Akalküloz kronik kolesistit, safra kesesinin taş oluşturmadan iltihaplanmasıdır. Bu form sağ hipokondriyumda ağrıya ve dispeptik bozukluklara neden olur.
Gastroenteroloji alanında, kronik lezyonlar vakaların %5 ila %10'unu oluşturur. Kadınlarda kronik akalküloz kolesistit yaklaşık 4 kat daha sık görülür. İstatistikler bunlar. Bazı araştırmacılar kronik akalküloz kolesistiti kolesterol taşı gibi bir hastalığın geçiş formu olarak sınıflandırır. Ancak, tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, hastalar gelecekte safra taşı hastalığından muzdarip olmazlar.
Hastalığın nedenleri
Bu hastalığın etiyolojisi çeşitli enfeksiyonlardır:
- E.coli;
- enterokok;
- staph;
- proteus;
- karışık flora.
Bakterilerin bağırsaklar yoluyla safra kesesine girmesi şu koşullar altında gerçekleşir:
- dysbacteriosis;
- kolit;
- enterit;
- hepatit;
- pankreatit.
Nadiren enfeksiyon, uzak enfeksiyon odaklarından lenf veya kan yoluyla yayılır.
Örneğin, enfeksiyon aşağıdaki gibi hastalıklarla yayılır:
- periodontal hastalık;
- kronik bademcik iltihabı;
- apandisit;
- pnömoni;
- pyelit;
- adneksit.
Bulaşıcı süreçleri etkinleştiren provoke edici faktörler şunları içerir:
- kolestaz;
- biliyer diskinezi;
- giardia, yuvarlak solucan, amip gibi parazitlerin istilası;
- sfinkter disfonksiyonu;
- obezite;
- dismenore;
- fiziksel hareketsizlik;
- yetersiz beslenme;
- sinir yorgunluğu vb.
Akalküloz kronik kolesistit, safra kesesinin kalınlaşmasını ve deformitesini içerir. Mukoza zarı, atrofik alanların kalın kıvrımlar oluşturan poliplerle değişmesi nedeniyle bir ağ yapısı kazanır.
Kas zarında kalınlaşma var. Skar fibröz doku görünüyor. Enflamatuar sürecin prevalansı ile perikolesistit gelişebilir, komşu organlarla yapışıklıklar, apseler, psödodivertikül görünebilir.
Hastalık sınıflandırması
Yenilgi kolay, orta ve zordur. Hastalık üç aşamadan oluşur:
- ağırlaştırma;
- yalnızlık ve ağırlaşma;
- kalıcı ve kararsız remisyon.
Akalküloz kronik kolesistit nükslerle ortaya çıkabilir. Ayrıcahastalık monoton ve aralıklıdır.
Hasarın derecesine bağlı olarak, kronik kalkerli olmayan kolesistitin komplike ve komplike olmayan formları arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Tipik ve atipik türler arasında ayrım yapmak da gelenekseldir. İkinci form intestinal, kardiyaljik ve özofagaljik tiplere ayrılır.
Kronik akalküloz kolesistit belirtileri, safra kesesine verilen hasarın derecesine bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterir.
Hastalık kendini nasıl hafif derecede gösteriyor?
Hafif kolesistit için 2-3 gün süren kısa alevlenmeler karakteristiktir. Esas olarak yetersiz beslenmeden kaynaklanırlar ve uygun beslenme ile kolayca ortadan kaldırılırlar.
Vücudun genel durumu normal, vücut ısısı normal. Muayene karaciğer, safra kesesi ve pankreasın fonksiyonel bir bozukluğunu ortaya çıkarmaz. Safranın mikroskobik çalışmaları herhangi bir anormallik göstermiyor.
Orta form nasıl gidiyor?
Kronik akalküloz kolesistit gibi bir hastalığın ortalama formu ile remisyon ve alevlenme birbirini takip eder. Alevlenmelerin süresi 2-3 haftadır. Genellikle hasta ağrı ve şiddetli dispeptik bozukluktan endişe duyar. Kural olarak, bu duruma yağlı yiyecekler yemek veya aşırı yemek neden olur. Bazı durumlarda, solunum sistemi enfeksiyonu alevlenmenin provokatörü olarak hareket eder.
Kronik akalküloz kolesistit bu durumda nasıl ilerler?Belirtiler çeşitlidir. Alevlenme sırasında, hastaların iştahı yoktur, vücut ağırlığı azalır, asteni ve migrende ifade edilen zehirlenme görülür. Eklem ağrısı da rahatsız edebilir.
Bazı hastalar, sağ hipokondriyumdaki ağrıya ek olarak, sol hipokondriyumda ve üst karın bölgesinde donuk ağrıdan şikayet edebilir. Ağrı genellikle kalbe yayılır. Hastalar mide bulantısı, kabızlık veya ishalden muzdariptir.
Safra ile ilgili bir laboratuvar çalışmasında mukus, lökositler, kolesterol, Ca bilirubinat, safra tuzları ve bazı durumlarda mikrolitlerin miktarında artış kaydedilmiştir. Mikroflorayı tespit etmek de mümkündür.
