Uterin endometriozisin ana belirtileri nelerdir? Bu yaygın bir sorudur. Daha ayrıntılı olarak inceleyelim. Rahim endometriozisi, teşhis edilmesi ve tedavisi zor olan genital bölgenin en karmaşık hastalıklarından biridir. Bu patolojiye uterus duvarının iç tabakası olan endometriyumun büyümesi eşlik eder. Organın kendisinde olduğu gibi rahim dışında da büyüyebilir.
Açıklama
Bu hastalığa kadınlarda yeterince güçlü ağrının varlığı eşlik eder ve ayrıca adet döngüsünün ihlalini de beraberinde getirir. Ek olarak, çoğu durumda hastalık bir kadını kısırlığa yol açar, bununla bağlantılı olarak, zamanında tespiti ve tedavisi modern jinekolojide acil görevlerden biri gibi görünmektedir. Yazımızda hem endometriozis belirtilerini inceleyeceğiz hem de tedavinin nasıl yapıldığını öğreneceğiz.
Patolojinin nedenleri nelerdir?
Bugün tıpta endometriozisin nedenleriyle ilgili teorilerin yanı sıra birçok versiyon var, ancak hala tek bir teori yok. Bu patolojinin oluşumu için temel bir faktör olarak neyin hizmet ettiği hakkında bir fikir. Çoğu doktor, endometriozisin ana nedeni olarak hormonal faktörü belirtir. Bu, bu hastalığın en iyi hormonlarla tedavi edildiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ayrıca rahim boşluğunun dışında bulunan endometrium parçalarının kadın vücudundaki hormonal değişikliklere tepki gösterebildiği zaten kanıtlanmıştır.
Uterusun endometriozis belirtilerinin görünümünün hormonal versiyonuna göre, bir doku türü (sölomik epitel) endometrium adı verilen diğerine dejenere olur. Bu genellikle dengesiz hormon düzeylerinden veya belirli tiroid hastalıklarından muzdarip kadınlarda olur.
Endometriozisin diğer bir yaygın nedeni, mekanik bir faktör veya diğer adıyla implantasyon ön koşuludur. Bu teoriye göre, endometriyal hücreler, retrograd menstrüasyon denilen durum meydana geldiğinde, uterusun dışına ters yönde hareket eder. Çoğu zaman, böyle bir sapma, travmatik doğumdan sonra normal adet kanamasının yanı sıra karmaşık kürtajların arka planına karşı gelişir.
Karın bölgesinde bir kez endometriyal hücreler yumurtalıklara ve bağırsaklara yerleşmeye başlar. Ek olarak, endometriyal hücrelerin uterusun kas topuna doğru büyümesi daha az yaygın değildir. Endometriozis odağının oluşumunu etkileyen önemli bir faktör, genetik yatkınlığın varlığıdır. Böylece, hastalanma riski en yüksek olan kadınlar,anneleri bir kerede hastalığa sahipti. Bugüne kadar, kalıtımın kesin mekanizması bilinmemektedir, ancak bilim adamları bu hastalığın oluşumunda rol oynayan birkaç gendeki kusurları tespit etmeyi çoktan başardılar.
Endometriozis belirtileri
Hastalığın semptom grubu, hastalığın evresine olduğu kadar, esas olarak ani formuna da bağlıdır. Patoloji odaklarının konumuna bağlı olarak, endometriozis genital veya ekstragenital olabilir. Genital formun varlığında, genital bölgenin organları (yumurtalıklar ve vajina) etkilenir ve ekstragenital formda, bağırsaklar her şeyden önce omentum, göbek, mesane, kasık kanalı vb..
Endometriozisin yaygın belirtileri, değişen derecelerde yoğunlukta ağrının varlığı olacaktır. Genellikle ağrı pelvik bölgede lokalize olabilir. Hoş olmayan duyumlar adet sırasında yoğunlaşır ve ayrıca cinsel ilişki sırasında ve idrara çıkma veya dışkılama sırasında özellikle fark edilir hale gelir. Ekstragenital bir formun varlığından bahsediyorsak ağrının lokalizasyonu daha net olabilir.
Kadınlarda endometriozis belirtileri burada bitmiyor. Bir rahatsızlığın varlığı adet döngüsünün ihlaline neden olabilir. Temel olarak, toplam akıntı miktarındaki bir artıştan ve adet ağrısının artmasından bahsediyoruz. Ayrıca, menstrüasyondan birkaç gün önce başlayan rahmin iç endometriozisinin eşit derecede yaygın bir belirtisi de lekelenme olabilir.
