Örneğin sabahları bir şarkının bir satırının size “bağlı” olduğu ve onu sürekli zihinsel olarak söylediğiniz gerçeğine kendinizi kaptırdınız mı? Veya bir nedenden dolayı ekranda parlayan bir sinema oyuncusunun adını hatırlamaya aşırı ihtiyaç duyuyor musunuz? Ve tüm iş günü boyunca deneyimlerden acı çektiniz mi: “Korku! Görünüşe göre banyodaki su açık!”?
Bunlar, kelimenin tam anlamıyla bazı insanları tutsak eden ve onlara çok fazla sorun çıkaran aynı veya benzer düşüncelerdir. Tıpta bu durumun kendi adı vardır - obsesif-kümülatif bozukluk veya nevroz.
Nevrozun ne olduğundan ve bununla nasıl başa çıkılacağından yazının ilerleyen kısımlarında bahsedeceğiz.
Obsesif-kompulsif bozukluğun nedenleri
Araştırmacılar bu hastalığın görünümünü genetik yatkınlıkla ilişkilendiriyor. Bunu, belki de zorlayıcı davranışın uzak atalarımıza bazı avantajlar sağladığı gerçeğiyle açıklamak. Örneğin,ihtiyat, temizlik ve düşmanla karşılaşmak için sürekli hazır olma, genlerde bu özel psişeye bir eğilim bırakarak insanların hayatta kalmasına izin verdi.
Bilim adamları, yukarıdaki teşhisi olan kişilerde, bir anamnez alırken, kural olarak, benzer koşullara sahip akrabaların bulunduğunu göstermiştir. Bu öncelikle nevrozu çocuklukta ortaya çıkan hastalar için geçerlidir. Bununla birlikte, modern dünya tıbbında, neden bazı insanların nevroz adını verdiği sorusuna kesin bir cevap yoktur.
Böyle bir duruma ne sebep olabilir? Bunu biraz sonra konuşacağız ama şimdilik kimin risk altında olduğunu belirteceğiz.
En sık nevroz geliştirir
Psikiyatristler, adı geçen rahatsızlığın çoğunlukla belirli bir psiko-duygusal depodaki bireylerde geliştiğine inanırlar. Kural olarak, bunlar utangaç ve kararsız insanlardır, yalnızca fantezilerinde önemli eylemler gerçekleştirebilirler.
Nedenlerini düşündüğümüz obsesif-kompulsif bozukluk, böyle bir şey basitçe ötesinde olduğu için, gönüllü bir karar veya ciddi bir eylem gerektiren hayatın gerçeklerinden özenle kaçınmaları gerçeğine karşı gelişir. onların gücü. Sonuç olarak, bu tür bir karaktere sahip insanlar, zamanla diğer tüm ilgi alanlarını dışlayan ve acı veren takıntılı düşüncelere dönüşen kendi deneyimlerini ve duygularını saplantı haline getirerek yavaş yavaş "kendi içine çekilir".
Nevroz: obsesyonlar nelerdir
Takıntılı düşünceler veya fikirleraksi halde obsesyonlar. Yukarıda belirtildiği gibi, hastanın iradesine karşı kendilerini gösterirler ve sürekli kaygı veya saçma duygudan kurtulma girişimlerine boyun eğmezler, ancak yok edilemez düşüncelerden. Bunlar, örneğin, fark edilen kuşun neden gri olduğuna veya yoldan geçenlerin tam olarak nereye gittiğine dair düşünceler olabilir.
Hasta, kural olarak, onların yararsızlıklarının ve anlamsızlıklarının farkındadır, ancak kendine engel olamaz. Bu tür düşünceler onu bir dakika bile terk etmez - aslında bu, obsesif-kompulsif bozukluğun ifadesidir. Belirtileri, bu hastalığın tedavisi uzun zamandır tıp alanındaki uzmanların araştırma konusu olmuştur. Doktorların ne bulduğunu daha sonra tartışacağız.
Takıntıların tezahür dereceleri
Tıpta, saplantı derecesini parlaklık ve netlikle ayırt etmek gelenekseldir. Yani, nispeten belirsiz obsesif düşüncelere sahip bir kişi sürekli olarak mantıksız bir gerginlik, endişe veya kafa karışıklığı hissedebilir ve bu da hayatta iyi bir şey olmadığına dair genel bir inanca yol açar.
Daha parlak obsesyonlar, obsesif-kompulsif bozukluğun (ne olduğu, umarız sizin için daha net anlaşılmıştır) örneğin, daha yüksek güçlerin yalnızca hastalık sahibine değil, bu düşünceleri değil, aynı zamanda sevdiklerini de.
Bazı hastalar cinsel saplantı, cinsel ilişki hayal etme veya sadece yabancılarla ve bazen yakın insanları (akrabalar), çocuklar ve hatta hayvanlarla okşama bile yaşayabilir. Bu, hastanın kendi "normalliğinden", cinsel yöneliminden korkmasına ve şüphe etmesine neden olabilir.özeleştiri ve hatta kendinden nefret etme.
