Kalp bölgesindeki ağrı, hasta tarafından her zaman yaşam için acil bir tehdit olarak kabul edilir. Korku, artan kalp hızı ve nefesle ilgili bir memnuniyetsizlik hissinin ortaya çıkması sonucu bitkisel reaksiyonların daha sonra gelişmesi bu tür korkuları güçlendirir. Bu arada göğüs ağrısının 100'den fazla nedeni var ve bunlardan sadece 6'sı acil yardım gerektiriyor ve sağlığı doğrudan tehdit ediyor. Bu nedenle, kalp ağrısını osteokondroz veya fibromiyaljiden nasıl ayırt edeceğinizi, acil bir patolojiden nasıl şüpheleneceğinizi ve hangi semptomların ihmal edilebileceğini doğru bir şekilde bulmanız gerekir.
Kendi kendine teşhis sorunları
Ağrıyı giderme ihtiyacı nedeniyle, bu hislerin nedenini açıkça anlamanız gereken ilaç gerekir. Bir semptomun kaynağının ve nedeninin yanlış yorumlanması,ilacı aldıktan sonra daha fazla azalmadıkları ve rahatsız etmedikleri gerçeğine. Birçok göğüs ağrısı türü tek doz ilaçla tamamen ortadan kaldırılamaz ve bu nedenle ortaya çıkmalarının neredeyse her bölümü bir doktora gitmeyi gerektirir.
Kalp lokalizasyonunun stereotipik anjinal ağrıları veya önceden bilinmeyen ve keskin bir şekilde ortaya çıkan şiddetli göğüs ağrıları acil tedavi gerektirir ve iskelet veya vertebrojenik düşük yoğunluklu duyumlar rutin muayene ve tedavi gerektirir. Her hasta, sağlığına yönelik uygunsuz davranış ve tutumu dışlamak için bu basit tezi anlamalıdır.
Kendi kendine teşhisin iki tezahürü vardır: birincisi, durumun ciddiyetinin hafife alınması ve ikincisi, kalp ağrısının doğasının panik halinde (bazen kasıtlı olarak) abartılması ve çarpıtılmasıdır. İkincisi, hafif fakat tanıdık olmayan veya hoş olmayan semptomların gelişmesiyle ortaya çıkar. Aynı zamanda, ortaya çıkan semptomların inanılmaz şiddeti, zorlu bir patolojinin kaçınılmazlığı ve ambulansa acil erişim ihtiyacı hakkında kendine ve başkalarına düşünceler empoze edilir.
Aşırı teşhisin nedenleri
Bu, kalp ağrısı ile göğüsteki diğer ağrı türleri arasındaki farkların bilinmemesinden kaynaklanır ve inanılmaz korku ve paniğe yenik düşen hasta, diğerlerine kendisine acil tıbbi bakım sağlama ihtiyacını dayatır. Bu yayında kullanılan materyallerin, tanı kriterlerinin ve semptom açıklamalarının yeterli, öz disiplinli bir hasta tarafından kullanılması önemlidir.
Olacakyayının herhangi bir bölümünü bağlam dışında almak ve durumunuzun ciddiyetini yalnızca bireysel ifadeler ve cümleler temelinde yorumlamak yanlıştır. Kalp ağrısının osteokondrozdan nasıl ayırt edileceğine dair materyalin tamamına hakim olunmalıdır. Bastırma, bıçaklama, kesme ve diğer rahatsızlık türlerini açıkça ayırt etmek, eşlik eden semptomları vurgulamak, her bir tezahürün önemini abartmamak veya küçümsememek gerekir.
Omurganın osteokondrozu
Torasik omurganın osteokondrozu gibi semptomları ve tedavisi aşağıda tartışılacak olan bir hastalıkta, kaburga veya omurga yaralanmaları, miyokard enfarktüsü, pulmoner yaralanmalarla karıştırmamak için ayırıcı tanı gereklidir. emboli, diseksiyon aort anevrizması, akut cerrahi hastalıklar göbek. Aynı zamanda, osteokondroz kavramı, hastayı anlamak için oldukça toplu ve basitleştirilmiştir.
