Günümüzde birçok kadın kısırlıktan muzdarip. Çoğu zaman bu, endokrin değişikliklerinin neden olduğu yumurtlamanın ihlalinden kaynaklanır. Bu gibi durumlarda, ilaç "Klostilbegit" kurtarmaya gelir. İlacın incelemeleri, bu ilacın birçok kadının annelik sevincini bulmasına yardımcı olduğunu gösteriyor. İlaç hormon içermez, ancak kadın vücudunda östrojen ve gonadotropin üretimini normalleştirir ve güçlü bir yumurtlama uyarıcısıdır. Diğer benzer ilaçların aksine, bu ilacın hoş olmayan yan etkilere neden olma olasılığı çok daha düşüktür. Daha sonra, ilacın özellikleri ve etkileri ele alınacak, "Klostilbegit" incelemeleri ve kısırlık tedavisinde kadınlar için sonuçlar verilecektir.
Anovülasyon nedir
Bir kadının yumurtalıkları her ay folikül üretir. Bunlardan biri ultrasona en büyük ve en gelişmiş olarak bakıyor. Böyle bir folikül baskın olarak adlandırılır. Adet döngüsünün ortasında, ondan bir yumurta salınır. Bu sürece yumurtlama denir. Hipofiz ve hipotalamus tarafından kontrol edilir. Folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormonlar (FSH ve LH), baskın bir folikül oluşumundan ve bir yumurtanın salınmasından sorumludur.
Ancak çeşitli patolojiler ve hormonal bozulmalar sonucunda yumurtlama olmayabilir ve bu da gebe kalmayı imkansız hale getirir. Bu gibi durumlarda doktorlar anovülasyondan bahseder. Bazı durumlarda, bu doğal nedenlere bağlı olabilir. Örneğin menopoz döneminde kadınlarda yumurtalıkların işleyişi durur ve hormonal kontraseptif kullanımı da yumurtlama sürecini bloke eder.
Ancak, oldukça sık olarak, doğurganlık çağındaki bir kadında anovülasyon birçok hastalıkla ilişkilidir:
- Polikistik over sendromu (PCOS). Bu oldukça yaygın bir ihlaldir. Kadın vücudunda erkek hormonlarının seviyesi yükselir, bu nedenle foliküller olgunlaşır, ancak yumurtlama durumuna ulaşmaz. Yumurtalıkların ultrasonografisi sıvıyla dolu birçok kabarcığı ortaya çıkarır.
- Beyin yaralanmaları ve tümörleri. Bu patolojiler beyin bölgelerinin işlev bozukluğuna yol açabilir: hipofiz bezi ve hipotalamus. Sonuç olarak, bir kadın yumurtlamayabilir.
- Obezite veya anoreksiya. Yağ dokusunun fazlalığı veya eksikliği vücutta hormonal dengesizliğe neden olur.
- Tiroid bezi veya adrenal bezlerin hastalıkları. Bu organların patolojileri, bir kadının vücudundaki erkek hormonlarının seviyesindeki bir artış olan hiperandrojenizmi tetikleyebilir. Bu, yumurtlama eksikliği ile sonuçlanır.
Bir kadının baskın olandan yumurta salınımını ihlal ettiği nasıl anlaşılır?folikül? Genellikle anovülasyon aşağıdaki belirtilerle kendini hissettirir:
- menstrüel bozukluklar (menstrüasyonun tamamen kesilmesine kadar - amenore);
- Vücut ve yüzde erkek tipi saç büyümesi (hirsutizm);
- intermenstrüel rahim kanaması;
- Kontraseptif kullanmadan 1 yıl düzenli cinsel ilişki ile gebelik olmaması;
- endometriyumun büyümesi (ultrason muayenesi ile belirlenir).
Bir kadın hamilelik planlıyorsa, bu gibi durumlarda ilaç "Klostilbegit" reçete edilir. Doktorların yorumları, bu ilacın kısırlığa neden olan hastalığın kendisini iyileştirmediğini göstermektedir. İlaç sadece yumurtlamayı uyarır ve hamileliği teşvik eder, bu nedenle ilaç sadece yakında bebek sahibi olmayı planlayan hastaların tedavisinde kullanılır.
İlacın farmakolojik özellikleri
Genellikle anovülasyonun nedeni vücuttaki östrojen fazlalığıdır. Yumurtanın salınmasından sorumlu olan hipofiz hormonlarının oluşumunu engellerler. "Klostilbegit" in aktif bileşeni, östrojenleri bağlayan klomifen sitrattır. Vücut, yumurtlama sürecinden sorumlu olan gonadotropik hormonların aktivitesini arttırır.
