Katarakt en ünlü göz hastalıklarından biridir. İstatistiklere göre, çoğu zaman yaşlıları etkiler. Günümüzde en etkili tedavi katarakt tedavisidir. Yaşlılıkta, cerrahi müdahalelerin sonuçlarını yaşamak daha zordur. Bu durumda nasıl? Operasyon nasıl gidiyor? Alternatif tedaviler var mı? Katarakt nedir, nasıl gelişir, profilaksi ile önlenebilir mi? Bu ve diğer soruları aşağıda cevaplayacağız.
Bu nedir?
Göz kataraktı. Ne olduğunu? Görme sistemimizde kendi içinden geçen ve ışık ışınlarını kıran doğal bir mercek olan göz merceğinin bulanıklaşmasına verilen isimdir. Anatomik olarak lens, göz küresinde iris ve vitreus arasında yer alır.
Bir kişi gençken, böyle bir "mercek" şeffaf ve esnektir. Lens, görülmesi gereken bir nesneye odaklanarak şeklini kolayca değiştirebilir. Bu nedenle, bir kişi bu odaklanma yeteneği nedeniyle hem yakını hem de uzağı eşit derecede iyi görebilir.
Ancak yaşla birlikte merceğin durumu patolojik olarak kabul edilebilir. Ne olduğunu? Gözün kataraktı - merceğin kısmen veya tamamen bulanıklaşması. Bu nedenle, ışık ışınlarının sadece bir kısmı göze girer. Görsel işlevler bozulur. Bir kişi etrafındaki dünyayı bulanık ve bulanık görür.
Zamanla hastalık sadece ilerler: lens daha bulanık hale gelir ve kişi sürekli olarak görüşünü kaybeder. Tedavi edilmezse katarakt tamamen körlüğe neden olabilir.
Bugün, bu hastalığın çeşitli biçimleri tanımlanmıştır: doğuştan gelen, travmatik, belirli hastalıkların neden olduğu radyasyon. Bununla birlikte, en yaygın olanı bunak, yaşa bağlı kataraktlardır.
İstatistik verileri
Tıbbi istatistiklere göre, katarakt en sık 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Dünya çapında yaklaşık 15 milyon insan bu hastalıktan muzdarip. Çoğu 60 yaşın üzerinde.
WHO'ya (Dünya Sağlık Örgütü) göre 70-80 yaşlarında 1000 kadından 460'ı ve 1000 erkekten 260'ı bu hastalıktan muzdarip. 80 yaş üstü kişilerde ise her saniye katarakt teşhisi konuyor. Aynı istatistiklere göre 20 milyon insan bu hastalık yüzünden görme yetisini kaybetmişti.
Hastalığın nedenleri
Dünyada kataraktları gidermenin birkaç yolu vardır. ve değiltesadüfen, çünkü bugün bu hastalığa yakalananların sayısı çok fazla. Ama neden gelişiyor?
Lensin şeffaflığı normalde doğası gereği doğrulanır. Su, mineral elementler ve proteinlerden oluşur. Göz içi nem ile beslenir. Lensi yıkamak, onu gerekli besinlerle doyurur.
Ancak yaşla birlikte çeşitli metabolik ürünler göz içi sıvısında birikmeye başlar. Lens üzerinde toksik etkileri vardır. Beslenmesi bozulur, bu yüzden zamanla gerekli şeffaflığı kaybeder.
Ancak, bu yalnızca bulutluluğun ana nedenidir. Hastalığın doğası farklı olabilir. Bulanıklık, hem oftalmik patolojiler hem de diğer organların hastalıkları tarafından provoke edilebilir. Bu durumda, karmaşık bir katarakttan bahsetmek için sebep var. Özellikle aşağıdaki koşullar altında gelişir:
- Glokom.
- Miyopi.
- Gözün damar ağında hasar.
- Pigmenter distrofi.
- Retina dekolmanı.
Aşağıdaki hastalıklar da katarakt gelişimine yol açabilir:
- Diabetes mellitus.
- Kan hastalıkları.
- Eklem hasarı.
- Astım.
- Cilt hastalıkları - sedef hastalığı ve egzama.