Akut bir durumda, hastalar karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklik gösterir. Genellikle hafif hipoalbüminemi, başta AJIT olmak üzere transaminaz aktivitesinde hafif bir artış, timol testi ve alkalin fosfataz aktivitesinde orta derecede bir artış vardır.
Karaciğer laboratuvar sonuçları remisyon sırasında normal hale gelir. Hasta yemekten sonra üst karın bölgesinde bir ağırlık hissi ve şişkinlik ile rahatsız olabilir. Genellikle bir kişi kabızlık veya ishalden muzdariptir.
Dispeptik belirtiler yağlı yiyecekler veya kaba lif alımıyla şiddetlenir. Bu tür yiyecekler hastalığın alevlenmesine neden olabilir.
Şiddetli form nasıl ilerler?
Şiddetli acalculous kronik kolesistit, remisyon olmadan sürekli nükslerin olduğu bir seyir ile karakterizedir. Hastalık safra kesesinin ötesine yayılır. Kronik hepatit ve pankreatit ana hastalığa katılır.
Hastalar iştahsızlık, aralıksız mide bulantısı, üst karın bölgesinde ağırlıktan şikayet ederler. Bazen ağrı doğada dayanılmazdır. Hastalara kilo kaybına ve asteniye yol açan katı bir diyet önerilir. Bazı durumlarda sepsis kronik bir biçimde ortaya çıkar.
Safra kesesinin işlevselliği ciddi şekilde bozulmuştur. Vücut duvarı kalınlaşır. Orta derecede karaciğerin işlevselliği kısmen bozulursa, o zaman hastalığın şiddetli bir formu ile, kronik bir formda hepatit veya kolanjit sıklıkla kendini gösterir.
Aşağıdaki işlemler gerçekleşir:
- karaciğer boyutu artar;
- az altılmış serum albümini;
- globulin fraksiyonları ve toplam bilirubin konsantrasyonu artar.
Karın organlarının ultrason muayenesi sırasında, safra kesesi kanallarında genişleme, "durgun" bir safra kesesi, pankreasın işlevselliğinde azalma ile kronik pankreatit vardır.
Hastalar genellikle hazımsızlık, mide bulantısı, kilo kaybından şikayet ederler. Artmış dışkı hacmi, steatore, yaratıcı soğuk algınlığı ve amilore sahiptirler.
Hastalığın şiddetli bir biçiminde, kan damarlarının ve kalbin çalışması bozulur, vetovasküler distoni ortaya çıkar, EKG'de karşılık gelen değişikliklerle birlikte koroner yetmezlik.
Atipik form nasıl ilerliyor?
Atipik form nasıl karakterize edilir?kronik akalküloz kolesistit? Hasta sürekli mide ekşimesi, ağırlık, göğüs ağrısı, geçici disfajiden endişe duyuyor. Bağırsak tipi ile bağırsak bölgesinde ağrı, şişkinlik ve kabızlık ön plana çıkar.
Genç yaşta kronik akalküloz kolesistit, latent romatizmaya benzer. Hastalar asteni, eklemlerde ağrıdan şikayet ederler. Oskültasyon düşük kalp seslerini ortaya çıkarır.
Hastalığın atipik seyri, lomber ve pilorik-densal tipte kronik kolesistiti içerir. Lomber formda, hastalar omurgada ağrı yaşarlar. Bu gibi durumlarda, omurganın röntgeni gösterilir.
Kardiyak formun semptomları
Hastalığın bu formu aritmi (ekstrasistol) veya göğüs ağrısı ile karakterizedir. EKG de değişir.
Orta ve yaşlılıkta kardiyak form, kronik formda ortaya çıkan anjina pektorise veya koroner yetmezliğe benzer. Hastalar kalp ağrısından, taşikardiden şikayet ederler.
Gastroduodenal form
Bu durumda kronik kolesistit kliniği, artan mide asidi oluşum seviyesine sahip bir peptik ülser veya gastroduodenite benzer. Hastalar geceleri mide ağrısından şikayet ediyor.
Teşhis Yöntemleri
Safra kesesi bölgesinde karın palpasyonu sırasında, sağ kostal arkın solunması veya hafifçe vurulması ile artan ağrı not edilir.
Bir laboratuvar çalışmasında, artan bir gösterge belirlenir:
- transaminaz;
- alkalin fosfataz;
- γ-glutamil transpeptidazlar.
Çok önemli teşhis yöntemleri şunları içerir:
- ultrason;
- kolesistografi;
- çölyakografi;
- kolesintigrafi;
- duodenal sondaj.
En son araştırmaya dayanarak, iltihaplanma sürecinin yoğunluğundan bahsedebiliriz.
Makroskopik düzeydeki tipik değişiklikler, safranın bulanıklığının yanı sıra pul ve mukus varlığında kendini gösterir.
Mikroskopik inceleme, artan sayıda lökosit, bilirubin, protein, kolesterol vb. ortaya çıkarır.
Safranın bakteriyolojik tohumlanması sırasında mikrobiyal florası incelenir.
