Yakın zamana kadar, çocuk felci son derece nadir olduğu için "geçmişten gelen bir hastalık" olarak kabul edilirdi. Ancak, farklı bölgelerdeki yeni hastalık salgınlarıyla bağlantılı olarak, sorular şunlardır: "Çocuk felci nedir?" ve "Kendinizi ondan nasıl koruyabilirsiniz?" yine herkesin ağzında.
Çocuklarımızı güvende tutmak için elimizden gelenin en iyisini yapmak için bu konuyu derinlemesine incelemek önemlidir.
Çocuk felci ve çocuk felci
Peki çocuk felci nedir? Bu, poliovirüsün neden olduğu akut bir hastalıktır. Omuriliğin gri maddesini ve merkezi sinir sisteminin diğer kısımlarını etkiler. Virüs, etkilenen hücrelerin sitoplazmasında çoğalır.
Kural olarak, hastalık küçük çocuklarda teşhis edilir, daha az sıklıkla ergenlerde.
Çocuk felcinin sınıflandırılması
Çocuk felci hastalığın tipine, şiddetine ve seyrinin doğasına bağlı olarak çeşitli parametrelere göre sınıflandırılabilir.
1. Türüne göre, enfeksiyon iki forma ayrılabilir:
- tipik, sırasındamerkezi sinir sistemini etkileyen;
- atipik, hastalık görünür semptomlar olmadan düzeldiğinde ("küçük hastalık").
2. Hastalığın ciddiyetine göre poliomyelit üç tipe ayrılabilir:
- ağır biçim;
- orta;
- kolay form.
Aynı zamanda, yalnızca bir doktor motor bozuklukların hacmini değerlendirerek ve zehirlenmenin ne kadar şiddetli olduğunu belirleyerek şiddetini belirleyebilir.
3. Hastalığın seyrinin doğası gereği:
- herhangi bir komplikasyon olmadan geçtiğinde pürüzsüz;
- pürüzsüz, bu sırada kronik hastalıkların alevlenmesi, ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi vb. şeklinde komplikasyonlar vardır.
Hastalığı yaymanın nedenleri ve yolları
Çocuk felcine neden olan ajan olan Poliovirüs üç tiptir. Romen rakamları I, II ve III ile gösterilirler.
Enfeksiyon kaynakları: çocuk felci hastaları ve virüs taşıyıcıları.
Virüs üç şekilde bulaşır:
- Havadan. Bir hasta veya enfeksiyon taşıyıcısı, öksürük veya hapşırma sırasında faringeal mukusta bir patojene sahipse, çocuk felci virüsü sağlıklı bir kişinin solunum yollarına girebilir ve hastalığın gelişmesine neden olabilir.
- Ağız-dışkı yolu. Bu durumda enfeksiyon, virüslü kaynatılmamış süt, yıkanmamış taze sebze veya meyve tüketimi nedeniyle oluşur. Virüs, vektörler - sinekler yardımıyla hasta bir kişinin dışkısından yiyeceklere bulaşabilir.
- Ev içi bir şekilde. Virüs, ev eşyaları ve paylaşılan mutfak eşyaları paylaşılarak bulaşır.
Bir çocukta çocuk felci nasıl belirlenir
Hastalığın kuluçka süresi ortalama 8 ila 12 gün sürer. 5 ila 35 gün arasında sürebileceği durumlar olmasına rağmen. Enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen zaman budur. Aynı zamanda, çocuklarda belirgin poliomyelit semptomları hastaların sadece %10'unda görülür. Diğer durumlarda ise olası bir hastalık ancak klinik çalışmalar yapılarak tespit edilebilir.
Semptomları dikkate almadan önce, çocuk felcinin ne olduğunu ve hangi türlere ayrıldığını hatırlamanız gerekir, çünkü eşlik eden semptomlar hastalığın türüne göre farklılık gösterecektir.
Atipik bir enfeksiyon türü ("küçük hastalık") sırasında, çocuklarda çocuk felcinin belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:
- vücut sıcaklığında kısa süreli keskin bir artış 39-40 dereceye;
- İshal ve kusma şeklinde kendini gösteren vücudun orta derecede zehirlenmesi;
- baş ağrısı;
- karın ağrısı;
- genel rahatsızlıklar;
- uyku hali veya uykusuzluk;
- aşırı terleme.
Ayrıca, burun akıntısı ve boğaz ağrısı yaşayabilirsiniz.
Atipik (veya abortif) enfeksiyon formu, polio'nun karakteristik belirtileri olmadığı için genellikle diğer viral hastalıklarla karıştırılabilir.
"Küçük hastalık" bir sonrakine ilerlemezse(paralitik öncesi) evre, 3-7 gün sonra çocuk tamamen iyileşir.
Bir çocuk tipik bir enfeksiyon türü kaptıysa, "küçük hastalık" aşaması sorunsuz bir şekilde "büyük bir hastalığa" dönüşür ve buna ek semptomlar eşlik eder:
- artan baş ağrısı;
- sırt ve boyun ağrısı;
- uzuvlarda ağrı;
- artan kas yorgunluğu.
