Bu yazımızda kolanjitin belirtilerine ve tedavisine bakacağız. Bu, çoğu durumda spesifik olmayan, yani genellikle diğer bazı enflamatuar durumları provoke edebilen spesifik olmayan patojenlerin neden olduğu, safra yollarında inflamatuar bir süreç olan bir patolojidir.
Açıklama
Hastalık çok yaygın olarak kabul edilir ve sıklıkla mide-bağırsak yolundaki diğer rahatsızlıklar eşlik eder. Kolanjit gastroenterolojik bir sorundur ancak bazı komplikasyonların gelişmesi durumunda cerrahi müdahale yöntemleri gerektirir.
Safra kanalları tüm uzunlukları boyunca eşit sıklıkla etkilenir - hem karaciğerin içindeki küçük kanallar hem de dışarıdaki büyük kanallar.
Kolanjit belirtilerini herkes bilmez.
İstatistik
Bu hastalık çoğunlukla daha ileri yaş kategorilerinde teşhis edilir - yaklaşık 45 ila 60 yaş arası, ancakSon yıllarda, bu patolojiyi gençleştirme eğilimi olmuştur ve 35-40 yaş arası giderek daha fazla hasta bu hastalığın belirtileri ile hastanelere kabul edilmektedir. Çoğu zaman, bu yaş kategorilerindeki kadınlar safra kanallarının iltihaplanmasından muzdariptir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda kolanjitin belirtileri ve tedavisi aşağıda tartışılacaktır.
İzole patoloji biçimleri, birleşik olanlardan çok daha az yaygındır. Bu, bu hastalığın saptanması durumunda, gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin de teşhis edilmesi gerektiği anlamına gelir, çünkü bu tür hastalıklar kendilerini göstermeyebilir veya semptomları, kolanjitin ana semptomlarının arka planında kaybolabilir. Çoğu durumda, safra yollarının enflamatuar lezyonları, sindirim sistemi hastalıklarının akut veya kronik çeşitleri ile birleştirilir, örneğin:
- Gastrit.
- Duodenit.
- Kolesistit.
- Gastroduodenit.
- Hepatit.
- Pankreatit.
- kolelitiazis.
- Papila Vater (safra kanalının duodenuma aktığı bölge) bozuklukları.
Hastalığın nedenleri
Safra yollarındaki iltihaplanma bozukluklarına genellikle çeşitli şekillerde giren belirli bir bulaşıcı ajan neden olur. Bu patolojinin etken maddeleri çoğunlukla aşağıdaki enfeksiyonlardır:
- E.coli.
- Farklı stafilokok formları.
- Protea.
- Farklı enterokok türleri.
- Klostridiyal olmayan anaerobik enfeksiyonlar.
BBazı durumlarda, bu hastalık ana konservatif tedavi yöntemlerine uygun değildir, bu nedenle burada safra yollarının aşağıdaki spesifik patojenlerle enfeksiyonundan bahsediyoruz:
- Koch'un Asası (Mycobacterium tuberculosis).
- Soluk spiroket (sifilitik enfeksiyon).
- Tifo basili.
Genellikle, bu tür kolanjit semptomları, yani belirli enfeksiyonlar tarafından tetiklenir, teşhis edilemeyebilir, çünkü böyle bir bulaşıcı hastalığın klasik formunun ana tezahürlerinin arka planına karşı kaybolurlar. ajan neden oldu. Bu özellikle safra yollarının inflamatuar lezyonlarının ağır ve latent (gizli) formları için geçerlidir.
Komorbiditeler
Ayrıca, paraziter patojenlerin neden olduğu bazı safra kanalı hasarı vakaları aşağıdaki ana hastalıklarda tanımlanmıştır:
- Opisthorchiasis, genellikle karaciğerin yanı sıra pankreasın kanallarında yaşayan opisthorchis yassı kurtlarının vücudun bir lezyonudur.
- İnce bağırsağın belirli bölgelerindeki solucanların parazitliği olan Ascariasis.
- Giardiasis, Giardia'nın neden olduğu, ince bağırsağı istila edebilen tek hücreli organizmalar.
