Diş ağrısı kişiyi uyuma, çalışma ve hatta normal yemek yeme fırsatından mahrum bıraktığı için her zaman çok fazla rahatsızlık getirir. Apikal periodontitis tedavi edilmesi gereken en karmaşık ve sorunlu hastalıklardan biridir.
Genel Açıklama
Sunulan patoloji, diş kökünün tepesindeki periodontal dokularda lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Kronun diğer kısımlarına uzanır: dentin ve sement. Bazı durumlarda alveol kemiği bile etkilenir.
Hastalığın özelliği dişi alveolde sabitleyen bağların hasar görmesidir. Ayrıca kemiğin kortikal plakasının bütünlüğü bozulur, sert doku büyür ve taç bölgesinde ağrılı kistler ortaya çıkar.
Apikal periodontitis, 20-60 yaş arası kadın ve erkeklerde eşit derecede yaygındır. Bu hastalıkta, iltihaplanma sürecinin odağı kökün tepesinde bulunur. Ayrıca kuronun kendisi ve çevresindeki yumuşak dokular da etkilenebilir.
Patolojinin gelişmesinin nedenleri
Apikal periodontitis aşağıdaki faktörlerden dolayı gelişebilir:
- Dişlerin aşırı yüklenmesi, travma veya kuronun morarması.
- Sinüzit.
- Diş hastalıklarının vasıfsız ve uygun olmayan tedavisi.
- Osteomyelitis (kemik patolojisi).
- Minber iltihabının ileri aşaması. Bu durumda diş siniri ölür ve periodonsiyum enfekte olur.
Patolojinin sınıflandırılması
Apikal periodontitis aşağıdaki tiplere ayrılabilir:
- Travmatik. Bu durumda, kronun çürümesi, deformasyonu ve kırılması, kronik diş yaralanması sonucu patoloji gelişir.
- Tıbbi. Bunun nedeni diş hekimliğinde kullanılan oldukça toksik bir antiseptiktir. İlaç periodontal dokulara nüfuz eder, ardından inflamatuar süreç gelişmeye başlar.
- Bulaşıcı. Bu tip patoloji, dişi çevreleyen dokulara stafilokok veya streptokok hasarının sonucudur. Ayrıca, enfeksiyöz apikal periodontitis gelişiminin nedeni tedavi edilmeyen pulpitistir.
Hastalık, seyrin doğasına göre de sınıflandırılabilir:
- Akut apikal periodontitis. Yüksek bir semptom yoğunluğu ile karakterizedir. Hızlı ve keskin bir şekilde gelişir. Bu hastalık türü de pürülan ve seröz olarak ayrılabilir.
- Kronik apikal periodontitis. Bu durumda semptomlar çok belirgin değildir, ancak hastanın periyodik olarak alevlenmesi vardır. Kronik form ayrıca granülomatöz, lifli ve granüle edici olabilir.
Hastalığın belirtileri
Bu hastalığı tedavi etmeden önce, kendini nasıl gösterdiğini düşünmek gerekir. Akut bir patoloji formu için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:
- Nabız atan ağrı. Üstelik hem viski hem de alnına verebilir.
- Etkilenen diş bölgesinde şişlik görülür.
- Artan submandibular düğümler.
- Tacın hareketliliği. Bazı durumlarda hasta onu kaybedebilir.
- Yeterli baş ağrısı.
- Kızarık diş etleri.
- Sıcaklık 37-38 dereceye çıkıyor.
- Sıcak ve soğuğa karşı ağrılı tepki. Dişe hafif bir dokunuşla bile hoş olmayan hisler ortaya çıkıyor.
Kronik apikal periodontitis, klinik tablonun daha az belirgin olmasıyla karakterizedir. Remisyon döneminde, hastalık genellikle neredeyse asemptomatik olarak ilerler. Hasta periyodik olarak bir tür rahatsızlık hissetse bile, önemsizdir. Ayrıca yemek yerken kişide ağız kokusu oluşur.