Aslında, bu terim, omurga ve omurlararası disklerin bir grup dejeneratif hastalığına atıfta bulunur; bunların yenilgisi veya kademeli olarak yok edilmesi, yaşla birlikte omurilik sinir köklerinin sıkışmasına neden olur. Onlara maruz kalmanın yanı sıra sinir köklerinin venöz ödemi nedeniyle ağrılı duyular gelişir. Doğaları ve görünüm kalıpları, kalp ağrısının osteokondrozdan nasıl ayırt edileceğini açıkça göstermektedir.
Servikal omurga etkilendiğinde, omuz kuşağı bölgesinde baş dönmesi, uyuşukluk ve parestezi, boyun hareket ettiğinde göğüste ve kalpte keskin bıçaklama ve kesici nitelikte ağrılarveya üst uzuvlar, inhalasyon ve ekshalasyonda. Torasik omurganın osteokondrozu ile ağrı, hastalığın nadiren sadece bir alanı etkilemesi nedeniyle servikal bölgenin lezyonları ile yaklaşık olarak aynıdır.
Tedavi taktikleri
Torasik omurganın osteokondrozu gibi bir hastalıkta, semptomlar ve tedavi doğrudan birbiriyle ilişkili değildir. Yani, çoğu zaman semptomların sayısı ve rahatsızlığın yoğunluğu, tedavinin kalitesine ve süresine bağlı değildir. Düşük yoğunluklu ağrılar bile uzun süre veya sürekli rahatsız edebilir. Ancak bu, osteokondroz kisvesi altında daha ciddi bir kas-iskelet sistemi hastalığı ortaya çıktığında, yetersiz tanı (veya hasta tarafından tavsiyelerin yerine getirilmemesi) durumunda gözlenir. Özellikle, uzun süreli ağrı ile karakterize olan fıtıklaşmış intervertebral disklerin varlığı.
Mevcut tüm tedavi yöntemleri başarısız olduysa, omurganın MRG'sini yapmak ve intervertebral disklerin yapısındaki ihlalleri belirlemek mantıklıdır. Torakalji, interkostal nevralji ve dorsalji, miyofasyal sendromlar ve fibromiyalji, yani osteokondroz adı verilen tüm bu hastalıklar NSAID'ler (ağrı kesiciler "Nimesulid", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), kas gevşeticiler ("Ketoprofen") ile tedavi edilir. Tolperizon"), B vitaminleri, fizyoterapi.
Kalpteki acının kaynakları
Göğüs ağrısının yaklaşık 100 özel nedeni vardır, bu nedenle her birini bu yayın çerçevesinde açıklamak mümkün değildir.mümkün. Bu nedenle, önemleri azaldıkça dikkate alınacak bu tür duyumların oluşumunun tüm kaynaklarını belirtmek mantıklıdır. Diğerlerinden daha sık olarak, genel fibromiyalji kavramı altında gruplandırılmış, iskelet yapısındaki yukarıdaki ağrılar gözlenir. Vertebral ve nörolojik bozukluklar, sindirim sisteminin yapılarında daha az sıklıkla ve hatta daha nadiren hoş olmayan duyumlar meydana gelir.
En nadir, ancak en önemlisi kalpte anjinal ağrı, pulmoner embolide ağrı, disekan aort anevrizması ile benzer duyumlar oluşur. Bu durumların her biri aşağıda ayrı ayrı ele alınacaktır. Bunlarla ilişkili hastalıkların şiddeti yukarıdan aşağıya doğru azalacaktır (hayatı tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi patolojiler daha yüksek olacaktır).
