Ağız boşluğunun ilk bakışta en zararsız hastalıklarından biri diş eti iltihabıdır. Birçoğu diş etlerinin küçük iltihaplanmasına bile dikkat etmez. Ancak periodontitis adı verilen daha tehlikeli bir patolojinin öncüsü olan diş eti iltihabıdır. Bu hastalığın bir belirtisi, görünümüne göre tedaviye hemen başlanması gerektiğini düşündüren diş eti kanamasıdır, aksi takdirde dişsiz kalma riski vardır.
Hastalığın özellikleri
Dişin periodontitisi, dişi çevreleyen dokuların periodontal hastalık olarak adlandırılan iltihabi bir hastalığıdır. Bu patolojinin tehlikesi, yıkıcı süreçlerin eşlik etmesi gerçeğinde yatmaktadır. Tedavi edilmeyen dişin çene kemiği ile olan bağları yok edilir.
İlk başta hastalık, fırçalama ve iltihaplanma sırasında diş etlerinin kanaması ile kendini gösterir. Etkilenen diş etlerine basıldığında hasta ağrı hissedebilir. Yakın iletişim sırasında muhatap duyarperiodontitis gelişen kişi hastalık belirtisi hissetmezken, hastanın ağız boşluğundan gelen hoş olmayan bir koku. Basıldığında ağrı görülür, dişlerin hareketliliği hissedilir.
Periodontitisin ilerlemesi, içinde irin biriktiği periodontal ceplerin oluşumuna katkıda bulunur. Zamanla dişler gevşer ve düşer. Dişin periodontitisi bazen diş etlerinde apse ve fistüllerin yanı sıra periosteum ve lenf düğümlerinin iltihaplanması ile komplike hale gelir. Bu hastalığı tedavi etmek için diş macununu değiştirmek yeterli değildir. Periodontitis tedavisi, ağız boşluğunun tamamen sanitasyonu ve diş eti ceplerinin temizlenmesi de dahil olmak üzere karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir.
Bu hastalığın gelişimini etkileyen temel sebep kalitesiz veya düzensiz ağız hijyenidir. Zamanla sertleşen plak birikimi, iltihaplanma gelişimine katkıda bulunan tartar oluşumuna yol açar.
Bir risk faktörü olarak sigara içmek
Periodontitisin sigara içenlerin hastalığı olarak adlandırılması tesadüf değildir. Tütün çiğnemeyi tercih edenler de diş eti iltihabı ve bunun sonucunda periodontitis gelişimi açısından risk altındadır. Bu madde, yerel bağışıklık durumunu olumsuz etkiler ve bunun sonucunda enfeksiyon olasılığı artar. Ek olarak, tütünde bulunan ve tükürük ile etkileşime giren kimyasal bileşikler, patojenik mikrofloranın yaşamı ve üremesi için uygun koşullar yaratır. Tütün içimi, doku iyileşmesi sürecinin tamamına müdahale eder, bu da şu anlama gelir:patolojinin ilerlemesine yardımcı olur.
Vücut içindeki sorunlar
İstatistiklere göre, diyabetli kişilerde periodontal inflamasyon çok daha yaygın. Ayrıca, bu hasta kategorisindeki tedavi, kural olarak, önemli sonuçlar getirmez.
Kalıtsal bir yatkınlığın diş eti iltihabı ve periodontitis geliştirme riskini artırıp artırmadığı tam olarak kanıtlanmamıştır, ancak hastalığın tam olarak bu nedenle ortaya çıktığı birçok vaka vardır. Bu durumda, bir kişinin ağız boşluğunun sağlığını ne kadar dikkatli izlediği önemlidir, çünkü yalnızca bu hastalıktan kaçınmaya yardımcı olabilir.
Hamile ve emzikli kadınlarda ve ayrıca menopoz dönemindeki kadınlarda, hormonal değişiklikler ve zayıflamış bağışıklık nedeniyle arka planda diş problemleri ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu, hormonal arka plandaki değişikliklerin kaçınılmaz olarak periodontitis gelişimini gerektirdiği anlamına gelmez. Örneğin, bir kadın hamilelikten önce kronik diş eti iltihabı geçirdiyse, hamile kaldıktan sonra hastalık aktif hale gelir ve ilerlemeye başlar.