Artan kan kaybıgenellikle vücudun hemoglobini düşürmesine ve kansızlığa neden olur. Çoğu durumda, endometriozis gibi bir hastalığın varlığında sağlıklı bir anlayış imkansız hale gelir, bununla bağlantılı olarak, bu durumda kadınlar hala kısırlıktan muzdariptir. Ancak, uygulamanın gösterdiği gibi, bir tedavi kursundan sonra doğurganlık genellikle artar ve kadınlar hala sağlıklı bir çocuk doğurmayı başarır. Endometriozis belirtileri doğrudan hastalığın gelişme derecesine bağlıdır.
Hastalık dereceleri
Hastalığın aşağıdaki dereceleri, duvarlara verilen hasarın düzeyine ve semptomların ciddiyetine göre farklılık gösterir:
- İlk. Bu derecedeki hastalığın arka planında, rahim duvarının kalınlığının üçte biri etkilenir.
- İkinci dereceye duvarın yarısı kalınlığında bir lezyon eşlik eder.
- Üçüncüsü, endometriyumun uterus duvarının kalınlığı boyunca dış kapağa kadar çimlenmesini içerir.
Çoğu zaman, serviksin endometriozis belirtileri birkaç alanda veya hemen organın tüm yüzeyi üzerinde kaydedilir. Şimdiye kadar, patolojinin gelişiminin nedeni hakkında kesin bir teori maalesef mevcut değil. Bir çocuğun doğması gereken böylesine huzurlu bir doku neden birdenbire agresifleşir ve rahim duvarından geçerek içinde “göllü nehirler” oluşturmaya başlar?
Gerçek şu ki, adet sırasında rahim dışına aktarılan endometriyum da adet görür, kanar ve kısmen pul pul dökülür. Pelvik bölgede kanama görünümü, yapışıklık oluşumuna ivme kazandırır. Bazen yapışıklıklar görebilirsinizdördüncü derece süreci. Bu sürecin bir parçası olarak, tüm pelvik boşluk yapışıklıklarla kapatılır. Bu durumda ciddi bir tubal infertilite faktörü ortaya çıkar.
Endometriozis semptomlarının ve belirtilerinin ne kadar şiddetli olabileceğini hatırlamakta fayda var. Yazıdaki fotoğrafta kadınların bu hastalıkla nasıl bir rahatsızlık ve ağrı yaşadığını görebilirsiniz.
Tespitin özellikleri
Adet sırasında, rahmin mukoza zarı pul pul dökülür ve kanla birlikte servikal kanal ve vajinadan tüm fazla içerikler dışarı akar. Menstrüasyonun bol olması ve uterustaki basıncın artması durumunda, menstrüasyon sırasında kan, endometriyumun bir kısmı tüplerden geçerek karın boşluğuna girer. Bu işleme retrograd menstrüasyon denir. Uterusun dış endometriozisi, endometriyal hücrelerin yüzeyinde kök saldığı ve fallop tüpleri ve yumurtalıklar, mesane, pelvik periton üzerinde kaldığı, büyümeye ve çoğalmaya başladığı durumlarda gelişebilir. Bazen endometriyum uterusun kas duvarından büyümeye başlar. Benzer bir fenomen kürtajı tetikleyebilir ve tanısal kürtajla sonuçlanabilir.
Endometriozis ve rahim fibroidlerinin önde gelen semptomu, daha önce belirtildiği gibi ağrıdır. Adet sırasında şiddetli ağrının varlığı, ambulans çağırmanıza neden olabilir. Cinsel yaşama gelince, patolojinin gelişimi, acı verici ve rahatsız edici duyumların ortaya çıkmasıyla aynı nedenden dolayı yakınlığı olası kılar. Buna ek olarak, bir jinekolog tarafından yapılan muayenenin de çok olduğu ortaya çıkıyor.utanç verici.
Bazen endometrioid dokuyu içeren perine gergin olduğu için sandalyeye oturmak imkansız hale gelebilir. Bazı kadınlar çivinin üzerinde oturuyormuş gibi hissedebilir.
Kadınlarda endometriozisin daha az belirgin semptom ve bulguları, iki aşamalı menstrüasyonun gözlemlenmesidir. Örneğin, adetin ilk üç günü her zamanki gibi geçer, ancak katran veya bitter çikolataya benzeyen kahverengi bir leke görünümünde sona erer. Bu tezahür, adetin son iki gününde görülebilir. Gerçek şu ki, adetin son günlerinde endometriyum rahim duvarında adet görür. Rahim endometriozisinin dış ve iç görünümüne ek olarak endometrioid yumurtalık kistleri de oluşabilir. Unutulmamalıdır ki fonksiyonel yumurtalık kisti gibi değildirler.
Endometriyumun retrograd menstrüasyon arka planına karşı diğer organların alanına yayılmasını ifade eden endometrioid eleme, beş ila on santimetre çapında kistlerin oluşumunun başladığı yumurtalıklara düşer. meydana gelmek. Bu fenomen, adet sırasında, cinsel aktivite sırasında ve ayrıca bir jinekolog tarafından yapılan muayenenin bir parçası olarak ağrı ile ifade edilen standart endometriozis semptomlarına neden olur.
