Son zamanlarda insanlık, çeşitli hastalıklara karşı tutumunu tamamen revize etti. Bugün birçok insan sağlıklı bir yaşam tarzını tercih ediyor, doğru yemeye çalışıyor, yavaş yavaş kötü alışkanlıklardan vazgeçiyor. Bu tür önlemler birçok rahatsızlığın önlenmesi olarak işlev görür. Ne yazık ki, doğru yaşam tarzı bile bir kişinin şu veya bu hastalığa yakalanmayacağını %100 garanti etmez.
Genel bilgi
Takayasu hastalığı, büyük kan damarları bölgesinde meydana gelen, kronik nitelikte oldukça ciddi bir iltihaptır. Başlıca işlevleri kanı kalpten uzaklaştırmaktır. Tabii ki, bu organın yanlış çalışması tüm vücudu etkiler. Aksi halde bu rahatsızlığa nabız yokluğu hastalığı, Takayasu sendromu veya nonspesifik aortoarterit adı verilir.
Aortun ve dallarının ilerleyici iltihabı ile damarların iç yüzeyi yavaş yavaş zarar görür. Sonuç olarak, merkez kabuklarında kalınlaşma olur. Orta düz kas tabakasında destrüksiyon izlenir. aort lümenindeesas olarak dev hücrelerden oluşan granülomlar ortaya çıkar. Tüm bu süreçler, kan damarının kendisinin çıkıntısına ve genişlemesine neden olur, bir anevrizma oluşur. Hastalığın daha da ilerlemesi durumunda, sözde elastik lifler ölür. Sonuç olarak, kan akışı yavaş yavaş bozulur ve bu da iç organların ve dokuların iskemisine yol açar. Daha sonra hasarlı duvarlarda mikrotrombi ve aterosklerotik plaklar oluşur.
Takayasu hastalığı ağırlıklı olarak 15 ile yaklaşık 25 yaş arasındaki kızlarda ve kadınlarda teşhis edilir. Tıpta, erkek hastalarda hastalığın tezahürü vakaları da bilinmektedir.
İlk belirtiler genellikle 8-12 yaşları arasında ortaya çıkar. Bu hastalığın ağırlıklı olarak Güney Amerika ve Güneydoğu Asya'da yaygın olduğunu belirtmek önemlidir, ancak günümüzde Takayasu sendromu vakaları daha uzak bölgelerde de kaydedilmektedir.
Biraz tarih
1908'de, Yükselen Güneş Ülkesinden bir göz doktoru M. Takayasu, genç bir kadının bir sonraki muayenesi sırasında retina damarlarında keşfedilen patolojik değişikliklerden bahsetti. Aynı yıl, Japonya'dan diğer uzmanlar, hastalarında, sözde radyal arterin nabzının yokluğu ile birleştirilen, fundusta benzer deformasyonlara dikkat çekti. "Takayasu hastalığı" teriminin tıpta sadece 1952'de aktif olarak kullanılmaya başlanması dikkat çekicidir.
Temel nedenler
Bu hastalığın etiyolojik ajanı şu anda bilinmemektedir. Uzmanlar, hastalık ile bilinenler arasında bir bağlantı belirlediler.streptokok enfeksiyonu, mikrobakteri tüberkülozunun rolü aktif olarak tartışılmaktadır.
Bugün, bilim adamları, sözde hücresel bağışıklıktaki dengesizliğin, otoimmün bozuklukların oluşumunda büyük önem taşıdığına inanıyorlar. Hastaların kanında, kural olarak, CD4+ T-lenfosit içeriğinde bir artış ve CD8+ T-lenfosit sayısında bir azalma olması dikkat çekicidir. Ayrıca uzmanlar, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin sayısında bir artış, elastaz aktivitesinde bir artış ve özel bir katepsin G. teşhis eder.
Spesifik olmayan aortoarterit nasıl sınıflandırılır?
Takayasu hastalığı, lezyonun anatomisine göre şartlı olarak birkaç türe ayrılır.
- İlk tür. Aortik ark ve ondan uzanan tüm dallar etkilenir.
- İkinci tür. Abdominal ve torasik aort etkilenir.
- Üçüncü tür. Aortik ark, göğüs ve karın bölümleriyle birlikte etkilenir.