Kataraktın nedenleri, belirtileri, tedavisi hakkında bilgi edinmemiz gerekiyor. Dış faktörlerin de hastalığı tetikleyebileceğini unutmamak önemlidir:
- Yanlış beslenme.
- Vücutta vitamin ve mineral eksikliği. Özellikle kalsiyum ve C vitamini.
- Zararlı çalışma koşulları.
- Ultraviyole veya radyoaktif radyasyona maruz kalma.
- Sigara içmek.
- Olumsuz çevresel durum.
Hastalık önce bir gözü etkiler. Çoğu zaman, soldaki. İlerledikçe her iki merceğe de yayılır.
Belirtiler
Yaşlılıkta katarakt tedavisinin sonuçlarını daha fazla sunacağız. İlk olarak, bu hastalığın hangi gerekçelerle ayırt edilebileceğine karar verelim. Adı eski Yunanca. Bu dilden "şelale" olarak çevrilmiştir.
Ve bu doğrudan hastalığın belirtileriyle ilgilidir. Katarakt ile bir kişi sis içindeymiş gibi görmeye başlar. Sanki buğulu camdan veya sürekli dökülen sudan. Hastalık ilerledikçe bu "sisin" yoğunluğu artar. Gözlerin önünde çizgiler, noktalar ve konturlar belirir.
Hasta aşağıdakilere de dikkat edebilir:
- Fotofobi.
- Yazma, okuma, bilgisayarda çalışma, dikiş dikme, küçük eşyalarla çalışma zorlukları.
- Görüntüyü ikiye katlama.
Katarakt gelişimi gözle görülür ve dışarıdan görülür. Hastanın gözünü dikkatlice incelerseniz, göz bebeğinin biraz bulanık olduğunu görebilirsiniz. Hastalığın ileri bir aşamasında, ek cihazlar olmadan, göz bebeğinin tamamen beyazlaştığı fark edilir.
Hastalığın evreleri
Kataraktın nedenlerine, semptomlarına ve tedavisine bakıyoruz. Yaş formuna gelince, bu ilerleyici bir hastalıktır. Buna göre, birkaç geliştirme aşamasından geçer:
- İlk harf. Buradalensin bulanıklaşması, optik bölgenin dışında, periferde meydana gelir. Bu aşamadaki hasta herhangi bir semptom fark etmez. Katarakt sadece oftalmolojik muayene sırasında tanınabilir. Veya yıllık sağlık komisyonu sırasında.
- Olgunlaşmamış. Bu aşamada bulanıklık optik bölgeye doğru hareket eder. Görme keskinliği, hastanın kendisi tarafından zaten not edilen belirgin şekilde bozulur. Özellikle gözlerinin önünde sürekli bir sis görüyor. Bu, hem belirli faaliyetlerde bulunmayı hem de self servis yapmayı zorlaştırır. Bu aşamada lens replasmanı ile katarakt ameliyatı yapılması gerekir.
- Olgun katarakt. Opaklaştırma tüm lensi yakalar. Vizyon, bir kişinin yalnızca ışığı tanıyabileceği ölçüde azalır. Hasta, kol mesafesinde bile neredeyse hiçbir şey görmez, nesnelerin yalnızca yaklaşık dış hatlarını ayırt eder.
- Aşırı olgun katarakt. Bu aşamada, mercek maddesi o kadar sıvılaşır ki, karakteristik bir süt beyazı tonu kazanır. Yalnızca doğrudan göze yönlendirilen parlak ışığı görmek mümkündür. Durum bir takım komplikasyonlarla doludur. Örneğin, büyümüş lens tarafından diğer göz dokularının sıkışması nedeniyle ikincil glokom. Lensi tutan bağlar da distrofik sürece dahil olabilir. Retinanın makula dejenerasyonu gelişebilir. Bağlar yırtılırsa, bu lensin vitreus boşluğuna kaymasına yol açacaktır. Ek olarak, yeniden doğmuş lensin proteinleri vücut tarafından yabancı olarak algılanabilir. Bu nedenle iridosiklit gelişimi.
Teşhis
Katarakt gelişiminden bir pratisyen hekim tarafından şüphelenilebilir. Ancak bu teşhisi temel alacak gerekli araştırma ekipmanına sahip değil.
