Kazalar, iş yerindeki yaralanmalar ve kasıtlı hareketler sonucunda ciltte, yumuşak dokularda ve kemiklerde çeşitli hasarlar meydana gelebilir. Ezilmiş yaralar çok sık görülmez, ancak bazı durumlarda yine de ortaya çıkmaları olasıdır. Bu yaralar ne? Nedenleri, belirtileri, ilk yardım ve sonraki tedavi.
Karakteristik
Ezilmiş bir yara, mekanik sıkıştırmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan bir yaralanmadır. Çoğu zaman, uzuvlar, özellikle parmaklar bu tür yaralanmalara karşı hassastır. Yaralanma alanı geniş olduğundan ve kenarları düz olmayan bir yüzeye sahip olduğundan yaraların tedavisi zordur.
Çürük ve ezik yaraların özelliği nedir? Genellikle ağrı şokuna ve bilinç kaybına yol açan belirgin bir ağrı sendromuna sahiptirler. Bu durumda, arterler nadiren etkilenir, bu nedenle kanama orta düzeydedir. Gövde veya başın mekanik olarak sıkıştırılmasıyla, bir kişi ile bağdaşmayan yırtık ezilmiş yaralar alır.hayat.
Olay nedenleri
Bu tür yaralanmalar en tehlikeli olanlardan biridir, çünkü kemik parçaları kaçınılmaz olarak yaranın içine girer ve ezilebilir; akan kanla karışan toz ve kir. Sadece cildin değil, yumuşak dokuların da bütünlüğü bozulur, kan damarlarında yırtılmalar görülür. Bu tür bir yaralanmayı almanın birkaç yolu vardır:
- Trafik kazaları, motor tarafından alt uzuvların ezilebileceği, kafa kafaya çarpışmada kabinin içine girerek yol boyunca bacaklara güçlü bir baskı uygulayacak. Ayrıca, bir kazada, insanlar kafatasında ve gövdede yaşamla bağdaşmayan ezilmiş yaralar alabilirler. Bu durumda, bir kişi neredeyse anında ölür. Karmaşık bir faktör, bazen bir kazazedeyi kazazede bir araçtan çıkarmanın zor olabilmesidir.
- Bir şantiyede veya diğer herhangi bir tehlikeli endüstride çalışırken güvenlik düzenlemelerine uyulmaması. Yaralanmalar, kullanılan ağır ekipmanın arızalanması veya dikkatsizlikten de kaynaklanabilir.
- Kırık kirişler, tavanlar ve diğer yapısal elemanlar nedeniyle yüksekten düşmeye veya yaralanmaya neden olabilecek, bitmemiş evlere, çatılara yapılan oyunlar ve ziyaretler.
- Günlük hayatta ezilmiş, berelenmiş yaralar genellikle parmaklara çekiçle kuvvetli bir darbe ile alınabilir.
Farklı yara nedenleri, tümü acil ilk yardım gerektiren farklı tehlikelere sahip yaralanmalara yol açar.tıbbi bakım ve ardından yeterli tedavi.
Belirtiler
Bir parmağın veya bir uzvun başka bir parçasının ezilmiş bir yarası, akış karmaşıklığı nedeniyle dikkate değerdir, ancak çıplak gözle görülebilir. Hasarın karmaşıklık derecesine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak, bu tür yaralar aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:
- Yüzeysel yaralar, ezilmiş cilt ve yumuşak dokularla ayırt edilebilir. Kemik sağlam kalır.
- Derin ezilmiş yaralar, gövdeyi sıkarken kemik dokusunun yanı sıra iç organları da etkiler.
- Bir enfeksiyon bağlandığında pürülan akıntı meydana gelebilir. Bu komplikasyon genellikle gerekli ilk yardımın yokluğunda ve ayrıca doktorlara geç erişimde kendini gösterir.
- Kanama, hafif, orta veya şiddetli olabilen küçük kılcal damarların, toplardamarların ve nadir durumlarda atardamarların yırtılması sonucu oluşur. Büyük kanama, ciddi kan kaybına yol açar ve bunun sonucunda bir kişi bilincini kaybedebilir ve hatta ölebilir.
- Yaralı bir hasta, kendini bilinç bulanıklığı, düşünce karışıklığı, uzay ve zamanda oryantasyon bozukluğu, soğuk, nemli ter, dış uyaranlara tepki vermeme şeklinde gösteren bir şok durumu yaşar.
- Ezilmiş bir yara, geleneksel analjeziklerle durdurulması zor olan çok şiddetli ağrıya neden olduğunda.
Cildin solgunluğu, kan basıncında düşüş ve kalp hızında artış da gözlenir.