- Dördüncü tür. Hastalık pulmoner arteri içerir.
Belirtiler
Öncelikle hastalar kollarda ağrı, halsizlik, göğüs ve boyunda rahatsızlıktan şikayet etmeye başlar. Sonuç olarak, nörolojik bozuklukların bir semptomatolojik özelliği vardır. Örneğin, dikkatin dağılması, düşük performans, hafıza sorunları.
Hastalık optik sinirle ilişkili olduğunda, hastalar görmede keskin bir azalma ve hatta körlük yaşarlar (genellikle sadece bir gözde).
Atardamar damarlarındaki patolojik değişiklikler nedeniyle, sözdeaort yetmezliği. Bu sorun, miyokard enfarktüsü ve koroner dolaşımdaki bozuklukları beraberinde getirir.
Doğrudan karın aortunun kendisinde küçük değişikliklerle bacaklardaki kan dolaşımı önemli ölçüde kötüleşir, yürürken hastalar rahatsızlık ve ağrı hissederler.
Böbrek arteri hasar gördüğünde bir sonraki muayenede idrarda eritrositler bulunur. Gelecekte renal arter trombozu gelişme olasılığı çok yüksektir.
Pulmoner arterin iltihaplanma sürecine dahil olması durumunda, hastalarda nefes darlığı, göğüste ağrı gelişir.
Bugün tıpta bu hastalığın iki aşaması vardır: akut ve kronik. Sadece bir doktorun hastalığın seyrini doğru bir şekilde belirleyebileceğine dikkat etmek önemlidir. Akut formun klinik belirtileri atipik olabilir, bu nedenle zamanında ve doğru tanı koymak çok zor olabilir. Mesele şu ki, aynı belirtiler sadece Takayasu hastalığı gibi bir rahatsızlıkla mümkün değil.
Akut dönemin belirtileri:
- kilo kaybı;
- aşırı terleme;
- vücut ısısında hafif artış;
- yorgunluk;
- romatizmal eklem ağrıları.
Kronik evre, kural olarak, hastalığın başlangıcından 6 yıl sonra gelişir. Farklı klinik özelliklerle karakterizedir.
Takayasu hastalığı kendini sık baş ağrıları, koordinasyon bozukluğu, büyük eklemlerde rahatsızlık, kronik kas güçsüzlüğü şeklinde gösterir.
Teşhis
Hasta aşağıdaki semptomlardan en az üçüne sahipse, yalnızca kalifiye bir uzman bu hastalığın varlığını doğrulayabilir:
- nabzın kollarda kaybolması;
- 40 yaş üstü;
- Üst uzuvlardaki kan basıncı arasındaki fark 10 mm Hg'den az değil. Sanat.;
- aortta üfürüm;
- kan basıncında kalıcı artış;
- ESR'de devam eden artış.
Yukarıdaki işaretlerin tümü genellikle Takayasu hastalığının göstergesidir. Belirtiler biraz farklı olabilir ve vakadan vakaya değişebilir.
Doktorun mutlaka hastanın vücudunun ek bir muayenesini reçete etmesi gerektiğini unutmamak önemlidir. Bu hastalığın özelliği olan normdan en ufak sapmaları belirlemenizi sağlayan bir biyokimyasal / genel kan testi anlamına gelir. Ek olarak, bir kontrast maddesinin eklenmesiyle anjiyografi gerekli olacaktır. Bu, damarların daralma yerlerini belirlemenizi sağlayan özel bir kan damarları röntgeni çalışmasıdır. Ekokardiyografi, kalbin çalışmasını değerlendirmeyi mümkün kılar. Damarların ultrason muayenesi daha az önemli değildir. Ultrason yoluyla, doktor koroner damarların durumu ve kan akış hızının tam bir resmini alır. Yukarıdaki tanısal araştırma yöntemlerinin tümü, Takayasu aortoarteriti gibi bir sorunun varlığını doğrulayabilir.
Terapi ne olmalı?
