Bugün, klamidya cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Dünyada, hasta insan sayısı sürekli artarken, hamilelik sırasında klamidya özellikle tehlikelidir. Hamilelik sırasında, bu hastalık erken doğuma, kendiliğinden düşüklere, kaçırılmış hamileliğe yol açar. Aynı zamanda, bu enfeksiyon yenidoğanların %50'sinde görülmektedir. Zatürree, vulvovajinit, üretrit ve diğer patolojileri geliştirirler. Modern tıbbın oldukça etkili tedavi yöntemleri vardır, asıl mesele hastalığı zamanında teşhis etmektir.
Açıklama
Chladymiosis urogenitalis, Chlamydia trachomatis bakterisinin vücuda girmesiyle gelişen ve insan genital organlarının mukoza zarını ve uzantılarını etkileyen bir STD. Hamilelik sırasında hastalık halsiz ve asemptomatiktir, bu nedenle tespit edilmesi zordur. Kadınlarda akıntı yoktur.
Klamidya önce genitoüriner sistemi, özellikle ürogenital kanalı etkiler, bu nedenle hastada sıklıkla üretrit gelişir, ancak hastalığın gelişimi farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Oldukça sık gözler, nazofarenks ve akciğerler etkilenir. Hamilelik sırasında kadınlarda klamidya, sadece genitoüriner sistemi değil, aynı zamanda amniyotik sıvıdan girdikleri amniyotik zarları ve fetüsün kendisini de etkiler. Mikroplar fetüsün mukoza zarına yerleşir.
Chlamydia trachomatis bakterilerden daha büyük ama virüslerden daha küçük olan mikroorganizmalardır. Bir kadının germ hücrelerinde lokalizedirler, bu nedenle serviks de dahil olmak üzere genitoüriner sistemi etkilerler. Ancak patojenler her zaman mevcut olmayabilir, bu nedenle tanısal yayma testi vakaların yalnızca %30'unda etkilidir.
Klamidya uzun süre asemptomatik olabilir, bu nedenle enfeksiyonun taşıyıcısı hastalığını bile bilmiyor olabilir. Hamilelik sırasında klamidya, mikropların, gebe kalmadan önce veya sonra enfekte bir kişinin mukoza zarlarıyla yakın temas yoluyla kadının vücuduna girmesi anlamına gelir. Zamanla, epitel hücrelerine ve birkaç yıl kalabilecekleri bağışıklık sistemine dahil edilirler. Kadının bağışıklık sistemi beyaz kan hücreleri üretmeye başlar ve bu da yoğunluğu değişebilen iltihaplanmaya neden olur.
Hastalık tehlikesi
Hamilelik sırasında klamidya, hastalık zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse olumsuz sonuçlar doğurabilir. Hamile bir kadında mikroplar, pelvik organlarda, rahimde ve eklerinde iltihaplanma sürecine neden olur. Sonuç olarak, salpenjit veya endometrit gelişir. Genellikle patoloji yol açarartrit, üretrit ve konjonktivitin eşlik ettiği Refter sendromunun oluşumu. Üretranın epitelinde yaralar belirerek üretranın daralmasına neden olur.
Gebeliğin erken döneminde bir kadın enfekte olduğunda, oksijen eksikliğine neden olan plasental yetmezlik nedeniyle spontan düşük veya fetal gelişim durması mümkündür. Sonuç olarak, fetal hipoksi gelişir. Orta derecede hipoksi ile, doğmamış çocuğun organları etkilenir, hafif bir durumda, bu doğumdan sonra kas tonusunun ihlali olarak kendini gösterir. Ağır vakalarda sinir sistemi hasarı veya ölüm mümkündür.
Hamilelik sırasında klamidya, fetüs üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bir kadın enfekte olduğunda, çocuk besin almayı bırakabilir, bu nedenle erken veya düşük ağırlık, anemi, beriberi ile doğabilir.
Gebeliğin sonlarında bir kadın enfekte olduğunda, klamidya böbrekleri, karaciğeri ve pankreası etkiler. Bir çocukta hastalık aşağıdaki patolojilerde kendini gösterir:
- konvülsiyonlu ensefalopati;
- konjonktivit;
- bulaşıcı pnömoni;
- Fitz-Hugh-Curtis hastalığı.
Hastalığın nedenleri
Chlamydia trachomatis, insan vücuduna cinsel temas veya ev içi temas yoluyla giren klamidya gelişiminin nedenidir. Hamilelik sırasında klamidya, havuz ve diğer dinlenme yerlerinde hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle vücutta ortaya çıkabilir. Kan dolaşımı ile bakteri,tüm vücuda yayılır, organ ve dokulara yerleşir. Hastalık, bağışıklık sisteminin zayıflaması, iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak etkilenen organlarda yapışıklıkların gelişmesine neden olur. Dış ortamda mikroplar kaynama, ultraviyole, antiseptiklerin etkisi altında kolayca ölür. Çoğu zaman, hamilelik sırasında klamidyanın nedenleri korunmayan cinsel ilişkide yatmaktadır.