İlk Yardım
Ezilmiş yaraların özellikleri hayal kırıklığı yaratıyor, bu nedenle yapılacak ilk şey kurbana tıbbi yardım sağlamaktır. Ambulans gelene kadar kurbanın yanında bulunan kişi tarafından sağlanmalıdır. Ezilmiş bir yara için ilk yardım şu şekildedir:
Bir araba kazası sırasında bir hasta moloz altında veya bir arabanın içinde sıkışıp kaldığında, yaşamı tehdit eden sorunlarla dolu olduğundan, kişiyi kendi başınıza çıkarmaya çalışmanız önerilmez. Bu durumda tek yeterli yardım sağlık ekibini aramak ve onları beklemektir
- Az miktarda yumuşak doku içeren yaralanmaları olan bir kişi yatay pozisyonda yerleştirilmelidir. Bu durumda etkilenen uzvun kalp seviyesinin üzerinde olması istenir.
- Yaranın üzerine turnike uygulamayı deneyebilirsin, uygulamayı unutma ve doktorlara uygulama zamanını söylemeyi unutma.
Ayrıca mağdura ağrı kesicilerin tabletler halinde verilmesi tavsiye edilir. Ağrı şoku ile çalışma olasılığı son derece küçüktür, ancak küçük bir hasar alanı ile tablet hazırlıkları yardımcı olabilir.
İlk Yardım
Ezilmiş yaraların fotoğrafı durumun ciddiyetini ve tehlikesini gösterir (ancak estetik nedenlerle gösterilmeyecektir), bu nedenle ilk yardımda çok önemli bir nokta doktorları aramaktır. Sırasıyla aşağıdaki faaliyetlerden birkaçını gerçekleştirmeleri gerekir:
- Bir kişiyi enkazdan veya basından kurtar. bunu da yapAcil Durumlar Bakanlığı çalışanları doktorların huzurunda can verebilir.
- Ağrı şokunu bastırmak veya önlemek için hastaya Morfin, Fentanyl, Tramadol, Omnopon gibi narkotik ağrı kesiciler verilir. Küçük yaralar için sıradan analjeziklerin kullanımına izin verilir.
- Sağlık görevlileri, kurbanın kan kaybından ölmemesi için turnike uygulamalıdır.
- Kalp ritmi, göğüs kompresyonları ve suni solunum gibi anormal ise kalp masajı yapılmalıdır.
- Yaralı uzuv hareketsiz hale getirilmelidir.
Bu faaliyetler hem olay mahallinde gerçekleştirilebilir ve daha sonra bir tıbbi tesise teslim edilir, hem de oraya giden bir ambulansta.
Teşhis
Ezilmiş bir yaranın varlığını belirlemek, oldukça spesifik bir görünüme sahip olduğu için zor değildir. Teşhis önlemleri, yaralı uzvun tıbbi muayenesini ve ayrıca yaralanmanın alındığı koşulların açıklanmasını içerir. Ayrıca bazı durumlarda kemiğin bütünlüğünü belirlemek için röntgen teşhisi önerilir.
Cerrahi Bakım
Ezilmiş yırtıklar ve ezilmiş yaralarla, hemen hemen tüm vakalarda ameliyat gerekir. Deneyimli bir cerrah aşağıdaki adımları gerçekleştirir:
- Hasarlı ve sonraki iyileşmeye tabi olmayan yumuşak dokular eksize edilir.
- Bundan sonra yaranın kenarları açılır. Bu, ilgili kirleticilerden iyice durulamak için gereklidir. Bunun için pamuklu ve gazlı bezlerin yanı sıra çok miktarda salin, klorheksidin veya hidrojen peroksit kullanılır.
- Püy de dahil olmak üzere fazla sıvının dışarı akmasını sağlamak için yara boşluğuna drenaj kurulur.
- Bundan sonra, yara tamamen iyileşene kadar her gün değiştirilmesi gereken steril bir pansuman uygulanır.
Ameliyat genel anestezi altında yapılır, çünkü kişi derin uykuya dalmadan hayatta kalamaz. Ayrıca ciddi hasar durumlarında cerrah uzvun kesilmesine karar verir.
İlaç tedavisi
Ezilmiş yaralar uzun bir iyileşme süresi ile karakterize edilir, bu nedenle, onu hızlandırmak ve ciddi sonuçlardan kaçınmak için ilaçlarla tedavi kullanılır:
- Yumuşak dokuların iyileşmesini hızlandırmak için hastanın Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya gibi merhemler kullanması önerilir.
- Anti-inflamatuar ilaçlar - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Ağrıların giderilmesi için "Tramadol", "Morfin" gibi narkotik ilaçlar kullanılır. İyileşmenin sonraki aşamalarında. ağrının yoğunluğu azaldığında, kurbana "Ketanov", "Analgin" gibi ilaçlar sunulur.