- Strongiloidoz - yuvarlak solucanların deri yoluyla solunum yollarının lümenine ve oradan da bağırsaklara nüfuz etmesi.
- Hepatik kanalların helmintik lezyonu olan klonorşiazisve pankreas.
- Helmintlerin safra kanallarının ve pankreas kanallarının lümenine girmesi olan fasciolosis.
Patojen penetrasyon yöntemleri
Çoğu durumda, bulaşıcı ajan safra kanallarına şu yollarla girer:
- Normal geçiş yoluyla.
- Hematojen - karaciğerin merkezi damarından (portal ven) kan akışı yoluyla.
- Lenfojen yol, yani lenf akışı ile, çoğunlukla safra kesesinin yanı sıra pankreas veya bağırsakların iltihaplı lezyonları ile.
Ayrıca, bazı viral ajanlar bu patolojik olgunun gelişiminde belirli bir rol oynayabilir. Kural olarak, böyle bir lezyonla, sadece ana değil, aynı zamanda karaciğerin içinden geçen küçük safra kanalları da tutulabilir. Bu, örneğin viral hepatitte gözlenir.
Kolanjit belirtileri, hastalığın türüne bağlı olarak ortaya çıkar.
Hastalık türleri
Klinik vakaların neredeyse yarısında, vücutta iki veya daha fazla patojen bulunduğunda kolanjitin enfeksiyöz ajanının karışık bir mikroflora olduğu düşünülür. Bazı durumlarda, bakteri ve protozoa, virüsler ve parazitler vb. şeklinde birleşik bir enfeksiyöz ajan vardır.
Ancak, belirli patojenlerin katılımı olmadan da safra yollarının iltihabı gelişebilir. Böyle bir durumdaki hastalığa, kelimenin tam anlamıyla "steril" anlamına gelen "aseptik kolanjit" denir.
Bu patoloji biçimiaktif pankreas suyu safra yollarının duvarlarını içeriden tahriş etmeye başladığında esas olarak enzimatik bir yapıya sahiptir. Çoğu durumda, bu, salgılanan pankreasın safra yoluna girdiği pankreatobiliyer reflü ile gözlenir ve bu normalde meydana gelmemelidir. Sonuç olarak, kolanjit belirtileri ortaya çıkar. Başlangıçta, iltihaplanma süreci bulaşıcı ajanların katılımı olmadan gerçekleşir, ancak patojenler hastalığın farklı aşamalarında birleşebilir.
Otoimmün kolanjit
Sklerozan kolanjit de bu hastalığın bir türüdür ve vücudun kendi dokularını etkileyen öldürücü hücreler ürettiğinde, otoimmün nitelikteki safra kanallarının iltihaplanması nedeniyle oluşur.
Hastalığın otoimmün bir yapıya sahip olduğuna dair şüphe, kural olarak, hastada aşağıdaki gibi bağışıklık yapısı patolojilerinin paralel belirtileri varsa ortaya çıkar:
- Spesifik olmayan ülseratif kolit, kalın bağırsak boyunca mukoza ülserlerinin oluşumu meydana geldiğinde.
- Gastrointestinal sistem boyunca granülom oluşumu ile karakterize Crohn hastalığı.
- Enflamasyona ve ardından kan damarlarının duvarlarının tahrip olmasına yol açan vaskülit.
- Bağ dokusunun bir patolojisi olan romatoid artrit, eklem deformitelerinin eşlik ettiği bir hastalıktır.
- Tiroidit, tiroid bezindeki inflamatuar bir süreçtir.
Penetrasyonsafra yollarındaki enfeksiyöz patojenler bazen, esas olarak aşağıdaki patolojilerde gözlenen safra - kolestazın durgunluğu ile rahatlar:
- Safra yollarının diskinezisi, yani motor fonksiyonlarının ihlali.
- Safra kesesi kanallarının doğumsal anomalileri - her türlü bükülme ve sıkışma.
- Koledokokistler.
- Safra kanalı kanseri.
- Safra kanalında taş oluşum süreci olan koledokolitiazis.
- Vater papillasının darlığı veya daralması.