Gerçekleri göz önünde bulundurarakhastalık ağırlıklı olarak ergenlik döneminde ilerlerse tedavisi biraz zor olabilir. Kesinlikle nitelikli entegre bir yaklaşım ve belirli önleyici kurallara uyulmasını gerektirir. Özellikle zor durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Takayasu'nun tedavisi ilaç kullanımını içerir. Kan basıncını stabilize etmek için, kural olarak, B-blokerleri ve sözde kalsiyum kanal blokerleri reçete edilir. Olası kan pıhtılarını ortadan kaldırmak için hastalara antikoagülan (Heparin ve diğerleri) almaları önerilir. Bu hastalığın tedavisi ayrıca vazodilatörlerin ve kortikosteroidlerin (Prednisolone, vb.) kullanımını da içerir. İkincisinin vücudun otoimmün tepkisini önemli ölçüde az alttığına dikkat etmek önemlidir.
Takayasu hastalığı başka nasıl yenilir? Bugün bu hastalığın tedavisi, ekstrakorporeal hemokreksiyon denilen yöntemle mümkündür. Bu çok karmaşık bir işlemdir. Hastalığın gelişimini doğrudan tetikleyen kanın özel patolojik bileşenlerinin tahsisini ima eder. Bu öğeler hastanın vücudunun dışında işlenir.
Cerrahi tedavi
Uzmanlara göre konservatif terapi her zaman Takayasu sendromunun üstesinden gelmeye izin vermiyor. Semptomlar sadece bir süreliğine durdurulabilir. Tabii ki bu tür önlemler yeterli değil, çok yakında bir nüksetme meydana gelebilir. bu yüzden içindebazı durumlarda doktorlar, damar yatağının açıklığını tamamen geri kazandıran ameliyatı şiddetle tavsiye eder.
Ameliyat için ana endikasyonlar:
- vazorenal sendroma bağlı hipertansiyon;
- aort tıkanıklığı;
- kalp iskemisi tehlikesi.
Devam eden cerrahi prosedürler hakkında konuşursak, bunlar çoğunlukla aortun patolojik bölümünün rezeksiyonu, baypas greftleme ve endarterektomi ile temsil edilir. Nitelikli bir yaklaşımla hasta, Takayasu sendromunun ne olduğunu neredeyse sonsuza kadar unutur.
Önleme
Bildiğiniz gibi, herhangi bir patoloji önlenebilir ve bu hastalık bir istisna değildir. Önleyici tedbirler, bulaşıcı ve viral nitelikteki tüm rahatsızlıkların (farenjit, bademcik iltihabı, piyelonefrit, vb.) Zamanında tedavi edilmesini gerektirir. Uzmanlara göre, bu hastalıkların kronik seyri, Takayasu sendromunun gelişimi için elverişli bir temel oluşturuyor, dolayısıyla hastalar risk altında.
Yıl boyunca bağışıklığı güçlendirmek son derece önemlidir. Bu amaçlar için uzmanlar multivitamin kompleksleri almayı, doğru beslenmeyi, spor yapmayı öneriyorlar.
Tahmin
Yeterli ve zamanında tedavi, ölüm riskini önemli ölçüde az altır. Ayrıca, hastaların %90'ında yeterli tedavi, ömrü yaklaşık 15 yıl uzatır.
Komplikasyonlar söz konusu olduğunda, en yaygın ölüm nedeni inme (%50) ve miyokard enfarktüsüdür.(%25).
Sonuç
Takayasu sendromu teşhisi konan hastalar, bu sorunun tüm doktor tavsiyelerine zorunlu olarak uyularak uzun süreli tedavi gerektirdiğini anlamalıdır. Aksi takdirde, kardiyovasküler komplikasyon riski birkaç kat artar.
Tedavinin mümkün olduğunca etkili olması için istisnasız tüm hastaların düzenli muayenelerden geçmeleri ve bir dizi test yaptırmaları önerilir.
Ne yazık ki hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün değil. Bununla birlikte, ilaç kullanımı, hastalığın remisyon aşamasına geçmesine izin verir, bu da hastaların normal bir yaşam sürmesini, rahatsızlık hissetmemesini ve Takayasu hastalığı gibi bir sorunu hatırlamamasını sağlar. Hasta fotoğrafları bu ifadeyi açıkça kanıtlıyor.
Tedavinin başarısı büyük ölçüde patolojik sürecin aktivitesine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Ek olarak, doğru tanı ne kadar erken yapılırsa, prognoz o kadar iyimser olacaktır. Uzmanlara inanıyorsanız, bu hastalıkla savaşmak mümkündür ve basitçe gereklidir.
