Göğüs boşluğunun birçok farklı hastalığı arasında, sıklıkla akciğer ve kalp hastalıkları, bulaşıcı ve alerjik nitelikteki kemik ve kaslardaki iltihaplanma süreçleri ile kolayca karıştırılabilen bir patoloji vardır. cerahatli enfeksiyonlarda olduğu gibi - bu tür korkunç klinik belirtiler onun doğasında vardır. Bununla birlikte, gerçekte, semptomların şiddeti, göğüste meydana gelen fenomenlerin ciddiyetine hiç karşılık gelmez. Bu az bilinen bir hastalıktır - tıpta genellikle Tietze sendromu olarak adlandırılan kostal kondrit.
Bir Bakışta
Kelimenin tam anlamıyla, "kondrit" kıkırdak iltihabı anlamına gelir, ancak gerçekte doktorlar bu kavramı kıkırdak tabakasında meydana gelen herhangi bir tanımlanmamış patoloji olarak adlandırır.
Anatomiden bilindiği gibi, kaburgaların göğüs kemiğine bağlı uç kısmı tam olarak bu dokuya dayanır ve hastalık burada gelişir.
- Çoğunlukla hastalık ikinci kaburgayı etkiler.
- Üçüncü ve dördüncü kenarlar daha az örtülür.
- Ve sadece %10 hastalık ihtimaliyle, birinci, beşinci veya altıncıkaburga.
Hem erkekler hem de kadınlar bu hastalıktan eşit derecede etkilenir. Çoğu zaman, 20-40 yaş arası kişilerde kostal kondrit teşhis edilir. Bu yüzden doktorlar bu patolojiyi gençlerin hastalığı olarak görüyor.
Kusur 1921'de Alman cerrah Tietze tarafından tanımlandı, ondan sonra aslında adını aldı. Bu arada, tıp literatüründe genellikle hastalığın başka bir adı vardır - perikondrit.
Patolojinin ana tezahürü, Alman doktor göğüste, kaburgaların ortasında ağrı dedi. Ancak bugün doktorlar hastalığa eşlik eden birçok başka semptomdan bahsediyor.
Olay nedenleri
Muhtemelen Tietze sendromu provoke edilebilir:
- düzenli SARS, özellikle bronşit ile komplike;
- göğüs bölgesini pratik olarak gevşeten zayıflatıcı öksürük nöbetleri;
- sistematik spor yükleri ve kaburga yaralanmaları;
- uyuşturucu bağımlılığı ve alkolizm;
- minimal miktarda kolajen, kalsiyum ve vitamin içeren yetersiz beslenme;
- metabolizma bozuklukları;
- torakotomi - göğüs boşluğunun açılmasını içeren bir operasyon.
Etiyoloji
Mikrobiyolojik çalışmalar yapılarak, kostal kondritten zarar gören kıkırdakta aseptik inflamasyonun ortaya çıktığı bilgisi elde edildi. Bu, sıcaklıkta bir artışın eşlik etmediği bir patolojidir,terleme ve hiperemi ve tamamen asemptomatik bir seyir ile karakterizedir. Bu, hastalığın ana tehlikelerinden biridir.
Ancak belirgin işaretlerin olmamasına rağmen, kıkırdak yapısal değişikliklere uğrar. Aynı zamanda içlerinde şunlar meydana gelir:
- kalsiyum tuzlarının birikmesi;
- metaplastik ve hiperplastik fenomen;
- vakuol oluşumunun eşlik ettiği distrofi;
- kemik septasının modifikasyonu;
- kıkırdakların kemik dokularına implantasyonu.
Hastalık belirtileri
Tietze sendromunun belirtilerinin tam olarak neye benzediğini bilmek çok önemlidir. Patolojinin tedavisi, klinik belirtilerden bağımsız olarak gerçekleştirilir, ancak bu tür bilgiler, endişe verici işaretlere zamanında yanıt vermeye ve bir doktora danışmaya yardımcı olacaktır. Teşhisin zamanında olmasının haklı olarak ileri tedavinin etkinliğinin garantisi olarak görülmesine şaşmamalı.
