Servikal kanalın atrezisi (füzyon), adet akışının serbest bırakılmasına engel olan tam veya kısmi tıkanmasına yol açabilir. Servikal kanalın atrezisi var ve uterus gövdesinin atrezisi var. Kökeni ile serviks geçişinin daralması doğuştan ve edinilmiş olabilir. Başarısız koterizasyon ve küretaj, servikal geçidin daralmasına ve hatta enfeksiyonuna neden olabilir. Açıklığını geri kazanmak için servikal kanalın bujini denilen bir operasyona başvururlar.
Enfeksiyon nedenleri
Atrezi oluşumunu etkileyen faktörler:
- Servikal kanalın inflamatuar süreçleri.
- Patolojik süreçlerin neden olduğu yara izi.
- Çocukların bulaşıcı hastalıkları (kabakulak, difteri).
- Özensiz kazıma.
- Malign neoplazmalar, endometrit, endoservisit.
- Yükselendoğum veya kürtaj yaralanması sırasında.
- Kimyasalların neden olduğu kanal mukozasının yanıkları.
- Kanalın elektrokoagülasyonu.
- Spontan yaşa bağlı atrezi.
Servikal kanalın bujininden sonra, tüm fonksiyonlar genellikle geri yüklenir.
rahim ağzının yapısı
Rahim ağzı kanalı ile rahim arasındaki yaklaşık 1 cm'lik küçük bir bölüme isthmus denir. Burada, isthmus bölgesinde iç farenks bulunur. Rahim boşluğunun alt kısmı ve isthmus, gebelik ve doğum sürecinde önemli bir rol oynayan alt segmenti oluşturur.
Rahim ağzının alt kısmı vajinaya iner, üst kısmı ise yukarı çıkar. Doğum yapmamış kızlarda kural olarak konik bir şekle sahiptir. Doğumdan sonra serviks genişler, silindir şeklini alır, kanal da silindir şeklindedir. Dış farenks, vajinal muayene sırasında görülebilen servikal kanalın açılmasıdır. Doğum yapan hastalarda dış os boşluk şeklini alır, bunun nedeni doğum sırasında serviksin yırtılmasıdır. Nullipar kızların farenksleri tam olarak tespit edilir.
Servikal kanalın bujini oldukça sık kullanılır. Yöntemi aşağıda daha detaylı anlatacağız.
Teşhis
Uterus boşluğunu incelemek için, rahim boşluğunun araştırılması, kürtajı, ilaçların verilmesi, teşhis amaçlı sıvılar, rahim boşluğunun endoskopisi, çeşitli operasyonlar gibi çeşitli manipülasyonlar yapılır - tüm bu manipülasyonlar ile gerçekleştirilir. servikal kanalın genişlemesi. olmadan gerçekleştirildiuygun eğitim, profesyonellik ve yeterlilik, bu tür manipülasyonlar travmatize kanal mukozasına ve bunun sonucunda kanalın daralmasına ve kaynaşmasına neden olabilir.
Yukarıda bahsedildiği gibi, servikal kanal atrezisinin nedenlerinden biri kanal mukozasının iltihabı olabilir - endoservisit. Bu hastalığa en sık patojenik koklar, çubuklar, bazen virüsler neden olur. Çoğu zaman, endoservisit diğer inflamatuar hastalıklarla birleştirilir (örneğin, kolpitis, salpingoophoritis, endometrit).
Hastalar ağrının eşlik etmediği mukopürülan akıntıdan şikayet ederler. Muayenede, mukoza zarının şişmesi ve hiperemi ve bol salgı fark edilir. Hastalığın uzun süreli seyri, sürecin kas duvarlarına, bezlere yayılmasına yol açabilir. Bu durumda, servikal kanalın bujisi belirtilir.
Endoservisit teşhisi, klinik muayene, vajina ve servikal kanaldan bir yaymanın incelenmesi temelinde konur. Akut dönemde tedavi için antibiyotikler ve lokal prosedürler reçete edilir. Kronik formun tedavisi, servikse antibakteriyel ilaçların enjeksiyonunu, fizyoterapiyi, bir protargol çözeltisiyle lokal irrigasyonu, servikal geçişin bir gümüş çözeltisiyle tedavisini gerektirir.
Birincil artrezi
Primer atrezi teşhisi ilk adet sırasında ortaya çıkar. Menstrüel kan, bir çıkış yolu bulamayan uterus boşluğunda birikir, onu taşar ve gerer. Aynı zamanda, genel refah önemli ölçüde acı çeker. saatkanın tüplerden yayılması, tüplerde pürülan iltihaplanmaya başlayabilir.
Bu sırada servikal kanalın bujini yapılmazsa, sonuçları feci olabilir.
İkincil artrezi
İkincil atrezi uzun süre görünmeyebilir. Ve tanı, hasta infertilite için muayene olmaya başladığında konur. Tüplerde sıkışan kan bir tıkanıklık oluşturarak yumurtanın rahme girmesini imkansız hale getirir.
Ultrason, sondalama, MRI, hisstrosalpingoskopi ve üreteroskopi atrezi tanısını netleştirebilir.
