Apse, akciğer dokularının erimesi ve boşlukta pürülan kitlelerin oluşmasıyla iltihaplanmasıdır. Bu patoloji, patojenik mikroorganizmaların yayılması nedeniyle oluşur. Okuyucular akciğer apsesinin ne olduğunu zaten öğrendiler. Kendini nasıl gösterir ve nasıl tedavi edilir - aşağıyı okuyun.
Akciğer apsesinin etiyolojisi
Aşağıdaki insan grupları en sık apse geliştirir:
- Kanser, akciğer tüberkülozu ve pnömonisi olan kişiler. Bu hastalıkların alevlenmesi çoğunlukla apseye neden olur.
- Şeker hastası olan yaşlı insanlar.
- Kardiyovasküler hastalığı olanlar ve sağlıksız alışkanlıkları olanlar.
Hastalığın nedenleri:
- Uyku sırasında kusarak aspirasyon. Alkolün etkisi altındaki kişilerde görülür. Kusmukların solunum yollarına girmesi mikroorganizmaların hızla çoğalmasına katkıda bulunur.
- KBB organlarının enflamatuar süreçlerinin komplikasyonu, akciğer hastalığının ve apselerinin gelişiminde ana faktörlerden biridir.
- Yabancı bir cismin solunum sistemine yutulması. Bir çocuğun küçük boncukları veya oyuncakları yutması da bu patolojiyi tetikleyebilir, ancak bu durumda hastalığın okul öncesi bir çocukta geliştiğine dikkat edilmelidir.
- Kalp krizi gönderildi.
- Akciğerdeki büyük damarların trombozu.
- Sepsis (patojenlerin kana girmesiyle karakterize bulaşıcı bir hastalık).
- Vücudun bağışıklık güçlerinde azalma, hipotermi.
- Akciğer yaralanması.
- Ameliyat sırasında solunum organında yaralanmalar, doku hasarı, organın mekanik kontüzyonu.
Akciğer apsesinin nedenlerinin tümü bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bu durumda tek önleyici tedbir, durumunuzun yıllık olarak izlenmesi ve gerekli tüm donanım muayenelerinden geçilmesidir.
Belirtiler
Akciğer apsesi durumunda semptomlar doğrudan hastalığın evresine bağlıdır. Bu, patoloji belirtilerindeki farklılıklar ve ciddiyet derecelerinden kaynaklanmaktadır. Hastalığın ilk aşamasında, akciğer dokularında henüz pürülan bir apse oluştuğunda, semptomlar ilerleyicidir ve sıklıkla pulmoner pnömoni belirtilerine benzer. Apse gelişiminin bu dönemi için en karakteristiktir:
- yüksek vücut ısısı;
- kuru olarak karakterize edilen öksürük, nefes darlığı daha sık hale gelir;
- ateş durumu vücut zehirlenmesinin bir belirtisi olarak gelişir;
- keskin bir öksürük ve derin nefes alma ile göğüs bölgesinde artan ağrı.
Apse ne kadar gelişirse, yukarıdaki zehirlenme belirtileri o kadar kötüleşir:
- baş ağrıları görülür;
- hasta iştahsızlıktan, mide bulantısından şikayet ediyor;
- genel zayıflık.
Hastayı dinlerken, nefes alırken göğsünün asimetrik olarak yükseldiğini görebilirsiniz. Ek olarak, semptomların yoğunluğu, oluşan apselerin boyutuna ve sayısına ve ayrıca ortaya çıkan enfeksiyonun nedensel ajanının tipine bağlıdır. Akciğer apsesinin gelişimi net bir zaman çerçevesine sahip değildir ve 2 günden hızlı bir şekilde gerçekleşebilir veya 2 haftaya kadar sürebilir.