Hamilelik planlarken doktorlar, komplikasyon ve düşük riskini ortadan kaldırmak için gizli enfeksiyonlara karşı tarama yapılmasını önerir.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Klamidya belirtileri hamilelik sırasında görünmeyebilir. Kadınların yaklaşık %65'i hastalıklarını bilmiyor, diğer durumlarda patoloji belirtileri belirgin değil, çoğu zaman kadın onlara dikkat etmiyor.
Enfekte hamile kadınlar aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
- mukoza veya cerahatli vajinal akıntı;
- kötü koku ve sarı akıntı;
- vulvada ağrı;
- kaşıntı ve yanma;
- zayıflık, yorgunluk.
Yukarıdaki işaretlerin tümü başka hastalıkların gelişimini gösterebilir, bu nedenle bir kadın klamidya enfeksiyonunu doğru bir şekilde belirleyemez. Ancak bu işaretlerin varlığı bir jinekologla iletişime geçme nedeni olmalıdır.
Anket yöntemleri
Klamidya hafif semptomlara sahip olduğundan hastalığı tanımak mümkün değildir. Teşhis dayanmaktadırbulaşıcı ajan ve antijenlerinin varlığı için laboratuvar testlerinin sonuçları. Analiz için, hamilelik sırasında klamidya için servikal kanaldan veya üretradan bir sürüntü alınır. Vakaların %30'unda Romanovsky-Giemsa testi bakteriyi tanımlamaya yardımcı olur. Ancak bu araştırma yöntemi etkili değildir, bu nedenle doktor ek olarak başka teşhis önlemleri de reçete eder.
Hamilelik sırasında klamidya analizi genellikle serolojik ve immünolojik tanı yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bir kadın, ELISA ve PIF ile klamidya antikorlarının incelenmesi için smear ve kan alır. Küçük bir antikor konsantrasyonu tespit edilirse, yüksek miktarda antikor içeren hastalığın kronik olduğu söylenebilir, acil tedavi gerektiren patolojinin alevlenmesinden bahsederler.
Analiz sonuçlarındaki sayıların normun iki katı olması gerekir, eğer daha az ise bu, çalışmanın yanlış bir sonucunu gösterir. Bu durumda, günümüzde en etkili kabul edilen PCR yöntemi kullanılarak ek tanı gereklidir.
Doktor, patolojinin gelişim aşamalarını belirlemek ve etkili tedavi geliştirmek için tüm aile üyelerine bir muayene önerebilir. Genellikle hamilelik sırasında, üç patojen için bir analiz reçete edilir: klamidya, üreaplazma ve mikoplazma.
Hamilelik sırasında klamidyanın ne kadar tehlikeli olduğunu bilen doktor, fetüste enfeksiyon varlığını gösterecek bir analiz önerebilir. Bunu yapmak için amniyotik sıvıyı ultrason kontrolü altında alır. Bu yöntem, olası tehlikeyi belirlemenizi ve riski ortadan kaldırmanızı sağlar.çocuk için olumsuz sonuçların gelişimi. Etkilenen organları etkileyebilen klamidya tedavisinde ilaçlar kullanıldığından, iç organların muayenesi de yapılır.
Klamidya tedavisi
Tedavi sırasında hamile bir kadın bir jinekolog gözetiminde olmalıdır. Bunun nedeni, daha zayıf cinsiyetin birçok temsilcisinin, hoş olmayan semptomlar ortadan kalktığında kendi başlarına ilaç almayı bırakması gerçeğidir, ki bu kesinlikle imkansızdır. Hayatta kalan mikroplar ilaçlara dirençli hale gelir, bu yüzden onları vücuttan atmak zor olacaktır.
Gebelik sırasında klamidya tedavisi tüm ilaçlarla mümkün değildir, tetrasiklin grubundan antibakteriyel ajanlar birçok yan etkiye sahip oldukları için kadınlarda kontrendikedir. Çoğu zaman, doktor makrolidleri reçete eder. Ancak kendi kendine tedavi kesinlikle kontrendikedir, yalnızca deneyimli bir doktor her durumda zararsız bir ilaç reçete edebilir.
Hamilelik sırasında klamidya çeşitli şekillerde tedavi edilebilir:
- Patolojik mikroorganizmalar üzerinde olumsuz etkisi olan bir antibakteriyel ilacın tek dozu.
- Antibiyotikler, enzimler ve immünomodülatörlerle tedavi. Bu durumda tedavi uzun ama etkili olacaktır.
