Tromboz, kan damarlarının içinde kan pıhtılarının veya kan pıhtılarının intravital oluşumu olarak adlandırılır. Plazmanın insan dolaşım sisteminde serbest hareketini engeller ve bu da feci sonuçlara yol açabilir.
Kan damarları hasar gördüğünde, vücut fibrin ve trombositleri kullanarak kan kaybını önleyen bir tür "tıkaç" oluşturur. Ancak belirli koşullar altında damarlara herhangi bir zarar vermeden kan pıhtıları oluşur. Pıhtı arteriyel lümenin tüm alanının %75'inden fazlasını kapladığında dokulara oksijen akışı o kadar azalır ki hasta vücutta metabolik ürünlerin birikmesi ve hipoksi belirtileri gösterir.
Uzmanlar, tromboz gelişimine katkıda bulunan aşağıdaki faktörleri tanımlar:
- damar duvarlarında hasar;
- kan bileşimi (trombofili veya hiper pıhtılaşma);
- kan akışının karakteri (türbülans, durağanlık).
Tromboz için hangi ilaçlar kullanılır? En popüler araçlardan biri Heparin-Akrikhin 1000 jeldir. Bu ilacın kullanım talimatları, bileşimi, farmakolojik özellikleri, yan etkileri ve diğer bilgiler aşağıda sunulmuştur.
Bileşim, ilaç paketleme, açıklama
"Heparin-Akrikhin" - harici kullanım için tasarlanmış bir jel. Böyle bir ürün, belirli bir kokuya sahip şeffaf veya neredeyse şeffaf, renksiz veya hafif sarımsı bir kütledir.
Heparin-Akrikhin hangi bileşenleri içerir? Bu aletin bileşimi, sodyum heparin gibi bir aktif bileşen içerir. Yardımcı maddeler olarak söz konusu ilaç şunları içerir: metil parahidroksibenzoat, lavanta yağı, karbomer, arıtılmış su, trometamol, %96 etanol (rektifiye edilmiş etil alkol), portakal çiçeği yağı (veya neroli yağı).
Heparin-Akrikhin jel, karton paketlere yerleştirilmiş alüminyum tüplerde satışa sunuldu.
Farmakolojik özellikler
Heparin sodyum nedir? Söz konusu ajanın aktif bileşeni, doğrudan etkili bir antikoagülandır. Orta moleküler ağırlıklı heparinlere aittir. Kan plazmasına girdikten sonra, bu madde antitrombin III'ü aktive edebilir, böylece antikoagülan özelliklerini arttırır.
Sodyum heparinli jel, trombinin aktivitesini inhibe eder, protrombinin trombine dönüşümünü bozar ve ayrıcatrombosit agregasyonu (bir dereceye kadar).
Diğer özellikler
"Heparin-Akrikhin" ilacının doğasında bulunan başka özellikler nelerdir? Talimatlara göre, böyle bir ilaç böbrek kan akışını artırabilir, beyin damarlarının direncini artırabilir, hiyalüronidaz aktivitesini az altabilir, lipoprotein lipazı aktive edebilir ve lipit düşürücü etkiler gösterebilir. Ek olarak, söz konusu ajan, sürfaktanın hastanın pulmoner sistemindeki aktivitesini iyi bir şekilde az altır, adrenal kortekste aldosteron sentezini bastırır, paratiroid hormonunun aktivitesini arttırır, adrenalini bağlar ve ayrıca hormon uyaranlarına yumurtalık tepkisini modüle eder.
Enzimlerle etkileşime girdiğinde, böyle bir ilaç pepsinojen, beyin tirozin hidroksilazı, DNA polimerazın aktivitesini artırabilir ve piruvat kinaz, miyosin ATPaz, pepsin ve RNA polimerazın aktivitesini az altabilir. Sodyum heparin jelde de immünosupresif aktivite olduğuna dair kanıtlar vardır.
