Konjonktivit, çeşitli enfeksiyonların, virüslerin ve alerjenlerin neden olduğu konjonktiva olan gözlerin mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Bakteriyel konjonktivitin çocuklarda kendini nasıl gösterdiğini anlayalım. Tedavi de bu makalede ayrıntılı olarak anlatılacaktır.
Konjonktivanın işlevleri ve yapısal özellikleri
Konjonktiva, gözün ön kısmını ve her iki göz kapağının iç yüzeyini kaplayan, üst ve alt fornikste bir tür cep oluşturan ince bir mukus dokusudur. Göz çevresindeki dokulardaki çok sayıda bez, gözyaşı sıvısı ve özel bir protein bileşiği olan müsin üretir. Birlikte, göz küresine görsel yetenek ve hareketlilik sağlayan güçlü, koruyucu ve nemlendirici, gözyaşı benzeri bir ortam oluştururlar.
Göreceli inceliğine rağmen, konjonktiva kornea epiteline geçen karmaşık çok katmanlı organik bir dokudur. Göz kapaklarının ve kirpiklerin damarları konjonktivaya kan sağlar, bir lenfatik damar ağı koruyucu bir lenfoid doku tabakası, lakrimal ve oftalmik sinirler oluşturur.kabuğa yüksek hassasiyet sağlar. Bu nedenle, sadece gözlerin durumu değil, aynı zamanda görme keskinliği de konjonktivayı oluşturan tüm dokuların normal bileşimine ve işleyişine bağlıdır. Bu nedenle bakteriyel konjonktivit çok tehlikelidir. Çocuklarda semptomlar ve tedavi özel dikkat gerektirir.
Konjonktiva, gözün ilk koruyucu bariyeridir ve çeşitli dış tahriş edicilere, bakterilere ve alerjenlere karşı en savunmasız kısımdır.
Ayrıca, gözyaşı sıvısı sadece nazolakrimal kanaldan aşağı inerek havadan yakalanan toz ve bakterileri emmekle kalmaz, aynı zamanda enfeksiyon, virüsler veya alerjik patojenler göz küresinin ön kısmına yükselip tahriş olduğunda ters işlemi başlatır. konjonktiva içeriden. Bakteriyel konjonktivit oluşur (makalemizde bu hastalığın çocuklarda tezahürlerinin bir fotoğrafını görebilirsiniz).
Mevsimsel viral salgınlar sırasında veya tehlikeli viral enfeksiyonları (örneğin kızamık veya kızamıkçık) olan hastalarla temas halindeyken, virüsler nazolakrimal yoluyla vücuda serbestçe girdiğinden koruyucu maskenin yardımcı olmadığını bilmek faydalıdır. gözlerden kanal.
Konjonktivit belirtileri
Peki, çocuklarda bakteriyel konjonktivit kendini nasıl gösterir? Tedavi semptomlara dayalıdır.
Normal sağlıklı bir durumda, konjonktiva göze yeterli nem sağlar, gözyaşı cebinde hareket özgürlüğü sağlar, gözün görsel ve ışığı algılama yeteneğini az altmayan şeffaf bir koruyucu bariyer oluşturur.
Gözlerde kaşıntı, yanma, artan yırtılma başladığında, korneanın yüzeyinde genişlemiş kan damarları ağı, yabancı kapanımlar ve gözleri hareket ettirirken ağrı hissedilir, göz kapakları veya cilt göz çevresinin şişmesi, göz içi forniksin iltihaplanma süreçlerinin geçtiği sonucuna varılabilir. Konjonktivit, gözün astarını etkileyen en yaygın hastalıktır.
Bir çocukta bakteriyel konjonktivit nasıl tedavi edilir? Bu konu aşağıda tartışılacaktır.
Konjonktivit türleri
Enfeksiyonun doğasına ve kaynağına bağlı olarak, teşhis, tedavi ve korunma için tamamen farklı yaklaşımlar gerektiren üç tip konjonktivit vardır.
1. Bakteriyel konjonktivit - stafilokoklar, klamidya, vb. Gibi çeşitli bakterilerin neden olduğu. Gözün mukoza zarına hem yetersiz hijyen, mekanik hasar veya konjonktivanın bağışıklık fonksiyonlarının zayıflaması ile dış ortamdan hem de bulaşıcı hastalıklar döneminde vücudun patojenik mikroflorasından girerler. Çocuklarda bakteriyel konjonktivit ortaya çıkarsa, tedavi patojenik mikroorganizmaların yok edilmesine yönelik olmalıdır.
2. Viral konjonktivit - adenovirüs ve enterovirüs enfeksiyonları, grip, uçuk, kızamıkçık, su çiçeği arka planına karşı konjonktivayı etkiler. Genellikle viral tipteki inflamasyona rinit, farenjit veya konjonktivitin paralel bir bakteriyel formu eşlik eder.