Bu ilaç tablet şeklinde üretilmiştir. Her biri 50 mg aktif bileşen içerir. İlacın asla kendi başına alınmaması gerektiğini hatırlamak önemlidir. Atanmadan önce göndermeniz gerekirhormonlar için kan testi. Ayrıca tabletler ultrason rehberliğinde alınır.
Sıklıkla kadınlardan "Klostilbegit" hakkında olumsuz geri bildirimler bulabilirsiniz - her durumda, hastalar kendi kendine ilaç kullandı. Bu sadece hamileliğe yol açmadı, aynı zamanda ciddi yan etkilere de neden oldu. Bu ilacın hormonal arka planı aktif olarak etkilediğini ve endikasyonsuz kullanılırsa endokrin bezlerinde arızalara neden olacağını hatırlamak önemlidir. Ayrıca, bu ilacın atanması için kontrendikasyonlar vardır.
İlacın kullanımına ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
İlaç sadece endokrin kısırlığın anovulatuar formunda etkilidir. Gebe kalma sorunları başka nedenlerden kaynaklanıyorsa, bu çözüm yardımcı olmaz. Bir ilaç reçete etmeden önce, vücudun hormon seviyeleri için kapsamlı bir muayenesi yapılır. İlaç, yumurtlama olmamasının eşlik ettiği aşağıdaki hastalıklarda kullanılır:
- Uzun bir süre boyunca adet görmeme (amenore).
- Siklusunda 45-60 günden fazla artış olan seyrek dönemler (oligomenore).
- Polikistik yumurtalıklar (Stein-Leventhal sendromu).
- Baskın folikülün çok uzun olgunlaşması ve gecikmiş yumurtlama.
- Chiari-Frommel sendromu - adetin kesilmesi, üreme organlarının atrofisi ve beslenme dışında meme bezlerinden süt salınımının eşlik ettiği bir hastalık.
Ancak, bunun olduğu durumlar ve hastalıklar vardır.ilaç kontrendikedir. Bunlar şunları içerir:
- hamilelik;
- yumurtalık kistleri (polikistik hariç);
- tiroid ve adrenal bez hastalıkları;
- hormon üretimine bağlı tümörler;
- görme bozukluğu;
- hipotalamik fonksiyon eksikliği;
- malign neoplazmalar;
- endometriyal proliferasyon;
- Nedeni bilinmeyen rahim kanaması.
İlaç nasıl alınır
İlaca adet döngüsünün 5. gününde başlanır. Bir kadın amenoreden muzdaripse, ilaca herhangi bir gün başlanabilir. Bu durumda aşağıdaki algoritmaya uyulmalıdır:
- İlk ayda adet döngüsünün 5. gününden 10. gününe kadar 50 mg (1 tablet) ilaç alın. Aynı zamanda ultrason yardımı ile yumurtalıklarda foliküllerin büyümesi gözlemlenir. 11. ve 15. günler arasında yumurtlama meydana gelirse, bu tedavinin olumlu bir sonucunu gösterir.
- Tedavi etkisiz ise, sonraki ay doz iki katına çıkar. Döngünün aynı günlerinde 100 mg (2 tablet) atayın.
- Hala sonuç yoksa 100 mg dozdaki tedavi bir sonraki kürde tekrarlanır.
3 ay içinde sonuç çıkmazsa 90 gün ara verin. Daha sonra tedavi yukarıdaki şemaya göre tekrarlanır.
"Klostilbegit" incelemeleri ve tedavi sonuçları, birçok kadının tedavinin ilk ayından sonra hamile kaldığını göstermektedir. Bazı hastalarda, tedavinin kesilmesinden sonra üç aylık tedavi süresince yumurtlama gözlemlenmiştir.ilaç.
İstenmeyen etkiler
Tedavi sırasında yumurtalıkların durumunu izlemek çok önemlidir. Resepsiyon "Klostilbegit" onların artmasına katkıda bulunur. Yumurtalıkların aşırı uyarılması olabilir, bu da yırtılmalarına neden olur. Bu nedenle tedavi süresince düzenli olarak ultrason yapılmalıdır.
"Klostilbegit" incelemelerinde diğer istenmeyen fenomenler de bildirilmiştir:
- gözlerin önündeki lekelerin görünümü;
- dispeptik semptomlar (bulantı, ishal);
- tepki yavaşlaması;
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- uyku bozuklukları;
- intermenstrüel kanama;
- vajinal mukozanın kuruluğu.