Gözünüzün önünde bulanıklık, çift görme, sürekli yanıp sönme, "sinek", çizgilenme fark ederseniz, en kısa zamanda kalifiye bir göz doktoruna gitmeniz gerekir. Bazı durumlarda, doktor gerekli ekipmanla görsel muayene sırasında hastalığı teşhis eder. Bazen şunları yapmanız gerekir:
- Oftalmoskopi.
- Biyomikroskopi.
- Visometri.
İlaç tedavisi
Lens replasmanı ile katarakt ameliyatı günümüzde hastalığın ana tedavisidir. Buna ek olarak, ilaç tedavisi olasılığı vardır. Bir uyarı ile - yalnızca başlangıç aşamasında, hasta henüz gözlerin önündeki bulanıklıktan şikayet etmediğinde, merceğin optik bölgesi henüz etkilenmediğinde etkilidir.
İlaçlar, ilgili göz doktoru tarafından mevcut endikasyonlara göre reçete edilir. Burada kendi kendine teşhis, tam körlükle doludur. Aşağıdaki göz damlaları kullanılır:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Yukarıdaki ilaçların tümü bulanıklığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Ama zaten orada olanı yok edemezler. Bu arada benzer ilaçlar retina dekolmanı tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.
Şunun içinçeşitli diyet takviyeleri, biyoenerji cihazları ve kompleksleri, etkinlikleri deneysel olarak doğrulanmamıştır. Çoğu zaman, bunlar çok para için sunulan "sahte" ilaçlardır. Ameliyattan korkan insanları zenginleştiren bir yöntem. Böyle bir "tedaviye" yönelen hasta, yalnızca değerli zamanını boşa harcar, hastalığı başlatır. Ve bu, tedavisi zaten imkansız hale gelen tam bir körlükle doludur.
Ameliyat
Yaşlılıkta katarakt aldırmanın sonuçlarından bahsettiğimizde lensi değiştirmek için yapılan cerrahi operasyondan bahsediyoruz. Prosedürün resmi tıbbi adı, yapay bir arka kamara göz içi lensinin implantasyonu ile fakoemülsifikasyondur. İstatistiklere göre katarakt teşhisi konan hastaların %99'una reçete ediliyor.
Lazer katarakt giderme ve benzerleri Rusya'da 20 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Tedavinin en olumlu sonucu immatür kataraktı olan hastalardadır (hastalığın ikinci evresinde).
Katarakt nasıl giderilir? Tüm operasyon lokal anestezi altında yapılır. Kornea kesisinden hastanın gözüne 2,2 mm uzunluğunda bir ultrasonik uç sokulur. Bulutlu lensi yok ederler. Lens kapsülüne yapay bir hareketli göz içi lensi yerleştirilir.
Böyle bir işlemin süresi 20 dakikadan fazla değildir. Katarakt giderildikten sonra görme hızla geri yüklenir. Bazen operasyondan sonraki ilk gün. Hastaya katarakt çıkarıldıktan sonra özel damlalar verilir. Görsel işlevlerin hızlı restorasyonuna katkıda bulunurlar. Alet ameliyattan 4 hafta sonra kullanılır. Bu nedenle bir ay sonra hasta normal yaşantısına dönebilir.
Ücretsiz katarakt ameliyatı da bugün mevcuttur. Çoğu zaman, hastalığın üçüncü veya dördüncü evresindeki hastalara reçete edilir. Buradaki işlem biraz farklı gerçekleştirilir: tüm lens çıkarılır ve yerine sert bir lens implante edilir. Ya lens kapsülüne yerleştirilir ya da irise dikilir.
Bu durumda ek olarak özel bir sürekli dikiş gereklidir. 4-6 ayda endikasyonlara göre çıkarılır. Burada postoperatif dönemde, yaşlılıkta kataraktların alınmasıyla birlikte görme zayıflığı kalır. Bunun nedeni ameliyat sonrası ters astigmatizmadır. Bu durumda sütür alındıktan sonra görme fonksiyonları normale döner. Burada, kataraktın çıkarılmasından sonraki bir komplikasyon, ameliyat sonrası yaranın ayrışması olarak adlandırılabilir. Ancak, bu tür durumlar nadirdir. Genel olarak, lensle yapılan bu tür manipülasyonlar sorunsuz gerçekleşir.