Kostal kondritin vücutta bu hastalığın varlığından şüphelenmek için kullanılabilecek birkaç ana semptomu vardır.
- Kalp ağrısı gibi görünen, alt ve sol göğüste psödoanjiotik nitelikte keskin ağrı.
- Ağrının başlamasından birkaç saat veya bir gün sonra hasarlı kaburga üzerinde palpasyonda ağrı veren bir şişlik oluşabilir.
- Solunurken, ağrı tam olarak öksürme, göğüs hareketliliği ve göğüs kafesi ile kaburga bağlantısını araştırmada olduğu gibi önemli ölçüde artar.
- Boyunda, kürek kemiklerinde, köprücük kemiğinde ve kollarda hoş olmayan hislerin ışınlanması oldukça olasıdır. Bu fenomen, kayıp nedeniyleisteğe bağlı olan ve her zaman patolojiye eşlik etmeyen interkostal sinir.
Hastayı uyarması gereken hastalığın ana semptomu derin bir nefesle göğüste ağrıdır. Doktora erken ziyaretin nedeni bu semptomdur.
Hastalığın teşhisi
Kostal kondriti tespit etmenin ana yöntemi radyografidir. Yardımı ile aşağıdaki resmi tespit edebilirsiniz:
- periostitisin arka planında ortaya çıkan yaralı bir kaburga şekli;
- hiperplazisi - sağlıklı kaburgalara kıyasla parametrelerde artış;
- kemik tabanlarının yüzeyinde asimetrik kireçlenme bölgeleri;
- Sternokostal eklemlerin hafif noktalar olarak görselleştirilmesi ve devam eden distrofik süreçler nedeniyle kalınlaşma - genellikle sağlıklı kıkırdak röntgende görünmez.
Resimde, genellikle Tietze sendromunun gelişiminin erken evrelerinde gözlenen şüpheli semptomlar tespit edilirse, ilk belirtilerini bile net bir şekilde görselleştirmenizi sağlayan bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılması tavsiye edilir. patoloji.
Daha tehlikeli kalp ve solunum bozukluklarını ekarte etmek için bir elektrokardiyogram ve laboratuvar testleri gereklidir. Böyle bir ayırıcı tanı çok önemlidir, çünkü benzer semptomlar, hastalıkta meydana gelen tüm patolojik süreçlerin değişmez bir bileşenidir.göğüs bölgesi.
Sendrom hangi hastalıklarla karıştırılabilir
Öncelikle, uzman solunum cihazı ve kardiyovasküler sistem hastalıklarını dışlamalıdır. Daha sonra benzer belirtiler veren patolojilerle ayırıcı tanı yapılır:
- kaburga artriti;
- osteokondrit;
- kostal ekzostoz;
- osteomiyelit;
- kaburga kırığı bölgesinde oluşan travma sonrası nasır.
Titze sendromu tedavisi
Kostal kondrit semptomları, genellikle canlı şiddetleriyle hastaları korkutur. Ancak gerçekte bu hastalık büyük bir tehlike oluşturmaz ve genellikle konservatif yöntemlerle tedavi edilir. İlk patoloji belirtileri göründüğünde, hasarlı alanda fiziksel aktiviteyi sınırlamak için zorunlu bir mod ortaya çıkar.
Tedavinin ana prensibi eriotropiktir: Ortadaki ve sol taraftaki göğüs ağrısını durdurmak için, ana provoke edici faktörlerden kurtulmanız yeterlidir. Yorucu egzersizlerden, sık soğuk algınlığından, mesleki ve ev içi faaliyetlerle ilişkili fiziksel stresten, uyuşturucu, alkol ve tütün bağımlılığı şeklindeki bağımlılıklardan, beslenme yetersizliklerinden ve dengesizliklerden bahsediyoruz.
Hastanın derin inspirasyon ve mobilite ile göğüs ağrısı varsa semptomatik tedavi gereklidir. Ağrı sendromu şu şekilde ortadan kaldırılır:
- steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
- lokal blok anestezi;
- iyotilaçlar ve salisilatlar.
Blokaj, %0,5'lik bir novokain ve hidrokortizon çözeltisinin kullanımını içerir. Ağrı için bu tür toplam 4-5 enjeksiyona izin verilir.
