Mediastinum, aynı boşlukta bulunan organlar, sinirler, lenf düğümleri ve damarlardan oluşan bir koleksiyondur. Önde sternum, yanlarda - plevra (akciğerleri çevreleyen zar), arkada - torasik omurga ile sınırlıdır. Aşağıdan, mediasten karın boşluğundan en büyük solunum kası olan diyafram ile ayrılır. Yukarıdan sınır yoktur, göğüs boyun boşluğuna sorunsuzca geçer.
Sınıflandırma
Göğüs organlarını incelemek için daha fazla kolaylık sağlamak için, tüm alanı iki büyük parçaya bölündü:
- ön mediasten;
- arka mediasten.
Ön, sırayla, üst ve alt olarak ayrılmıştır. Aralarındaki sınır kalbin temelidir.
Ayrıca mediastende yağ dokusu ile dolu boşluklar tahsis edin. Damarların ve organların kılıfları arasında bulunurlar. Bunlar şunları içerir:
- retrosternal veya retrotrakeal(yüzeysel ve derin) - sternum ve yemek borusu arasında;
- pretrakeal - trakea ve aortik ark arasında;
- sol ve sağ trakeobronşiyal.
Sınırlar ve ana organlar
Ön arka mediastenin sınırı perikard ve trakeadır, arkada - göğüs omurlarının gövdelerinin ön yüzeyi.
Aşağıdaki organlar ön mediastende bulunur:
- Çevresinde bir torba bulunan kalp (perikard);
- üst solunum yolları: trakea ve bronşlar;
- timus veya timus;
- lenf düğümleri;
- frenik sinir;
- vagus sinirlerinin başlangıç kısmı;
- Vücudun en büyük damarının iki bölümü - aort (artan kısım ve kemer).
Arka mediasten aşağıdaki organları içerir:
- inen aort ve ondan uzanan damarlar;
- üst gastrointestinal sistem - yemek borusu;
- akciğer köklerinin altındaki vagus sinirlerinin bir kısmı;
- torasik lenf kanalı;
- eşlenmemiş damar;
- yarı eşleştirilmemiş damar;
- sempatik kök;
- lenf düğümleri;
- karın sinirleri.
Özofagus yapısının özellikleri ve anomalileri
Özofagus mediastenin en büyük organlarından biridir, yani arka kısmıdır. Üst sınırı VI torasik omuruna, alt sınırı ise XI torasik omuruna karşılık gelir. Bu, üç katmandan oluşan bir duvara sahip boru şeklinde bir organdır:
- mukusiç kabuk;
- Ortada dairesel ve uzunlamasına lifler bulunan kas tabakası;
- serosa dışarıda.
Özofagus servikal, torasik ve abdominal bölümlere ayrılır. Bunların en uzunu göğüs. Boyutları yaklaşık 20 cm'dir. Aynı zamanda servikal bölge yaklaşık 4 cm, karın bölgesi ise sadece 1-1,5 cm uzunluğundadır.
Organın malformasyonları arasında en yaygın olanı özofagus atrezidir. Bu, sindirim kanalının adlandırılmış kısmının mideye geçmediği, ancak kör olarak bittiği bir durumdur. Bazen atrezi yemek borusu ile fistül adı verilen trakea arasında bir bağlantı oluşturur.
Atrezi olmadan fistül oluşumu mümkündür. Bu pasajlar solunum organları, plevral boşluk, mediasten ve hatta doğrudan çevredeki boşlukla oluşabilir. Konjenital etiyolojiye ek olarak yaralanmalar, cerrahi müdahaleler, kanserli ve bulaşıcı süreçlerden sonra fistüller oluşur.
İnen aortun yapısının özellikleri
Göğsün anatomisini göz önünde bulundurarak, vücuttaki en büyük damar olan aortun yapısını sökmelisiniz. Mediastenin arkasında inen bölümü bulunur. Bu aortun üçüncü kısmı.
Bütün damar iki büyük bölüme ayrılmıştır: torasik ve abdominal. Bunlardan ilki IV torasik omurdan XII'ye kadar mediastende bulunur. Sağında eşleşmemiş damar ve göğüs kanalı, sol tarafında yarı eşleşmemiş damar, önünde bronş ve kalp kesesi var.
Torasik aort, iç organlara iki grup dal verir.vücudun organları ve dokuları: visseral ve parietal. İkinci grup, her iki tarafta 10 olmak üzere 20 interkostal arter içerir. Dahili, sırayla şunları içerir:
- bronşiyal arterler - çoğu zaman bronşlara ve akciğerlere kan taşıyan 3 tanesi vardır;
- özofagus arterleri - yemek borusuna kan sağlayan 4 ila 7 parça vardır;
- perikardiyuma kan sağlayan damarlar;
- mediastinal dallar - kanı mediastinal lenf düğümlerine ve yağ dokusuna taşır.
