Diamniyotik dikoryonik ikizler bu günlerde nadir değildir. İstatistikler, çoğu zaman böyle bir çoğul gebeliğin 35 ila 39 yaşları arasındaki kadınlarda meydana geldiğini göstermektedir. Bu tür döllenmenin nedenleri, kadın hastalıklarının tedavisinde hormonal uyarım da dahil olmak üzere vücuttaki hormonal bozukluklardır. Bu tür ikizler, çoğul gebelik vakalarının %30'unda doğar. İkizlerin sıklığı, tekil gebeliklerin sayısıyla orantılıysa, her 100 normal doğumda 4-5 diamniyotik dikoryonik ikiz olur.
Diamniyotik dikoryonik ikiz nedir?
Tıpta, yalnızca iki gebe kalma yöntemiyle ortaya çıkan dört tür ikiz ayırt edilir:
- İki yumurta aynı anda veya iki farklı sperm tarafından bir haftaya kadar aralıklarla döllendiğinde. Her biribebek ayrı bir amniyotik kese içindedir ve kendi plasentası vardır. Bu gebeliğe diamniyotik dikoryonik ikizler denir. Çocukların farklı cinsiyetleri ve farklı görünümleri olabilir.
- Döllenmeden belirli bir süre sonra yumurta iki tam parçaya bölündüğünde. Bölünme 2-3 gün içinde gerçekleşirse, her fetüsün ayrı bir amniyotik kesesi ve kendi plasentası olabilir. Bölünme daha sonraki bir dönemde meydana geldiyse, bebeklerde hem koryon hem de amniyon yaygın olacaktır. Sadece koryon veya sadece amniyotik kese yaygın olabilir. Böyle bir hamileliğe monokoryonik ikizler (diamniyotik veya monoamniyotik) denir. Çocuklar aynı kromozom setine, aynı görünüme ve cinsiyete sahiptir.
Haftaya göre dikoryonik diamniyotik ikizler
İkizlerin varlığını sadece hamileliğin 5-6. haftasından itibaren donanımla belirlemek mümkündür. Bir jinekolog, sadece 9-10. haftadan itibaren muayenede iki bebeğin varlığından şüphelenebilir. Sadece bu zamanda uterus daha yoğun bir şekilde büyümeye başlar ve zamanla boyuta karşılık gelmez. İkiz gebeliklere çoğunlukla erken toksikoz eşlik eder. Tekil bir hamilelikten çok daha şiddetlidir, daha sonraki bir tarihte geri dönebilir. Böyle bir hamilelik, anne ve çocuklar için monokoryonikten daha uygundur. Diamniyotik dikoryonik ikizlerin hafta hafta nasıl geliştiğini düşünün.
İlk üç aylık dönem
- 1-4 hafta tekil gebelikten farklı değildir, tek şey toksikozundöllenmeden bir hafta sonra ortaya çıkar.
- 5-8 hafta: 8. haftanın sonunda her bebek yaklaşık 2 cm uzunluğundadır. Vücutlar tam olarak oluşturulmuştur. Parmaklar ortaya çıktı, ancak hala zarları var. Göbek bağı oluştu, plasenta hala gelişiyor. Annemin toksikozu var. Bu, düşük için en tehlikeli dönemdir.
- 9-12 hafta: ultrason zamanı. Muayene, kadının diamniyotik dikoryonik ikizleri olduğunu doğrulayacaktır. Bebeklerde dişler atılır, dönem sonunda cinsel organlar oluşur. Bebekler zaten 6 cm boyunda ve 6-9 gr ağırlığındalar.12. haftanın sonunda düşük yapma ihtimalleri azalıyor.
İkinci üç aylık dönem
- 13-16 hafta: Hamile bir kadının göbeği görsel olarak tekil bir hamilelikten 2-2 hafta daha uzun görünür, zaten açıkça görülebilir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar aktif olarak hareket eder, kaşlarını çatar, parmaklarını emer, çok uyur, saatte bir uyanır.
- 17-20 hafta: Bebekler bacakları ve kollarıyla iyi iter, yaklaşık 25 cm boyunda ve her biri 300 g ağırlığındadır. Bağırsaklar çocuklarda zaten tam olarak çalışır, bağımsız olarak amniyotik sıvıya işerler ve güncellenen amniyotik sıvıya bağımsız olarak işerler günde bir kaç kez. Polihidramnios oluşabilir.
- 21-24 hafta: Akciğerler olgunlaşmaya başlar. Hamile bir kadının sırt ağrısı ve şişmiş bacakları olabilir. Çocukların her biri 600 g ağırlığındadır. Bu süre zarfında ultrason yapılır, cinsiyeti belirleyebilir, konjenital malformasyonların varlığını veya yokluğunu teşhis edebilirsiniz, fotoğrafta dikoryonik diamniyotik ikizler açıkça görülebilir.