Hastalığın seyrinin özellikleri
Her şey patolojinin türüne bağlıdır. Akut bir karaktere sahipse, kendini şu şekillerde gösterebilir:
- Pürülan. Burada ayırt edici bir özellik, hoş olmayan bir kokuya sahip, yeşilimsi bir renk tonuna sahip viskoz bulutlu bir sıvının salınmasıdır.
- Serseri. Hastanın etkilenen bölgesinde kokusuz, neredeyse şeffaf bir eksüda var.
Kronik periodontitis kendini şu şekillerde gösterir:
- Fibröz. İçintaçta çürük bir boşluk olduğu için hoş olmayan bir kokunun varlığı ile karakterizedir.
- Tanecikli. Hasta, etkilenen dişi ısırırken, dolgunluk hissi verirken hoş olmayan ağrılı hislere sahiptir. İçeride pürülan içerikli bir fistül oluşur.
- Granülomatöz. Bir kişi hastalıklı taç bölgesinde sürekli rahatsızlık hisseder. Ek olarak, kök tepesinde bir granülom oluşur. Üstelik oldukça büyük olabilir.
Akut bir patoloji formunun seyrinin aşamaları
Pulal orijinli akut apikal periodontitis veya başka bir nedenle gelişen bir hastalık sadece iki gelişim aşamasına sahiptir:
- Enflamatuar sürecin en başında, periodontal zehirlenme aşaması ortaya çıkar. Bu aşamada uzun süreli ağrıyan ağrılar vardır. Bu durumda, etkilenen diş, ısırıldığında hissedilen aşırı hassas hale gelir.
- Bu aşamada belirgin bir eksüdatif süreç vardır. Bu durumda ağrı sürekli hissedilir. Ağrı dişe hafif bir dokunuşla bile ortaya çıkar ve başın diğer bölgelerine yayılabilir.
Seröz veya pürülan eksüda aktif olarak yayılıyor, bu nedenle etkilenen bölgede yumuşak doku ödemi görünüyor. Ayrıca bölgesel lenf düğümlerinde artış olur.
Teşhis özellikleri
Sunulan patolojiyi tedavi etmek için uygulamak gerekirkapsamlı bir muayene için bir diş hekimine görünün. Apikal periodontitis teşhisi zor değildir ve aşağıdaki çalışmaları içerir:
- Hastanın şikayetlerinin detaylı kaydı. Bu anket yalnızca akut bir formun varlığında gerçekleştirilir, çünkü kronik patoloji daha az belirgin bir klinik tabloya sahiptir.
- Hastanın dış muayenesi. Doktor pürülan bir fistül, yumuşak doku şişmesi ve patolojik sürecin diğer görünür belirtilerini görebilir.
- Zorunlu ve temel, akut apikal periodontitisin radyografik tanısıdır. Görüntüler, kemik dokusu yıkımının boyutunu, periapikal fissürün küçük genişlemelerini gösterecektir. Etkilenen alanın sınırları bulanık veya net olabilir. Bir röntgen, bir periodontal kisti (kök tepesinde iyi tanımlanmış bir oluşum) tespit edebilir. X-ışınları ayrıca periodontitis tipini belirlemeye yardımcı olacaktır: önemli ölçüde genişlemiş bir periodontal boşluğun görülebildiği fibröz ve granüler (alveolar kemik dokusu tahrip olmuştur).
Apikal periodontitis teşhisi için bu yöntemler başlıcalarıdır. Genellikle daha fazla araştırma gerekmez.
Hastalığın tedavisinin özellikleri
Bir kişinin apikal periodontitisi varsa, gelişim şekli ne olursa olsun tedavisi standarttır. Terapi aşağıdaki adımları içerir:
- Mekanik. Etkilenen bölge daha ileri tedavi için hazırlanıyor. Yani önce iltihabın görüldüğü diş açılır.işlem. Ardından, etkilenen hamur ve onu çevreleyen dokular temizlenir. Doktor tüm manipülasyonları lokal anestezi kullanarak gerçekleştirir.