Bugün Rusya'da aşağıdaki ana katarakt giderme yöntemleri ayırt edilmektedir:
- Lazerle sorunsuz çalışma. Bu yöntem açık ara en verimli olanıdır. Ameliyat kesisiz gerçekleştirilir, saniyeler içinde gerçekleştirilir. Özü, bulutlu lensi çıkarmak ve yapay bir lens implante etmektir.
- Fakoemülsifikasyon ultrasonik. Göze patolojik olarak değiştirilmiş göz dokusunu yumuşatan bir karışım enjekte etmek için özel ekipman kullanılır.lens. Daha sonra cerrahi bir aletle yok edilir ve çıkarılır. Ardından çıkarılan lensin yerine yeni bir yapay lens takılır.
- Ekstrakapsüler ekstraksiyon. Korneada eski merceğin çıkarıldığı ve yapay alternatifinin yerleştirildiği cerrahi bir kesi yapılır.
Yapay lensler
Yaşlı hastalar genellikle göze yabancı bir cismin implante edilmesinden korkarlar. Ancak tıbbın şu andaki gelişme aşamasında, bu endişe yaratmamalıdır - özellikleri açısından yapay bir lens, doğal olana mümkün olduğunca yakındır.
Hastanın durumuna, ilgili göz doktorunun tavsiyelerine bağlı olarak, cerrah belirli bir tür göz içi lensi seçer:
- Sarı bir filtreyle. Bu ilave, gözü zararlı UV ışınlarından korur. Ve böylece yaşa bağlı diğer göz hastalıklarının gelişmesini engeller.
- Konaklama merceği. Böyle bir yapay lens, tasarımı nedeniyle, uzaklara bakarken maksimum görme keskinliği elde etmenizi sağlar ve aynı zamanda gözlük takmadan yakını görme yeteneğini korur.
- Hidrofobik akrilikten yapılmış lensler. Bu tür yapay lensler, göz dokuları ile en yüksek biyouyumluluk derecesine sahiptir. Bu, kapsüler torbanın (lensin yerleştirildiği yer) herhangi bir şekil ve boyutuna kolayca uyum sağladıkları anlamına gelir. Lensler mükemmel bir şekilde ortalanmıştır, bu da hastanın yalnızca önceki görüşünü yeniden kazanmasına değil, aynı zamandageliştirin.
Rehabilitasyon
Lens değiştirme ameliyatı en hızlılardan biridir. "Bir gün" modunda gerçekleştirilir, yaşlı hastalar için bile hastaneye yatış gerektirmez. Her hasta için en uygun anestezi yöntemi seçilir. Bu nedenle, cerrahi bir manipülasyondan sonra, bir kişinin yarım saat dinlenmesi yeterlidir, ardından kısıtlama olmadan eski hayatına dönebilir.
Katarakt tedavisi sonrası neler yapılamaz? Rehabilitasyon süresi ciddi kısıtlamalar anlamına gelmez. Hasta bakımı gerekli değildir. Gerçekten de, çoğu zaman, operasyondan birkaç saat sonra normal görme ona geri döner.
İyileşme döneminde hastanın yalnızca şu basit tavsiyelere uyması yeterlidir:
- Parlak ışıktan kaçının - sadece güneş gözlüğü ile dışarı çıkın.
- Aşırı ısınmamaya çalışın. Yani sauna ve hamamları ziyaret etmeyin.
- Alkolü reddet.
- Ağırlık kaldırmamaya çalışın - 1,5 kg'dan ağır olan nesneler. Rehabilitasyon döneminden sonra - 10 kg'dan daha ağır bir yük.
- Bulaşıcı hastalıklara karşı dikkatli olun. Özellikle gripten.
Rehabilitasyon süresi bir ay sürer. Son kullanma tarihinden sonra, bir göz doktoruna başvurduğunuzdan emin olun. Hastanın durumuna göre zaten bireysel önerilerde bulunuyor.