Hastalığın ikinci aşamasının başlangıcı, yani bronşlardan eşzamanlı bir içerik çıkışı ile bir apse açılması, hastanın durumunun keskin bir şekilde alevlenmesi ile karakterizedir. Bu aşamayı gösteren ana semptom, yoğun balgam akıntısı ile ani bir ıslak öksürüğün ortaya çıkmasıdır (balgamın hacmi mevcut apselerin boyutuna bağlıdır ve 1 litreye ulaşabilir).
Akciğerlerin pürülan içeriklerden salınmasıyla semptomlar yavaş yavaş azalmaya başlar:
- sıcaklık düşer;
- iştah normalleşir.
Bazı durumlarda, örneğin, akciğerin alt kısmında bir apse lokalize olduğunda (bu, infiltratın boş altılmasını zorlaştırır) veyauygun olmayan şekilde benzer tedavi nedeniyle hastalık kronik bir hal alır ve aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- bitkinlik;
- genel zayıflık;
- ara sıra balgamla öksürük;
- alevlenme dönemlerini iyileşme dönemleri takip eder ve bunun tersi de geçerlidir.
Aşamalar
Akciğer apsesi oldukça geçici bir hastalıktır. Gelişimi üç ana aşamaya ayrılabilir:
- oluşum ve takviye;
- hesaplaşma (atılım);
- kurtarma.
Patolojinin tipine bağlı olarak pürülan akciğer apsesi oluşumu iki ila on gün içinde ortaya çıkabilir. Şiddetli formlarda, bir aya kadar sürer. Bu sırada şiddetli zehirlenme meydana gelir ve ateş, iltihap bölgesinde göğüs ağrısı, nefes darlığı, öksürük, halsizlik ve iştahsızlık gibi belirtiler ortaya çıkar.
Ardından otopsi aşaması gelir. Pus filmi keser ve solunum yolundan çıkmaya başlar. Şu anda, sağlık durumu çok zorlaşıyor, hacmi bir litreye veya daha fazlasına ulaşabilen aktif cerahatli ve kokulu balgam salınımı ile güçlü bir öksürük ortaya çıkıyor.
Akciğer apsesinden sonra bu aşamayı atlayarak hasta kendini daha iyi hissetmeye başlar. Nefes darlığı ve öksürük azalır, sıcaklık düşer ve iştah geri gelir. Tam iyileşme süresi, drenajın kalitesine ve apsenin kendisinin genel ciddiyetine bağlıdır. En zor vakalarda, yanlış veya etkisiz tedavi ile hastalık, aşağıdaki aşamalara kadar gelişebilir:akciğerin hasarlı lobunun çıkarılması.
Teşhis
Akciğer apsesini (diferansiyel) teşhis ederken, cerrah hastanın geçmişini ve inflamatuar süreçle ilgili verilerin mevcudiyetini ve ayrıca gelişiminin mekanizmalarını dikkatle inceler. Uzman ayrıca ihlalin etiyolojisi hakkında gerekli tüm bilgileri elde etmek için aşağıdaki yöntemleri kullanır:
- Hastanın şikayetlerinin doğasının analizi.
- akciğer apsesi için röntgen. Bu inceleme yöntemi, bu durumun bitişik olanlardan klasik bir donanım ayırıcı tanısıdır. Ortaya çıkan görüntüler, akciğerin sınırlarını ve yapısını açıkça gösterir, bu da doku apsesi gelişiminin derecesini ve yerini net bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. İşlem sırasında hasta, yüksek kaliteli görüntüler elde etmek için laboratuvar doktorunun tüm talimatlarına uymalıdır.
- Tüberküloz için polimeraz zincir reaksiyonu. Bir inceleme yapmak için hastadan kan alınır, daha sonra biyolojik materyal örneklerinde patojenik mikroorganizma hücrelerinin varlığı açısından incelenir. Bu yöntemin etkinliği, hastalıkların erken teşhisi, yani hastalık semptomlarının ortaya çıkmasından önce mümkün olmasında yatmaktadır.
