Geller Sendromu, küçük çocuklarda normal bir gelişim döneminden sonra ortaya çıkan, hızla ilerleyen demans ile karakterize bir dezentegratif bozukluktur. Nadirdir ve ne yazık ki olumlu bir prognoz vaat etmez. Makale, neden oluştuğunu, hangi semptomların gelişimini gösterdiğini, nasıl teşhis edileceğini ve böyle bir rahatsızlığın tedavi edilip edilemeyeceğini tartışacaktır.
Kısaca hastalık hakkında
Geller sendromu, çocuk tarafından önceden oluşturulmuş beceri ve işlevlerin ani kaybıyla kendini gösterir. 2 ila 10 yaş arasındaki döneme düşer - bu yaştaki çocuklar risk altındadır.
Bu patolojiden etkilenen bir çocuk konuşmasını, sıradan ev ritüellerini gerçekleştirme ve eskiden yapabildiği entelektüel sorunları çözme yeteneğini kaybeder. Sözsüz iletişim araçlarını kullanmayı bırakıyor, hiçbir şeyle ilgilenmiyor.
Ve,Ne yazık ki etiyolojisi hala bilinmemektedir. Son çalışmalar sayesinde, bu süreç ile merkezi sinir sisteminin nörobiyolojik mekanizmaları arasında kesin bir bağlantı kurmak mümkün oldu. Bir elektroensefalografik inceleme sonucunda, çocukların yaklaşık %50'sinin beyindeki elektriksel aktiviteyi değiştirdiği ortaya çıktı.
Araştırma ayrıca Heller sendromunu Schilder hastalığı, lökodistrofi ve nöbetlerle ilişkilendirmeye devam ediyor. Hastalığın bulaşıcı bir kökene sahip olduğuna dair bir versiyon var. İddiaya göre, bir filtre virüsü var - henüz mikroskop altında incelenemeyen küçük boyutlu bir patojen.
Patogenez
Maalesef o da bilinmiyor. Ancak bilim adamları, patolojik süreçlerin gelişim modellerini belirlemeyi başardılar. Bu hastalıktan önce en az iki ve en fazla on yıllık kesinlikle normal gelişim gelir. Çocuk konuşma ve sosyal becerilerde ustalaşır, yetişkinleri anlar ve bazı ev işlerini yapar. Ve sonra aniden anksiyete belirtileri ortaya çıkıyor.
Ebeveynler, çocuğun sinirli ve hiperaktif hale geldiğini fark eder, farklı nitelikteki duygusal rahatsızlıkları gözlemler. Ve 6-12 ay içinde daha önce edindiği becerilerin büyük çoğunluğu kaybolur. Bebeğin zekası o kadar azalır ki çocuk otistik gibi görünür. Ancak işaretler benzer.
Hastalık hızla ilerler. Çocuk zihinsel engelli oluyor, refleksini kaybediyor.bağırsak ve mesane boşalmasının kontrolü. O zaman devlet bu düzeyde istikrar kazanır. Bu andan itibaren, kayıp becerileri geliştirmeye ve geri yüklemeye başlayabilirsiniz. Ancak, bu süreç çok yavaştır ve ayrıca psikolojik ve pedagojik yardım olmadan yapılamaz.
İlk belirtiler
Onları biraz daha detaylı anlatmak gerekiyor. Bir çocuğun otistik olduğunu gösteren belirtileri bilmek önemlidir. Bu arada, işaretler Kanner sendromuna benziyor. Ama aynı zamanda bir fark var. Bu nedenle Geller hastalığı olan hastalara otistik demek yine de yanlıştır.
Yani, bu sendromun belirtileri aşağıdaki listede tanımlanabilir:
- Ani başlayan sinirlilik, inatçılık, kaygı ve öfke.
- Hiperaktivite ile tamamlanan duygusal öfke oluşur.
- Azim, konsantrasyon ve dikkatin dağıtılmasını gerektiren karmaşık aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği kaybolur.