Periodontite yol açabilecek ciddi bir sorun, tükürük sıvısındaki azalmadır. Kalın ve viskoz tükürük, ağız boşluğunun doğal kendi kendini temizleme sürecine müdahale ettiği için plak ve diş taşı oluşumu için uygun bir durumdur. Bu fenomenin nedeni, çeşitli ilaçların alımı, karbonhidratlı yiyeceklerin ağırlıklı olduğu dengesiz bir diyet, sıvı alımı eksikliği olabilir.
Periodontitis ve gingivitisin gelişimindeki faktörlerden biri, C ve B vitaminlerinin eksikliğidir.vücuda girer, sindirim sistemindeki bozukluklar nedeniyle emilemez. Vücuttaki kalsiyum eksikliği dişlerin ve diş etlerinin durumunu olumsuz etkiler. Bu eser elementlerin eksikliği bağ dokusunun gücünde azalmaya ve periodontitis dahil ilgili hastalıkların gelişmesine yol açabilir.
Hastalığı hangi belirtilerle tanıyabilirsiniz
Periodontitis, dayanılmaz diş ağrısının oluşmadığı bir ağız boşluğu hastalığıdır. Diş etlerinin iltihabı şişlik, hiperemi, ateş ve kanama ile kendini gösterir, ancak belirgin bir ağrı sendromu yoktur. Periodontitisin ilk belirtileri ancak diş hekimi tarafından yapılan önleyici muayene sırasında tespit edilebilir. Hastalığın ilk aşamasında çıplak gözle görülebilen hiçbir klinik belirti yoktur.
Hastalık özellikle rahatsız edici değilse, hastalar genellikle evde tedavi yapmazlar. Diş hekimine yol açan bir periodontitis belirtisi, sadece fırçalama sırasında değil, yemek yerken de diş etlerinin kanamasıdır. Ek olarak, hasta soğuk veya sıcak bir şeyle temasa tepki olarak aşırı duyarlılık hissedebilir. Tedaviye bu aşamada başlanılmazsa diş etleri periodonsiyumdan ayrılmaya başlayacak ve dişin görünümünün değişmesine neden olacaktır. Sanki daha uzun ve daha ince hale gelmiş gibi görünecektir. Sırada dişler arasında da boşluklar var.
İlerleyen dönemde periodontal iltihapla birlikte ağız kokusunun nedeni olan pürülan bir kitle öne çıkmaya başlar. Hastalık ilerledikçehastanın kendisi hoş olmayan bir tat hissetmeye başlar.
Ağrının olmaması hastalığın gelişmediğinin kanıtı değildir. Periodontitisin ana belirtileri daha çok lezyonun derinliği ve doku yıkımının aşaması ile ilgilidir. Kanamaya ağrı eşlik etmiyorsa, bu hastalık olmadığı anlamına gelmez. İlk aşamada, periodontal bağ henüz etkilenmediğinden ve dişin tüm dişler üzerinde düzgün bir yük sağlayan komşu dişlerle güçlü bir bağlantısı olduğundan, patolojik süreç tersine çevrilebilir. Böylece, iltihaplı periodonsiyumun dokuları çiğneme sırasında aşırı yüklenmez.
Evde tedavi edilmezse, periodontal bağların tahrip olması ve içinde plağın birikeceği periodontal diş eti cebi oluşumu ile periodontitis semptomları şiddetlenir. Ayrıca diş etleri ve kemik dokusu yıkıcı bir işleme maruz kalır, dişler gevşer, çenedeki kemik desteğini kaybeder, hareket edebilir ve düşebilir. Dişlerin görünümü çarpıcı biçimde değişir.
Hastalık formları
Tüm hastalarda periodontal inflamasyon farklı şekilde ilerler. Akut periodontitiste, diş ve diş etlerinin hızlı tahribatı ile birlikte hastalığın hızlı ve agresif bir gelişimi vardır. Bazı insanlarda hastalık, uzun remisyonlar ve kısa süreli relapslarla dönüşümlü olarak epizodik olarak kötüleşir.
Kronik seyirde, periodontitis yavaş ama aşamalı olarak çevresindeki mukus ve kemik dokularını yok eder vedişin desteklenmesi. Kronik patoloji formu kendini birkaç yıl ilan etmeyebilir. Periodontitis sistemik hastalıkların komplikasyonlarından biriyse, semptomları erken yaşta ortaya çıkabilir ve ancak altta yatan hastalık düzeltildikten sonra düzelebilir.