Her durumda, ilgili doktor hastalığın tedavisini seçer. Genellikle patoloji, hastalığı tamamen iyileştirmenize izin veren karmaşık tedavi gerektirir. Tıpta kurulurklamidya, insan bağışıklık sistemi tarafından ortadan kaldırılamayan bir enfeksiyondur, bu nedenle çeşitli ilaçlarla tedavi edilmelidir.
Uygun bir antibakteriyel ilacın seçimi, hamile bir kadının vücudunun bireysel özellikleri ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak doktor tarafından gerçekleştirilir. Bakterilerin ilaca duyarlılığını belirlemek için bir antibiyogram yapmalıdır. Probiyotikler ayrıca bağırsakları disbakteriyoz ve ishalin gelişmesinden korumak için reçete edilir.
İmmünomodülatörlerin ve enzimlerin rolü
Bağışıklık sisteminin ihlali durumunda, vücudun savunmasını arttırmayı amaçlayan immünomodülatörler reçete edilir. Araştırmalar, bağışıklık sistemi zayıf olan kadınların vakaların %63'ünde bağışıklık uyarıcıları kullandıktan sonra tamamen iyileştiğini göstermiştir.
Klamidya tedavisinde önemli bir rol enzimler tarafından oynanır, insan bağışıklığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, lezyondaki ilacın konsantrasyonunu arttırır, böbrek fonksiyonunu uyarır ve toksinleri nötralize eder. Membran geçirgenliğinin normale dönmesine katkıda bulunurlar, ilaçlara karşı alerjik reaksiyonları az altırlar, ödem önleyici ve analjezik özelliklere sahiptirler. Ek olarak, enzimler antibakteriyel tedavinin etkinliğini arttırmaya, kan dolaşımını düzeltmeye yardımcı olur. Doktor, enzimlerle birlikte vitamin ve mineral kompleksleri reçete edebilir.
Terapinin sonuçlarını izleme
Klamidyanın hamileliği nasıl etkilediği göz önüne alındığında,tedavi, doktor vücutta bir enfeksiyon varlığı için ikinci bir tanı koyar. Bunun için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Tedavinin bitiminden iki hafta sonra bakteriyolojik kültür ve üç hafta sonra - PIF ve PCR yapılır. Bu teşhis, tedavinin etkinliğini güvenilir bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Tahmin
Klamidya hamile bir kadında zamanında tespit edilirse ve doktor etkili tedavi uyguladıysa, kadın tamamen iyileşebileceği için prognoz olumlu olacaktır. Gelişmiş patoloji ile tedavi çok zaman alacaktır. Sadece hamile kadının değil, çocuğunun da sağlığını ve yaşamını olumsuz yönde etkileyen hastalıkta komplikasyonların gelişimini dikkate almak gerekir. Bu durumda kendi kendine ilaç kontrendikedir. Doktor, kadının tüm tavsiyelere ve reçetelere uyup uymadığını sıkı bir şekilde izlemelidir.
Önleme
Klamidyadan korunma, cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımına dayanır. Kişinin ayrıca bir cinsel partneri olmalıdır. Tanımadığınız bir partnerle korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz, hastalığın semptom ve belirtileri olmasa bile derhal klamidya testi yaptırmanız önerilir.
Gebeliği planlarken, her iki eş de önleyici tedbirlere uymalı, gizli enfeksiyonları ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları tespit etmek için tüm testleri geçmelidir. Klamidya tespit edilirse, geri dönüşü olmayan sonuçlar geliştirme riskini ortadan kaldırmak için hamilelikten önce tedavi görmek gerekir.
Klamidya günümüzde hamilelik sırasında her kadında görülen yaygın bir durumdur.sağlığı iyi olan zayıf cinsiyetin onuncu temsilcisi. Çoğu zaman, geçmişte kısırlık tedavisi görmüş, düşük yapmış ve eklerinde iltihaplanma olan kadınlar hastalığa en duyarlı olanlardır. Klamidya geliştirme riski %65'tir. Bu nedenle bu tür hastalar sağlıklarına özellikle dikkat etmeli ve zamanında muayene olmalıdır.
Doktorlar, aşağıdakileri olan kadınlarda klamidya varlığını kesinlikle test etmelidir:
- genitoüriner sistemin kronik hastalıkları;
- menstrüel bozukluk;
- geçmişte kürtajlar ve düşükler;
- SARS;
- nedeni bilinmeyen ateş.
Ayrıca, bir kadın geçmişte klamidya tedavisi gördüyse, doktorlar yeni doğanları muayene etmelidir. Zamanında tanı ve etkili tedavi, hastalıktan tamamen kurtulabilir, bir çocukta ve bir kadında patoloji geliştirme riskini ortadan kaldırabilir. Bu nedenle, tüm doktor reçetelerini izleyerek hamilelik planlamasına sorumlu bir yaklaşım benimsemek önemlidir.