Üçüncü üç aylık dönem
- 25-28haftalar: çocuklar yağ biriktirir, sinir sistemi, görme ve işitme ve vestibüler aparat oluşur. Annede rahmin alt kısmı kasıklardan 30 cm yükselir.
- 29-32 hafta: Bebekler yaklaşık 37 cm boyunda ve 1,3-1,6 kg ağırlığındadır. Bu süre zarfında, çocukların doğum için hazır olup olmadığını belirlemenize, koryon ve omniyondaki sapmaları tespit etmenize, emek faaliyetinin seyrini tahmin etmenize ve planlamanıza izin veren bir ultrason yapılır.
- 33-36 hafta: Bebekler yaklaşık 2 kg ağırlığındadır ve kalp atış hızı dakikada yaklaşık 120 vuruştur. Bir çocuğun başı aşağı iner, ikincisi en sık makat sunumundadır. 36 haftaya kadar bir kadın istediği zaman doğum yapabilir.
- 37-40 hafta: Bebekler doğmaya tamamen hazırdır, boy ve kilo olarak bekar yaşıtlarının gerisindedirler. Çoğu zaman, bebekler 37-38. haftada ortaya çıkar. Doğumdan önce hamileliğin planlı korunması olasılığı yüksektir. Bu dönemde annenin ağırlığı 15-17 kg artar.
Bir kadın kendi başına ikiz doğurabilir mi?
Bir kadının dikoryonik diamniyotik ikizleri varsa, doğum doğal olarak veya planlı sezaryen ile gerçekleşebilir. Her şey hamileliğin seyrine ve buna bağlı komplikasyonlara bağlıdır. Hamile bir kadının şiddetli geç toksikoz, preeklampsi, şiddetli varisli damarlar ve diğer ağırlaştırıcı sorunları varsa, sezaryen olasılığı yüksektir. Sezaryen, her iki bebeğin de enine veya pelvik sunumu ile gerçekleştirilir. Karar doktorlar tarafından çoklu ultrason sonuçlarına ve kursun gözlemlerine dayanarak verilir.gebelik. Normal doğum için en uygun koşul, her iki çocuğun da baş prezentasyonu olup, birinin baş prezentasyonu ve ikincisinin ayak prezentasyonu da kabul edilebilir. Diğer durumlarda sezaryen olasılığı yüksektir.
İkizler ve Ultrason
Dikoryonik diamniyotik ikizlerden şüpheleniliyorsa, ultrason fotoğrafı bu gerçeği sadece 5-6 haftadan itibaren doğrular. Daha sonraki aşamalarda (32-36 hafta), bir çocuğu donanımda “kaybedebilirsiniz”. Bunun nedeni, ultrason sırasında bir bebeğin ikinciyle örtüşmesi ve ikincisinin cihaz tarafından görünmez hale gelmesidir. İkiz gebelik, bebeklerde patoloji ve komplikasyon gelişme riski nedeniyle daha sık ultrason muayenesi gerektirir. Anket şunları ayarlamanıza olanak tanır:
- ikiz zigosite türü;
- çocuk yaşayabilirliği;
- gelecekteki işgücü yönetimi;
- çocukların veya onlardan birinin belirgin patolojisi;
- her birinde polihidramnios veya oligohidramnios varlığı;
- biyometrik parametreler, gelişme derecesi, gebelik yaşına uygunluk;
- fetüslerden birinin herhangi bir zamanda soldurulması, ikinci çocuğu uygun koşullar altında kurtarmanıza izin verir, canlı bir bebekte patoloji ve kusur geliştirme olasılığı %10'dan fazla değildir.
İkizler için tehlikeler
Dikoriyonik diamniyotik ikizler, monozigotik ikizlerden daha olumlu gelişir. Bunun nedeni, bebeklerin ayrıamniyotik keseler ve plasenta birbirinden bağımsızdır. Ancak bu bebekler de tehlikede. Bunlardan biri meyvelerden birinin dondurulmasıdır. Bu konuda endişelenmemelisin. Solma ikinci trimesterde ve sonrasında meydana gelirse, ölü fetüs mumyalanır, bu da doğumdaki kadın ve ikinci çocuk için tehlikeli değildir. İkinci tehlike, plasentalar arasındaki şant yoluyla kanın bebeklerden birine daha güçlü bir şekilde boş altılması nedeniyle polihidramnios olasılığıdır, bu nedenle bebek daha sık idrara çıkar ve yavaş yavaş polihidramnios oluşur. Bu bağlamda, çocukların kilosu değişebilir. 32. haftadan itibaren bebekler boy ve kilo olarak geride kalmaya başlar. Çocuklar için bu tehlikeli değildir, bu gerçek zihinsel ve fiziksel gelişimi hiçbir şekilde etkilemez. Gecikme, rahimde çok az yer kalmasından kaynaklanmaktadır. Doğumdan sonra bebekler kilo ve boy bakımından yaşıtlarına hızla yetişirler.