- içinenfeksiyona bağlanmayı önlemek için 10-14 gün boyunca geniş spektrumlu antibiyotik almak gerekir. En sık reçete edilen ilaçlar Augmentin, Levomycetin, Levofloksasin, Tetrasiklin'dir.
- Büyük kan kaybı durumunda hastaya kan naklinin yanı sıra salin ve glikoz içeren damlalıklar reçete edilir.
Yara iltihaplanmaya başlayabilir, bu durumda yarayı antiseptik maddelerle yıkamak da günlük pansumanlarla bağlantılıdır.
Ağlayan yaraların tedavisi
Ezilmiş yaraların bazı fotoğraflarında ağlayan bir karaktere sahip olabileceğini görebilirsiniz. Bu, yaradan her zaman iyileşme sürecini önemli ölçüde bozan bir sıvı akıntısı olduğu anlamına gelir. Ağlayan yaraların tedavisi için şu yöntemler kullanılır:
- Miramistin gibi antiseptiklerle günlük tedavi.
- Deşarj miktarını az altmak için %10 sodyum klorür solüsyonlu pansumanlar kullanılır. Bu pansumanların 4-5 saatte bir değiştirilmesi tavsiye edilir.
- Tozlar kurutma maddesi olarak kullanılabilir - "Xeroform", "Baneocin".
- Bu tür merhemler özellikle etkilidir - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Yara tedavisi cerrahların gözetiminde yapılmalıdır, bu nedenle böyle bir hastanın hastanede olduğu gösterilir.
İyileşme dönemi
Yaraların tamamen iyileşmesi daha uzun sürebiliruzun bir süre, özellikle hasar genişse. Ortalama olarak, tam iyileşme süresi birkaç ay veya birkaç yıl ertelenebilir. Hasta, özellikle yaralanma şiddetli ise, durumunu izlemek için ilk 2-3 ayını hastanede geçirmelidir. Bundan sonra tedavi evde yapılır. Ayrıca, kan dolaşımı alt ekstremitelere göre daha iyi organize edildiğinden, bu yaralanmaların ellerde daha hızlı iyileştiği de belirtilmektedir.
Olası sonuçlar
Ezilmiş yaralar komplikasyonsuz iyileşemez. Bu, özellikle geniş bir etkilenen alana sahip olanlar için geçerlidir. En yaygın sonuçlar şunlardır:
- Etkilenen bölgede cildi sıkılaştırarak rahatsızlığa neden olan büyük miktarda yara izi.
- Büyük miktarda derinin eksizyonunun yanı sıra keloid izlerinin oluşması nedeniyle oluşan kısmi duyu kaybı.
- Parezi veya felç.
- Bağımlara ve yumuşak dokulara verilen aşırı hasar nedeniyle uzuv fonksiyon kaybı.
En ciddi sonuç, ampütasyon nedeniyle bir uzvun kaybıdır. Bu, restorasyonunun imkansız olduğu düşünülen yumuşak ve kemik dokularda büyük hasar olması durumunda gerçekleşir.
Evde bandaj
Genellikle hasta hastaneden taburcu olduktan sonra günlük yara pansumanlarına ihtiyacı olacaktır. Gerekirse en yakın klinikten hemşire çağırabilirsiniz, ancak bunları nasıl yapacağınızı kendiniz öğrenebilirsiniz. Bu genellikle akrabalar tarafından yapılır. Giyinme göre yapılıraşağıdaki algoritma:
- Önce eski bandajları çıkarmalısın. Bazıları yarayı kurutmuşsa, antiseptik bir solüsyonla nazikçe ıslatılmalıdır.
- Ardından yaranın tüm yüzeyini tedavi etmeniz gerekir. Çoğu zaman, bu amaçlar için "Klorheksidin" veya "Miramistin" seçilir, çünkü hafif bir etkiye sahiptirler ve mağdura rahatsızlık vermezler.
- Yaranın yüzeyi steril bir peçete ile kapatılmalı ve kenarlarını yapışkan bantla sabitlenmelidir.
- Ardından doğrudan bandajla pansumana geçebilirsiniz.
Bu tür manipülasyonların günlük olarak yapılması önerilir. Bu, çürümeyi önlemek için gerekli olan yarayı havalandıracaktır.
Sonuç
Ezilmiş yaralar hem kurban hem de ilgili cerrah için oldukça zor bir yaralanmadır. Bu durumda başarı sadece doktorların profesyonelliğine değil, aynı zamanda sağladıkları yardımın zamanında olmasına da bağlıdır, bu nedenle mağdur için hemen bir ambulans çağrılmalıdır. Gelmeden önce hasta klemplenmemişse ona ilk yardım yapabilirsiniz.