İyot preparatlarının yalnızca minimum dozlarda kullanılmasına izin verilir. Muhtemelen onları oral salisilatlarla birleştiriyor.
Antiinflamatuar ilaçlara gelince, tablet ve enjeksiyon şeklinde kullanılabilirler. Aynı etki spektrumuna sahip çeşitli jeller ve merhemler de ağrıya yardımcı olur.
Fizyoterapi
Hastalara, zayıf akım, X-ışını ve ultrason radyasyonunun yanı sıra kuru ısı kullanımı ile kostal kondrit tedavisi ile yardımcı olur. Doktorlar genellikle hastalara aşağıdaki fizik tedavi tedavilerini önerir:
- UHF;
- akupunktur;
- potasyum iyodür kullanarak elektroforez;
- radyoterapi;
- hasarlı bölgelere ozoserit ve sıcak parafin uygulanması.
İklim tedavisi, etkilenen kaburgalar üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir:
- sabah bronzlaşmak;
- denizde yüzmek;
- sahilde ve ormanda yürür.
Terapötik jimnastik
Günlük beden eğitimi yardımıyla nefes alırken can sıkıcı ağrılardan ve diğer hoş olmayan semptomlardan oldukça hızlı bir şekilde kurtulun. Bu tür egzersizler özellikle göğüs bölgesi için tasarlanmıştır ve eklemlere yük oluşturmayan, aynı zamanda hareketler üzerine kuruludur.onları etkiliyor.
Sıradan jimnastiğe paralel olarak yapılması gereken solunum egzersizi son derece faydalıdır. Aynı zamanda karın ve göğüs kaslarını sürece bağlayarak nefesi doğru bir şekilde ayarlamak çok önemlidir.
Göğüs dokularının tonunu stabilize etmek ve kostal kondrit semptomlarını ortadan kaldırmak için derin kas gevşemesi için gerekli olan statik egzersizler önerilir. Hasta, terapötik egzersizler yapma kuralları hakkında bir uzmana danışmalıdır.
Ameliyat
Tietze sendromunda ameliyat ihtiyacı son derece nadirdir. Cerrahi müdahale endikasyonları:
- düzenli kaburga kırıkları;
- koruyucu yöntemlerin kullanılmasından kaynaklanan sonuç eksikliği;
- kronik patoloji formu.
Bu tür durumların varlığında, hastaya kaburgaların omurgaya eklendiği yerde kıkırdaklı periostun rezeksiyonu yapılabilir.
Ev Terapisi
Kaburgalarda meydana gelen patolojik sürecin halk tarifleri yardımıyla ortadan kaldırılmasının imkansız olduğunu söylemeye değer. Böyle bir hastalıkta etkisiz olan dış kompresler ve merhemler de vardır. Sonuçta, bu tür ürünlerde bulunan faydalı elementler, etkilenen kıkırdak ve reseptörlere ulaşmayacaktır. Ayrıca sol göğüs bölgesine sıcak kompres uygulanması yasaktır.
Ancak halk ilaçları yardımıyla kostal kondrit ile oluşan ağrıyı en aza indirmek için -Hala mümkün. Bu amaç için uygundur:
- süt veya suda mumya solüsyonu;
- Yatıştırıcı ve analjezik özelliklere sahip otlar - nane, melisa, papatya, kekik, nergis;
- lavanta, köknar veya okaliptüs yağı içeren sıcak bitki banyoları.
Tahmin
Kostal kondrit, kural olarak, tedaviye oldukça iyi yanıt verir ve hastanın hayatı şöyle dursun, sağlık için ciddi bir tehlike oluşturmaz. Bu nedenle bu patolojinin prognozu neredeyse her zaman elverişlidir. Uygun tedavi ile zararlı faktörlerin ortadan kaldırılması, hasarlı kaburgalardaki patolojik süreç durur. Ancak daha önce meydana gelen kemik deformiteleri geri döndürülemez.
Tietze sendromu onlarca yıl sonra bile tekrarlama yeteneğine sahiptir. Bu nedenle daha önce bu hastalığa yakalanmış hastalar sistematik olarak muayene edilmelidir.