Patolojinin teşhisi
Endometriozis, özellikle bazı durumlarda patolojinin olduğu gerçeği göz önüne alındığında, teşhis edilmesi oldukça zor olan hastalıklar kategorisine girer.neredeyse asemptomatik olabilir. Endometriozis şüphesi varsa jinekolojik muayene yapılmalıdır. Muayenenin bir parçası olarak, doktor, uzantıların yanı sıra uterus veya Douglas bölgesinde bir miktar gerginlik tespit edebilecektir.
Ultrason: rahim endometriozisi belirtileri
Nodüler biçimde ultrason aşağıdaki ekoları gösterebilir:
- rahim duvarının yapısındaki değişiklikler çoğunlukla yuvarlak veya ovaldir;
- bazı durumlarda 30 mm çapa kadar kistik benzeri oluşumlar görülebilir;
- eğitimin kendisinin net sınırları yoktur;
- rahim duvarı (interstisyel) içinde büyüyen bir endometriozis nodülü de gösterebilir.
Hastalığın odak formu kendini şu şekilde gösterir:
- Uterusun kas duvarının (miyometriyum) bölümlerinden birinde ultrason muayenesi yapma sürecinde, net ve eşit bir konturun olmamasıyla artan ekojenite gözlemlenebilir;
- Daha detaylı bir inceleme ile 2 ila 15-16 mm arası kistik oluşumlar tespit edilebilir;
- Rahim duvarları birbirine göre farklı kalınlıklarda olabilir.
Patoloji durumunda kesin tanı ancak özel prosedürler yardımıyla yapılabilir. Bunun için histereskopi veya laparoskopi yapılır.
Bazen ek bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de gereklidir. Ancak ultrason teşhisine gelince, bu durumda değiltamamen etkilidir, çünkü küçük endometriozis düğümlerinin muayenesi sırasında neredeyse hiç görünmezler. Unutulmamalıdır ki günümüzde laparoskopi bu hastalığın teşhisinde en başarılı yöntemdir. Ayrıca serviksin endometriozisi varlığında vajina aynaları ile muayene sırasında endometriyal alanlar net bir şekilde görülür.
Endometriozisin semptomlarına, belirtilerine ve tedavisine bakmaya devam edin.
Tedavi sağlamak
Bugüne kadar cerrahi tedavi en etkili olarak kabul edilir. Bu yöntem endometrioid yumurtalık kistlerinin varlığında ve ayrıca aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- Nodüler endometriozis varlığı.
- Hastalığın fibroadenom varlığı ile birleştiği durumlarda.
Endometriozis belirtilerinin cerrahi tedavisi, endometriyal hücrelerin patolojik büyüme odaklarının tamamen çıkarılmasını içerir. Bazı gelişmiş durumlarda, tüm organın çıkarılması gerekli hale gelir.
İlk aşamada, bu hastalık hormonal tedaviye iyi yanıt verir. Özellikle gestagenler, Dydrogesterone ve Noretisterone gibi ilaçlar şeklinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlara ek olarak, östrojen-gestagenler, antagonistlerle birlikte kullanılır. Çoğu durumda, hormon tedavisi cerrahi tedavi ile birleştirilir. Ayrıca endometriozis tedavisi ağrının giderilmesine yöneliktir. Bu bakımdan analjeziklerle birlikte nonsteroid antiinflamatuar ilaçların alınması uygun görülmektedir. Ayrıca hastalara verilenKadınların vitaminler ve yatıştırıcılarla birlikte antioksidanları aldığı genel güçlendirme tedavisi. Ayrıca diyet tedavisi uygulanmaktadır.
Uterusun endometriozis semptom ve bulgularının tedavisi mutlaka birleştirilmelidir. Şu anda cerrahi tedavi, laparoskopinin bir parçası olarak endometriozun belirli bölgelerinin eksizyonundan, özellikle komplike vakalarda rahmin mutlak olarak çıkarılmasına kadar uzanan çeşitli teknikleri içermektedir. Bugün, bu hastalığı iyileştirmeyi amaçlayan çok çeşitli ilaçlar da var. Bazı hastalarda, kadın vücudundaki hormonal arka plan hamilelik sırasında değiştiğinden, endometriozisin doğumdan sonra kendi kendine kaybolabileceğini belirtmek ilginçtir. Hiperbarik oksijen tedavisi ile fizyoterapinin kullanıldığı durumlar da vardır.
Uterin endometriozis hakkında başka ne bilmeliyim?
Endometriozis şu anda çok yaygın bir jinekolojik hastalıktır ve buna karşı rahim iç tabakasındaki hücreler organın dışında büyür. Bu alanlar, adet döngüsü sırasında endometriumda meydana gelen tüm değişikliklere kesinlikle uğrayabilir.