- Pürülan kitleler toplanıyor. Bronkoskopi yapılır. Bu, daha kapsamlı bir inceleme için ağız boşluğuna ve boğaza bir bronkofibroskop sokulmasını içeren bir donanım maruz kalma yöntemidir. İnsan solunum yollarına giren yabancı bir cismin akciğer apsesine neden olduğu durumlarda kullanılır. İşlem aç karnına gerçekleştirilir. bir uzmandan sonraayırıcı tanı, akciğer dokularının apsesini ortadan kaldırmak için gerekli tüm terapötik etki yöntemleri seçilir.
Tedavi
Mümkün olduğunca erken başlanmalıdır, ancak bu durumda güvenli bir şekilde iyileşmek mümkündür, aksi takdirde kronik akciğer apsesine dönüşür. Asıl sorun, patolojiyi ilk aşamalarda tespit etmenin sorunlu olmasıdır.
Tedavi birkaç şekilde yapılabilir:
- ilaç almak;
- konservatif yöntemlerin kullanımı;
- cerrahi.
Daha sürdürülebilir bir sonuç elde etmek için, tedavide birkaç yönü birleştirebilirsiniz, en önemli şey hastanın vücudunun böyle bir etkiye hazır olmasıdır. Tıbbi tedavi antibiyotik kullanımını içerir. Hastalığın ilerlemesine neden olan bakterilerle savaşmak için bu tür ilaçlar gereklidir.
Çoğu zaman, hastaya oral uygulama için ilaçlar reçete edilir, ancak bazı durumlarda intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan enjeksiyonlar olabilir. Hastanın hastalığın şiddetli bir aşaması varsa, hastaya bir enjeksiyon antibiyotik tedavisi verilir. Hastalığın akut aşamasında tablet preparatları nadiren kullanılır, çoğu zaman iyileşme aşamasında reçete edilir.
Ne almalı?
Ortalama olarak, bir akciğer apsesinin tedavisi yaklaşık 4 hafta sürer, tamamı hastalığın ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Ek olarak, uygulanabilirleraşağıdaki uyuşturucu türleri:
- antiseptikler;
- balgam söktürücü ilaçlar;
- oksijen tedavisi;
- detoksifikasyon ilaçları;
- immünomodülatörler.
Antiseptikler çeşitli bakteri ve mikroplarla savaşmaya yardımcı olur. Balgam söktürücü ilaçlar akciğerleri temizler ve hastanın daha iyi hissetmesine yardımcı olur, solunum fonksiyonlarını daha hızlı eski haline getirir.
İmmünomodülatörler bağışıklığı arttırır, zayıf bir vücut daha güçlü hale gelir ve hastalığa daha etkili bir şekilde direnir. Detoksifikasyon ilaçları, vücutta toksin birikmesine katkıda bulunan ilaçların uzun süreli kullanımından sonra vücuttaki toksisite düzeyinin az altılmasına yardımcı olur.
Oksijen tedavisi vücudun hızla iyileşmesine yardımcı olur, ayrıca tedavi sırasında doğrudan vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. İşlem sırasında vücut oksijenle doyurulur. Terapi inhalasyonlu veya inhalasyonsuz yapılabilir. İlk durumda, özel maskeler, borular veya burun kateterleri kullanılarak hastanın akciğerleri özel gaz karışımları ile doyurulur. İkinci durumda ise işlem subkutan ve supraperial olarak gerçekleştirilir. Önleyici ve genel güçlendirme amaçlı kullanılır.
Konservatif tedavi
Akciğer apsesinin konservatif tedavisinin ana görevi (akciğer apsesi nedir, zaten biliyorsunuz) organdan pürülan balgamın çıkarılmasıdır. Ekspektoranlara ek olarak, hastaya aşağıdaki fizyoterapi türleri verilebilir:
- nefes egzersizleri;
- titreşimli göğüs masajı;
- bronkoskopi;
- postural drenaj.
