Glokom, artan göz içi basıncının neden olduğu, gözün kornea ve retinasının ayrılmasına ve bunun sonucunda tam veya kısmi körlüğe yol açabilen çok ciddi bir göz hastalığıdır. Öğrencinin değişen renginde ifade edilir. Yeşilimsi renk tonu nedeniyle hastalığa "yeşil katarakt" da denir. Glokom konjenital (rahim içi veya kalıtsal), juvenil (juvenil) ve sekonder olabilir. Hidroftalmi (göz damlası) olarak teşhis edildi. Çocuklarda glokom semptomları ve nedenleri yakından ilişkilidir. Aşağıda listelenen hastalık belirtileri, ebeveynlerin çocuklarındaki hastalığı kendi kendilerine teşhis etmelerine yardımcı olacaktır.
Doğuştan gelen hastalıkların nedenleri
Çocuklarda konjenital glokom vakaların %80'inde bir gen mutasyonundan, %20'sinde ise ilk 3 aydaki gebelik patolojisinden kaynaklanır, esas olarak:
- CYBE (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar);
- bağırsak zehirlenmeleri dahil çeşitli zehirlenmeler;
- alkol kötüye kullanımı, sigarakarışımlar;
- ikamet yerlerinde değişen radyoaktif arka plan;
- vitamin eksikliği, özellikle retinol. Muhtemelen yetersiz beslenme nedeniyle;
- fetal hipoksi (oksijen eksikliği).
Edinilen hastalığın nedenleri
Çocuklarda edinilmiş glokomun nedenleri:
- artmış kan basıncı ve göz içi basıncı;
- ana vücut sistemlerinin (endokrin, kardiyovasküler ve sinir) işlevinin ihlali;
- kalıtsal göz hastalığı;
- göz yaralanması.
Belirtiler
Glokom, artan göz içi basıncı ve azalmış görme keskinliği ile karakterize ilerleyici bir göz hastalığıdır. Çocuklarda bu patolojinin doğuştan bir etiyolojisi olabilir. Ayrıca, gözün yapısının anatomik özelliklerinden dolayı hastalık ortaya çıkabilir. Göz doktorları çocuklarda aşağıdaki glokom semptomlarını ayırt eder:
- Göz küresinin boyutunda artış.
- Çocuğun aydınlık ve aydınlık odalardan korkma belirtilerinin bulunması, korneanın kararması ve şişmesi.
- Bu fenomen, hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında gözlenmez, ancak glokomun ilerlemesiyle birlikte ciddi yıkıcı değişiklikler ortaya çıkabilir.
- Klinik semptomların tezahürü ve ciddiyeti, hastalığın evresine ve formuna bağlıdır.
Bu hastalığın tehlikesi, hastalığın belirtilerinin hızlı ilerlemesinde ve bir çocukta körlük gelişme riskinde yatmaktadır. Bu nedenle ebeveynlerin tedavi ve tedavi için her yıl bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir.çocuğun görsel işlevlerinin kontrolü.
Çocuklarda, göz doktorları genellikle glokomun konjenital, sekonder infantil ve juvenil formlarını ayırt eder. Onlar hakkında daha fazla ayrıntı daha sonra tartışılacaktır.
Konjenital glokom
Hastalık genellikle yeni doğan bebeklerde tespit edilir. Oftalmologlara göre, bu glokom formunun ana nedeni tam olarak kalıtsal yatkınlıktır. Ancak doğum sırasında olası göz yaralanmalarının yanı sıra embriyoya intrauterin hasar da daha az önemli değildir.
Makalede fotoğrafı verilen çocuklarda konjenital glokom ile embriyo, hamile bir kadının bulaşıcı bir hastalığının bir sonucu olarak ve bunun üzerindeki tetikleyici faktörlerin etkisi nedeniyle etkilenebilir.: Bazı tehlikeli ilaçların alınması, zehirlenme, uyuşturucu bağımlılığı, alkol, sigara kullanımı, özellikle hamileliğin başlangıcında, çocuğun görme organları yatarken.
İkincil glokom
Bu formun gelişimi, bulaşıcı bir lezyon, travma, göz miyopisinin yanı sıra diğer organ ve sistemlerdeki patolojilerin arka planında gerçekleşir. Hamilelik sırasında fetüste bir yaralanma meydana gelebilir veya gözlerde iltihaplanma süreci meydana gelebilir. Doğum sırasında göz yapısının ön açısının zarar görmesi genellikle sıvı çıkışında bir azalmaya neden olur, ancak yine de göze çarpmaya devam ederek glokom görünümünü tetikler.