Sklerozan kolanjit semptomlarının ortaya çıkmasının ana nedeni, endoskopik prosedürler sırasında safra yollarının duvarlarında aşağıdakileri içeren bazı hasarlar olabilir:
- Retrograd kolanjiyopankreatografi, bir kontrast maddesinin bir prob kullanılarak safra kanallarına verilmesidir.
- Stentleme, yani safra yollarının normal şeklini koruyan özel iskelelerin yerleştirilmesi.
- Oddi sfinkterinin sfinkterotomisi veya diseksiyonu, koledok ve ortak pankreas kanalının birleşim yerindeki kaslar tutulduğunda.
- Örneğin kolesistektomi sonrası karaciğer hastalıklarının cerrahi tedavisi.
Kolanjitin belirtileri ve tedavisi birçok kişinin ilgisini çekmektedir.
Hastalığın seyri ve belirtileri
Safra yollarının duvarlarında hangi olumsuz değişikliklerin meydana geldiğine bağlı olarak, akut form pürülan, nezle, nekrotik ve difterik olarak ayrılır. Kolanjit belirtileri, özelliklerine bağlıdır.çeşitler. Yine de, aşağıdakileri içeren ana işaretlerin bir listesi vardır:
- Ateş ve hipertermi.
- Karın ağrısı.
- Zorlanma.
- Dispepsi.
- Sarılık.
- Aşırı terleme.
Ağrı genellikle sağ hipokondriyumda lokalizedir ve kola, boyuna vb. yayılabilir.
Kronik kolanjitin bir belirtisi Charcot üçlüsüdür - sağ hipokondriumda orta şiddette ağrı, titreme ve subfebril ateş, sarılık. Ağrının doğası genellikle donuk, ağrıyan, düşük yoğunlukludur.
Hafif üşümelerin eşlik ettiği orta derecede ateş var. Semptomlar silinir, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri göz ardı edilir.
İlk ağrı semptomlarının ve hazımsızlığın ortaya çıkmasıyla karşılaştırıldığında çok daha sonra, cilt, sklera ve mukoza zarının sararması olan sarılık gelişir. Bunun nedeni safra pigmentlerinin birikmesidir. Kolanjitin seyri karmaşıksa, buna bazı bilinç bozuklukları ve şok belirtileri eklenir.
Çocuklarda kolanjit belirtileri
Çocuklarda akut kolanjit belirtileri nadirdir. Çoğu zaman bu, bir streptokok enfeksiyonunun bir sonucudur. Semptomlar şiddetlidir, ateş ve yoğun ağrı ile birlikte. Çocuklarda, belirtiler gastrointestinal sistemin diğer herhangi bir patolojisi olarak gizlenebilir. Hastalar, yağlı, ağır gıdaların sık kullanımı ile gözlenen dispepsi varlığı ile karakterizedir. Ayrıca genel zayıflık, artmışavuç içlerinde yorgunluk ve kızarıklık.
Komplikasyonlar
Böyle bir hastalık zamanında tedavi edilmezse, aşağıdakileri içeren çok ciddi komplikasyonlar gelişebilir:
- Kolesistopankreatit.
- Karaciğer sirozu.
- Hepatit.
- Peritonit.
- Karaciğer apseleri.
- Karaciğer yetmezliği.
- Hepatik ensefalopati.
- Sepsis.
- Bulaşıcı toksik şok.
Kolanjit semptomlarının geleneksel yöntemlerle tedavisi daha sonra tartışılacaktır.
Teşhis
Bu hastalığın klinik belirtilerine dayanarak, kolanjit tanısında kural olarak çeşitli fiziksel, enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır.
Hasta muayene edilirken ciltte sarılık, dilin durumu ve cilt lezyonları belirlenir. Bilgilendirici ayrıca dışkı ve idrar çalışması olacaktır. Kolanjitli bir hastanın dışkısı hafif bir gölge ile karakterizedir. Safra enzimlerinin kan dolaşımına girmesi nedeniyle idrar (biranın karakteristik rengi) koyulaşabilir.
Palpasyonda sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı var.