Bu aşamadaki klinik muayene ve testler beyin omurilik sıvısı basıncında artış, vücuttaki protein seviyelerinde azalma, beyaz kan hücrelerinin sayısında artış olduğunu gösterir.
İnmenin yokluğunda, hastalığın ikinci haftasının sonunda vücut ısısı normale döner ve üçüncü haftanın sonunda diğer tüm belirtiler tamamen kaybolur.
Hastalık 1000 vakadan sadece 1'inde felçli forma geçer. Ardından ana semptomlara şunlar eklenir:
- kas seğirmesi;
- idrar retansiyonu;
- ekstremite ve gövde kaslarının parezi ve felç görünümü.
Omuriliğin etkilenen kısmına bağlı olarak lomber, torasik veya servikal bölgelerde felç oluşabilir. En yaygın olanı lomber felçtir.
Paralitik dönemin sonuna, omurganın eğriliği, uzuvların deformasyonu ve kısalması eşlik eder, bu da onların tamamen yetersiz kalmasına yol açar.
Çocuk felci sonrası komplikasyonlar ve sonuçlar
Çocuk felci düşükse, olumsuzluk yoksonuçlarına katlanamaz ve çocuğun gelecekteki yaşamını hiçbir şekilde etkilemez.
Hastalık felç aşamasına geçmişse hastanın durumu kritik hale gelir. Omurilik hasar gördüğünde, boyutu önemli ölçüde azalır ve uzuvların motor yetenekleri azalır. Gerekli tedavinin zamansız veya tam olarak yapılmaması durumunda kişi kas atrofisi ve parezi nedeniyle ömür boyu sakat kalır.
Eğer felç göğüs bölgesine ulaşırsa, interkostal kasların ve diyaframın felç olması sırasında meydana gelen solunum gecikmesi nedeniyle ölüm bile mümkündür.
Çocuk felci tedavisi
Tedavi yalnızca bir hastanede gerçekleştirilir.
Çocuk felcinin belirli bir tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi semptomatiktir. Hasta düzenli olarak yüksek ateşle yatırılır, ağrı kesici ve sakinleştirici enjekte edilir. Ek olarak, bir vitamin tedavisi kürü reçete edilir (B6, B12, B1, C vitaminleri), amino asitler, gama globulin.
Hastalığın akut evresinde hastalara 3 haftaya kadar katı yatak istirahati gösterilir.
Göğüs bölgesinde felç varsa hastaya mekanik ventilasyon uygulanır.
felçli uzuvlara ve omurgaya çok dikkat edilir. Doktorlar vücudun tüm bölümlerinin doğal bir pozisyonda olmasını sağlar.
Bacaklar birbirine paralel, silindirler diz ve kalça eklemlerinin altına yerleştirilir. Ayaklar kaval kemiğine dik olmalıdır, bunun için tabanların altındakalın bir yastık konur.
Kollar birbirinden ayrılır ve dirseklerde 90 derecelik bir açıyla bükülür.
Nöromusküler iletimi iyileştirmek için hastaya Neuromidin, Dibazol, Prozerin reçete edilir.
Bulaşıcı hastalıklar bölümünde tedavi yaklaşık 2-3 hafta sürer. Bunu bir iyileşme dönemi izler - önce hastanede, sonra ayakta tedavi bazında. İyileşme, ortopedist, su prosedürleri, terapötik egzersizler, fizyoterapi içeren sınıflardan oluşur.
Çocuk felci sonrası kaplıca tedavisi önerilir.
Çocuk felci önleme
Çocuk felci olan bir hastanın virüs taşıyıcısı olduğu için en az 6 haftalık bir süre boyunca diğerlerinden izole edilmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir.
Kendinizi bu hastalıktan korumak için ortaya çıkış nedenlerini (salgın değilse) unutmamalıyız. Yenilen tüm sebze ve meyveler temiz akan su altında iyice yıkanmalıdır. Yemekten önce ve dışarıda yürüdükten ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi (tercihen sabunla) yıkadığınızdan emin olun.
Maalesef yukarıdaki önlemler yalnızca hastalık olasılığını az altır, ancak hastalığa karşı koruma sağlamaz. Virüse karşı en etkili ve etkili korunma yöntemi, çocuk felcine karşı bağışıklığın geliştirilmesidir. Bu, bebeğin yaşamının ilk aylarında yapılmaya başlanan modern aşılama sayesinde elde edilir.
Çocuk felci aşıları
Aşı, çocuk felcini önlemenin ana yollarından biridir.
İki tür aşı vardır:
- OPV (zayıflatılmış çocuk felci virüsü) - canlı çocuk felci virüsü (Sabin aşısı).
- IPV (inaktive edilmiş çocuk felci virüsü) - formalinle öldürülen çocuk felci virüslerini içerir.