İltihaplı
İnflamatuvar glokom, ön gözün koroidinde iltihap bulunması sonucu gelişir. Lens kapsülü ile göz kabuğunun arkası arasında oluşan yapışıklıklar, gözbebeğinin kenar çevresinde dairesel bir enfeksiyona neden olabilir. Bu, gözlerdeki basıncın artmasına neden olur.
İnfantil glokom
Bu tip glokom, doğumdan 3 yaşına kadar olan çocuklarda görülür. Görünüşünün nedenleri, hastalığın erken gelişim faktörlerinden farklı değildir. Semptomlar, gözlerdeki artan basınç nedeniyle kornea ve göz sklerasındaki kollajen gergin olabileceğinden, etkilenen gözlerin büyümesidir. Kornea bulanıklaşabilir ve incelebilir ve çocukta fotofobi ve sulanma görülebilir.
Juvenil glokom
Bu tür glokom genellikle 3 yaşından büyük çocuklarda gelişir. Esas olarak, kalıtsal bir faktöre bağlı olabilen kornea ve iris açısının patolojik gelişimi nedeniyle oluşur. Çoğu durumda, bu tür glokom belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar, bu nedenle oldukça geç tespit edilir. Juvenil glokom tedavi edilmezse zamanla korneanın bulanıklaşması ilerleyecek, optik sinir hasar görecek, şişebilir ve hatta körlük gelişebilir.
Tedavi
Çocuk glokomu, hastalığın evresini ve görünümünü tetikleyen olası nedeni belirlemek için bir muayene yazan bir göz doktoru tarafından teşhis edilir. Ayrıca, bir uzman hamilelik kartı isteyebilir - bu aynı zamanda bu hastalığın ön koşullarının belirlenmesine de yardımcı olacaktır.
Dikkat çekicidir kiBelirtiler genellikle bir çocukta konjonktivit ile karıştırılır. Göz tansiyonunun ve korneanın boyutunun kontrol edilmesi gerekir. Çocuğa anestezi uygulandıktan sonra çocuğa göz tansiyonu ölçülür. Kollar arasındaki korneanın çapı da ölçülür. Optik sinirin, kornea zarının bütünlüğünün, şeffaflığının, kırılmasının muayenesini yaparlar.
İlaçlı ve konservatif tedavi
Bu göz hastalığının bazı formlarında, çocuklarda glokomun konservatif tedavisi tek başına yeterli olmayabilir. Genellikle "Asetazolamid" kullanımını intravenöz olarak ve ilaçların oral kullanımını birleştirir. Ayrıca, bir pediatrik göz doktoru Pilocarpine ve Betaxolol reçete edebilir. İlacın dozu bebeğin yaşı ve kilosu dikkate alınarak reçete edilir.
Konservatif terapi, yalnızca operasyona hazırlanmak için ve operasyondan bir süre sonra kullanılan ek bir eşlik eden yöntemdir. Bozulmuş göz içi basıncını normalleştirmek için Halotan veya benzeri ilaçlar kullanılır. Ancak hastalığın semptomlarını tamamen ortadan kaldıracak kadar etkili değildirler. Bu nedenle doktorlar, yaşa bağlı herhangi bir kontrendikasyonu olmayan mümkün olan en hızlı cerrahi müdahaleyi önermektedir.
Miyotikler oftalmotonusu az altmak için tasarlanmıştır, ancak pratik olarak çocuklarda hastalığın semptomlarını az altmazlar. Hidroftalmi ile, oftalmotonusta en az hafif bir azalma için %1'lik kullanım endikedir.pilokarpin. Göz içindeki sıvı üretimi "Diakarb" tarafından az altılır ve "Gliserol" etkili bir ozmotik hipotansif ajandır.
Ameliyat
Yukarıda belirtildiği gibi, bebeğin muayenesi anestezi (ketalar veya demir-halotan) verildikten sonra yapılır. Ancak entübasyon, suksametonyum ve ketamin kullanılması bu maddeler göz içindeki basıncı artırabileceğinden önerilmez. Glokomlu çocuklar, yüksek hassasiyetli mikrocerrahi aletleri ve ameliyat mikroskobu kullanılarak ameliyat edilir. Temel olarak, şeffaf bir kornea not edilirse bir gonyotomi yapılır. Ama kornea yırtığı varsa trabekülotomi endikedir.
