Artroloji, eklemleri ve hastalıklarını inceleyen bir tıp bilimidir. Bu bölüm, eklem patolojilerinin klinik ve anatomik biçimlerini kapsar - distrofik, inflamatuar, tümör, karışık ve diğerleri, patogenez, etiyoloji, klinik, epidemiyoloji, teşhis yöntemleri geliştirme, sınıflandırma, önleme ve tedavi yöntemleri.
Artroloji, bilim adamları tarafından romatolojinin ayrılmaz bir parçası olarak kabul edilir. Tıbbın gelişiminin ilk aşamalarında her iki bilimin içeriği neredeyse aynıydı. Son on yılda meydana gelen eklem fizyolojisi ve patolojisi hakkındaki bilgilerin derinleşmesi, artrolojik çalışmaların sayısını artırmayı ve artrolojiyi anatomiden ayrı bir iç hastalıkları bölümüne ayırmayı mümkün kılmıştır.
Artrolojinin sorunları
Modern artrolojinin en önemli görevleri şunlardır:
- Etiyolojisi belirlenmemiş olan çoğu artrit ve hronun patojenetik ve etiyolojik faktörlerinin tanımlanması, bu onların tanı ve tedavisi için yöntemler geliştirme sürecini karmaşıklaştırmanın yanı sıra halihazırda iyileştirmeeklem patolojilerinin mevcut sınıflandırması. Psoriatik artrit, ankilozan spondilit ve diğerleri dahil olmak üzere bir dizi eklem hastalığının nozolojik bağlantısı henüz belirlenmemiştir.
- Sinovia, eklem kıkırdağı, artrit gelişimindeki kemik bölümleri ve çeşitli şekillerdeki artrozdaki ilk değişikliklerin patojenetik önemi ve sırası hakkında bilgilerin netleştirilmesi.
- Sinovia ve eklem kıkırdağının biyoloji açısından incelenmesi ve bunların endokrin, nörotrofik ve metabolik patolojilerin gelişimi üzerindeki etkisi.
- Kolajen hastalıklarının patogenezi, protein-enzim metabolizması bozuklukları ve immünogenez üzerindeki etkisi hakkında modern fikirlerin oluşumu.
- Modern artrit tedavisi düşük verimliliğe sahip olduğundan ve doğası gereği ampirik olduğundan, çeşitli eklem patolojilerinin etkili ve farklılaştırılmış tedavisinin geliştirilmesi.
- Eklem hastalıklarının lokal patolojik süreçler değil, bir bütün olarak vücudun patolojileri açısından araştırılması.
- Kronik eklem hastalıklarının önlenmesine yönelik önleyici tedbirlerin oluşturulması.
- Tıbbın bu bölümü ile ilgili konular pratikte genelleştirilmediğinden ve dünyanın hiçbir ülkesinde pratik uygulama bulamadığı için artrolojik sağlık hizmetinin oluşumu.
Anti-romatizmal liglerin yaratılış tarihinin gösterdiği gibi artrolojinin sorunları, farklı ülkelerden çok sayıda bilim adamı ve doktorun dikkatini çekiyor. Bu ilgiden hareketle çeşitli romatolojik enstitüler, merkezler ve topluluklar oluşturulmakta, sayılarıher gün büyüyen.
Kemik eklemlerinin sınıflandırılması
Kemik eklemleri, kemikleri birbirine yakın tutan ve farklı hareketlerle hareket etmelerini sağlayan kas-iskelet sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır.
Üç büyük kemik eklem grubu vardır:
- syndesmoses - sürekli bağlantılar;
- symphyses - yarı eklemler;
- eklemler - ishal veya süreksiz sinovyal bağlantılar.
Sürekli bağlantılar
Kemikler arasında bulunan bağ dokusu, sürekli kemik bağlantıları oluşturur. Sürekli kemik bağlantı türleri arasında kıkırdaklı, lifli ve kemik bağlantıları bulunur.
Sindesmozlar, dikişler ve dento-alveolar eklemler veya "iğnelenmeler" lifli bağlantılar arasındadır. Dikişler - ince bir bağ dokusu tabakasından kafatasının kemikleri arasındaki bağlantılar. Kemiğin kenarlarının şekline bağlı olarak üç tip sütür sınıflandırılır:
- Düz. Kafatasının kemiklerini pürüzsüz kenarlarla birleştiren uyumlu dikişler.