- Antiseptik tedavi. Bunun için öncelikle ultrason kullanılarak kök kanallarının büyütülmesi ve dezenfekte edilmesi gerekir. Ek olarak, patojenik mikroflorayı yok etmek için anti-inflamatuar ve antibakteriyel macunlar kullanılır. Ağız boşluğunun durumunu iyileştirmek için bitkisel kaynatmalarla durulama belirtilebilir.
- Sonraki X-ray kontrolü ile gerçekleştirilen son kanal dolgusu. Diş ciddi şekilde hasar görmüşse üzerine kuron yapılır.
Bir hastada apse bulunursa, eksüdanın dışarı akmasını sağlamak gerekir. Mekanik temizlik yapıldıktan sonra, bir kemik restorasyon prosedürü yapılması gerekecektir.
Akut apikal periodontitis teşhisi konulduysa hemen tedavi yapılmalıdır. Aksi takdirde tedavisi çok zor olan kronik bir forma dönüşecektir.
Hastalığın cerrahi tedavisinin özellikleri
Standart terapi bazı durumlarda etkili olmayabilir. Bu nedenle cerrahi müdahale genellikle tedavi amaçlı kullanılır:
- Apikektomi - kök ucunun rezeksiyonu. Çoğu zaman, bu prosedür, bir granülom veya kistin oluştuğu, hastalığın kronik bir formu olan hastalar için endikedir. Ameliyatın amacı neoplazmı ve dişin küçük bir kısmını çıkarmaktır. İşlem 30 dakikadan bir saate kadar sürer,lokal anestezi kullanılır.
- Diş kökü amputasyonu. Kron altında birkaç kök gözlenirse böyle bir müdahale kullanılabilir. Bu, etkilenen tacın bir kısmını da kaldırabilir.
- Koroner-radiküler ayırma. Dişin 2 kökü varsa, her biri ayrı ayrı tedavi edilen iki parçaya bölünür.
Aşırı durumlarda, kökle birlikte tüm diş çıkarılır. Bu, ancak sert dokuların yıkımı, kuronun işlevsel amacını yerine getiremeyecek kadar güçlü olması durumunda yapılmalıdır.
Tedavi prognozu ve olası komplikasyonlar
Çoğu durumda terapi başarılı olur ve hastalıklı diş tamamen iyileşir. Bu durumda, hastalığın erken teşhisi çok önemlidir, ayrıca doktorun yetkin bir yaklaşımıdır. Ancak bazı durumlarda periodontitis komplikasyonlara neden olabilir:
- Bir fistül veya kist oluşumu.
- Kemik ve çene dokusundaki iltihaplanma süreci.
- Odontojenik sinüzit.
- Sepsis.
Elbette, komplikasyonlar o kadar yaygın değildir, ancak kimse onlardan bağışık değildir.
Hastalığı önleme
Şiddetli ağrı ve diğer rahatsızlıklardan kaçınmak ve sağlıklı bir dişi kaybetmemek için basit önleyici tedbirleri uygulamanız gerekir:
- Ağız hijyenini unutmamalıyız: Dişlerinizi günde iki kez fırçalayın, gerekirse diş ipi ve antiseptik durulamalar kullanın. Macun katı, büyük parçacıklar içermemelidir.
- Hayırkronları çok fazla yüklemeye değer. Dişler üzerindeki büyük mekanik etki hariç tutulmalıdır. Yani kuruyemiş veya katı yiyecek kıramazsınız.
- Yılda iki kez dişçide önleyici kontrol yaptırmalısınız. Her ne kadar herhangi bir diş hastalığının belirtileri olsa da o zaman daha erken iletişime geçmeniz gerekir.
- Çeşitli ve sağlıklı olması gereken doğru beslenmeyi gözlemlemek önemlidir. Emayeyi olumsuz etkileyen şeker, kahve ve karbonatlı su tüketimini sınırlamak daha iyidir.
- Bir kişinin vücudunda iltihaplı hastalıklar varsa, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için zamanında tedavi edilmelidir.
Öyle olursa olsun, ağız boşluğunun patolojileri sadece diş kaybına değil, aynı zamanda bağırsakların bozulmasına da yol açabilir. Bu nedenle, herhangi bir diş hastalığı hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir. Sağlıklı kalın!
