Diz ekleminin stabilitesi, kas-iskelet sisteminin normal şekilde çalışmaya devam ettiği ve temel görevleri yerine getirdiği bir durumdur. Eklemin uygun hareketliliği, dizin taşıyıcı pasif kısımlarıyla birleşen kaslar ve menisküs tarafından sağlanır. Ligamentöz aparatın arka ve ön çapraz kısmını ve medial kollateral ve lateral iliotibial yolları temsil ederler. Eklem torbasının yakınında bulunan düzgün çalışan kaslar, dizine iyi bir dinamik stabilite sağlar. Diz instabilitesinin altında yatan nedenleri belirlemek önemlidir.
Yenilginin özellikleri
Diz birçok tendonu ve iç içe geçmiş bağları içerir, yırtıldığında eklem kararsız hale gelir, bu da dizin durumunu ve hastanın yaşamını iyileştirmek için çoğu zaman bir endoprotez takılmasını gerektirir. Kapsamlı ve doğru bir tedaviye başlamazsanız, bunun sonucunda kişi hareket etme yeteneğini kaybedebilir.
Yenilginin nedenlerini anlamak için,bağlantılar ve nasıl farklı oldukları. Aşağıdaki türlerdendirler:
- arka ve ön çapraz tip;
- medial ve lateral teminat türü.
Çoğu durumda, diz ekleminin dengesizliği, ciddi yaralanma veya yetersiz miktarda faydalı bileşen ve mineral nedeniyle oluşur. Bu durum özellikle ülkenin kuzey bölgelerinde orduda görev yapan askerler arasında yaygındır.
Ayrıca, profesyonel olarak sporla uğraşan kişiler böyle bir yenilgiye özellikle duyarlıdır. Bacaklarına sürekli olarak ağır yükler koymak zorundadırlar. Ani hareketler, yanlış dönüşler ve gerilemeler nedeniyle eklemlerin bağlarında yırtılma meydana gelir. Bu süreçlerin etkisi altında sporcular, zıplarken medial ve kollateral bağların burkulmasıyla karşı karşıya kalırlar.
Dizin şişmesi ve eklemin kararsızlığı çeşitli morluklar ve yaralanmalardan kaynaklanabilir. Yaralanma genellikle yanlış, çok ani hareketler ve ayrıca bükülme ile tetiklenir. Lezyon gelişiminin ilk aşamasında karmaşık tedaviye başlamazsanız, gelecekte bir kişinin endoprotez takmak için cerrahi bir operasyon geçirmesi gerekecektir, bu olmadan normal yaşayamaz.
Ayrıca, ayak bileğinin keskin bir şekilde kaçırılması veya addüksiyonu genellikle morluklara ve yaralanmalara yol açar. Arka çapraz bağ keskin bir bükülme ile zarar görebilir.
Diz şişmesi ve instabilitesinin en tehlikeli nedeni ekstansör kısmın ve ana dört bağın kontüzyonudur. Bu olursa, hastayı hemen kliniğe göndermek önemlidir,katılan uzmanın bir röntgen çekeceği ve hasarın derecesini belirleyeceği ve buna dayanarak hastanın yerel ilaçlar veya ameliyatla tedavisini önereceği yer. Diz ekleminin iyileşme süresi ve gelecekte sorunsuz hareket etme şansı doğrudan seçilen tedaviye bağlı olacaktır.
Hastalık belirtileri
Eklem instabilitesi ile, bir kişi genellikle, çeşitlilikleri nedeniyle, kolayca kafasını karıştırabilecek ve hastalığın ciddi olmadığını düşündüğü için zamansız bir şekilde bir doktordan yardım istemesine neden olabilecek semptomlara sahiptir.
Diz dengesizliğinin ana belirtileri:
- Eklem kapsülü normal durumdaysa, patellada oylama ve konturun düzleşmesi meydana gelir. Kapsül kırıldığında böyle bir şey olmaz.