Bu belirtiler geçicidir ve ilaç kesildiğinde kaybolur.
Bu ilacın miyomların ve yumurtalık tümörlerinin büyümesini desteklediğini hatırlamak önemlidir, bu nedenle üreme organlarının neoplazmalarının varlığında ilaç kesinlikle kontrendikedir.
Sonuç başarısız olursa ne yapmalı
İlaçla uzun süreli tedaviden sonra bile bir kadının hala yumurtlamadığı durumlar vardır. "Klostilbegit" incelemeleri, bunun sıklıkla belirtildiğini gösteriyor. Bununla birlikte, tümör oluşumu riskini artırdığı için ilacı çok uzun süre kullanmak imkansızdır. Ya tedavinin sonucu başarısız olursa?
Tedavi etkisizse, doktor yumurtlamayı uyarmak için ek yöntemler kullanır, ancak bundan önce kesin nedeni belirlemeniz gerekir.kısırlık.
Bazen yumurta üretim bozuklukları, progesteron hormonunun eksikliğiyle ilişkilidir. Bu durumda, "Klostilbegit" ile tedavi, döngünün 5. ila 25. günü arasında kullanılan "Dufaston" ilacı alınarak desteklenir.
Yumurtlamayı uyarmaya yönelik uzun süreli girişimlerin yumurtalık rezervini tükettiğini ve bunun da erken menopoza yol açtığını hatırlamak çok önemlidir, bu nedenle Clostilbegit yaşamda 6-7 döngüden fazla kullanılamaz.
Bir kadının yumurtalık fonksiyonunun ilk tükenme belirtileri varsa, "Klostilbegit" diğer ilaçlarla desteklenir. Bu durumda, aşağıdaki tedavi şeması kullanılır:
- Follikülün büyümesini kontrol etmek için sürekli ultrason yaparken "Klostilbegit" alımı, döngünün 3-5. gününden itibaren başlar.
- Baskın folikül yeterli boyuta ulaştığında, insan koryonik gonadotropin içeren bir preparat enjeksiyonu yapılır. Yumurtlama enjeksiyondan birkaç gün sonra gerçekleşir.
- Ayrıca adetin 5. gününden 21. gününe kadar hasta Proginova alır. Östrojen içerir ve yumurtalık rezervinin erken tükenmesini önler.
Çoğul gebelik
"Klostilbegit" ile ilgili incelemeler, bazı hastaların yumurtlamayı uyardıktan sonra çoğul gebeliğe başladığını gösteriyor. Ancak bu sonuç nadiren görülür. Tıbbi istatistiklere göre, bu ilaçla tedaviden sonra ikizler veya üçüzlerKadınların sadece% 10-12'sinde doğdu. Bu ilacın çoğul gebeliklerin özel planlaması için kullanılamayacağı sonucuna varılabilir.
Doktorların yorumları
Uzmanlar, "Klostilbegit" yumurtlamanın uyarılması hakkında olumlu geribildirim bırakıyor. Doktorlara göre, vakaların yaklaşık% 50'sinde ilk denemeden sonra olumlu bir sonuç kaydedildi. Stimülasyonun başarısı büyük ölçüde hormonal bozukluğun derecesine ve hastanın yaşına bağlıdır. Beşinci stimülasyon girişiminden sonra kadınların %70-75'inde gebelik meydana geldi.
Hasta referansları
Hastalar, "Klostilbegit"in uyarılması hakkında çok sayıda olumlu geribildirim bırakırlar. Bu ilaç özellikle polikistik over sendromuna yardımcı olmada etkilidir. PCOS'lu birçok kadın, yıllarca kısırlıktan sonra gebe kalmayı başardı. Ancak, sonucun her zaman ilk denemede gelmediği de unutulmamalıdır. Çoğu vakada, tedavinin ikinci veya üçüncü ayında gebelik meydana geldi, ancak ultrason muayenesi ile tedavinin ilk günlerinde bile yumurtalıkların uyarıya verdiği yanıt açıkça görülüyordu.
Ancak, ilacın yardımcı olmadığı ve uzun zamandır beklenen hamileliğin gerçekleşmediği zamanlar vardır. Bir sonucun yokluğunda, ek incelemeler yapılmalıdır. Kısırlığın anovulasyonla değil, başka nedenlerle ilişkili olması mümkündür. Bu gibi durumlarda, doktor başka tedaviler önerebilir. İlaç tedavisinin etkisinin yokluğunda, hastalara gösterilirTüp Bebek prosedürü.
