Kötü çevre, stres ve diğer olumsuz koşullar genellikle tiroid hastalıklarına yol açar. Artması vücuda zarar verir. Tirotoksikoz, Graves hastalığı veya Graves hastalığı olarak da adlandırılan yaygın toksik guatr dahil olmak üzere birçok farklı şekilde olabilir. Bazen tiroid kanserine bile yol açar. Bezin aşırı büyümüş dokusunu yok etmek için radyoaktif iyot denir.
Tiroid hastalığı
Hipertiroidizm olan tirotoksikoz birçok şekilde olabilir. Bunlar yaygın ve nodüler toksik guatr, Plummer hastalığı, Hashimoto guatr ve diğer bazı rahatsızlıkları içerir. Radyoaktif iyot tedavisi bu hastalıklarla başarılı bir şekilde başa çıkmaktadır (Moskova'da, örneğin TsNIIRRI ve diğer bazı kliniklerde gerçekleştirilir). Bu yöntem, birçok kanser türünün ve lenfoma ve Hashimoto tiroiditi dahil olmak üzere tiroid bezinin diğer tümörlerinin tedavisi ile tamamlanmaktadır.
Tirotoksikozun tersi hipotiroidizmdir, ciddi bir tehdit oluşturmaz ve ilaçlarla düzelir. Hastalıklara ek olaraktiroid bezi, bazen paratiroid bezlerinin yetersizliği veya hiperfonksiyonu vardır, yani. hipoparatiroidizm ve hiperparatiroidizm. Eksiklik ilaçla tedavi edilir, ancak hiperfonksiyon ameliyat gerektirir.
Tirotoksikoz ve kanser tedavisi
Bu hastalıkların çoğu radyoaktif iyot tedavisi ile etkin bir şekilde ortadan kaldırılır. Bu tür terapi Moskova'da da yapılmaktadır. Tabii ki, konservatif tedavi ilk önce, örneğin toksik adenom veya ilaçların yardımıyla yaygın toksik guatr için reçete edilir. Ancak verimlilik nadiren %40'ı ve çoğu zaman bunun neredeyse yarısını geçer. Böyle bir tedavi başarısız olursa veya nüks olursa, o zaman en iyi çözüm radyoaktif iyot I 131 ile tedaviyi reçete etmek olacaktır. Radyasyon da kullanılabilir, ancak bu bez kanseri riskini artırır ve iyot zararsız kalır.
Kanser derhal kaldırılır. Ancak bu durumda bile, Moskova'da ve tüm dünyada radyoaktif iyot tedavisi ek bir tedavi yöntemi olarak gerçekleştirilir. Burada tiroidektomi sonrası termin tarihlerine uyulması ve protokole göre tedavi edilmesi önemlidir, o zaman metastaz riski en aza indirilebilir.
Neden ameliyat olmasın?
Bazen tirotoksikoz için alternatif bir tedavi cerrahidir. Tabii ki operasyon her zaman büyük risklerle ilişkilendirilir, ciltteki yara izinin çok estetik bir şey olmadığı gerçeğinden bahsetmiyorum bile. Anestezinin kendisi, kanama riski, tekrarlayan sinire zarar verme olasılığı tüm faktörlerdir.daha nazik ama etkili bir radyoiyot tedavisi lehine cerrahiye karşı konuşanlar. Tabii ki, bazı durumlarda, kanser vakasında olduğu gibi, acil önlemlerden vazgeçilemez.
Cerrahi yöntemle hipotiroidizmi önlemek için genellikle dokunun bir kısmı korunmuştur. Bununla birlikte, bu yaklaşım hastalığın tekrarlaması ile doludur. Tiroid uyarıcı otoimmün antikorlar, yine bezin kalıntılarına saldırır ve hastalığın yeni bir aşamasına yol açar. Bu nedenle, şimdi geçici bir etki yerine tam bir terapötik etki elde etmeyi tercih ediyorlar. Ve radyoaktif iyot tedavisinin maliyeti daha kabul edilebilir.
Dünya alıştırması
Hastalığın hafif formları ilaçla tedavi edilmek için tercih edilir. Ayrıca ergenlerde ve çocuklarda sorunlar ortaya çıktığında bu yönteme başlanır. Diğer durumlarda, tirotoksikozu radyoaktif iyot ile tedavi etmek daha iyidir. İlaç bir kapsül veya sulu bir çözelti şeklindedir.
Bu arada, Avrupa'daki doktorlar genellikle çeşitli antitiroid ilaçlara radyoaktif iyot tedavisinden daha fazla güveniyor. Ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde radyoiyot tedavisi daha etkili olduğu için tercih edilmektedir. Tabii ki, ondan sonra bir rehabilitasyon programından geçmeniz gerekiyor, ancak ilaç almak da vücudun daha fazla iyileşmesini gerektiriyor.
İyotun radyoizotoplarının ilk girişi 1941'de Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçekleştirildi. Ve 1960'dan beri, yöntem tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Geçen süre zarfında, kullanışlılığı, güvenilirliği ve güvenliği konusunda ikna olduk. Evet, tedavi içinradyoaktif iyot fiyatı daha uygun hale geldi. Amerika ve Avrupa'daki bazı kliniklerde, küçük dozlarda iyot tedavisi ayaktan tedavi bazında halihazırda yürütülmektedir. Biz de böyle bir rejime izin veriyoruz, ancak sadece aktivite açısından 10.4 mCi içindeki dozlar için. Yurtdışında, normlar biraz farklıdır ve daha güçlü bir etkiye izin verir, bu da tedavi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Temel yöntem
Tıpta I 123 ve I 131 izotopları kullanılır. Birincisi sitotoksik etkisi olmadığı için teşhis amaçlıdır. Ancak ikinci izotop sadece tedaviye izin verir. ß- ve ɣ-parçacıkları yayar. ß-radyasyonu, tiroid bezinin dokularında lokalize bir ışınlayıcı etki üretir. ɣ-radyasyon, ilacın dozunu ve dağılımını kontrol etmenizi sağlar. Tiroid bezi, iyot I 131'in bu radyoizotopunu biriktirir ve bu da tirotoksikoz tedavisi olan tiroid dokusuna zarar verir.