3. Alerjikkonjonktivit vücudun kimyasallara, gıdaya, biyolojik alerjenlere karşı gösterdiği hemen hemen tüm alerjik reaksiyonlara eşlik eder ve alerjik rinit, dermatit ve astımda eşlik eden bir iltihaplanmadır.
Çocuklarda bakteriyel konjonktivit. Nedenler
Çocuklarda konjonktivit çok yaygın bir hastalıktır ve 5 yaşına kadar tüm göz patolojilerinin %30'unda teşhis konur. Bu, çocuğun vücudunun ve aktif olarak oluşan ve vücudu olumsuz faktörlerin etkilerinden etkili bir şekilde korumayan bağışıklık sisteminin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Çocuk gruplarının ve yaşam koşullarının özgünlüğü hiç de az önemli değildir.
Hijyen ve temel sağlık standartlarına hala çok az önem veren çocuğun gözlerinin mukoza zarında yüksek enfeksiyon riski, çocukların kuluçka dönemindeki aktiviteleri, hasta bir çocuğun akranlarıyla iletişim kurmaya devam etmesi ve bir çocuk haline gelmesi. enfeksiyonun daha fazla yayılmasının kaynağı, küçük çocukların yaşamının psikofiziksel özellikleri - tüm bunlar, gözler de dahil olmak üzere sık sık bulaşıcı iltihaplanma oluşumuna katkıda bulunur. Çocuklarda bakteriyel konjonktivit böyle oluşur.
Yenidoğanlarda, cinsel yolla bulaşan tedavi edilmemiş hastalıkları olan bir annenin doğum kanalından geçişi sırasında meydana gelen konjonktivit tarafından özel bir yer işgal edilir - bel soğukluğu veya klamidya. Bu konjonktivit doğumdan sonraki günlerde ortaya çıkar ve aşağıdaki durumlarda körlük ve göz kaybı gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.zamanında uygun tedavi vermeyin.
Yaşla birlikte çocuklarda göz patolojilerinin göstergesi miyopi, hipermetropi, astigmatizma gibi çeşitli kırma bozukluklarına doğru kaymaya başlar.
Çocuklarda bakteriyel konjonktivit teşhisi
Ünlü çocuk doktoru Evgeny Olegovich Komarovsky'den çocuklarda çeşitli hastalıkların teşhis, tedavi ve hijyen yöntemleri bugün çok popüler. Televizyon ve basılı versiyonları olan okulu, izleyicilerden ve tüm sorumlu velilerden geniş bir beğeni topladı. Bilgi sunmanın basit, anlaşılır, gizli şekli ve ünlü doktorun yöntemlerinin etkinliği, genç nesli eğiten nüfusun bilinçli ve kültürel seviyesinin yükselmesine yardımcı oluyor.
Çocukların en yaygın sağlık sorunlarını açıklamaya yönelik bilimsel yaklaşım ve sunulan çözümlerin mevcudiyeti, ebeveynlere karmaşık tıbbi raporların tüm yönlerini bağımsız olarak inceleme ve profesyonel yardım ihtiyacını değerlendirme fırsatı verir.
Çocuklarda bakteriyel konjonktivitin yayılması, aktivitesi ve alevlenme dönemlerinin doğru bir şekilde düzeltilmesi zordur, çünkü süreçlerin sıklığı, çoğu durumda iltihaptan kurtulmanın göreceli kolaylığı, önceki tedavilerin olumlu deneyimi - bunlar faktörler doktorlara nadiren ziyarete yol açar.
Teşhis, bakteriyel konjonktivitin çocuklarda nasıl ortaya çıktığına bağlıdır. Belirtiler değişebilir.
Bakteriyel konjonktiviti genellikle uygun nitelikler olmadan teşhis etmek mümkündür, çünkü seyri spesifik değildir ve diğer tiplerden temel farkı, göz kapaklarının kenarlarında mukopürülan veya pürülan akıntının veya gözlerde sık kuruyan kabukların varlığıdır.. Eşlik eden belirtiler ayrıca göz kapaklarında ve göz kornealarında kızarıklık, cildin şişmesi, artan yırtılma, kaşıntı olabilir.
Çocuklar gözlerinde yanma hissinden şikayet ederler, genellikle elleriyle gözlerini ovmaya başlarlar, uyuşuk hale gelirler, mızmızlanırlar. Belki vücut ısısında hafif bir artış. Zaten iltihaplanma gelişiminin erken aşamalarında olan bu işaretler, dikkatli ebeveynlere sinyaller verir ve enfeksiyonun yayılmasını hızlı ve bağımsız olarak durdurmanıza izin verir.