Eşlenmemiş ve yarı eşleştirilmemiş damar yapısının özellikleri
Eşlenmemiş damar, sağ çıkan lomber arterin devamıdır. Ana solunum organının bacakları arasındaki arka mediastene girer - diyafram. Orada, damarın sol tarafında aort, omurga ve torasik lenf kanalı bulunur. Sağ tarafta, bronşiyal ve özofagus damarlarında 9 interkostal damar akar. Eşlenmemiş olanın devamı, kanı tüm vücuttan doğrudan kalbe taşıyan alt vena kavadır. Bu geçiş IV-V torasik vertebra seviyesinde yer alır.
Yarı eşlenmemiş damar da sadece solda bulunan yükselen lomber arterden oluşur. Mediastende aortun arkasında bulunur. Sonra omurganın sol tarafına gelir. Soldaki hemen hemen tüm interkostal damarlar içine akar.
Torasik kanalın yapısının özellikleri
Göğsün anatomisi göz önüne alındığında, lenf kanalının torasik kısmından bahsetmekte fayda var. Bu bölüm aort ağzından başlar.diyafram. Ve üst göğüs açıklığı seviyesinde biter. İlk önce kanal aort tarafından, ardından yemek borusunun duvarı ile kaplanır. Göğüs boşluğunun arkasından lenf taşıyan interkostal lenfatik damarlar her iki taraftan da akar. Ayrıca göğsün sol tarafından lenfleri toplayan bronko-mediastinal gövdeyi de içerir.
II-V torasik vertebra seviyesinde, lenfatik kanal keskin bir şekilde sola döner ve ardından VII servikal vertebraya yaklaşır. Ortalama olarak uzunluğu 40 cm, aralığın genişliği ise 0,5-1,5 cm'dir.
Torasik kanalın yapısının farklı varyantları vardır: bir veya iki gövdeli, çatallı tek gövdeli, düz veya halkalı.
Kan, interkostal damarlar ve özofagus arterlerinden kanala girer.
Vagus sinirlerinin yapısının özellikleri
Arka mediastenin sol ve sağ vagus sinirleri izole edilmiştir. Sol sinir gövdesi, iki arter arasındaki göğüs boşluğuna girer: sol subklavyen ve ortak karotis. Sol rekürren sinir ondan ayrılır, aortu sarar ve boyuna yönelir. Ayrıca, vagus siniri sol bronşun arkasına ve hatta yemek borusunun önüne kadar iner.
Sağ vagus siniri önce subklavyen arter ve ven arasına yerleştirilir. Sağ tekrarlayan sinir ondan ayrılır ve soldaki gibi boyun boşluğuna yaklaşır.
Torasik sinir dört ana dal verir:
- anterior bronşiyal - dallarla birlikte anterior pulmoner pleksusun bir parçasıdırsempatik gövde;
- posterior bronşiyal - posterior pulmoner pleksusun bir parçasıdır;
- kalp kesesine - küçük dallar perikardiyuma bir sinir uyarısı taşır;
- özofagus - ön ve arka özofagus pleksuslarını oluşturur.
Mediastinal lenf düğümleri
Bu boşlukta bulunan tüm lenf düğümleri iki sisteme ayrılır: parietal ve visseral.
Lenf düğümlerinin visseral sistemi aşağıdaki oluşumları içerir:
- ön lenf düğümleri: sağ ve sol ön mediastinal, enine;
- arka mediastinal;
- trakeobronşiyal.
Arka mediastende ne olduğunu incelerken, lenf düğümlerine özellikle dikkat etmek gerekir. İçlerinde değişikliklerin varlığı, bulaşıcı veya kanserli bir sürecin karakteristik bir işareti olduğundan. Genelleştirilmiş artışa lenfadenopati denir. Uzun bir süre herhangi bir semptom göstermeden ilerleyebilir. Ancak lenf düğümlerinin uzun süreli genişlemesi, sonunda bu tür bozukluklarla kendini hissettirir:
- kilo kaybı;
- iştahsızlık;
- aşırı terleme;
- yüksek vücut ısısı;
- angina veya farenjit;
- genişlemiş karaciğer ve dalak.
Sadece sağlık çalışanları değil, sıradan insanların da arka mediastenin yapısı ve içindeki organlar hakkında fikir sahibi olması gerekir. Sonuçta, bu çok önemli bir anatomik oluşum. Yapısının ihlali ciddi sonuçlara yol açabilirprofesyonel yardım gerektiren sonuçlar.