Servikal kanalın daralması - stenoz - spermlerin uterusa girmesine ciddi bir engeldir ve bu da kısırlığa yol açar. Ve tüplerin tıkanması nedeniyle yumurta rahim boşluğuna giremez ve bu da döllenmeyi imkansız hale getirir. Darlık, "servikal kanalın bujini" adı verilen bir manipülasyon yardımıyla ortadan kaldırılır.
Atrezinin diğer bir nedeni neoplazmalardır. En iyi bilinen malign tümör adenokarsinomdur. Hastalığın belirtileri: kilo kaybı, uzun süreli kanama sonucu anemi, alt karında ağrı.
Atrezi oluşumunu etkileyen iyi huylu tümörler: miyom, fibroma, polipler, kistler, fibromiyom, leiomyom ve endometriozis. Bu hastalıkların semptomları oldukça çeşitlidir: bunlar adet ve cinsel ilişki sırasında ağrı, kan bulaşması, bozulmuş dışkılama ve idrara çıkmadır. İyi kalitenin tanımıtümör, kanal kazıma içeriğinin histolojik incelemesi ile üretilir. Muayene ve tedavi görsel kontrol altında gerçekleşir.
Doğum, tanı amaçlı kürtaj, kürtaj ve diğer tıbbi prosedürlerin yanı sıra uygun olmayan doğum kontrolü sırasında rahim ağzı kanalı yaralanmaları meydana gelebilir ve bu da atreziye yol açabilir.
Ameliyat için hazırlık
Bu patoloji, servikal buji prosedürü veya lazer rekanalizasyonu kullanılarak ortadan kaldırılabilir.
Bujiyon operasyonu genel anestezi altında yapılır, uygulanması için aşağıdaki testler gereklidir:
- tam kan sayımı;
- enfeksiyon analizi;
- sifiliz ve HIV için kan;
- kolposkopi;
- hepatit B ve C antijenleri;
- koagulogram;
- vajinal ve servikal sürüntü;
- EKG;
- florografi;
- vajina ve CC'den bakteriyolojik;
- biyokimya için kan;
- ultrason;
- uzman danışmanlığı.
Ancak bazı durumlarda servikal kanalı anestezi olmadan buji yapmak mümkündür. Daha sonra.
Operasyon nasıl gidiyor?
Bujinin operasyonu için hasta hastaneye yatırılır. İşlem yaklaşık 30 dakika sürer ve lokal veya genel anestezi altında yapılır. Kanal tamamen kapatıldığında operasyon genel anestezi altında yapılır, hafif bir dar altma ile lokal anestezi yeterlidir. Hasta jinekolojik koltuğa, ameliyat alanına, genital açıklığa yerleştirilir, antiseptik ile tedavi edilir, ardından lidokain püskürtülür. Bir anestezik uygulanır ve genişleme prosedürünün kendisi, önce en dar buji nozülün sokulmasıyla başlar, ardından nozüllerin çapını (orta, geniş) art arda arttırır. Geçidin kademeli olarak genişletilmesi, nazik bir tedaviye katkıda bulunur.
Genel anestezi uygulandıktan sonra hasta bir gün içinde ve lokal anesteziden sonra - hemen taburcu edilir. Bu nedenle anestezi olmadan servikal kanalın bujini tercih edilir. İncelemeler, ayakta tedavide kalma süresinin 7-10 gün olduğunu doğrulamaktadır. Lokal olarak, epitelizasyonu hızlandırmak için, servikal geçiş tamamen iyileşene kadar anti-inflamatuar ve yara iyileştirici fitiller reçete edilir. Atrezi tekrarlaması durumunda yapay bir alloplastik kanal implante edilir.
Bulaşmayı ve pasajın daralmasını önlemeye yönelik önlemler
- Uterus ve servikal pasajın akut ve kronik iltihabının tedavisi.
- Kadın hastalıkları ve tümörlerin zamanında tespiti ve tedavisi için tıbbi muayenelerin sağlanması.
- Yetkili ve nitelikli kürtaj, yaralanmayı önlemek için kürtaj. Rahim ağzının kademeli olarak açılmasıyla nazik doğum.
- Bunun için tasarlanmamış agresif solüsyonlar ve kimyasal kontraseptiflerle duşun kontrolsüz kullanımını dışlamak için açıklayıcı konuşmalar.
içinçocukluktan birincil enfeksiyonun önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmalı, spor yapmalı ve bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığından kaçınmalıdır. Hamilelik sırasında, doğmamış çocuğu etkileyen teratojenik faktörlere maruz kalmamaya çalışın.
Servikal kanal bujini: fiyat
Maliyet kliniğe ve bölgeye göre değişir. Minimum fiyat 600 ruble, maksimum fiyat 2000 ruble.
Servikal kanalın bujini: yorumlar
Bu rahim ağzı kanalını genişletme yöntemi uzun süredir kullanılmaktadır. Yorumlar çoğunlukla olumlu. Kadınlar kolayca tolere eder, nadiren komplikasyon verir. Özellikle daralma çok belirgin değilse ve lokal anestezi kullanılıyorsa.