Etki özellikleri
"Heparin-Akrikhin" ilacı hastanın vücudunu nasıl etkiler? Koroner arter hastalığı olan kişilerde (ASA ile kombinasyon halinde), böyle bir ajanın kullanımı koroner arterlerde tromboz (akut) gelişme, ani ölüm ve miyokard enfarktüsü riskini az altır. Ayrıca, bu ilacın kullanımı ölüm ve tekrarlayan kalp krizlerinin sıklığını az altır. Yüksek dozlarda, söz konusu jel, venöz tromboz ve pulmoner embolide etkilidir ve küçük dozlarda, dahil olmak üzere venöz tromboemboli önleyici amaçlar için aktif olarak kullanılır.ameliyattan sonra.
Harici olarak uygulandığında "Heparin-Akrikhin" lokal antiexudative, antitrombotik ve anti-inflamatuar (orta) etkiye sahiptir. Böyle bir ilacın hiyalüronidaz aktivitesi üzerinde iç karartıcı bir etkisi vardır, trombin oluşumunu bloke eder ve ayrıca plazmanın fibrinolitik özelliklerini aktive eder.
Heparin cilde nüfuz ederek iltihabı az altır ve antitrombotik etkiye sahiptir. Ayrıca, bu madde doku metabolizmasını aktive eder ve mikrosirkülasyonu iyileştirir, böylece kan pıhtılarının ve hematomların emilim sürecini hızlandırır ve doku şişmesini az altır.
Farmakokinetik özellikler
İlacın aktif maddesinin küçük bir miktarı cilt yüzeyinden sistemik dolaşıma emilir. Aynı zamanda maksimum konsantrasyonu uygulamadan 8 saat sonra not edilir.
Heparin sodyum atılımı böbrek sistemi yoluyla gerçekleşir. İlacın yarı ömrü 12 saattir. Büyük moleküler ağırlığı nedeniyle jelin aktif bileşeni plasentaya iyi nüfuz etmez ve ayrıca anne sütüne de geçmez.
Reçete endikasyonları
Heparin-Akrikhin ne için kullanılır? Bu ilacın kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdaki durumlardır (önleme ve tedavi için):
- derin ven trombozu;
- tromboflebit;
- pulmoner emboli (özellikle periferik damar hastalığında);
- DIC;
- koroner arterlerin trombozu;
- miyokard enfarktüsükeskin;
- kararsız angina;
- atriyal fibrilasyon (özellikle emboli eşlik eder);
- mikro dolaşım bozuklukları, mikrotromboz;
- bakteriyel endokardit;
- renal ven trombozu;
- hemolitik üremik sendrom;
- glomerülonefrit;
- mitral kalp hastalığı, tromboz;
- lupus nefriti.
Ayrıca söz konusu ilaç ekstrakorporeal dolaşım yöntemlerinin kullanıldığı cerrahi müdahalelerde, hemosorpsiyon, hemodiyaliz, zorlu diürez, periton diyalizi, sitaferez ve ven kateterlerinin yıkanması sırasında kanın pıhtılaşmasını önlemek için reçete edilir.
Bazen böyle bir hazırlık, transfüzyon sırasında pıhtılaşmayan kan örneklerinin hazırlanması ve laboratuvar amaçları için gereklidir.
Harici kullanım için jel reçete etme yasakları
Heparin-Akrikhin hangi durumlarda kullanılamaz? Aşağıdaki koşullar, böyle bir çözümün kullanımına kontrendikasyonlardır:
- kanama, antifosfolipid sendromu, kan pıhtılaşma sürecinin ihlaline eşlik eden hastalıklar;
- sindirim sisteminin aşındırıcı ve ülseratif lezyonları, kafa içi kanama veya bundan şüphelenilmesi, beyin anevrizması;
- disseksiyon aort anevrizması, hemorajik inme, varislerin eşlik ettiği karaciğer sirozu, malign arteriyel hipertansiyon;
- bakteriyel endokarditsubakut, heparine yüksek hassasiyet, ciddi karaciğer parankimal lezyonları, şok koşulları;
- Özofagus ve karaciğerdeki malign neoplazmalar, düşük yapma tehdidi, yakın zamanda göz, prostat, beyin, safra yolları, karaciğer, menstrüasyon, omurilik ponksiyonu sonrası durum, doğum (yakın zamanda).