Diğer dokular için güvenlik, tiroid bezinin iyot izotoplarını bağlayıp kendine çekmesiyle açıklanır. Ayrıca yarı ömrü sadece 8 gündür. Bağırsak ve idrar sistemleri, kural olarak, izin verilen sınırları aşmadan minimum izotopu yakalar. Sitotoksik etki lokalizedir, sadece tirositleri yok eder, bu da tiroid bezinin hacminde bir azalmaya ve cerrahi müdahale olmadan hipotiroidizme geçişe yol açar.
Hipotiroidizm ise ilaçla düzeltilir. Olağan durumda gerekli hormonları telafi eden L-tiroksin preparatları reçete edilir.tiroid bezi tarafından üretilir. Bu hormon sentetik olmasına rağmen, pratik olarak endojen olandan daha düşük değildir. Hormon seviyesinin kontrolü kuşkusuz gereklidir, bazen dozajın değiştirilmesi gerekir, ancak aksi takdirde hastalar normal yaşam tarzlarına dönerler.
Tedavi reçetesi
Artık uzmanlarımız bile, hipotiroidizmin gelişmesine neden olmak için Moskova'da veya diğer şehirlerde radyoaktif iyot ile tek bir tedavi yapılması gerektiğine inanmaya eğilimlidir. Küçük dozlarla tedavi, semptomları az altır, sorunu yalnızca bir süreliğine ortadan kaldırır, bu da tamamen ortadan kaldırmak kadar etkili değildir. İlacın dozu, her hasta için ayrı ayrı hesaplanır. Bu gösterge, bezin hacmine, hastalığın ciddiyetine, evresine, emilim testine ve sintigrafi rutinine bağlıdır.
Önce muayene yapılır, eşlik eden patolojiler belirlenir, hesaplamalar yapılır. Bazen istenen sonucu elde etmek için ilacın iki enjeksiyonunun yapılmasına karar verilir. Ama ameliyatın daha uygun olduğu durumlar var.
Kanser de radyoaktif iyotla tedavi ediliyor, ancak zaten tedavinin ikinci aşaması olarak. Buradaki dozajlar, metastaz geliştirme riskini ortadan kaldırmayı amaçlayan daha yüksektir. İlacın miktarı, vakanın ciddiyetine ve sürecin yaygınlığına bağlıdır. Bu prosedür ayakta tedavi bazında yapılmaz, hastayı iki veya üç gün klinikte bırakmayı tercih eder.
İlacı almanın etkileri
Geleceklere hazırlıklı olunradyoaktif iyot ile tedaviden sonra. İlacın alınmasından sonraki birkaç gün boyunca radyoaktif iyot, tükürük ve idrar yoluyla vücudu terk edecektir. Bu semptomlar yaşa ve reçete edilen doza bağlı olarak değişken bir süre devam edebilir. Aynı zamanda yaşlılardaki duruma göre gençlerde eleme süreci hızlanıyor.
Bunun sağlık üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Radyoaktif iyot tedavisi gören sadece birkaç hassas kişi bu dönemde mide bulantısı bildirir. Ayrıca boyun ve boğazınızda ağız kuruluğu veya ağrı hissedebilirsiniz. Ağızda artan yorgunluk ve metalik bir tat not edilir. Bazen kabızlığa veya ishale neden olabilir.
Tedavi sonrası kısıtlamalar
Ancak eylem talimatları olan bir dizi kısıtlama vardır. Bu nedenle, belirli bir süre diğer insanlarla yakın temastan kaçınmak, onları ışınlamamak için gerekli olacaktır. Yalnız uyumak, öpüşmeyi ve sarılmayı reddetmek, bulaşıkları paylaşmaktan kaçınmak ve benzer önlemleri almak zorunda kalacaksınız. Bu bağlamda, hastanın davranışı için bir takım reçeteler ayırt edilebilir.
Ana öneriler
Radyoaktif iyot tedavisi gören hastalar, incelemeler bunu doğrular, bir süre hijyene daha fazla dikkat etmelidir. Bu nedenle, tuvaleti iki kez sifonu çekmek, özellikle ziyaret ettikten sonra ellerinizi bol su ve sabunla dikkatlice yıkamak daha iyidir. Başka kimsenin kullanmayacağı ayrı tabaklar, havlular, nevresimler gerekli olacaktır.olacak. Doğal olarak çarşaflar ve giysiler de akrabaların eşyalarından ayrı olarak yıkanmalıdır. Ev için yemek hazırlamayın.
Çöpün bile ayrı bir sepette toplanması ve daha sonra bertaraf edilmesi için bir sağlık kuruluşuna verilmesi (böyle bir hizmet sağlanıyorsa) daha iyidir. Aksi takdirde 8 gün sonra normal bir çöp kutusuna atabilirsiniz. Bulaşıklar başkalarının eşyalarıyla birlikte yıkanmamalıdır, bulaşık makinesi kullanmadan elde yıkamak daha iyidir. Tek kullanımlık tabaklar ve mutfak eşyaları aynı ayrı çöp torbasına yerleştirilir.
