Kalça eklemi boyun kırığı, kas-iskelet sisteminde ciddi ve oldukça sık görülen bir yaralanma olarak kabul edilir. Bu genç yaşta nadirdir. Gerçek şu ki, bu oldukça güçlü bir darbe gerektirir - örneğin bir trafik kazasında yüksekten düşme veya ciddi bir yaralanma.
Yaşlılarda ise tamamen farklı bir tablo gözlemleniyor. Yıllar geçtikçe, kemik gücü önemli ölçüde azalır. Bunun nedeni, incelme ve seyrekleşmelerinin meydana geldiği osteoporozdur. Kemikler kırılgan ve kırılgan hale gelir.
Hastalık kliniği
Yaşlılıkta femur boynu kırığına tahammül etmek zor. Sonuçlar en öngörülemeyen nitelikte olabilir - sakatlığa ve hatta ölüme yol açabilir. Kırıklar üç türe ayrılır:
- femur boynu bölgesinde;
- femur başı bölgesinde;
- büyük trokanterin yanında.
Ayrıca bölünmüştür:
- medyan (medial) - eklem içi kırık;
- lateral (lateral) - eklem dışı kırıklar;
- Trokanterik bölgedeki kırıklar, orta dereceli travmalarda bile yaşlılarda sık görülür.
Belirtiler
Yaşlılıkta femur boynu kırığı - yaralanmaların sonuçları, kemik dokusu enfeksiyonları, kötü huylu veya iyi huylu kemik tümörleri. Lezyon belirgin semptomlarla kendini gösterir:
- Kasıkta yoğunlaşan orta derecede ağrı, olası yaralanmanın olduğu taraftan topuğa yapılan küçük darbelerle artar.
- Kırık bacak doğal olmayan bir şekilde hafifçe dışa doğru bükülmüş.
- Kırık bacakta kısalma var - hasarlı kemik, kasların uzuvları uyluğa yaklaştırmasına izin veriyor.
- "Sıkışmış topuk" belirtisi - olası bir fleksiyon-ekstansör hareketi ile, düzleştirilmiş bacağı ağırlık üzerinde desteklemek imkansızdır.
Bir hasta yaşlılıkta femur boynu kırığı aldıysa, bunun sonuçları öncelikle onun psiko-duygusal durumuna zarar verir. Sinirlilik, kaprislilik, sık ruh hali değişimleri görülür. Her şeyden önce, zorunlu hareketsizlik nedeniyle. Hemen dayanıklılık ve sabır gerektiren sorunlar ortaya çıkar.
Tedavi
Kemiklerin kendi kendine kaynaşma olasılığı, öncelikle femur boynunun yapısal özellikleri ve kan kaynağı nedeniyle çok küçüktür. Bu nedenle, yaşlılıkta femur boynu kırığını tedavi etmek çok zordur (olası komplikasyonların sonuçlarını tahmin etmek imkansızdır). Birçok ülkede bu sorun radikal bir şekilde - cerrahi müdahale ile çözülmektedir.
1. Femur boynu parçalarının kanüllü vidalarla sabitlenmesi - osteosentez. Ameliyattan sonra (kendi başınıza) tam hareket özgürlüğü dört ay sonra mümkündür. Ancak bu yöntemle bile başarısızlıklar var. Kemiklerin birleşmemesi nedeniyle yalancı eklem oluşma olasılığı yüksektir.
Kalça kırığının nasıl tedavi edileceği birçok faktöre bağlıdır. Hasta büyüdükçe ve yaralanmadan bu yana geçen süre ne kadar uzun olursa, başarısızlık riski de o kadar yüksek olur. Bu durumda hastanın optimal yaşı 60 yıla kadardır.
2. Kalça ekleminin yapay eklemle değiştirilmesi - artroplasti.
Hastanın optimal yaşı 60 ila 80 yıldır. "Uyluk boynu kırığı" teşhisi doğrulandıktan sonra tedavi, operasyon (nasıl yapılacağı) hastanın bireysel ve yaş özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.
3. Birden fazla eşlik eden hastalığı olan, kontrendikasyonları olan (kalp hastalığı, diabetes mellitus) ve başarılı bir şekilde ameliyat olma şansı olmayan hastalar için cerrahi olmayan konservatif tedavi reçete edilir.
Resmi taraf için de böyle dedik. Ancak bu tür kırıkları tedavi etmenin uzun süreli uygulaması, yaşlılıkta kalça kırığı meydana gelirse konservatif tedavinin yardımcı olmayacağını, sonuçların yine de ölüme yol açacağını göstermiştir. Doktorlar hileye gitmeye ve "beyaz yalan" taktiklerini kullanmaya zorlandı. Hastalara kırık olmadığı, sadece şiddetli bir çürük olduğu söylendi. Reçeteli ağrı kesicilerhazırlıklar, dış ayağı sabitlemek için alçıdan yapılmış bir atel veya ortopedik bir bot uygulandı. Ancak asıl vurgu, sonuçların mükemmel ve en önemli önlenmesi olan aktif hareket ihtiyacı üzerindeydi:
- Dekübit ülserleri.
- Kaçınılmaz olarak zatürreye yol açan bozulmuş pulmoner kan akışı.
- Bağırsak fonksiyonunu olumsuz etkileyen ve kabızlığa neden olan hareketsizlik.
- Havyar kaslarında stres olmaması venöz dolaşımın ihlaline neden olur ve bu da alt ekstremite damarlarının trombozuna yol açar.
- Astenik sendrom. İki aylık yatak istirahatinden sonra hastanın fiziksel zayıflığı o kadar belirgindir ki, sadece yürüyemez, aynı zamanda oturabilir.
Ağrı biraz azalır azalmaz hastanın bacakları yataktan aşağı olacak şekilde oturmasına izin verilir. İki hafta sonra, bir yürüteç veya koltuk değneği ile ayakta durabilirsiniz. Üç hafta sonra, bir şeye yaslanarak mümkün olduğunca hareket etmelisiniz.
Böyle bir tedavinin yöntemi kırığın kaynaşmasını sağlamayı amaçlamaz - bu yaşta bu imkansızdır, ancak hastayı adapte etmek ve ona bu tür hasarlarla yaşamayı öğretmek.
Şaşırtıcı bir şekilde, birçok hastanın yaşamasına ve aktif olmasına izin veren bu pozisyondu. Günümüzde hastaların erken aktivite taktikleri genel olarak kabul görmektedir.