- Yanal kollateral bağ bölgesi patlarsa, iç popliteal tarafta belirgin bir çürük oluşur. Bu durum, kural olarak, ortalama bir yaralanma derecesi ile ortaya çıkar.
- Çapraz bağ yırtılması varsa, kişi rahatsız edici bir ağrı sendromu hisseder ve bu da şiddetli şişlik ve hematoma neden olabilir.
- Yaralanma menisküsü etkiliyorsa, diz yer değiştirir ve bloke olur, bu da akut ağrıya neden olur. Bu durumda hasta normalde diz eklemindeki bacaklarını bükemez ve bükemez.
- Çapraz bağ hasar gördüğünde, arka kapsül bölgesinde ek bir yırtılma meydana gelir ve belirgin birpopliteal bölgede şişlik.
- Ligamentöz aparatın ön çapraz kısmı hasar gördüğünde, alt bacak yerini değiştirir, yanlış yönde hareket etmeye başlar, bu da menisküs ve kıkırdak dokusunda hızlı bir deformasyona neden olur. Bu tür yaralanmalar, hızlı koşarken veya düşerken çocuklar arasında yaygındır.
Hastalığın gelişme dereceleri
Doktorlar, diz eklemindeki kronik instabilitenin aşağıdaki gelişim derecelerini ayırt eder:
- Birinci derecede, tibial ve femoral eklem yüzeyleri konumlarını değiştirir ve 5 milimetre birbirinden uzaklaşır. Bu durumda kapsül normal durumda kalır, bağlar gevşer. Bu süreç çoğunlukla bebeklerde doğal doğum sırasında doğuştan gelen patoloji veya travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.
- 2. Aşama diz dengesizliği. Eklem yüzeyleri arasında büyük bir mesafe vardır (10 milimetreye kadar). Yaralanmaya, çapraz bağ aparatının hastalıklı bölgesinin ciddi deformasyonu eşlik eder. Çoğu zaman, böyle bir lezyon sporcularda görülür.
- Üçüncü derece. Tibia ve femur eklem kemikleri, birbirine göre 10 milimetreden fazla bir mesafede bulunur. Bu durumun bir sonucu olarak, bağ aparatının arka ve ön çapraz kısımlarında bir yırtılma meydana gelir. Bu tür hasarlardan kurtulmak ancak ameliyat, endoprotez takılması ve uzun bir tedavi süreci ile mümkündür.
Dereceye göre sınıflandırma
Tüm istikrarsızlık türleri derece cinsinden sınıflandırılır:
- lezyonun ilk aşamasında instabilite 5 dereceye ulaşır;
- ikinci aşamada, sapma 5 ila 8 derece arasında değişir;
- lezyonun şiddetli aşaması ile normdan sapma 8 dereceyi aşıyor.
Teşhis önlemi
Diz ekleminin durumuyla ilgili sorunların varlığını doğru bir şekilde belirlemek için doktorlar aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirir:
- Önce uzman bacağı dikkatlice inceler, bağların yerini ve dizin kendisinin görünümünü değerlendirir. Bundan sonra, bacak ölçülür, çünkü bir çıkık varlığında uzunluğu önemli ölçüde az altılabilir. Alınan bilgiler, uzmanın daha sonra ne yapılması gerektiğini ve hangi teşhisin uygulanacağını tam olarak belirlemesine olanak tanır.
- Hastalıklı bölgede aniden bir hematom ortaya çıkarsa, eklem anestezi ile uyuşturulur, bu sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda spazmla da baş etmeye yardımcı olur. Uzman, daha fazla teşhis ile bir delme işlemi gerçekleştirdikten sonra.
- Bacakların dış muayenesinden sonra MRI, bilgisayarlı tomografi ve röntgen çekilir, bazı durumlarda ek olarak artroskopi reçete edilir.
