Göğüs miyoziti, göğüs kafesinin iskelet kaslarında iltihaplanma gelişiminin eşlik ettiği bir durumdur. Bu hastalık türü şu şekilde karakterize edilir: hareketi sınırlayan belirgin ağrı, kasta mühür oluşumu, etkilenen bölgede atrofi gelişimi.
ICD'ye göre göğüs miyozitine M60 kodu atanır.
Klinik belirtiler
Torasik miyozit, diğer gövde miyofasikülitlerinin aksine, kendine has özelliklere sahiptir:
- Ağrı yavaş yavaş oluşur, sınırlı iltihap noktalarından gelişir ve tüm vücuda yayılır.
- Sondalama yaparken, küre şeklindeki oluşumlar açıkça tespit edilir - kas dokusunun katı yoğun nodüller halinde yeniden düzenlendiği inflamatuar odaklar.
- Torasik bölgenin miyozitinde ağrı sendromu süreklidir, aynı zamanda çeşitlilik ile karakterizedir - ağrıyan ağrılar hızla akut ağrılarla değiştirilir. Patoloji hareketi çok daha zorlaştırır.
- AtrofikNezle fenomeninin etkisi altında kas dokusundaki fenomenler artar.
- Göğüs miyozitinin aşağıdaki semptomları da karakteristiktir: spazmların ortaya çıkması, performans azalması, genel halsizlik, hipertermi, nefes darlığı, öksürük, migren atakları, baş dönmesi.
Olay nedenleri
Uzmanlar göğüs miyozitinin gelişimine katkıda bulunan çeşitli faktörleri tanımlar:
- Viral hastalıklar, akut tonsillit, tüberküloz, bağ dokusu patolojileri (skleroderma, SLE, vaskülit, kollajenoz), otoimmün hastalıklar, eklem hastalıkları (osteokondroz, romatoid artrit).
- Vücudun endüstriyel atıklarla (pestisitler, kimyasallar) zehirlenmesi.
- Parazit enfeksiyonları (sığır tenyası, domuz tenyası, trichinella, echinococcus), parazit organizmaların atık ürünleri ile zehirlenme.
- Sıcak havalarda klimalara maruz kalma nedeniyle aşırı soğutma, cereyan. Miyofasikülit gelişimi, ısıtılmış kasların keskin bir hipotermisi ile kolaylaştırılır.
- Travmatik etki - burkulmalar, kırıklar, kas yırtılması, yaralanma, morluklar. Tek seferlik aşırı yüklenmeler, h alter, ağırlık kaldırma ile ilişkili spor yaralanmaları.
- Sürekli tekrarlayan monoton hareketlerin bir sonucu olarak sabit bir pozisyonda sürekli kalma ve aşırı eforla ilişkili faaliyetlerden kaynaklanan mesleki zarar.
- Anaerobik, pnömokok, stafilokok ile enfeksiyon,streptokok enfeksiyonu. Genellikle tıbbi prosedürler sırasında asepsi, tesislerin sterilitesi, yara enfeksiyonu enfeksiyonu kurallarını ihlal ederek gelişir.
- Endokrin sistem patolojilerinin (hormonal bozulma, diyabet, hipertiroidizm), hamilelikten kaynaklanan sinir hasarı.
- Yan etkisi miyofasikülit olabilecek tıbbi manipülasyonlar (çürük dişlerde diş prosedürleri, yılan zehirine dayalı ilaçların kullanımı, vinkristin).
Belirtiler
Göğüs miyoziti (ICD-10 M60) aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- Dışarıdan şişkinlik gelişimi, iltihaplanma odağının izdüşümünde şişme, fokal sertleşme, kas dokularının yumuşaması olarak kendini gösterir. Etkilenen bölgenin palpasyonu, gerginliği, yoğun bir yapının nodüler oluşumlarını, kıvamdaki değişiklikleri, tüberkülozu ortaya çıkarır. Göğüs kası miyozitinin belirtileri gözden kaçmamalıdır.