Periodontitisin en şiddetli şekli nekrotizandır. Bu hastalık türü ile diş eti ceplerinin nekrozu süreci meydana gelir. Bunlara paralel olarak bağ ve kemik dokularının ölümü gözlenir. Bu tip patoloji, son aşamada HIV enfeksiyonu olan hastalar da dahil olmak üzere, ciddi immün yetmezlik formları olan hastalarda teşhis edilir.
Hangi teşhis yöntemleri kullanılır
Doğrudan veya dolaylı olarak periodontitisi gösteren semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, diş kliniğine başvurmalısınız. Öncelikle doktor doku hasarının ne kadar derin olduğunu belirleyecektir. Bunu yapmak için diş eti ve diş arasındaki boşluğun derinliğini ölçün. Bu teşhis prosedürünün basitliğine rağmen, teşhisi doğrulayan ve yıkıcı-enflamatuar sürecin derecesini belirleyen temeldir. Ölçmek için diş hekimleri özel bir periodontal test kullanır. Diş ile diş eti arasına yerleştirilerek boşluğun derinliği ölçülür. Böylece her diş muayene edilir ve periodontogram oluşturulur.
Diş ile diş eti arasındaki boşluk 3 mm derinliğinde ise periodontitis belirtileri tespit edilmez. Bu durumda sağlıklı bir periodontiyumdan bahsediyoruz. Boşluk derinliği 5 mm'yi geçerse diş eti iltihabı veya periodontitis teşhisi konulur. Diş konsantrasyonumevduat da hastalığın teşhisi için önemlidir. Periosteumun durumunun tanımını ve objektif değerlendirmesini desteklemek için hastaya bir ortopantomogram reçete edilebilir.
Periodontitis nasıl tedavi edilir?
Çoğu durumda, hastalar kemik dokusunun tahribatı meydana geldiğinde tedaviye başlarlar, bunun sonucunda diş eti ceplerinde irin birikmesi nedeniyle tedaviye hemen başlamak mümkün değildir - bir kitle patojenik mikroorganizmaların varlığı. Hastalığın ileri evrelerinde tedavinin amacı dişeti ceplerinin derinleşmesini ve ardından periodonsiyumu çevreleyen dokuların tahrip olmasını önlemektir.
Öncelikle ağız boşluğunun kapsamlı bir profesyonel sanitasyonu, sakız ceplerinin yumuşak ve sert tortulardan temizlenmesiyle gerçekleştirilir. Ancak bu işlemden sonra periodontitis tedavisine başlanabilir.
Hangi ilaçlar ve enjeksiyonlar kullanılır
Hastalığın gelişimini durdurmak için çeşitli farmakolojik gruplardan ilaçlar kullanılır. Her şeyden önce, antiseptik müstahzarlar seçilir. Periodontitis ile ağız boşluğunun temizliğini korumanıza ve bakteriyel bir enfeksiyonun bağlanmasını önlemenize izin verirler. Diş hekimliğinde en yaygın olarak kullanılan:
- klorheksidin biglukonat bazlı çözümler (Matkap, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (jel),
- Furacilin;
- hidrojen peroksit.
Topikal tedavi olarak hipertansif gruptan ilaçlar kullanılır,şişliği ve iltihabı gidermek. Bunlar, periodontitis ile durulama için kalsiyum klorür, glikoz, üre, hekzometilentetramin, salvin, ilaç "Poliminerol" çözeltilerini içerir. Periodontitis tedavisinde antibiyotikler, "Diplen-Dent" uygulamaları için merhemler, filmler şeklinde kullanılır.
Diş eti cebine, hasarın derecesine bağlı olarak 7-10 gün boyunca, enfeksiyonu durduran ve iltihaplanma sürecinin ilerlemesini durduran adsorbe edici ajanlar ("Dnepr", kriyojel "BLK") enjekte edilir. Cep derinliği 5 mm'yi geçmiyorsa Polyphepan, Gelevin ile uygulamalar yapılır.