Kronik akalküloz kolesistitli hastalarda kolesistografi yardımıyla safra kesesinin motor ve konsantrasyon işlevselliği, konturları ve konumu değerlendirilir.
Ekografi, safra kesesinin deformasyonunu, duvarlarındaki atrofik süreçleri, iç epitelin düzensizliğini, heterojen bir kıvamda safra inklüzyonları ile homojen olmayan içeriklerin varlığını ortaya çıkarır.
Ayırıcı tanı, biliyer diskinezi, kronik kolanjit, spesifik olmayan ülseratif kolit ve Crohn hastalığı ile gerçekleştirilir.
Terapi Yöntemleri
Kronik akalküloz kolesistit nasıl tedavi edilir? Tedavi genellikle konservatiftir. Doktorlar bir diyete bağlı kalmanızı önerir. Yağlı ve kızarmış yiyecekleri, baharatlı yemekleri, gazlı ve alkollü içecekleri diyetten çıkarmanız tavsiye edilir.
Karın ağrısı için"Platifillin", "Drotaverin", "Papaverin" ve diğerleri gibi antispazmodiklerin alınması tavsiye edilir.
Hastalığın alevlenmesi veya kolanjit ile kombinasyon halinde, Sefazolin, Amoksisilin, Eritromisin, Ampisilin, Furazolidon vb. ile antibakteriyel tedavi kullanılır.
Gastrointestinal sistemin çalışmasını normalleştirmek için "Festal", "Mezim-forte", "Pankreatin" alınması tavsiye edilir.
Safra salgısını artırmak için genellikle choleretic ("Allochol", "Holenzim", "Oxaphenamide") almaya başvururlar.
Magnezyum sülfat ve sorbitol safra kesesi kasılmasını uyarmak için kullanılır.
Alevlenme veya remisyon döneminde, bir bitkisel tedavi kürü yapılması tavsiye edilir. Papatya, nergis, kuşburnu, meyan kökü, nane kaynatma kabul edilir.
Remisyon döneminde tüp bebek yapılır, maden suyu içilir, egzersiz tedavisi yapılır.
Ameliyat
Cerrahi müdahale durumunda tıbbi öykü dikkate alınır. Safra kesesi duvarlarının deformasyonu ve düzeltilmemiş kolanjit ve pankreatit ile ifade edilen kronik akalküloz kolesistit ameliyat gerektirir.
Bu durumda kolesistektomi açık müdahale, laparoskopi veya mini erişim yoluyla gerçekleştirilir.
halk yöntemlerini kullanma
Başka nasılkronik akalküloz kolesistit ortadan kalkar mı? Halk ilaçları ile yapılan tedavinin de olumlu etkisi vardır.
Kalamusun kökleri, kediotu, sarı kantaron, nergis, ısırgan otu, mısır, keten tohumlarının kurutulmuş salkımları kullanılır. Ayrıca ıhlamur, nane, anaç, papatya, dereotu, atkuyruğu, yabani gül kullanılması tavsiye edilir.
Hastalığın kronik seyrinde halk yöntemleri kullanılırken, ölümsüz ve mürver çiçeklerine fitoterapi eklenir.
Fitoterapi
Fitoterapi, aşağıdaki bitkilerden oluşan bir kokteylin kullanılmasını içerir:
- şakayık - 20 ml;
- kediotu - 20 ml;
- alıç - 20 ml;
- nane - 20 ml;
- Bella Beauty - 10 ml;
- ana otu - 20 ml;
- nergis - 30 ml;
- pelin - 20 ml.
Glokom varlığında belladonna eklenmez.
Çare, 1 yemek kaşığı ot infüzyonu almadan beş dakika önce günde üç kez 1-8 damla olmalıdır. 4-6 hafta boyunca l su. Hint kamışı ve elecampane tentürlerinin bir karışımı eşit miktarlarda alınır. Ayrıca 1 çorba kaşığı ot infüzyonunu almadan iki dakika önce günde üç kez 1-8 damla için. ben. 4-6 hafta su.
Fitoterapötik koleksiyonun 0.00325 dozunda yani 14. dilüsyonda bağlandığı ve optimal doza ulaşılana kadar her gün 1-2 dilüsyon arttığı unutulmamalıdır.
Uygun bir doz, dispeptik bozukluklara neden olmayan, aksine mevcut belirtilerin derecesini az altan dozdur. Böyle bir dozkurs sırasında alınır, ancak rahatsızlık varsa 1-2 birim azalır.
Tahmin
Kronik akalküloz kolesistit gibi bir hastalığın prognozu nedir? Hafif formda bir alevlenme nadirdir. Hastalığın olumlu bir seyri var. Alevlenmeler, hastalığın orta şiddette sıklıkla meydana gelmesi durumunda daha kötü bir prognoz oluşur.
Önleme
Önleyici tedbirler, hastalığın zamanında tedavisi, enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu, sinir sistemindeki bozuklukların ortadan kaldırılması ve normal metabolizmanın restorasyonu ile sonuçlandırılır. Ayrıca doğru beslenmeyi izlemeli, bağırsak enfeksiyonları ve helmintik lezyonlarla savaşmalısınız.