Nevroz belirtileri
Yani, neredeyse nevrozun ne olduğunu bulduk. Tabii ki, hem semptomları hem de tedavi yöntemleri, modern insanın ilgisini çekiyor, ancak bu şaşırtıcı değil, çünkü yaşamın mevcut ritmi, nörolojik rahatsızlıklar ve patolojiler de dahil olmak üzere birçok kişinin ortaya çıkmasına neden oluyor. Kim bilir, belki de hastalığın bazı belirtileri zaten ortaya çıkıyor ve bunların ele alınması gerekiyor. Ve bu durumdan kaçınmanın bir yolu var mı? İlk olarak, bu tür hastaların her zaman fikirlerinin uzak ve gerçekçi olmadığının çok iyi farkında olduklarına, ancak aynı zamanda bu şekilde hareket etmek için acil bir ihtiyaç duyduklarına ve başka türlü değil.
Hastalığın klinik tablosu, kural olarak, obsesif semptomların varlığı ile sınırlıdır, bilinç hacmi ve hastanın kritik tutum derecesi normal kalır. Bu nevroz belirtilerine genellikle konsantre olamama, yorgunluk, artan sinirlilik ve uyku bozuklukları eşlik eder.
Listelenen semptomlar farklı yoğunlukta kendini gösterir, ancak hastanın ruh halinde, ancak açık bir umutsuzluk gölgesi ve akut bir aşağılık duygusu vardır.
Uzmanlar hastalığın 3 tipini dikkate alır:
- Bir haftadan birkaç yıla kadar sürebilen tek bir saldırı.
- Hastalık semptomlarının tamamen yok olduğu dönemler de dahil olmak üzere nüksler.
- Hastalığın sürekli seyri,semptomlarında bir artış eşlik etti.
Nevroz: kompulsiyonlar nelerdir
Takıntılı düşünceler, şüpheler ve anılar, bu arada, oldukça nadir görülen belirtilerdir ve aynı zamanda obsesif hareketler veya eylemlerdir.
Bu tür eylemlerin en yaygın türü, kompulsiyon adı verilen ritüellerdir. Hasta onların yardımıyla durumunu hafifletmeye ve düşüncesi sonsuz deneyimlere neden olan bu korkutucu olaydan kaçınmaya çalışır.
Böylece bir kişi, sürekli bir enfeksiyon kapma korkusundan kurtulmak için, ellerini belli bir miktarda köpürterek yıkama şeklinde bir ritüel geliştirir. Aynı zamanda, yüksek sesle sayar ve yolunu kaybederek her şeye yeniden başlar. Ya da kilitli olmayan ön kapı saplantılı düşüncesinden kurtulmak için evden çıkmadan önce belirli sayıda kapı kolunu çeker.
Bu arada, genellikle bu tür ritüeller tamamen saçmadır, kendilerini saç çekme, tırnak yeme, nesneleri katı bir sıraya koyma vb. şeklinde gösterirler.
Ritüeller neden nevrotik hasta için bir tuzak haline gelir
Obsesif eylemler, genellikle bu görevle başa çıkamasalar da, yorucu şüphelerden mustarip hastaya güven aşılamak için tasarlanmıştır. Sonuçta, bir nevrozun ve semptomlarının ne olduğunu hatırlarsanız, olanlar üzerinde yanlış bir kontrol hissi veren kompulsiyonların obsesyonlardan (obsesif düşünceler) kurtulamayacağı anlaşılır.
Bunun yerine hastayı bir türtuzak kurmak. Rahatlamaya çalışan bir kişi ritüeli karmaşıklaştırır ve şüpheler devam ettiğinden, giderek daha fazla ayrıntı ekler, yavaş yavaş hem kendi hayatını hem de etrafındakilerin hayatını bir tür absürt tiyatrosuna dönüştürür.
Nevroz çocuklarda kendini nasıl gösterir
Hastaların neredeyse üçte biri, düşündüğümüz patolojinin kendilerinde erken yaşta ortaya çıktığını iddia ediyor.
Bu arada, çocuklarda obsesif-kompulsif bozukluk tersine çevrilebilir. Dünya algısını bozmaz ve ebeveynler yaşla birlikte her şeyin kendi kendine geçeceğine inanarak bu sapmalara genellikle dikkat etmezler.
Kural olarak genç hastalarda hastalık kendini obsesif hareketler şeklinde gösterir. Bu, alnın buruşması, tik, omuzların seğirmesi, homurdanma, koklama, öksürme vb. olabilir. Listelenen semptomlara genellikle, örneğin kapalı veya boş bir odanın önünde bir korku hissi eşlik eder. Çocuklar kirlenmekten, dikilmekten, vurulmaktan vb. korkarlar.