Kolanjit teşhisi için kullanılan enstrümantal yöntemler şunları içerir:
- Safra yollarının dış özelliklerini değerlendirmenizi sağlayan safra yollarının ultrason ve ultrasonografisi, içlerinde yapısal patolojilerin varlığını, özellikle genişlemenin yanı sıra karaciğerdeki bozuklukları belirler.
- Ultrason tarafından belirlenen aynı parametreleri bilgisayar dilimleri kullanarak değerlendirmek için kullanılan bilgisayarlı tomografi.
- Endoskopik retrograd kolanjiyografi.
- Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi.
- Perkütan transhepatik kolanjiyografi.
- Duodenal sondaj.
Laboratuvar teşhis yöntemleri:
- Tam kan sayımı.
- Biyokimyasal karaciğer testi.
- Safranın bakteriyolojik kültürü.
- Dışkı analizi.
Bu hastalığın ayırıcı tanısı, kural olarak, aşağıdaki patolojilerin varlığında gerçekleştirilir:
- kolelitiazis.
- Karaciğer sirozu.
- Akalküloz kolesistit.
- Sağ plevranın ampiyemi.
- Sağ taraflı pnömoni.
Kronik kolanjitin semptomları ve tedavisi yakından ilişkilidir.
Tedavi
Kolanjit genellikle konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir. Terapi yönteminin seçimi büyük ölçüde patolojinin gelişiminin nedenine, derecesine ve komplikasyonlarına bağlıdır.
Bu hastalığın tedavisinin temel amaçları, zehirlenme ve iltihaplanmanın ortadan kaldırılması ve safra yollarının dekompresyonudur.
Geleneksel tedavi aşağıdaki faaliyetlere dayanmaktadır:
- Yatak istirahati.
- Açlıktan sonra sıkı bir diyet.
- Bulaşıcı sürece neden olan ajanı ortadan kaldırabilen ilaçlar - antibiyotikler, antiparaziterler, vb.
- Anti-inflamatuarilaçlar.
- Şiddetli ağrı için kullanılan anspazmodikler.
- Entoksikasyonu ortadan kaldırmak için kullanılan infüzyon tedavisi.
- Hepatoprotektörler, karaciğer hücrelerini kanallardaki safra stazı nedeniyle oluşabilecek hasarlardan korur.
- Şiddetli zehirlenmelerde plazmaferez kullanılır.
Gerekirse, yöntemleri çeşitli cerrahi müdahale yöntemlerinin kullanımını da içeren cerrahi düzeltme kullanılır.
Kolanjitin ana semptomlarını ele aldık.
Halk ilaçları ile tedavi
Doğada karaciğer, safra kesesi ve safra yolları hastalıklarına yardımcı olan çok sayıda şifalı bitki vardır. Ancak akut dönemde böyle bir tedavi yapılmamalıdır.
- Cholagogue koleksiyonu. Eşit kısımlarda, knotweed, civanperçemi ve nergis çiçekleri otları almanız gerekir. Daha sonra 2 yemek kaşığı hammadde kaynar su (500 ml) ile demlenir ve bir saat demlenir. İnfüzyon süzülür ve yemeklerden yarım saat önce günde 3 kez yarım bardak içilir. Kurs 30 gün sürer.
- Tarif, safra kanallarının yenilenmesine ve safranın bileşiminin iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Koleksiyon eşit miktarda papatya, kumlu ölümsüz ve mısır püskülü içerir. 2 yemek kaşığı. ben. Karışımın üzerine 500 ml kaynar su dökün ve bir su banyosunda 30 dakika ısıtın, ardından bir saat demlenmeye bırakın. Normal çay yerine yarım bardak alın.
- Tembel insanlar için tarif. Nane bal karışımı çok etkilidir ve günlük gerektirmezyemek pişirme. Kuru ezilmiş nane yaprakları ve çiçek balı eşit oranlarda karıştırılır. İlaç günde iki kez 1 çay kaşığı alınır, ılık çay ile yıkanır. Nane safra salgısını 10 kat artırabilir.
Yani bu yazıda kolanjitin belirtilerine ve tedavisine baktık.