Anjinal ağrılar
Göğüs ağrısı genellikle kaslardan, kemiklerden ve sinirlerden değil, organa yetersiz kan akışı sonucu ortaya çıkan kalpten gelir. Ve en şiddetli patoloji, hastaların en sık hafife aldığı tedavinin karmaşıklığı olan miyokard enfarktüsüdür. Kalp krizinin ana tehlikesi, gelişimi ağrı aşamasında tahmin edilemeyen kardiyojenik şoktur. Bu olasılıktır ve yardım için acil çağrı gerektirir.
ve yanma), kısa etkili nitratları aldıktan sonra durumda bir iyileşme olup olmadığı. Ek olarak, şu göstergeler değerlendirilir: tansiyon seviyesinin değişip değişmediği, nefes darlığı veya nefesle ilgili memnuniyetsizlik hissi olup olmadığı.
Daha önce benzer belirtiler yaşayıp yaşamadığınızı ve önceki nedenlerinin ne olduğunu hatırlamanız gerekir. Miyokard enfarktüsünde anjinal ağrı oluştuğunda, bazı stereotipler gözlenir. Yani, bunlar göğüste solunum ve hareket aşamaları ile bağlantısı olmayan, nitrogliserin aldıktan sonra hafifçe azalan veya kısa bir süre için azalan sürekli ağrılardır, nefes darlığı ve nefesten memnuniyetsizlik hissi eşlik edebilir.
Anjinal ağrı tedavisi
Miyokard enfarktüsü anjinal ağrıya neden olabilen tek patoloji değildir. İlerlemesi de dahil olmak üzere anjina pektoris ile semptomlar benzerdir. Ancak bu durumda nitrat aldıktan sonra kalp ağrısı hafifler. Angina pektorisin aksine, bu nadiren kalp krizi ile görülür. 5-7 dakika sonra nitrogliserin aldıktan sonra durum değişmediyse ve 5-7 dakika sonra hapı tekrar almak işe yaramadıysa, kalp krizi için acil tıbbi yardım aramak mantıklıdır.
Miyokard enfarktüsü, ilerleyici veya kararsız angina pektoris ve ayrıca hipertansif bir krizin arka planında uzamış angina pektoris neden olabilir. Bu koşulların her biri tıbbi müdahale gerektirir, bazen kardiyolojik olarak hastaneye yatırılır.hastane. Semptomları ve tedavisi yukarıda belirtilen tüm kalp ağrıları, kardiyojenik şok veya sol ventrikül yetmezliği gelişme riski nedeniyle dikkat gerektirir. Ve göğüste bu tür duyumlar ortaya çıktığında, anjinal ağrının stereotipik olduğu ve sternumun arkasında şiddetli bir sıkıştırma ve yanma hissi, nefes darlığı veya inhalasyondan memnuniyetsizlik, boyunda sıkma hissi olarak kendini gösterdiği unutulmamalıdır., bazen interskapular boşlukta, yüzde ısının eşlik ettiği taşikardi.
Kombine ağrı
Kalp ağrılarının osteokondroz, torakalji veya interkostal sinirlerin nevraljisini doğrularken dışlanmaması önemlidir. Birkaç organ ve sistem aynı anda etkilenebildiğinden, anginal ağrı genellikle iskelet ağrısı ile birlikte ortaya çıkar. Kalpte sıkışma hissi ve bıçaklama ağrıları ile birlikte sırtta veya interkostal boşlukta parasteziler veya "lumbago"nun aynı anda bulunması nedeniyle birbirlerinden ayırt edilmeleri daha zordur.
Bu gibi durumlarda, semptomların dikkatli bir şekilde ayrılması gerekir; bunların her biri, ortaya çıkma biçimleriyle birlikte doktora açıklanmalıdır. Bir EKG yapmak ve dinamik olarak karşılaştırmak gerekir. EKG'de yeni değişikliklerin ortaya çıkması veya akut koroner sendromun net bir resmi kalp hastalığına işaret eder. Daha sonra iskelet patolojisinin (osteokondroz, torakalji, travma) şiddeti ne olursa olsun tedavide öncelik kalp hastalığına verilmelidir.