- Yttrium-alüminyum-garnet gonyotomi, cerrahi gonyotomiden daha uzun süre göz basıncını eski haline getirir. Ancak bu bilgiyi çürüten başka gerçekler de var. Temel olarak, bu operasyon hastalığın ilk aşamasında gerçekleştirilir. Bu durumda hava kullanılır - göz odasına bir hava kabarcığı üflenir, bu da cerrahi müdahale alanını görmenizi sağlar. Gonyotominin sonucu, göz içi gelişiminin normalleşmesi, normal görme ile ilgili sorunlara neden olan komplikasyonların ilerlemesinin askıya alınması olmalıdır.
- Trabekülotomi, doğuştan glokom tedavisinde, özellikle göz köşesinin ön kamarasının normal bir görünümü sağlanamıyorsa yapılır.
- Endolazer, siklokriyoterapi ve dren implantasyonu etkilidir. Temel olarak boru şeklinde yükleyindrenaj, cerrahi istenen sonucu getirmediyse. Göz doktoru, bir drenaj sistemi kullanarak fazla sıvının dışarı akmasını önleyen oluşumları ortadan kaldırır. Bu teknik, kanın gözde birikmesine neden olarak bazen enfeksiyona ve göz basıncının düşmesine neden olabilir. Ancak ameliyat kaliteli bir şekilde yapılırsa çocuğun komplikasyonları oldukça hızlı bir şekilde ortadan kalkacaktır.
- Sinustrabekülektomi, daha karmaşık glokom vakalarında, gonyotomi olumlu bir sonuç getirmediyse ve gözlerin kamera açısında aşırı değişiklikler varsa kullanılır.
- Lazer siklofotokoagülasyon, yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz bırakılarak gözün hasarlı bölgelerinin tedavisidir. Kötü oluşumlar birkaç saniye dağılır ve büyüme azalırsa işlem atlanabilir.
Aksi takdirde siklofotokoagülasyon 3 ay sonra tekrarlanır. Ameliyatın etkinliği, ebeveynlerin göz doktoruna ziyaretinin zamanından, klinik semptomların süresinden, doğru tedavi yöntemlerinin seçiminden, çocuğun yaşından ve hastalığın ciddiyetinden etkilenir.
Ameliyattan sonra
Bir çocukta ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi genellikle 2-3 haftadır. Görsel işlevlerin restorasyonu sırasında, çocuk operasyon, lakrimasyon ve fotofobi bölgesinde hafif rahatsızlık hissedebilir. Ameliyattan sonra ebeveynler çocukların ellerinin ve gözlerinin temiz olduğundan emin olmalı, mümkünse tozlu yerleri çok fazla insanla ziyaret etmemeli, kaldırmalarına izin vermemelidir.ağır şeyler, ayrıca ona doktorunun yazdığı vitamin ve ilaçları vermek.
Önleme
Öncelikle, önleme için, bir çocuğun neden ve hangi koşullar altında glokom geliştirebileceğini bilmeniz gerekir. Hastalık ilk aşamada tespit edilirse, sakatlık kazanma riski ortadan kalkar. Bu nedenle çocuğunuzla birlikte yılda en az bir kez bir göz doktoruna gitmeniz önerilir. Göz sağlığının korunmasındaki şüphesiz fayda, dengeli bir diyet ve sağlıklı bir aktif yaşam tarzı sürdürmeyi getirecektir. Bu durumda çocukta tespit edilen hastalığı olumsuz etkileyebilecek faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir. Stresli durumları az altarak, işlerin durumunu iyileştirmeye ve kötü alışkanlıkların reddedilmesine yardımcı olacaktır.
Doktor, önleyici amaçlar için bir çocuk veya genç için göz damlası reçete edebilir. Bu gibi durumlarda damlaların etkisi, gözlerdeki basıncı düşürmeyi ve üretilen sıvı hacmini az altmayı amaçlar. Ayrıca birçok uzman günde 8 saat uykuyu şiddetle tavsiye ediyor ve göz ile ilgili problemlerde ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır. Nakış veya hamuru modelleme gibi küçük detaylarla çalışma, TV okuma ve izleme, göz yorgunluğunun minimum düzeyde olması için yalnızca iyi aydınlatma ile yapılmalıdır.