Komplikasyonlar
Böyle bir ameliyattan sonra insan gözü çok önemli bir unsuru kaybeder - merceği. vitröz cismin kırılma özellikleri,ön kamaranın göz içi sıvısı, kornea net görüş için yeterli değildir. Bu nedenle, katarakt çıkarılmasından sonra zaman içinde bir komplikasyon fark etmek için gözlük, yapay lens, genel olarak görme bir göz doktoru tarafından periyodik olarak kontrol edilmelidir.
Hastalığın tedavisinde en uygun varyasyonun yapay bir lens implantasyonu olduğunu zaten belirtmiştik. Ancak olası komplikasyonlar nedeniyle uygulanması her durumda gerçekçi değildir:
- Göz dokularının veya bu organı besleyen kan damarlarının patolojik durumu.
- Kronik tekrarlayan göz hastalıkları.
Yukarıdakiler yapılan işlemin etkisini en aza indirebilir.
Hastalığın olgun ve olgun evrelerinde, genişleyen lens gözün ön odacığının geniş bir alanını işgal etmeye başlar. Bu nedenle, göz içi sıvısının çıkışı bozulur. Neden kataraktın ciddi komplikasyonlarından biri olabilir - ikincil glokom. Bu durumda operasyon zamanında yapılmazsa görme sonsuza kadar kaybolabilir.
Yaşlılıkta katarakt gidermenin etkileri bununla ilişkilendirilebilir mi? Yaş sınırlamalarına gelince, hiçbiri yoktur. Lens çıkarma operasyonu da 100 yaşındaki hastalara başarıyla uygulandı.
Bir hastaya kalp, kan damarları, mide-bağırsak sistemi hastalıkları teşhisi konulursa bu da operasyona engel değildir. Sonuçta, ameliyattan önce, bir göz doktoru, kardiyolog, anestezi uzmanının katılımıyla hastanın tam bir muayenesi yapılır. Laboratuvar testleri de yapılıyor.
İncelemeler
Yaşlılıkta katarakt giderme incelemelerine dönersek, olumlu geri bildirimlerin çoğunun lensi değiştirmek için lazer cerrahisi tarafından toplandığını not ediyoruz. Bununla birlikte, hastalar diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında nispeten yüksek maliyetine dikkat çekmektedir. Ancak harcama tamamen haklı olduğunda durum böyledir.
Göreceli olarak normal görme, ameliyattan sonra çoğu hastada geri döndü. Bazıları gözlük takmak zorunda kaldı. Ancak incelemelerin yazarları, eski bulutsuyu artık yapay bir mercekle gözlerin önünde fark etmedi.
İlaçlara, halk ilaçlarına gelince, kullanımları hakkında çok az inceleme var. Özellikle bu yöntemler doktor tarafından ameliyata hazırlık, hastalığın ilerlemesini yavaşlatma yöntemleri olarak reçete edildiği için.
İncelemelerde, katarakt için en etkili tedavinin ilk aşamada zamanında tespit edilmesi olduğunu defalarca okuyabilirsiniz.
Önleme
Elbette, herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu ifade katarakt için de geçerlidir. Buradaki ana önleyici tedbir, bir göz doktoru tarafından periyodik bir göz muayenesidir. 40 yaşın üzerindeki tüm kişiler de lensteki patolojik değişiklikleri tespit etmek için yılda en az bir kez özel muayeneden geçmelidir.
Katarakt kendi başınıza veya halk ilaçları kullanarak üstesinden gelebileceğiniz bir hastalık değildir. Tıbbi veya cerrahi müdahale ihtiyacı ancak kalifiye bir uzman tarafından belirlenebilir. Neİlaç almaya gelince, sadece hastalığın ilk aşamasında etkilidirler. Ve her durumda değil, randevuları bir operasyon ihtiyacını iptal edebilir.
Göz için gerekli amino asitleri, vitaminleri ve mikro elementleri içeren göz damlaları sadece katarakt gelişimini yavaşlatabilir. Gözün dokularındaki metabolizmayı (metabolizmayı) iyileştirir, gerekli beslenmeyi sağlar. Ancak kataraktı bu şekilde tedavi etmek imkansızdır. Hasta için hangi damlaların uygun olduğunu göz doktoru belirler. Fon dozajını belirlemek, bir tedavi programı hazırlamak da bir uzmanın ayrıcalığıdır.