Periodontitis için diş etlerine enjeksiyon olarak çeşitli grupların preparatları kullanılır:
- İmmünomodülatörler - bağışıklık sistemini uyarmak, vücudun lokal enfeksiyona karşı direncini artırmak ve doku yenilenmesini hızlandırmak için gereklidir (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Vitamin kompleksleri. Eksik eser elementlerin eksikliğini telafi edin, metabolik süreçlerin stabilizasyonuna katkıda bulunun, doku atrofisini önleyin. Enjeksiyon şeklinde müstahzarları kullanarak, dokularda gerekli madde konsantrasyonuna hızla ulaşmak mümkündür. Periodontitis tedavisinde Aevit, B vitaminleri, askorbik asit kullanılır.
- Biyostimülanlar doğal kaynaklı ürünlerdir. Periodontitis ile, anti-inflamatuar etkiye sahip, iyileşme sürecini başlatan ve dokuları güçlendiren sıvı aloe özü sıklıkla kullanılır. Doktorlar "Biosed", "Plasmol" reçete eder; Glukozamin.
Cerrahi tedavi ve fizyoterapi
için göstergecerrahi tedavi jeneralize periodontitistir. Hastalığın bu formu, patolojik sürecin tüm periodontal dokulara yayılmasını ima eder. Ciddi derecede gevşemiş dişlerde en radikal tedavi yöntemlerine başvurulur. Müdahalenin amacı, etkilenen dişlerin hareketliliğini ortadan kaldırmak veya en aza indirmek, periodonsiyumun tam veya kısmi restorasyonunu sağlamaktır.
Tüm manipülasyonlar lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Şunlar gibi yöntemler uygulayın:
- diş splintleme;
- yama işlemleri;
- açık kürtaj.
Periodontal iltihabın cerrahi tedavisi genellikle bir ilaç tedavisi sonrasında gerçekleştirilir. Elde edilen sonucu pekiştirmek için, kan dolaşımının ve lenf çıkışının normalleşmesine, metabolizmaya ve iltihabın azalmasına katkıda bulunan bir dizi fizyoterapik prosedür gösterilmiştir. Diş hekimliğinde periodontitis tedavisi için kullanılan yöntemler arasında, ultrason tedavisi, elektroforez, aerosol tedavisi, darsonvalizasyon, diatermokoagülasyon, fototerapi dikkat çekicidir.
Donanım tedavi yöntemleri
Fizyoterapi tedavisinin çeşitlerinden biri, "Vektör" aparatını kullanarak bir lazerin ağız boşluğunun hastalıklı bölgelerine etkisidir. Bu, periodontitisin modern bir tedavisidir. Lazer ışınının etkisi nedeniyle, iltihaplanma sürecinin pürülan formunda diş eti ceplerini etkili ve güvenli bir şekilde temizlemek mümkündür. "Vektör" aparatı yardımıyla periodontitis tedavisi maksimum koşullarda gerçekleştirilir.periodontal girintilerin sterilitesi.
Lazer, kemik dokusunun büyümesini uyarır ve yumuşak dokuların etkilenen ve nekrotik alanlarını nazikçe temizler. Cerrahi yöntemlerin aksine, bu yöntemin daha az travmatik ve kansız olduğu düşünülür, bu da ana avantajıdır. Ayrıca Vector cihazı periodontitis tedavisinde kullanıldığında enfeksiyon riski minimumdur.
Bu cihazın çalışma prensibi, periodonsiyum üzerinde koruyucu bir emülsiyon tabakası oluşturan ultrasonik dalgaların kullanılmasına dayanmaktadır. İşlem lokal anestezi altında yapılır, işlem sırasında hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Ayrıca "Vektör", 11 mm'ye kadar derinlikte diş plağının yumuşak ve nazik bir şekilde çıkarılması için kullanılır.
Cihaz kompakt bir boyuta sahiptir ve ana kontrol paneline ek olarak bir ayak pedalı ile donatılmıştır. Dental kompleks "Vector", çeşitli nozullar, bir dizi aşındırıcı ve parlatıcı süspansiyon ile donatılmıştır.
Protez takılabilir mi
Şiddetli jeneralize periodontitiste, kaybedilen dişleri restore etmenin tek gerçek yolu protezdir. Ancak, bu tedavi yönteminin bir takım sınırlamaları olduğunu anlamak önemlidir. Özellikle, iltihabın agresif aşamasında periodontitis için protezler yapılamaz, bu nedenle, dişlerin yeniden yapılandırılmasına devam etmeden önce, prosedür için dikkatlice hazırlanmak gerekir.