Kalp ağrısı ile ne içilir ve bu durumda nasıl durdurulurKatılan doktor hastaneden taburcu olmadan önce ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Yeni ilaçların tekrarlayan koroner arter trombozu olasılığını etkileyebileceğinden, reçete rejiminde kendi başınıza değişiklik yapmanız önerilmez.
Acil Vasküler Patolojiler
Bu grupta göğüste ağrı ve sıklıkla kalpte ağrı ile kendini gösteren iki hastalık vardır. Bunlar pulmoner emboli ve disekan aort anevrizmasıdır. Ağrının yoğunluğu, yüksek veya düşük tansiyonda taşikardi ve nefes darlığı ile birlikte rahatsızlıktan en dayanılmaz olana kadar değişir. Prognoz esas olarak lezyonun boyutuna (total veya subtotal PE), tedavi ve tedavi hızına bağlıdır.
Disekan bir aort anevrizması ile, sabit nitelikteki ağrı güçlüdür ve sternumun arkasında, interskapular bölgede ve bazen sternumun hafifçe sağında lokalizedir. Ağrı daha güçlüdür, kan basıncı yükselir ve azaldıkça zayıflar. Patolojinin aciliyeti, hemen şok semptomlarına neden olacak bir diseksiyon anevrizmasının yırtılması riskinden kaynaklanmaktadır: cildin keskin solgunluğu ve nemi, uyuşukluk, uyuşukluk, taşikardi ve nadir solunum.
Pulmoner emboli
Pulmoner embolide klinik belirtiler lezyonun boyutuna bağlıdır. Total PE ile hasta göğüste ve kalpte keskin bir ağrı hisseder, ardından gelişen şok ve aritmi nedeniyle neredeyse anında bilincini kaybeder. Subtotal PE ile, şiddetli nefes darlığı, taşikardi eşliğinde duyumlar daha az yoğundur. Riskşok gelişimi de harikadır, acil tıbbi müdahale gerektirir.
Bu durumda, hem birinci hem de ikinci vakalardaki duyuların doğası temelde farklı olduğundan, kalp ağrısını osteokondrozdan nasıl ayırt edeceğinizi düşünmek gerekli değildir. Sadece harekete bağlı olmadıkları ve diğer şiddetli semptomların (nefes darlığı, bilinç kaybı, taşikardi) eşlik etmesi ve şokun eşlik etmesi nedeniyle vertebrojenik ağrı ile karıştırılamazlar.
Cerrahi Karın Hastalıkları
Bu hastalık grubu yemek borusu yırtılması, yemek borusu ülseri, mide ve on iki parmak bağırsağı ülseri, mide-bağırsak kanaması, pankreatit, kolesistiti içermelidir. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu ağrılar, nadiren vertebrojenik ağrı veya fibromiyaljiyi taklit etmelerine rağmen, kalp ağrısına benzer. Ancak, acil bakım gerektirmeleri bakımından farklılık gösterirler ve hastalar neredeyse her zaman onları kalp ağrısı ve osteokondroz ağrısı ile karıştırır.
Karın boşluğunun tüm hastalıklarına, vakaların %90'ında (kusma, geğirme veya mide bulantısı gelişir) dispepsi eşlik eder ve vakaların %75-90'ında ağrının şiddetlenmesi yeme ile ilişkili olabilir. Bu nedenle, hasta göğüs ağrısı, mide bulantısı ve kusma (bazen kan veya fetid akıntısı ile) hakkında endişeleniyorsa, kalp hastalığı olasılığı (ayrıca osteokondroz, fibromiyalji veya torakoloji) minimum düzeyde olur. Miyokard enfarktüsü vakalarının% 3-5'inde, bazen akut karın hastalığının klinik belirtileri, mimik pankreatit,kolesistit, renal kolik, apandisit ve diğerleri.