- Pullu. En çarpıcı örnek parietal ve temporal kemiklerin bağlantısıdır.
- Dişli. Kemiklerin pürüzlü kenarları ile ayırt edilirler ve kafatasının serebral kısmının kemikleri arasında bulunurlar.
Dikişler - atlama ve yürümenin neden olduğu şoklar ve şoklar sırasında kemik büyümesi ve şok emilimi alanları. Bir kişinin hayatının 40-50 yıl sonra dikişlerin çoğu sinostotiktir, yani aşırı büyümeye başlarlar. Erken büyümeleri, kafatasının asimetrisine ve deformasyonuna yol açabilir.
Sindesmos
Sindesmoz, artrolojinin tanımlarına göre, kemikler arası zarlar ve bağlar yoluyla kemik bağlantılarıdır. Yakındaki kemikler, lifli bağ dokusu - bağ demetleri ile birbirine bağlanır. Ana görevleri eklemleri güçlendirmek, kemiklerin hareketlerini yönlendirmek ve sınırlamaktır.
Bağların çoğu kolajen liflerinden yapılır, ancak bitişik omurların yayları, elastik liflerin sarı bağlarıyla bağlanır. Dişli kemiklerin diyaframları arasında interosseöz zarlar veya zarlar gerilir. Ana amaçları uzun tübüler kemikleri yan yana tutmak ve kasları onlara tutturmaktır.
Sinovyal bağlantılar
Genel artrolojide eklemler süreksiz kemik bağlantılarıdır. Yapıları, kıkırdak, eklem kapsülü ve sinovyal sıvı içeren eklem boşluğu ile kaplı eklem yüzeyleri ile temsil edilir. Bazı eklemler, kemiklerin fleksiyon ve ekstansiyonundan sorumlu ek yapılar olan eklem disklerini, dudakları veya menisküsleri içerir.
Eklemlerin biyomekaniği
Eklem yüzeylerinin şekli ve boyutu ve bunların birbirine uygunluğu - kongrüans - eklemlerdeki hareket aralığını belirler. Yaş ve cinsiyet özellikleri, bağların gerginliği ve eklemi güçlendiren eklem kapsülü eklem hareketlilik miktarını belirler.
Eklem patolojileri
Artrolojideki çoğu hastalık her zamandeğişen derecelerde inflamatuar süreçler eşlik eder ve artrit olarak adlandırılır. Birkaç gruba ayrılırlar:
- otoimmün;
- bulaşıcı;
- distrofik;
- metabolik.
Klinik tablo ayrıca eklemlerin gelişimindeki kusurlara ve içlerindeki tümörlerin varlığına da bağlıdır. Örneğin, sinoviyom - eklemlerin tendon kılıflarında ve sinovyal zarlarında gelişen bir tümör, kötü huylu ve iyi huylu olabilir.
Artrolojinin tıbbi uygulamada önemli rolüne rağmen, modern tıp eklem patolojileri hakkında yeterli bilgiye ve doğru istatistiklere sahip değildir. Bu nedenle, eklem patolojilerinin genel kabul görmüş bir isimlendirmesi ve sınıflandırması, hastalıkların etkili ve zamanında teşhisi için yöntemler yoktur. Farklı ülkelerde, artroloji alanındaki epidemiyolojik çalışmalar, sosyal, iklimsel, genetik ve mesleki faktörler dikkate alınarak, üzerinde mutabık kalınan tek bir sisteme göre yürütülmemiştir.
Hastalık istatistikleri
Resmi WHO verilerine göre, Batı Avrupa'da artroloji alanında patolojilerden muzdarip hastaların yüzdesi %1.1-1.6'dır. Diğer mevcut istatistiklere göre, ABD, İngiltere'de daha yüksek insidans oranları kaydedilmiştir - sırasıyla %5 ve %4. 1959 verilerine göre, dünya nüfusunun yüzde 4'ünden fazlası çeşitli romatizmal patolojilerden mustariptir ve bunlar arasında ilk sırada romatizmal artrit yer almaktadır.
Eklem hastalıklarının geniş prevalansıprofesyonel çalışma yeteneği, artrolojinin modern tıbbın en önemli alanlarından biri olmasıyla belirlenir. Yetkin araştırması, birleşik istatistikler ve veri tabanlarının oluşumu, gelecekte sadece patolojilerin çoğunu zamanında teşhis etmekle kalmayacak, aynı zamanda en etkili tedavi yöntemlerini geliştirmeye de izin verecektir.