- Şiddetli bir ağrı sendromu gelişir. Ağrı ağrıyor, bıçaklıyor, doğada ateş ediyor olabilir. Omuz bıçaklarının hareketleri, kolların kaldırılması, gövdenin hareketleri, derin nefes alma ve nefes verme ile oluşur. Kollara, omuzlara, boyuna, sırt bölgesine ışınlama olasılığı dışlanmaz. Miyozitin arka planında serebroalji (başta yoğun ağrı) da gelişebilir.
- Genel halsizlik, yüksek ateş, hemorajik döküntülerden oluşan nezle sendromu.
- Sabahları ve akşamları sol veya sağdaki göğüs kaslarının miyoziti kendini gösterebilir.uyuşma, karıncalanma.
- Göğüs derisinde kızarıklık, hipertermi.
- Yakın organlara zarar gelmesi hariç değildir - gırtlak kaslarının iltihabı, kardiyalji, nefes darlığı, öksürük.
Miyozit teşhisi
Göğüs miyozitinin ilk teşhisi, dış muayene, öykü alma, palpasyon yapmaktır.
Klinik belirtiler ve palpasyonla teşhis zorsa, kan örneklerinin eozinofillerin, spesifik antikorların, inflamasyon göstergelerinin, enzim aktivitesinin varlığı için laboratuvar testi önerilir. Ayrıca kasların ultrason muayenesi, elektromiyografi, röntgen muayenesi, MRI, CT gösterilmektedir. İlerlemiş miyozitte, biyopsi ile alınan etkilenen kas örneğinin histolojik incelemesinin yapılması önerilir.
Ayırıcı Tanı
Ayırıcı tanı, kas hasarının türünü belirlemenize ve tedavi rejimini belirlemenize olanak tanır. Miyofasikülit, anjina pektoris, kondroz, akciğer hastalıkları, plevradan ayırt edilir.
Sınıflandırma
Atrofiye yol açan yaygın bir kas lezyonu türü, interkostal kaslardaki iltihaplanmadır. Patoloji, akşamları ve geceleri ağrının ortaya çıkması (fazla çalışma, stres sonrası), cildin şişmesi, hareketlerin sertliği ile karakterizedir. Bazı durumlarda, pürülan inflamatuar odaklar yüzeye çıkar. Hasta hipokondriyumda ağrıdan muzdariptir, bu daparoksismal bir karaktere sahiptir ve vücut pozisyonunda bir değişiklik olan basınçla yoğunlaşır. Ayrıca interkostal kaslarda gerginlik olur, nefes almak zorlaşır.
Sol ve sağ yerelleştirme
Miyozit, sol taraflı ve sağ taraflı lokalizasyona sahip olabilir. Elbette türüne göre miyozit akut ve kronik olarak sınıflandırılır.
Göğüs büyük kasının iltihabı, çoğunlukla bir yandan oluşur, ağrı eşlik eder ve kalp patolojilerini andırır. Ellerde uyuşma, boyunda ağrı, iltihaplanma kaynağından, kendiliğinden kaybolmaya eğilimli oluşumu dışlanmaz.
Göğüs miyoziti tedavisi
İnterkostal miyozit tedavisi kapsamlı bir şekilde yapılmalı ve her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir. Genel tedavi prensipleri tam dinlenme ve yatak istirahati, doğru beslenme, diyetin mikro elementler, vitaminler ile zenginleştirilmesi, füme etlerin dışlanması, baharatlı yemekler ve alkoldür. Alkali elementlerle zenginleştirilmiş büyük miktarda maden suyu tüketmek de önemlidir.
Miyozit için ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:
- Antibiyotikler, sülfonamidler ("Azitromisin", "Ampisilin", "Amoksiklav", "Eritromisin"). Bu ilaçlar, patolojinin tetikleyicisini etkilemenize izin verir.
- Nezle belirtilerini, şişmeyi, ağrıyı ortadan kaldırabilen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar. Çoğu zaman, hastaya enjeksiyon formları, drajeler, yamalar, merhemler "Voltarena", "Diklofenak" önerilir,İbuprofen, Ketofen.