Heparin-Akrikhin jelin ülseratif nekrotik süreçler için kullanılmadığını ve mukoza zarlarına ve açık yaralara uygulanmadığını da belirtmek gerekir.
Dış ajanın dozu
Söz konusu ilacın dozu bireyseldir ve klinik duruma, endikasyonlara ve hastanın yaşına bağlıdır. Jel, harici olarak ince bir tabaka halinde (3-5 cm çapa kadar cilt bölgesine 3-5 cm jel oranında) uygulanır ve nazikçe ovalanır.
İltihap tamamen ortadan kalkana kadar ilacı günde 1-3 kez kullanın. Tedavi süreleri uzmanlar tarafından belirlenir (ortalama 3 gün ile bir hafta arası).
Yan Etkiler
Hangi olumsuz sonuçlar "Heparin-Akrikhin" ilacının kullanımına neden olabilir? Bu çarenin yan etkileri şunlardır:
- bulantı, idrar yollarında ve gastrointestinal sistemde kanama, ciltte kızarma, basınca maruz kalan bölgelerde (ameliyat yaralarından) kanama, ayak tabanlarında sıcaklık hissi, hematüri, iştah azalması, trombositopeni;
- kusma, ilaç ateşi, kaşıntı, ishal, bronkospazm, karaciğer transaminazlarında yükselme, çökme, osteoporoz;
- ürtiker, spontan kırıklar, rinit, yumuşak doku kalsifikasyonu, anafilaktik şok, trombositopeni, cilt nekrozu, uygulama yeri tahrişi, arteriyel tromboz;
- geçici alopesi, kangren, kızarma, miyokard enfarktüsü, hematom, felç, hipoaldosteronizm, uygulama yerinde ağrı ve ülserasyon.
"Heparin-Akrikhin": ilaç etkileşimleri
Tiroksin, ergot alkaloidleri, antihistaminikler, nikotin ve tetrasiklin sodyum heparinin etkilerini az altır.
"Heparin-Akrikhin"in antikoagülan özellikleri, antiplatelet ajanların, antikoagülanların ve NSAID'lerin eşzamanlı kullanımıyla geliştirilmiştir.
Aşırı doz vakaları
Aşırı dozda Heparin-Akrikhin'in sonuçları nelerdir? Talimatlara göre, jel bileşenlerinin düşük emilimi nedeniyle, özellikle harici bir ajanla aşırı doz olası değildir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ilacın aşırı uygulanmasına artan kanama eşlik eder. Bu gibi durumlarda ilacın kullanımını reddetmek daha iyidir (kanama bir kimyasal antagonist vasıtasıyla giderilir).
Herkesin bilmesi önemlidir
Aşırı dikkatle, söz konusu ilaç, arteriyel hipertansiyon, diyabetes mellitus, diş prosedürleri, aktif tüberküloz, endokardit, radyasyon tedavisi, perikardit, intrauterin varlığın yanı sıra polivalan alerjilerden muzdarip kişilere reçete edilmelidir. kontraseptif, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği karakteri,yaşlı hastalarda.
Dikkatle, Heparin-Akrikhin jeli trombositopeni ve artan kanama için harici olarak kullanılır.
Heparin ile tedavi süresince, kan pıhtılaşma sürecinin parametrelerinin izlenmesi gereklidir.
Jel kullanımına yönelik kontrendikasyonların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, yeterli doz verilmesi ve kan pıhtılaşma sürecinin düzenli izlenmesi ile kanama riski en aza indirilebilir.