- Basit eylemler (dekorasyon yapmak, bir inşaatçıyı bir araya getirmek, rol yapma oyunlarına katılmak) bir çocuk için inanılmaz zorluklara neden olur.
- Kızgın, huzursuzluk ortaya çıkıyor.
- Bebek zorluk yaşarsa veya hata yaparsa çalışmayı reddeder.
Yukarıdakilerin tümü ebeveynler tarafından sıradan kaprisler olarak algılanabilir ve bu nedenle çocuklarında meydana gelen değişikliklere hiç dikkat etmezler.
Tam da bu nedenle hastalığın ilk aşamada teşhisi zordur. Çocuk konuşmak istemiyor, yaramaz,karakter gösterir? Ve ne geçiş çağı! Bu genellikle olur, ancak ne yazık ki, bazen bu değişiklikler tehlikeli bir patolojinin gelişimini gösterir.
Diğer işaretler
Birkaç ay boyunca çocuk hiperaktif ve duygusal olarak dengesiz olabilir. Ancak Heller sendromunun çok daha belirgin başka belirtileri de var.
Konuşma çok değişir. Yoksuldur, bebeğin kelime dağarcığı azalır. Artık genişletilmiş ifadeler konuşmuyor, bunları basit cümleler ve temel komutlarla değiştiriyor - “ver”, “git”, “hayır”, “evet”. Sonuç olarak, konuşma basitçe dağılır. Çocuk konuşmayı ve diğer insanları anlamayı bırakır.
Ayrıca bebek içine kapanık, otistik, kayıtsız, kopuk hale gelir. Sonra motor beceriler dağılır. Artık dişlerini eskisi gibi fırçalayamaz, yıkanamaz, oyuncakları kaldıramaz, yemek yiyemez, giyinemez, rahatlayamaz. Bu belirtilere nörolojik patoloji belirtileri eşlik edebilir.
İlk semptomların başlamasından bu yana bir yıl geçti - ve şimdi çocuk günlük, sosyal ve konuşma becerilerini tamamen kaybetti.
Komplikasyonlar
Onlar olmadan çocuklukta dezentegratif bozukluk ortadan kalkmaz. Hastalığın yoğun ilerlemesi, kararlı bir negatif dönem ile değiştirilir. Zihinsel ve somatik bir doğanın komplikasyonları yoktur, ancak sosyal uyum imkansız hale gelir.
Bu durumdaki bir çocuğun özel eğitime ihtiyacı vardır. Herhangi bir ortaokulda eğitim alamazlar veyameslek okulu, mesleğe hakim olamayacaklar, aile kurma şansları neredeyse yok.
Bu tür çocuklar çok yavaş gelişir ve bu nedenle dışarıdan sürekli bakıma ihtiyaç duyarlar. Durum olumlu ilerlerse ileride normal kontrol yeterli olacaktır.
Maalesef bu hastalık en çok hasta bir çocuğun anne babasını etkiler. Hemen hemen hepsi kariyer gelişimi, hobiler, sosyal yaşamdan vazgeçmek zorunda - bebeğe bakmaları gerekiyor. Sağlığı için yeni bir yaşam biçimine uyum sağlıyorlar.
Teşhis
Bir çocuk psikoterapisti tarafından gerçekleştirilir. Başlangıçta ebeveynler çocuklarını bir çocuk doktoruna veya nöroloğa getirmesine rağmen. Bu, kural olarak, bebeğin önceden edindiği becerileri kaybetmeye başladığı bir zamanda olur.
Geller sendromundan nadiren şüphelenilir, bu nedenle muayene görsel muayene ve genel testlerle başlar. Doktor beyin hasarı, tümör, epilepsi varlığını belirlemeye çalışıyor.
Ama tabii ki bu hastalıkların doğruluğunu bulamaz ve bu nedenle bebek bir çocuk psikoterapistine gönderilir.
Muayene nasıl yapılır?