Diğer hoş olmayan semptomlarla birlikte bakteriyel bir konjonktivit çeşidinin karakteristik belirtileri yoksa, çocuğun iltihap kapabileceği tüm durumlar analiz edilmelidir.
Örneğin toplu etkinliklere gitmek, yeni yiyecekler, hayvan kılı, kirli oyuncaklar, çamaşır tozu, havuzda yüzme, hipotermiye neden olan uzun yürüyüşler veya gözlere çok toz kaçması - bu faktörler alerjik veya viral konjonktivit belirtilerini belirleyin.
Daha tehlikeli belirtilerde (gözlerde ağrı, fotofobi, bulanık görme, göz kapaklarında kabarcıklar), bir çocuk doktoru veya aile hekimi ile iletişime geçmek tedaviye daha hızlı başlamanızı ve geri dönüşü olmayan sonuçlardan kaçınmanızı sağlayacaktır. Doğru bir teşhis koymak için doktor, hastalığın seyrinin tüm olası koşullarını ve semptomlarını öğrenir, görme organlarını, deriyi ve mukoza zarlarını inceler ve gerekirse dar bir uzmana - bir göz doktoruna - sevk eder.
Sitolojik inceleme ve biyomikroskopi için konjonktivadan smear almak, kesin bir sonuca varmanızı ve tedavi için gerekli ilaçları seçmenizi sağlar.
Ayrıca belirli araştırma yöntemleri de vardır - örneğin, iltihaplanmayı konjonktivit çeşitlerinden birine bağlayacak olan Gram ve Giemsa yöntemleri. Böylece, mukozal kazımada ortaya çıkan nötrofili, iltihabın bakteriyel doğasını gösterir, lenfositoz, konjonktivitin viral doğasını ve eozinofilik inklüzyonları kesin olarak doğrulayacaktır - alerjik.
Demek çocukta bakteriyel konjonktivit var. Komarovsky, çocuklara uzmanların gözetiminde tedavi edilmesini tavsiye ediyor.
Bakteriyel konjonktivit çeşitleri
Son araştırmalar, gözün mukoza zarının mikroflorasının oluşumunun, daha önce düşünüldüğü gibi doğum kanalının geçişi sırasında değil, doğumdan sonra meydana geldiğini kanıtlıyor. Normal mikrofloranın bakteri karakteristiğine ek olarak, gözde stafilokoklar ve difteroitler gibi belirli sayıda patojenik mikroorganizma bulunur.
Göz yaşı sıvısının çok sayıda koruyucu bileşen (immünoglobulinler, lizozim, laktoferrin) içermesine rağmen, Staphylococcus aureus böyle bir bariyerin üstesinden gelmek için başarılı bir şekilde adapte olmuştur vekonjonktival mukozada stabil olarak bulunur. Sonuç bakteriyel konjonktivittir. Komarovsky, çocukların antibiyotiklerle tedavi edilmesini öneriyor.
Tedavi
Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçların kullanımı - siprofloksasin, eritromisin, gentamisin - çoğu durumda hızlı olumlu sonuçlar verir. Bununla birlikte, alerjik reaksiyonların ve bu tür antibiyotiklere dirençli suşların sık görülmesi, konjonktival inflamasyona neden olan mikroorganizmanın daha doğru bir şekilde izole edilmesi ve daha dar bir etki spektrumuna sahip bir ilacın seçilmesi için bir argümandır. Bir çocukta bakteriyel konjonktivit bu kadar ciddi olabilir. Tedavi incelemeleri olumlu.
Difteri ve gonokokal konjonktivit çeşitleri spesifik topikal tedavi gerektirir. Streptokok ve pnömokok dışında bakteriyel konjonktivit çeşitleriyle mücadelede etkili olduğu kanıtlanmış olan antibiyotikler-florokinolonlar artık yaygınlaşmaktadır. Bir takım bakterilerin bu ilaçlara karşı direncinin de hızla arttığını belirtmek gerekir. Bu, "çocuklarda bakteriyel konjonktivit" teşhisi için çok zor bir tedavidir. Terapide damlalar oldukça sık kullanılır, aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Damla kullanma
İltihabı bastırmak için etkili bir sistem, polimiksin-B'nin damla ve merhem şeklinde birlikte kullanılmasıdır. Damlalar 2-3 saat aralıklarla, her göze 2-3 damla, merhemler - günde 3-4 kez verilir ve çocuk tamamen iyileşene kadar, yani 5-7 için kullanılır.10-14 güne kadar.
Pnömokok enfeksiyonuna neden olan ajan belirlendiğinde, bu bakteriler alkali bir ortamda çoğaldığından, bir borik asit çözeltisi ile yıkama reçete edilir, bu nedenle gözün mikroflorasının asitlenmesi patolojik bakterilerin gelişimini durduracaktır. Bazı basil türleri, günde 4-6 kez uygulanan %0.25-%0.5 çinko sülfat çözeltilerinden etkilenir. Bu, çocuklarda bakteriyel konjonktivit teşhisine yönelik tedavidir.