- Alınan röntgende eklemin durumunu net bir şekilde görebilir ve doğru bir şekilde değerlendirebilir ve ardından diz instabilite sınıflandırmasına göre bir teşhis yapabilirsiniz. Kararsızlık aşağıdaki tiplerden olabilir: lateral, posterior, medial, anterior, kombine. Tedavinin seyri, doğrudan hastalıklı bölgenin ne kadar kötü hasar gördüğüne bağlı olacaktır.
- Sonradoktor tüm dejeneratif değişikliklerin varlığını belirler, kemik dokusunun durumunu ortaya çıkarır. Menteşeli diz eklemine bir ortez takmak için ameliyat reçete edilirse, doktor önce kurulum yerini değerlendirir ve protez tipini seçer.
Yalnızca ilgili uzman diz ekleminin durumu hakkında tüm bilgileri aldıktan, tüm semptomları inceledikten ve test sonuçlarını gözden geçirdikten sonra, etkili ve verimli bir tedavi ile önleyici tedbirleri reçete edebilecektir. iyileşmeden sonra takip edilmesi gerekecek.
Tedavi sırasında doktorun tüm tavsiye ve tavsiyelerine harfiyen uyulması diz ekleminin daha hızlı iyileşmesi ve performansını kaybetmemesi için önemlidir.
Tedavinin özellikleri
Dengesizliği sınıflandırdıktan ve kesin nedeni belirledikten sonra, doktor eklemin çalışma kapasitesini ve normal durumunu geri kazanmaya yardımcı olan etkili bir tedavi yöntemi önerir. Terapötik önlemlerin süresi doğrudan kusurların derecesine, bir kişinin yaşam tarzına ve yaşına bağlı olacaktır. Çoğu zaman, tam iyileşme haftalar ila aylar sürer.
Terapötik önlemler, tabii ki mümkünse, ameliyat olmadan dizin hareketliliğini geri kazanmayı amaçlamalıdır.
Ancak dizin düzenli olarak yerini değiştirmesi, bağlara zarar vermesi durumunda, diz eklemine menteşeli bir ortez takmadan imkansız olacaktır.anlaştık mı. Ameliyat sonrası iyileşme 6 ay devam eder.
Tedavi önlemleri
Travmatolog hastalığın 1. veya 2. derecesini belirlerse hastaya aşağıdaki tedaviyi reçete eder:
- Etkilenen bacağın splintlenmesi.
- Eklemi belirli bir pozisyonda sabitlemek için atel veya bandaj kullanılır.
- Terapi steroid olmayan ilaçları içerebilir.
- Uzman, restoratif ve tonik ajanlara dayalı elektroforezi içeren fizyoterapi reçete eder. Bu tedavi, çocuğun yakın zamanda geçirdiği hastalıklar sonucu eklemlerinde problemler olduğunda kullanılır. Lezyonun doğuştan gelen formu başka yöntemlerle tedavi edilir.
- Dizler için özel merhemler yazmak.
- Ayrıca, doktor metabolik süreçleri iyileştirmeye ve kan dolaşımını düzeltmeye yardımcı olacak masajlar önerebilir.
- Hareketliliği geri kazanmak ve kasları güçlendirmek için diz ekleminin dengesizliği için bir dizi egzersiz yapmaya başlamalısınız, bir ortopedist tarafından reçete edilecektir.
Konservatif tedavi sonuç vermezse uzman cerrahi müdahale önerir. Eklem instabilitesi ameliyatı, ligamentous aparatı yırtıldığında da yapılır. Tıpta artroskopi denir. Ameliyat sırasında uzman, hasarlı dokuların dikildiği bir kesi yapar.
Ameliyattan sonra uzman dizler için bir merhem yazar, masaj yapar vebasit egzersizler. 6 aylık rehabilitasyondan sonra, çoğunlukla hastanın durumu düzelir ve eski normal hareketliliği ona geri döner.
Artroplasti
Bazı hastalarda artroplastiden sonra ateş, şiddetli ağrı, dizde çatırdama ve diğer hoş olmayan semptomların eşlik ettiği diz ekleminde instabilite gelişir.