Aşı türlerinin her birinin kendine has özellikleri ve kontrendikasyonları vardır, bu yüzden her birini ayrı ayrı ele almaya değer.
OPV aşısı
OPV aşısı, ilacın 2-4 damla bebeğin ağzına (çocuğun yaşına göre farinks veya bademcikteki lenfoid dokuya) damlatılarak gerçekleştirilir.
Aşı mideye gitmesin diye damla damla çocuk felcinden sonra çocuğu bir saat yedirip sulayamazsınız.
Aşıdan önce çocuğun diyetine yeni yiyecekler eklemek yasaktır.
Aşıdan önce ateş düşürücü ve antialerjik ilaçlar satın alın.
Önlem olarak aşıdan sonra bir süre bebeği dudaklarından öpmemelisiniz ve hijyen prosedürleri ve bebeği yıkadıktan sonra ellerinizi yıkamanız zorunludur.
OPV aşısı şu durumlarda kontrendikedir:
- çocuk veya aile bireylerinde doğuştan immün yetmezlik veya HIV var;
- çevrede hamile veya emziren kadınlar var;
- bebeğin ailesi başka bir hamilelik planlıyor;
- önceki bir OPV aşısının yan etkileri vardı;
- Aşı bileşenlerine (streptomisin, polimiksin B, neomisin) alerjim var.
Birçok ebeveyn çocuk felci yapmanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgileniyor(aşılama) bir çocuğa bulaşıcı veya viral bir hastalık teşhisi konduğunda. Cevap kesindir: hayır! Bu durumda aşı ancak iyileştikten sonra verilir.
IPV aşısı
IPV vücuda deri altı veya kas içinden enjekte edilir. Şu durumlarda gösterilir:
- bir çocuğun doğuştan zayıf bağışıklığı vardır;
- çocuğun hamile bir annesi var.
Ayrıca, bu aşı sıklıkla hastalarla temas eden sağlık çalışanları tarafından kullanılır.
Aşıdan önce ilk yardım çantasında antialerjenik ilaçlar ve ateş düşürücü ilaçların varlığını kontrol etmek gerekir.
Olası bir alerjik reaksiyonu önlemek için diyete yeni yiyecekler eklemek yasaktır.
Çocuk Felci (aşı): komplikasyonlar ve yan etkiler
Aşağıdaki etkiler meydana gelirse, tıbbi müdahale gerekmez:
- bulantı, kusma veya ishal (tek kullanım);
- artan sinirlilik;
- enjeksiyon bölgesinde şişlik veya ağrı;
- baş ağrısı;
- Çocuk felci aşısı sonrası sıcaklık - 38,5 dereceye ulaşabilir.
Çocuğa yardım etmek ve sağlığını iyileştirmek için, ona süspansiyon veya parasetamol fitili şeklinde bir ateş düşürücü vermeniz gerekir. Kural olarak, sıcaklık normale düşer düşmez, eşlik eden halsizlik belirtileri de ortadan kalkar: mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, ağrıyan kaslar.
Bazı durumlarda doktor çocuğa ateş düşürücü verilmesini tavsiye eder.ürün eve döner dönmez, sıcaklığın yükselmesini beklemeden.
Ancak, bir doktora görünmeniz veya mümkün olan en kısa sürede ambulans çağırmanız gereken durumlar vardır:
- çocukta nefes darlığı veya nefes almada zorluk var;
- sıcaklık 39 derecenin üzerine çıktı ve ateş düşürücülerle yoldan çıkmıyor;
- çocuk uyuşuk ve hareketsiz hale geldi;
- bebekte uyuşukluk ve ilgisizlik var;
- aşı bölgesinde veya vücudun her yerinde kaşıntı veya ürtiker görülmesi;
- yüzde veya gözlerde hafif şişlik bile oluştu;
- yutma güçlüğü çekiyor.
Çocuk Felci Aşısı: Çocukların Aşı Takvimi
Çocuk felcine karşı aşılama Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan programa göre yapılır:
1. Difteri ve çocuk felci için ilk enjeksiyon bir çocuğa üç aylıkken yapılır.
2. İkinci enjeksiyon, ilkinden 45 gün sonra - 4,5 ayda yapılır.
3. Çocuk felci aşısının üçüncü ve son aşısı çocuk 6 yaşındayken yapılır.
Hastalığa karşı korunmanın zorunlu bir bileşeni olarak yeniden aşılama
Çocuk felci yeniden aşılama prosedürü, bir çocukta hastalığa karşı ömür boyu bağışıklık geliştirmeye yardımcı olur. 18 ve 24 aylıkken ve sonrasında - 6 yaşında, son aşıdan sonra yapılır.
Anketler, DTP ve çocuk felci ile aşılamadan sonra hastalık olasılığının sıfıra yaklaştığını göstermiştir. Bu bir kez daha kanıtlıyoraşının etkinliği ve aşılı çocukların ebeveynleri çocuk felcinin ne olduğunu sadece teorik olarak biliyor ve neyse ki pratikte tezahürlerini asla görmeyecek.