Akut aşamayı geçmiş, semptomları durdurmuş ve profesyonel de dahil olmak üzere ağız boşluğunun sanitasyonunu gerçekleştirmiş olmaktartarın temizlenmesi ve çıkarılması, çürük enfeksiyon odaklarının tedavisi, minber ve periodontitis, nekroz geçiren diş eti alanlarının çıkarılması, protez tipinin seçimine devam edin. Nihai karar çenenin anatomik özelliklerine, kemik dokusunun durumuna ve dayanak dişlerin kullanılma olasılığına bağlıdır.
Periodontal hastalıkta ortopedik yapıların kurulumuna ilişkin çok sayıda kısıtlama vardır. Vaka öykülerinden yola çıkarak kronik periodontitiste metal, zirkonyum, seramik ve metal akrilikten yapılmış protezler kullanılmaktadır. Ayrıca, taç ekinin türü - çıkarılabilir veya çıkarılamaz da nihai sonucu etkiler.
Bir protez türü seçerken büyük bir rol oynar:
- yumuşak dokuları tahriş edememesi;
- malzemenin gücü ve dayanıklılığı;
- hafif;
- düzenleme dönemi;
- doğal görünüm;
- canlı dokunun minimum düzeyde öğütülmesi için gereklilik.
Tüm protez çeşitlerinin farklı maliyetleri vardır. Bazı durumlarda hastanın bütçesi elveriyorsa implant yerleştirilebilir.
Periodontitis için hangi diş macunu kullanılabilir
Periodontitis için diş macunu seçimi tedavi süreci için büyük önem taşımaktadır. Kural olarak, hastalığın akut döneminde klorheksidin ve triklosan içeren ajanlar önerilir, ancak bunlar uzun süreli kullanım için uygun değildir. Bu bileşenler yalnızca patojenik florayı değil, aynı zamanda zamanla oral disbakteriyozise yol açabilen sağlıklı bakterileri de yok eder.
Periodontitisin ciddiyetine bağlı olarak, doktor hasta için etkili bir tedavi edici ve profilaktik diş macunu seçer. Günlük diş fırçalama için en sık kullanılan ürünler:
- "Asepta" - Rus üreticinin nergis, adaçayı ve St. John's wort özlerine dayalı macunu. İlaç olarak antiseptik metronidazol içerir. İncelemelere göre, macun yoğun plakla bile başa çıkıyor.
- “Elmex Sensitive” - Almanya'dan gelen makarna nispeten yakın zamanda iç piyasaya çıktı. Çoğu zaman, periodontitisin cerrahi veya ilaçla tedavi edilmesinden önce kullanılması tavsiye edilir. Elmex Sensitive diş hassasiyetini az altır, dentin kanallarını bloke eder ve ağrıyı ortadan kaldırır.
- Parodontax, terapötik ve profilaktik diş temizliği için en popüler ve uygun fiyatlı seçeneklerden biridir. Macun, antibakteriyel etkiye sahip bitki özleri, mineral tuzlar, emaye güçlendirici maddeler ve florürler içerir. Periodontitis tedavisinde kullanılan diğer diş macunlarının aksine bu macun pek hoş bir tada sahip değil ancak incelemelere göre hastalar birkaç gün kullandıktan sonra alışıyor.
- "Splat Aktiv", tanenler ve faydalı mikro elementler ile zenginleştirilmiş şifalı otlar içeren bir başka Rus yapımı üründür. İçeriğindeki A ve E vitaminleri nedeniyle macun, rejenerasyon süreçlerinin başlamasına yardımcı olur ve ağız boşluğundaki çatlakların iyileşme sürecini hızlandırır. "Splat Aktif"tadı hoş ve emayeyi plaktan mükemmel şekilde temizler. Bu diş macununun bir özelliği, tıbbi özlerin içeriğinden dolayı koyu, neredeyse siyah rengidir.
- "Orman Balsamı" en bütçelidir, ancak daha az etkili bir seçenek değildir. Diş macunu meşe kabuğu, civanperçemi, papatya çiçeği, köknar iğneleri içerir. Diş macunu "Orman Balsamı" plakla iyi baş eder ve hastalığın akut evresinde daha sık kullanılır. Remisyon döneminde akut inflamasyonun geride kaldığı durumlarda daha etkili aşındırıcı macunların kullanılması gerekir.