Ağrı enfeksiyon, kontraktür, sinovit, eklem dengesizliği ve diğer ciddi komplikasyonları gösterebilir.
Pürülan bir iltihaplanma sürecinin başlangıcında, kişi kafasında şiddetli ağrı, halsizlik, titreme ve ateş hissi yaşar. Ayrıca dizinde rahatsızlık var ve çevresindeki cilt ısınıyor. Ağrı, kavisli karakteri ile ayırt edilir ve hap ve merhemlerle ağrının giderilmesi olumlu bir sonuç vermez.
Diz ekleminin instabilitesi en kritik komplikasyon olarak kabul edilir. Bu durumun nedeni, implantın yanlış yerleştirilmesi nedeniyle oluşan patellanın ön düzlemde tam kaymasının ihlalidir. Ameliyattan sonraki ilk yıl boyunca hastaların %1,5'inde bu tür instabilite teşhisi konur.
Bir komplikasyonun görünümü, cerrahın deneyimine ve protez tipine bağlı değildir. Kararsızlığı ortadan kaldırmak için hastaya endoprotez uygulanır. Tekrarlanan bir cerrahi müdahale yaparken, doktor gösterge kısmındaki hatayı ortadan kaldırır.yerleştirilmiş implant. Bununla birlikte yüzeysel protezler yapılır.
Hyaluronik asit enjeksiyonları
Genellikle doktorlar, hastanın genel durumunu ve hareketliliğini iyileştirmek için eklemlere hyaluronik asit enjeksiyonları reçete eder. Bu yöntem, tam bir etki sağlayan tek yöntemdir. Enjeksiyonlar, doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçları içeren bir şırınga kullanılarak yapılır. İşlem köklü bir tekniğe göre gerçekleştirilir, sorunlar sadece kalça eklemine enjeksiyon yapıldığında ortaya çıkabilir, ancak hastanın durumu röntgen ile izlendiğinden tehlikeli sayılmazlar.
Ancak diz eklemine yapılan hyaluronik asit enjeksiyonlarının fiyatının her zaman kullanılan ürünün kalitesini garanti etmediğini hatırlamak önemlidir.
Bileşiminde hyaluronik asit bulunan ilaçlar üç şekilde üretilir: kapsüller, merhemler ve enjeksiyon için çözelti. Bu tür fonlar Rusya'da ve yabancı ülkelerde yaratılır. Hepsinin formülü ve maliyeti birbirinden çok farklıdır. Diz eklemine hyaluronik asit enjeksiyonu fiyatları değişebilir:
- Yurtiçi fonlar - 2500 ila 3500 ruble arasında.
- Avusturya ve Almanya'dan üreticilerden - 5.200 ila 22.000 ruble.
- ABD - 9.900'den 23.000 rubleye.
- İtalya - 4000 ila 6600 bin ruble.
Önleme önlemleri
Her hasta, bir hastalığı önlemenin, uzun ve karmaşık bir tedavi ve ameliyattan sonra olduğundan çok daha kolay olduğunu bilir. uyulmalıdıraşağıdaki önleyici tedbirler:
- ortopedik tabanlık kullanın veya özel ayakkabılar giyin;
- Ayağını doğru pozisyonda sabitlemesi gereken normal boyutta kaliteli ayakkabılar giyin;
- spor yaparken ve egzersiz yaparken özel bir bandaj takmak önemlidir;
- koşmayı sınırlamalı ve yüzmeye veya yoga yapmaya başlamalı;
- doğru ye;
- sporla uğraşan kişilerin ciddi eklem sorunları varsa, egzersiz yapmayı bırakmaları gerekir.
Böyle bir hastalığın bir cümle olmadığını hatırlamak önemlidir, gelişimin ilk aşamasında hızla ortadan kalkar. Bu durumda, akılcı bir tedavi seçecek ve cerrahiye yol açabilecek komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacak bir doktora zamanında danışmak önemlidir.
