin kalitesi ve hızı aslında büyük ölçüde hastanın kendisine ve rehabilitasyonun doğruluğuna bağlıdır. Omurilik fıtığının cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, bir kişinin bileşenleri ayrı ayrı seçilen entegre bir yaklaşıma ihtiyacı vardır.
Çoğu zaman doktorlar hastaları tavsiye ederMümkün olduğunca çabuk olumlu bir sonuç elde etmenizi sağlayan birkaç rehabilitasyon aşaması:
- İlaçlar. Ağrıyı gidermek, çeşitli komplikasyonları önlemek ve doku yenilenme sürecini hızlandırmak için reçete edilirler.
- Fizyoterapi tedavileri. Diğer yöntem ve araçların etkinliğini artırın.
- Terapötik jimnastik. Kasların aktivitesini geri kazanmanıza ve omurların hareketliliğini önemli ölçüde artırmanıza olanak tanır.
- Sanatoryum rehabilitasyonu. Terapötik uygulamalar, masajlar ve çamur banyoları gibi çok çeşitli faydalı tedavileri içerir.
Artık bir vertebral herniyi konservatif tedavi ile yönetmenin mümkün olup olmadığını ve hoş olmayan semptomlarla nasıl düzgün bir şekilde başa çıkacağınızı biliyorsunuz. Hatırlanması gereken en önemli şey, yalnızca zamanında tedavi ve tüm doktor talimatlarına tam uyumun iyileşmenizi ve gelecek için olumlu bir prognozu garanti edebileceğidir.