Çocuklarda obsesif-kompulsif bozukluk nasıl gelişir
Çocuklarda ve ergenlerde obsesif-kompulsif bozukluk, aile içinde yetiştirilmenin özellikleri tarafından kışkırtılabilir. Örneğin, bir çocuk aynı eylemler için hem cezalandırılabilir hem de ödüllendirilebilirse (hepsi ebeveynlerin ruh haline bağlıdır), o zaman belirli bir davranış klişesi geliştiremez. Ve öngörülemezlik, genellikle, eylemlerinin doğruluğu hakkında sürekli bir endişe ve belirsizlik hissi için bir teşvik haline gelir, talep eder.çıkış.
Bir ebeveynin tepkisini tahmin etmeye çalışmak, genellikle bir çocuğun ritüeller geliştirmesine ve kendi korunma yolunu bulmasına yol açar.
Aynı sorun, ebeveynlerin boşandığı veya birinin ciddi şekilde hasta olduğu ailelerde de ortaya çıkabilir. Bu genellikle evde baskıcı bir atmosferin hüküm sürdüğü gerçeğine yol açar. Çocuğa genellikle neler olduğu anlatılmaz, ancak bir şeylerin yanlış olduğunu hisseder ve bu onu endişelendirir, korkutur ve sonunda onu kurtuluşu zorlamalarda aramaya zorlar.
Çocuklarda ve ergenlerde nevroz tedavisinin özellikleri
Nevroz teşhisi konan çocukların tedavisinde bazı zorluklar vardır. Böyle bir durumun hem çocuklar hem de yetişkinler için hemen hemen aynı tedaviyi gerektirmesi anlaşılabilir, ancak çocuğun yaşı genellikle ek sorunlar yaratır.
Yeni yürümeye başlayan çocuklar çoğunlukla korkularını tanımlayamaz ve ifade edemezler. Belirli ritüelleri gerçekleştirmelerini sağlayan şeyin ne olduğunu açıklayamazlar. Çoğu durumda, korkularının çok abartılı ve mantıksız olduğunu kabul etmeyi reddederler. Üstelik birilerine anlatılırsa tüm rahatsız edici düşüncelerinin gerçekleşeceğine inanırlar.
Ve gençler, deneyimlerini bir psikoterapistle paylaşma fikrinden bile tamamen utanıyorlar ve hepsi de kendilerinin aşağı olduğunu kabul etmekten ve akranlarının alay konusu olmaktan korktukları için. Bu nedenle, uzman bir doktor seçerken çocuklarla çalışabilme yetkinlik ve yeteneği ana kriterdir.
Maruz kalma terapisi ile nevrozdan kurtulmak
İlk soruobsesif kompulsif bozukluk tanısı alan hastalarda ortaya çıkar: nasıl kurtulur? Akrabaların ve hastaların kendilerinin yorumları, bu hastalıkla başa çıkmanın farklı yollarını anlatıyor. Çoğu zaman, insanlar maruz bırakma terapisi yöntemini övüyor.
Sık ve (not!) Ağrılı bir duruma doğru şekilde daldırma durumunda hastanın korkularını az altma olasılığını ifade eder. Örneğin, bir hasta enfeksiyon korkusuyla işkence görürse, ortak bir merdivenin tırabzanlarına tutunması ve sonra ellerini yıkamaması önerilir. Ve kapının kilitli olup olmadığı konusundaki endişeli şüphelerden kurtulmak için kontrol etmeden evden çıkın.
Bir hastanın bu tür davranışlarda bulunması çok zordur. Ancak hastaların, endişeyle bekledikleri korkunç sonuçların gelmediğini anlamalarına ve emin olmalarına izin veriyorlar: Mikroplardan kaynaklanan ölümcül bir hastalık hemen ayaklarından düşmez ve tekrar tekrar kontrol edilmese bile kapı kilitli kalır. İlk başta biraz büyüyen kaygı, sonunda üstesinden gelinir ve geçer, ancak bu yöntem, nevrozun klasik tedavisinin yanı sıra bir uzmanın zorunlu gözetimini gerektirir.
Terapi Yöntemleri
Tanımlanan nevrozlar, çoğunlukla karmaşık tedavi gerektiren hastalıklardır.
Hastalıktan etkili bir şekilde kurtulmak için uzmanlar çoğu zaman bilişsel-davranışçı psikoterapi ile ilaç kombinasyonunu kullanır. Bu, ilaçların yardımıyla kaygıyı az altarak, psikoterapinin etkisini en üst düzeye çıkarmaya izin verir. özellikle bumaruz bırakma yönteminin kullanımının çok fazla endişeye neden olduğu hastalarla ilgilidir.
Bu arada, obsesif-kompulsif bozukluk için spesifik bir ilaç olmadığı unutulmamalıdır. Ve tek başına sakinleştirici kullanımı, yan etkilere ve bu tür bir tedaviyi bıraktıktan hemen sonra kaygının geri dönmesine neden olabilir.
Karmaşık terapide uzmanlar, güçlü bir genel etkiye sahip sakinleştiricileri tercih ederler: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen veya Siabazon, vb. Nevrasteniden farklı olarak nevroz, yüksek dozda ilaç almayı içerdiğinden, uygulanmaları tercih edilir. damardan.
Ancak tabletlerin ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" vb.) oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır.