Endometriozis belirtileri ve belirtileri, esas olarak üreme çağındaki kadınlar için tipiktir - yirmi ila kırk beş yaş arası. Bugün, sadece rahim miyomlu iltihaplı hastalıklar, sıklığında onun önündedir. Oldukça sık, kadınlar genitalvakaların yüzde doksan dördünde görülen endometriozis. Bu durumda, endometriyumun bölgeleri cinsel organlarda bulunabilir. Böyle bir durumda doktorlar dış genital endometriozis gelişimi hakkında konuşurlar. Hastalığın bu formunun arka planına karşı, kaslı uterus duvarının kalınlığında patolojik alanlar da bulunabilir. Bu hastalığın başka bir adı da var - adenomyoz.
Ekstragenital endometriozis gelişimi, "kayıp" endometriumun bağırsaklar veya mesane gibi diğer organlarda büyümesi gerçeğinden farklıdır. Ameliyat sonrası yara izlerinde bile bulunabilir. Doğru, bu endometriozis türü çok daha az yaygındır - tüm vakaların yalnızca yüzde altısı.
Bilim adamlarının bu hastalık hakkında hala kafalarının karışık olduğunu belirtmek ilginç. Örneğin, adet sırasında kanla birlikte endometriyum parçalarının fallop tüplerine, ayrıca karın boşluğuna veya yumurtalıklara doğru girdiği ve orada sabitlendiğine dair bir görüş vardır. Diğer organlarda, doğrudan kan damarlarından geçebilirler. Bu bağlamda, rahim endometriozisi gelişme riski, iç genital organlarda yapılan operasyonlarla ilişkilidir. Doktorlar da bu hastalığı kürtaj ve zor doğumlarla ilişkilendiriyor.
Başka bir hipoteze göre, tüm patolojik süreç ilk adet görmeden çok önce oluşur. Yani uzmanlar, bunun kadın vücudu hala anne rahminde gelişmeye devam ederken gerçekleştiğine inanıyor. böyledurumda, gelişimdeki sapmalardan bahsetmeliyiz. Diğer uzmanlar, endometriozisin ortaya çıkması için hormonal seviyelerdeki değişikliklerle birlikte bağışıklık sisteminin çeşitli bozukluklarını suçluyor. Diğer şeylerin yanı sıra, her yerde bulunan stres, kötü ekoloji ve fazla çalışma ile birlikte kalıtımın rolü mümkündür.
Uterin endometriozisin önlenmesi
Endometriozisin önlenmesi öncelikle jinekoloğa düzenli ziyaretleri içerir, çünkü genellikle hastalık kendini uzun süre hissettirmeyebilir. Önleyici muayene, patolojiyi erken bir aşamada tanımlamaya ve hastalığın tekrarını dışlamaya yardımcı olacaktır. Ayrıca doktorlar şu kurallara uymanızı tavsiye ediyor:
- Kadınların regl dönemlerinde yorucu egzersizlerden kaçınmaları önemlidir.
- Regl döneminde asla cinsel ilişkiye girmeyin.
- Kadınlar tampon kullanımını en aza indirmelidir.
- Her zaman yeterince uyuyun ve mümkün olduğunca stressiz olmaya çalışın.
Çocuk doğurma çağındaki genç kadınların önleyici kurallara uyması özellikle önemlidir. İleri bir aşamada olan bu patoloji, genital bölgede ciddi sorunlara neden olabilir. Ayrıca patoloji, çocuk sahibi olamamayı da beraberinde getirir.
İç endometriozis belirtilerinin ortaya çıkmasını başka nasıl önleyebilirsiniz? Her şeyden önce, kadınlar kürtajı hariç tutmalıdır. İç organlardaki çeşitli manipülasyonlara gelince, bunlar sadece endikasyonlara göre kesinlikle yapılmalıdır ve onlardan da kaçınmak en iyisidir. Ayrıca uyarılması vedoğum sırasında herhangi bir doku hasarını zamanında ortadan kaldırın. Pelvik bölgedeki organların belirli enflamatuar hastalıklarını zamanında ve doğru bir şekilde tedavi etmek eşit derecede önemlidir. Ayrıca hormonal bozukluklarla da ilgilenmelisiniz.
Tuhaf bir şekilde, ancak istatistiklere göre, endometriozis içen kadınlar, rahim endometriozisi ve doğum kontrol hapı kullanan kadınlardan en az muzdarip. Ve tabii ki birinci yöntem korunma amacıyla kimseye tavsiye edilmemeli ama ikinci seçenek çoğu zaman doktorlar tarafından bu patolojiyle mücadele yöntemlerinden biri olarak görülüyor.
Uterin endometriozisin belirti ve bulgularına baktık.