- Steroid ilaçlar ("Prednizolon", "Metilprednizolon", "Hidrokortizon"), patolojik süreç kitlesellik ile karakterize edilirse ve NSAID'lerin kullanımından herhangi bir etki yoksa immünosupresörler.
- Parazitik etiyolojinin miyozitinde, duyarsızlaştırıcı ajanların, antelmintik ilaçların ("Nemozol", "Vermox") kullanımı belirtilir.
Fizyoterapi
Göğüs miyoziti için ilaç tedavisi (ICD kodu M60) ile birlikte, fizyoterapi yöntemleri aktif olarak kullanılmaktadır: hirudoterapi, apiterapi, refleksoloji, balneoterapi, elektroforez, diatermi, hidrokortizon kullanarak fonoforez, manyetoterapi, doku nörostimülasyonu, lazer tedavisi, miyostimülasyon, ısıtma, uygulamalar ozokerit, parafin.
Fizyoterapi yöntemleri sadece alevlenme olmadığında kullanılabilir.
Etkili bir şekilde tıkanıklığı giderir, spazmı giderir, mikro dolaşımı iyileştirir masaja izin verir. Fizyoterapi egzersizleri ile kombinasyon halinde, etkilenen bölgeleri tamamen eski haline getirmek mümkündür.
Ameliyat
Son derece nadir durumlarda ameliyat gerekebilir. Miyozitin kemikleşme formu varsa ve kemikleşmenin giderilmesi gerekiyorsa operasyon yapılır. Bu gibi durumlarda, konservatif tedavi güçsüzdür. Ayrıca, pürülan miyozit için, piyojenik kapsülün açılması ve ortadan kaldırılması gerektiğinde cerrahi müdahale endikedir.bakteri içeriği.
Geleneksel terapi ile birlikte alternatif terapi yöntemlerinin kullanımına izin verilir:
- Alkol, otlar, sebzelere dayalı sıkıştırır.
- Sinquefoil bazlı ısınma merhemleri.
- Ev yapımı kaynatmalar, St. John's wort, söğüt kabuğu bazlı tentürler.
Olası Komplikasyonlar
Miyofasikülitin zamansız teşhisi ve düzeltilmesi sırasında, çeşitli komplikasyonların eklenmesiyle kronik inflamasyon olasılığı vardır. İnterkostal miyozitin en yaygın komplikasyonları:
- Tam immobilizasyona geçişle motor fonksiyonunun kısıtlanması. Ağır vakalarda hastalık geri döndürülemez hale gelebilir ve sakatlığa neden olabilir.
- Gövdenin torasik kısmındaki sinirlerin pleksusunun yenilgisi, uzuvların uyuşması, ellerin parezisine kadar.
- Etkilenen bölgeyi tıklatarak hoş olmayan bir çatırtı oluşması. Enflamasyon sürecinin kıkırdağa geçişi sonucu gelişir.
- Egzersiz sırasında ve sonrasında rahatsız edici ve hoş olmayan hislerin gelişmesi.
- Şişme, eklem iltihabı.
- Omurga desteğinin zayıflamasıyla sonuçlanan kas atrofisi. Böyle bir komplikasyon, omurga deformitelerinin ortaya çıkmasıyla doludur - skolyoz, patolojik kifoz, lordoz, omurların yelpaze şeklinde yer değiştirmeleri.
- Uzun süreli iltihaplanma, bakteri bileşeninin yara yüzeylerine tutunmasına neden olabilir. Sonuç olarak, eşlik eden cerahatli bir iltihaplanma meydana gelir.çevre dokuların erimesi, fistül oluşumu, komşu organların bakteriyel içerikle kontaminasyonu.
Hayatı tehdit eden istenmeyen komplikasyonları önlemek için zamanında bir doktora görünmek ve hastalığı teşhis etmek önemlidir.
Göğüs miyozitinin semptomlarına ve tedavisine baktık.