Her şey bir sohbetle başlar. Doktor, hastalığın seyrinin karakteristik özelliklerini anlamaya çalışarak ebeveynlerle görüşür. Aşağıdaki nüanslar açıklığa kavuşturuluyor:
- Uygun bir gelişim dönemi.
- İki veya daha fazla kürenin gerilemesi.
- Mevcut özelliklerin çöküşü ve bunun ne kadar ilerici olduğu.
- Motor bozukluğu,dil, oyun, günlük ve sosyal beceriler.
Sonra gözetim başlar. Uzman, çocuğun davranışının özelliklerini ve duygusal tepkilerini kaydetmelidir.
Birçoğu, bu arada, şu soru ortaya çıkıyor: "Geller sendromu - otizm mi değil mi?". Aslında bu hastalığa öyle denilemez. Ancak bu patoloji, bilinen otistik belirtilerle birlikte hiperaktivite ile karakterizedir. Yani kısmen evet.
Teşhisin son aşaması psikolojik testtir. Doktor, hastanın yaşına, kusurun derinliğine ve üretken temas kurma ve sürdürme yeteneğine uygun yöntemlere başvurarak çocuğun entelektüel yeteneklerini kontrol eder. Yaygın olarak kullanılanlar, Wechsler ve Raven testinin yanı sıra piramit ve kutu şekilleridir.
Terapinin İlkeleri
Heller sendromunun tedavisi, erken otizmi düzeltmeyi amaçlayan faaliyetlerle ortak bir yöne sahiptir. En büyük dikkat, patolojinin gelişiminin en başında yoğun prosedürlere verilir.
Tüm yöntemlerin temeli, çok yüksek bir yapıya sahip oldukları için davranışsal bir yaklaşımdır. İlaç tedavisinin ne kadar etkili olduğu açık değildir. Bununla birlikte, ilaçlar hala erken bir aşamada kullanılmaktadır, çünkü yalnızca şiddetli davranış bozukluklarını durdurabilirler.
Yaklaşımın geri kalanı bireyseldir. Ebeveynler, doktorlar, özel öğretmenler vepsikologlar.
Tedavi neler içerir?
İlgili üç yöntem:
- Düzeltici ve gelişimsel oryantasyon önlemleri. Onlar sayesinde, duygusal bozuklukları düzeltmek için konuşma ve entelektüel işlevleri biraz eski haline getirmek mümkündür. Çocuk işbirliği yapmayı, yardımı kabul etmeyi, başkalarına vermeyi öğrenebilir.
- Psikoterapi ve aile danışmanlığı. Ebeveynlerle çalışmak çok önemlidir. Amacı çocuklara nasıl bakılacağını öğretmek, onları hastalığın özellikleri hakkında bilgilendirmek ve prognoz hakkında bilgilendirmektir. Ebeveynlerin Geller sendromlu diğer ailelerle tanışması önemlidir. Bu, sosyal izolasyon hissini hafifletmelerine, en azından biraz duygusal destek ve anlayış almalarına yardımcı olacaktır.
- Rehabilitasyon. Çocuğun pratik beceriler oluşturmasına yardımcı olan profesyonel öğretmenler tarafından gerçekleştirilir. Giyinmeyi, yıkamayı, çatal bıçak kullanmayı, yazmayı, çizmeyi, hamuru el işi yapmayı öğrenir. Ayrıca öğretmenler davranışsal ve duygusal sapmaları düzeltmeye yardımcı olur. Çocuk daha dikkatli, çalışkan hale gelir.
Tahmin
Maalesef olumsuz biri. Kaybedilen beceriler ya sonsuza kadar kaybedilir ya da son derece yavaş bir şekilde geri yüklenir ve sonra tamamen değil.
Yoğun bakıma erken başlanırsa, çocuğun kendini temel ifadelerle ifade etmeyi ve günlük yaşamda kendine bakmayı öğrenmesi umudu vardır. Bu sonuç hastaların %20'sinde görülmektedir. Hatta sosyal olarak aktif hale gelirler. BTsevindirici ama önleyici tedbirlerin henüz geliştirilmemiş olması üzüyor.