Ayrıca, hastaya vücudun iyileşmesini hızlandıracak bir kan nakli reçete edilebilir. Protein ve steroid anabolik ilaçlar, etkilenen organın hücrelerinin daha hızlı yenilenmesine yardımcı olur.
Bu türden en etkili ilaçlar Potasyum Orotat ve Albümindir. Kalsiyum klorür intravenöz olarak verilebilir. Bronş lümenli boşlukların varlığında, akciğerler postural drenaj kullanılarak pürülan balgamdan temizlenir. Bu işlemden sonra etkilenen bölgede antibiyotik tedavisi zorunludur.
Ameliyat
Yukarıdaki tedavi olumlu sonuç vermediyse hastaya ancak cerrahi müdahale yardımı ile yardım edilebilir. Büyük apselerde fizyoterapötik prosedürlerin kabul edilemez olduğu gerçeğini dikkate almaya değer (plevranın yüksek bir yırtılma olasılığı vardır). Bu tür süreçler sadece durumu ağırlaştıracaktır, çünkü enfeksiyon sağlıklı bir akciğere veya yakınlarda bulunan diğer organlara gidebilir. Hastanın sağlığını riske atmamak ve hemen operasyona geçmek daha iyidir.
Hasta şiddetli halsizlik hissediyorsa veya solunum yetmezliği varsa uzmanlar salgı emme ve trakeostomi yapar. Tedavinin karmaşıklığı, hastanın antibiyotik tedavisine direnç yaşayabilmesi ve bunun sonucunda apsenin hızla ilerlemesi gerçeğinde yatmaktadır.
Hasta ameliyat için endikeyse, o zamanBir kişiyi yalnızca akciğerin bir kısmını çıkararak kurtarabilirsiniz. Organdaki hasar önemsiz ise segmental rezeksiyon yapılır. Akciğerde yaygın lezyonlar görülürse antibakteriyel tedaviye direnç vardır, organın tamamen çıkarılması gerekir.
Diyet
Akciğer apsesinin ne olduğunu öğrendik. Böyle bir hastalıkta, vücudu güçlendiren, daha hızlı iyileşmeye ve olumlu dinamikler elde etmeye yardımcı olan bir diyeti takip etmek önemlidir. Tedavi boyunca aşağıdaki kurallara uymak önemlidir:
- Tuz kullanımını unutmanız veya günlük miktarını minimuma indirmeniz gerekir. Tuz kalp üzerindeki yükü artırır ve tedavi boyunca bundan kaçınılmalıdır.
- Hiçbir durumda hastanın durumunu kötüleştiren alkollü içeceklerin içilmesine izin verilmez.
- Günlük beslenmede hayvansal kaynaklı proteinli besinler bulunmalıdır.
- Ayrıca her gün süt, kefir, yoğurt, süzme peynir, peynir gibi kalsiyumdan zengin besinler yemelisiniz.
- Mümkün olduğunca çok taze sebze ve meyve yiyin, özellikle A ve B vitamini içerenler.
- Maya da diyete dahil edilmelidir, bunlar B vitamini, folik asit, yağlar ve cerahatli hastalıklarla savaşmaya yardımcı olan çeşitli mineraller içerirler.
Komplikasyonlar
Akciğer apsesi nedir - şimdi anlaşıldı. Bu hastalık, plevra ve plevral boşluğu etkileyebilir.pyopnömotoraks ve plörezi ile sonuçlanır. Böyle bir komplikasyon, kan damarlarının duvarlarının irin etkisi altında erimesine ve akciğerlerde kanamaya neden olabilir. Ayrıca komşu akciğerde enfeksiyon ve içinde apse gelişmesi olabilir.
Kan akışı vücuttaki her sistemi etkilediğinden, enfeksiyonun tedavi edilmeden yayılması an meselesi olabilir. Sepsis ve pnömoperikardit, akciğer apsesinin majör komplikasyonları listesinde yer almaktadır. Olabilecek en ciddi komplikasyon ölümdür (vakaların %5-10'unda sabittir).