Kronik konjonktivit formlarını tedavi etmenin etkili bir yolu, bir steroid ve bir antibiyotik kombinasyonudur. Ancak, bu tür ilaçların kullanımından sonra yüksek komplikasyon yüzdesi göz önüne alındığında, sadece şiddetli iltihaplanma için reçete edilir ve akut konjonktivit durumunda kullanılmazlar. Her durumda, 2-3 gün içinde ilaç kullanımından kaynaklanan klinik tablo daha iyiye doğru değişmezse, tedavi durdurulmalı ve olumsuz sonuçların gizli nedenleri araştırılmalıdır.
Otit media, tonsillit, piyoderma gibi diğer pürülan-septik hastalıkların neden olduğu bakteriyel konjonktivit, lokal tedaviye ek olarak, elbette, bu tip konjonktivitleri provoke eden enfeksiyonların tedavisini gerektirir ve genellikle hastalığı ile gider. son.
Dr. Komarovsky'den tavsiye
Bakteriyel konjonktivit teşhisi konduğunda, çocuklarda semptomlar ve tedavi bağlantılıdır.
Konjonktivitin ilk belirtilerinde çocuk,diğer çocuklar, çocukların eğitim kurumlarına gitmeyi reddediyor. Bir göz doktoru veya çocuk tedavi doktoru tarafından atandıktan sonra, ilaçları mümkün olduğunca doğru kullanma tarifine ve yöntemine uyun. Gözlere bandaj veya uzun süreli kompres uygulamayın, çünkü bu normal göz kırpmayı önler, bu da mukoza zarının gözyaşlarıyla yıkanması ve göz çevresindeki dokulardan pürülan birikintilerin çıkarılması anlamına gelir.
Papatya, nergis, borik asit veya furacilin solüsyonları infüzyonları ile göz yıkama, günde 5-8 kez, her göz için farklı pamuklu pedlerle bolca nemlendirilir. Silme gözün dış kenarından içe doğru olmalıdır. Pipette enfeksiyon oluşmasını önlemek için damla solüsyonlarının yuvarlak bir pipetle göz kapağına veya gözün korneasına dokunmadan uygulanması tavsiye edilir.
Ayrıca, tedavi için öngörülen merhemi temas etmeden alt göz kapağının altına koymalısınız. Bakteriyel konjonktivit için kloramfenikol, albucid, tetrasiklin veya eritromisin merhemli damlalar reçete edilir.
Bakteriyel konjonktivitin hemen her tipine kuru göz sendromu, sadece antimikrobiyallerin kullanımıyla yoğunlaşan göz çevresindeki kuru cilt eşlik ettiğinden, korumak için Systein ve Vidisik gibi gözyaşı ikamelerinin kullanılması yararlıdır. iltihaplı gözlerin mukoza zarında sabit nem. . Böylece 6 yaşındaki bir çocukta bakteriyel konjonktiviti yenebilirsin. Tedavi elbette çocuk doktoru ile kararlaştırılmalıdır.
Çocuklarda konjonktivitin önlenmesi
En verimlihoş olmayan bir hastalığın önlenmesi, çocukların kişisel hijyen konusunda sürekli olarak öğretilmesidir. Bebeklerin sık sık el yıkaması, yüzeylerin dezenfekte edilmesi için oyuncakların ve iç mekanların temizlenmesi, meyve ve sebzelerin ön muamelesinin önemini anlatan bir yemek kültürü, yemek sırasında çatal bıçak sık tekrarlayan göz enfeksiyonlarından kurtulmaya yardımcı olacaktır.
Daha büyük çocuklara gözlerini gömmeyi ve merhem sürmeyi öğretmek yararlıdır, çünkü çocuklar ağrılı bölgelere, özellikle de gözlere herhangi bir etkiye karşı toleranssızdır, bu nedenle çocuğun tedaviye kişisel katılımı, tedaviye kişisel katılımı hızlandıracaktır. Kurtarma işlemi. Genel olarak bağışıklığı artırmaya yönelik aktivitelere dikkat etmelisiniz: yürümek, spor yapmak, dengeli beslenmek, bağışıklık zayıfladığında vitamin almak, sertleştirme işlemleri.
Anne adayları doğum öncesi ürogenital enfeksiyon açısından muayene edilmeli ve gerekirse doğum kanalının antiseptik tedavisi ile tedavi görmeli, doğumdan hemen sonra bebeğin gözlerinin muayenesine ve özel tedavisine özen gösterilmelidir.
